家畜胸肺5种病理性叩诊音的鉴别

合成片 ， 因而形成大小不等的实变区 ， 因此 叩诊时呈 现大小 不 等 的散在性 浊音 或半 浊音 区为其特 点 。
此外 ， 局 造 性 浊音 或 半 浊 音 区 ， 可见 于 肺 脓 肿 、
肺坏疽 、 肺结核 、 肺棘 球 蚴病 和肺 肿 瘤 等 。 当胸 壁 发 生外 伤性 肿 胀 、 炎症和胸膜炎 、 胸膜结核 、 胸 膜肿 瘤
于 与 支气 管 相 通 的大空 洞 ， 如肺 脓 肿 、 肺 坏疽 和 肺 结 核 等形 成 的大空 洞 。
位， 即呈现浊音 。由于其液体上界呈水平 面 ， 因此浊
音 的上 界呈 水 平线 为 其 特 征 。胸 部 的水 平 浊 音 是渗 出性胸 膜 炎 的特征 。 当家 畜 的胸 腔有 大量 积液 时 ， 浊 音 区 的水 平 面 可 随病 畜 的体位 改 变 而 变动 。这 种特 性 有 助 于 渗 出性胸 膜 炎 和 肺 炎 的鉴 别 。水 平 浊 音一 般 比较 稳定 ， 可持 续 数 天或 数 星 期 ， 表 现为 液 体 吸 收
或胸 膜 粘 连 ， 过度 增 厚 时 ， 叩诊 的振 动 不 能达 到 肺 实
质， 因此也 可呈 现 浊音 或半 浊音 。 水 平 浊音 。当胸 腔积 液 达一 定量 时 ， 叩诊 积液部
４ 破 壶 音
破 壶 音是 类 似 叩击 破 瓷壶 所 产 生 的声 响 ，这 是 空 气 受 排 挤 而 突 然 急 剧 地 经 过 狭 窄 的裂 隙 所 致 ， 见
便时 ， 则呈浊音或半浊音。此外 ， 当胃肠臌气时， 膨胀 的 胃肠 压迫 膈肌 ， 叩诊 肺 的后 下界 也可 出现鼓 音 。
３ 过 清 音
过 清 音 为清 音 和鼓 音 之 间 的过 渡 性 声音 ，其 音 调 近似 鼓音 。过 清音类 似 敲打空 盒 的声 音 ， 因此也 称 空盒音 ， 其表 示 肺 组织 的弹性 显 著 降低 ， 气体 过 度 充 盈 。过 清音 主要 见于 家畜 患有 肺气 肿 、 气胸 等症 。
炎、 肺 坏疽 、 肺 脓肿 、 肺 结核 等症 。若 因肺 内实 体组织
形 成 而 引起 ， 一般见于肺肿瘤 、 肺结核 、 肺 棘 球 蚴囊
血时 ， 叩诊 也可 能 出现鼓音 。 肺 空 洞 。 当家畜 肺 实质 的某 一 部 分溶 解 缺 损 而 形成空洞 ， 且 与支 气 管 微 通 或 不 通 时 ， 叩诊 呈鼓 音 。
展 过 程不 同 ， 肺 泡 中的 含气 量 也各 异 ， 叩诊 时 有 时 为
高时， 叩之也 可形 成鼓 音 。或肺 泡 内 同时有气 体 和液 体存在 ， 使肺泡扩张 ， 弹性 降低 时 ， 叩之 也 可 出现 鼓 音 。鼓音 见 于 以下病理 状态 。 大、 小 叶肺 炎 。叩诊 大叶性 肺 炎 的充血期 和 消散 期 及其 炎性 浸润 周 围 的健 康 肺 组 织 即呈 现鼓 音 。在 小 叶性 肺 炎 时 ， 浸润 病 灶 和健康 肺 组 织参 杂 存 在 ， 此
展， 因此 浊音 区的 上界 常呈 弓形 为其 特 殊表 现 。但在
某 些情 况 下 ， 浊音 区 的上界 是 不整 齐 的 。 局灶 性 或点 片 状 浊 音 区 。这 是 家 畜肺 小 叶发 生 实变所 致 ， 常见 于家 畜 患有 小 叶性肺 炎 。家 畜 患有小
叶性 肺 炎 时 ， 肺 炎 常 侵 及肺 小 叶 ， 并 且 分散 存 在 或融
时 叩诊 病 灶 周 围 的健 康 组 织也 可 发 生鼓 音 。当肺 充
浊音 ， 有 时 则 为半 浊 音 。此 外 ， 浊 音 或半 浊 音 也 可 能
是 由于 家 畜胸 壁增 厚 和胸 腔 积液 的结果 。若 因肺 组 织 含 气 量 减少 或浸 润 、 实 变 引起 的 ， 一 般见 于 各 型肺
５ 金 属 音
金 属音 类 似 敲 打金 属 板 的音 响 或 钟 鸣音 ，其 音 调 较鼓 音高 朗。这 是 家畜肺 部有 较 大 的空洞 ， 且位 置
较高时 ， 叩诊 才 能 呈现 鼓 音 。空 洞越 大 ， 越 接 近肺 表 面时 ， 则 鼓 音越 明显 。当肺脓 肿 、 肺坏 疽 等病灶 融解 、 破 溃并形 成 空洞 时 ， 常可 叩 出鼓 音 。 气 胸 。当家 畜胸 腔积气 时 ， 叩之 可 闻鼓音 。声音 的高低受气体的多少和胸壁紧张度 的影响。胸腔积 液 。在靠 近渗 出液 的上 方肺 组织 发生 腹胀 不全 时 ， 叩 诊则 呈 现鼓 音 。膈 疝 。当膈 肌破 裂 ， 充气 的肠 管进人 胸腔时 ， 叩诊 则 呈 局 限性鼓 音 ， 当肠 管 内为液 体 或粪
兽 医 临 床
家 畜 胸 肺 ５ 种 病 理 性 叩 诊 音 的 鉴 别
刘 中柱 王洪武 高秀玲 苗淑媛
１ 浊音、 半 浊 音 ‘
（ 吉林省长岭县畜牧总站 吉林长岭 １ ３ １ ５ ０ ０ ）
肺 和胸 腔 内形 成 反 常 的气 腔 ，且 空腔 壁 的 紧 张力 较
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浊音 和 半浊 音 是 由于 家畜 肺 泡 内 充满 炎 性 渗 出 物， 使肺组织发生实变 ， 密度增加的结果 ， 或 为肺 内 形 成元 气组 织所 致 。 由于病 变 的大小 、 深浅 和病 理发
但 应指 出 ． 空 洞 的直 径 一般 不 应小 于 ３ ～ ４厘 米 ， 距 离 胸壁 不 应超 过 ３ ～ ５ 厘 米 。空 洞 的 四壁 光滑 ， 且 紧张力
肿 等 症 。若 因胸膜 粘 连 与 增 厚 、 胸壁 肿 胀 引起 的 ， 一
般 见 于胸 膜炎合 并 粘连 增厚 、 胸 膜结 核 等症 。 大 片状 浊音 区 ， 主要 多 发 生 在家 畜 肺 区 的 中 １ ／ ３ 及下 １ ／ ３处 ， 主要见 于大 叶性 肺 炎 和融 合性肺 炎 。这 是肺 的大 叶或 大 叶 的一 部 分发 炎 形 成 肝变 所 致 。在 大 叶性肺 炎 时 ，炎 症 往 往 由下 向上 、 向前 和 向后 发