上颌窦提升手术并发症的影响因素

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微创上颌窦提升技术-693-2019年华医网继续教育答案

微创上颌窦提升技术-693-2019年华医网继续教育答案

微创上颌窦提升技术-693-2019年华医网继续教育答案2019年华医网继续教育答案-693-微创上颌窦提升技术备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项一)微创上颌窦提升1——解剖及侧壁开窗技术1、在上颌窦提升手术前,需要评估的因素有()A、骨量B、上颌窦黏膜状态C、上颌窦窦底形状D、张口度E、以上都包括[正确答案]2、关于侧壁开窗技术,说法有误的是()A、包括骨窗翻入式和骨窗揭(磨)除式B、粘膜垂直切口能减少术后肿胀及并发症[正确答案]C、术中固定软组织,减少牵拉D、骨开窗面积小,减少了手术创伤E、骨开窗面积小利于稳定骨替代材料3、关于上颌窦的说法,不恰当的是()A、个体差异大B、左右一定是对称的[正确答案]C、一生中逐渐增大D、上后牙缺失发生继发性气化E、中国人上颌窦大小在15ml摆布4、关于上颌窦黏膜,以下说法有误的是()A、比鼻粘膜相连续B、厚度0.13—1.0mm,有一定弹性C、窦底凸向下,与17、27根近来[正确答案]D、鼻炎,牙源性感染E、吸烟变薄5、上颌窦是不规则的金字塔形,它的底壁是()A、颊壁B、翼腭窝前壁C、中、下鼻道外侧壁D、牙槽突[正确答案]E、眶底6、上颌窦的上壁是()A、眶底[正确答案]B、颊壁C、翼腭窝前壁D、中、下鼻道外侧壁E、牙槽突二)微创上颌窦提升2——骨膨胀器挤压提升技术1、上颌窦自然开口位于()A、上鼻道B、中鼻道[正确答案]C、下鼻道D、蝶筛隐窝E、鼻咽部2、关于水压法,下列说法不恰当的是()A、1~2ml水量B、凹底适用C、冲洗掉血凝块[正确答案]D、黏膜剥离效率高E、水量过大,剥离范围欠好控制3、关于上颌窦提升的手术步骤,不恰当的是()A、从上颌尖牙到第一磨牙龈颊沟垂直切口[正确答案]B、切开黏膜、骨膜,分离翻起黏骨膜瓣,显露上颌窦外壁骨面C、钻孔时只穿透骨壁,勿损伤黏膜D、取半层自体髂骨或异体骨,经修整使其与植骨床一致,植入上颌窦底,应使其密接无间隙E、沿龈颊沟切口向腭侧星散翻转黏骨膜瓣,表现牙槽嵴骨面4、关于骨收缩器挤压晋升技术,以下说法有误的是()A、窦底平坦用凹头B、窦底为斜坡用凹头[正确答案]C、增加初期稳定性D、没有敲击带来的不适感E、窦底提升>5mm5、牙槽嵴顶到上颌窦底的间隔小于几何是,一般会采取上颌窦外晋升A、4mmB、5mmC、6mm[正确答案]D、10mmE、12mm6、关于上颌窦提升,说法不恰当的是()A、是解决上颌骨后部骨量不足的有用办法,为以后的牙栽种体胜利地利用功能提供保证B、上颌窦底晋升术是采用外科手术办法将上颌窦黏膜从窦底剥离后抬高,在窦底黏膜与窦底骨之间植入骨移植资料C、当上颌后牙缺失后,上颌窦的底壁就会下降到缺失牙原来的牙根的位置D、同种异体骨、异种骨以及后来的各类陶瓷材料、聚合物都被广泛地使用于临床[正确答案]E、通过种植窝送入的骨移植材料提升窦底,可在完成植骨的同时植入种植体三)微创上颌窦提升3——窦底黏膜剥离法1、关于窦底黏膜剥离法,以下说法不得当的是()A、通过窦底形状及栽种体型号判断粘膜剥离范围B、垂直骨量越少,越不易获得初期稳定性C、垂直骨量越多,越容易剥离[正确答案]D、翻瓣手术可减小粘膜剥离难度E、先剥离平坦向黏膜2、牙片可搜检。

上颌窦底提升并发症的专家共识:成骨量不足(第一版)

上颌窦底提升并发症的专家共识:成骨量不足(第一版)

上颌窦底提升并发症的专家共识:成骨量不足(第一版)
中华口腔医学会口腔种植专业委员会;陈明;宿玉成;高文莫
【期刊名称】《中国口腔种植学杂志》
【年(卷),期】2022(27)1
【摘要】上颌窦底提升常用于增加上颌后牙区的垂直向骨量。

