项部肌群解剖分层(借鉴材料)

颈后部肌群分为五层：

第一层，最深层颈回旋肌，起于第1颈椎到第7颈椎横突. 止于各椎板上。颈回旋肌上层是颈多裂肌，起于第4到第7 颈椎关节突，止于第1到第3椎骨高度。都受脊神经支配。如图（JH001

图（JH001）

图（JH002）

概况：多裂肌和回旋肌是椎骨间深层的小肌肉，存在于脊柱全长。它的制约作用大于运动作用；在较大肌肉使脊柱弯曲时，它们防止个别的椎骨过度弯曲或旋转而脱位。在颈部的回旋肌是不明显的而且不是每一个人都有。多裂肌跨越2－4个椎关节，只旋转一个或两个关节。

功能：虽然从理论上讲可使脊柱伸展.侧屈和旋转，实际上它们的功能主要是辅助大的肌肉。这些小肌肉似乎主要参与个别椎骨位置小的调整。

第二层，颈半棘肌，头最长肌如图（JH003)，斜角肌如图（JH004) ，肩胛提肌如图（005）

图（JH003)

概况：颈半棘肌和头最长肌在提物和向前倾斜时参与支持头部。因而，它们通常是超负荷使用并常处于紧张状态，并且是头疼主要涉及的肌肉。肌连接：

1.下方，至第1到第6胸椎的横突。

2.上方,颈半棘肌至第2到第5颈椎的棘突;头最长肌恰好至头半棘肌的外侧。

功能：头最长肌：1.伸展头部，向同侧屈曲颈（侧屈）。2.当前倾时支撑头部。

颈半棘肌：1.伸展头部。2.侧屈颈部。3.使头向对侧旋转。

相关部位：1.头最长肌：头侧面带状区域，特别是顳部的前面。2.颈半棘肌：头后面（典型的紧张性头疼）。

图（JH004)

斜角肌：是因为它容易引起疼痛。虽然它们明显的作用是使头向两侧旋转，我们也用其抬高胸廓，而且在反常的呼吸时还作为不适宜的辅助肌。因而，斜角肌承受很大的张力，大部分人都存在这一肌肉问题。胸廓出口这一词用来指由斜角肌和第一肋骨限定的整个区域，或指在浅斜角肌和中斜角肌之间的通路。液动脉（锁骨下动脉）和臂丛在至上臂的途中经过这两个肌肉之间，然后走行于第一肋和锁骨之间。当前斜角肌和中斜角肌紧张时，它们可能在这一区域的某些点受到挤压。有时很难鉴别是斜角肌引起的疼痛还是臂丛受压引起的疼痛。注意：小斜角肌不是在所有的人都能发现，而且经常仅一侧有。虽然她可能有激发点，但很难用手法使其分开，它可以作为前斜角肌的一部分被治疗。

前斜角肌，起始点：第2～5颈椎横突。止点：第1肋骨。神经支配：颈神经丛（C1-7,T1)

中斜角肌，起始点：第1～6颈椎横突。止点：第1肋骨。神经支配；同上

后斜角肌，起始点：第4～6颈椎横突。止点；第1肋骨。神经支配：同上

功能：1.使颈椎侧曲的主要肌肉。2.前斜角肌:双侧作用帮助颈部屈曲。3.后斜角肌：使颈部稳固，参与吸气运动，在举高和搬动物品时也参与抬高胸廓。

肩胛提肌如图（JJ001）

概况：肩胛提肌可能是颈部和肩部疼痛和紧张的常见位置。在背部和肩部携带重物时，它是最易负重过度的肌肉之一。在抬高肩胛骨时，它协助斜方肌；在使盂状窝下旋时，它协助菱形肌。

肌连接：1.上方，至上4个颈椎横突的后结节。2.下方，至肩胛骨上角。

功能；抬高肩胛肌。

相关部位：肌肉上方局部，肩胛骨内侧缘，横跨肩胛骨上方至上臂背面。

第三层，头半棘肌如图（JH005）