成骨量不足是上颌窦底提升后的常见并发症之一,但目前关于该并发症的预防和处理尚无统一共识。

本文将针对上颌窦底提升后成骨量不足的危险因素、临床表现、预防和处理措施进行阐述,以期为临床提供参考依据。

【总页数】5页(P4-8)
【作者】中华口腔医学会口腔种植专业委员会;陈明;宿玉成;高文莫
【作者单位】不详;首都医科大学附属北京口腔医院种植中心;中国医学科学院北京协和医院口腔种植中心;首都医科大学附属北京口腔医院
【正文语种】中文
【中图分类】R78
【相关文献】
1.上颌后牙区连续多牙游离端缺失,当可用骨量不足3 mm时,应选择上颌窦底提升
2.上颌窦底黏膜在上颌窦底提升术后窦底空间成骨中的作用
3.上颌窦底黏膜在上颌窦底提升术后窦底空间成骨中的作用
4.上颌窦底提升并发症的专家共识: 黏骨膜穿孔(第一版)
5.上颌窦底提升并发症的专家共识:出血(第一版)
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上颌窦手术后遗症

上颌窦手术后遗症

上颌窦手术后遗症关于《上颌窦手术后遗症》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。

我们在鼻部由许多位置构成,上颌窦就需要在其中的一个,上颌窦遍布在鼻部两边。

鼻部也是一个敏感的地区,非常容易得发炎,例如鼻窦炎、上颌窦囊肿、鼻息肉等。

上颌窦囊肿即使窦内粘膜的粘液腺阻塞,腺管内分泌物储留或是因为发炎,造成浆体储留彭大而产生,需要动手术摘除,现阶段做这类上额窦襄肿的手术治疗全是襄肿摘除,一般不容易有哪些并发症的,是归属于微创手术的手术治疗。

上颌窦为上颌身体的锥型内腔,窦壁为骨质增生,绝大多数为薄的密质骨板,内稍有松质骨,超薄的地区仅有密质骨。

窦壁立即被覆粘膜,操纵牙及牙周组织的血管、神经,行驶于骨内牙槽管当中或黏膜下。

鼻息肉为鼻孔周边含气的骨质增生内腔,共四对,分别是额窦,蝶窦,筛窦,上颌窦。

都是有窦口与鼻孔互通,当引流方法受阻时非常容易产生发炎。

普遍的上颌窦囊肿分二种,粘膜襄肿和黏液囊肿.一般在临床医学上说的上颌窦囊肿就是指粘膜襄肿.粘膜襄肿包含粘液储留襄肿和浆体襄肿,粘膜襄肿系窦内粘膜的粘液腺阻塞,腺管内分泌物储留或是因为发炎,超敏反应造成浆体储留彭大而产生.鼻内镜手术治疗将传统式的根治术或是所有剃除鼻息肉内粘膜的毁灭性手术治疗变化为在彻底消除变病的基本上,保存鼻孔及鼻息肉的一切正常构造的微创手术,适用上颌窦囊肿的摘除,可以彻底消除变病.内窥镜有优良的灯源,具备多方位窥探,摘除精确,损害小,痛楚小,痊愈快,病发症少,效果非常的好,手术后易复诊等优势.鼻内镜下上颌窦囊肿切除术,手术前需基本行鼻息肉CT检查,确立襄肿的尺寸及部位.行下鼻腔开窗通风者若下鼻腔狭小,可先将下鼻甲前端开发向前上骨折,有利于上颌窦穿刺器在下鼻腔内的实际操作,手术后复位.扩张下鼻腔开窗通风防止向后损害鼻泪管张口.经上颌窦窦口切除襄肿,在扩张上颌窦当然张口外缘时不必超出1.0cm,以防损害鼻泪管.运用鼻内镜可清楚地观查鼻息肉内的状况建议建议: 鼻内镜手术治疗自进行至今为病人缓解了痛楚,但确实存有一些病发症,如手术后流血,感染,脑脊液鼻漏,眼周病发症及其鼻孔黏连病症.鼻孔黏连多因为手术治疗损害鼻中隔软骨粘膜及手术后未立即清除和坚持不懈清洗鼻孔内鼻痂及分必物引发,一般在手术后取下鼻孔封堵物的第一天清除鼻孔分必物,第二天即在内窥镜下清除清洗鼻孔,手术后1个星期内每天行鼻腔冲洗一次,1星期过后改成每星期一次,且清洗方式要恰当,手术后坚持不懈鼻腔冲洗6月以上,不然易造成术腔黏连及阻塞,病人住院时要嘱其坚持不懈做鼻腔冲洗,定期到院复诊,定期随诊.病人可能为鼻痂及分必物引发的鼻孔轻度黏连,属轻度病发症,与手术治疗技术性不相干.日常生活医护: 手术后1个星期内每天行鼻腔冲洗一次,1星期过后改成每星期一次,且清洗方式要恰当,手术后坚持不懈鼻腔冲洗6月以上,不然易造成术腔黏连及阻塞,病人住院时要嘱其坚持不懈做鼻腔冲洗,定期到院复诊,定期随诊.。

上颌窦炎的临床表现和并发症

上颌窦炎的临床表现和并发症

上颌窦炎的临床表现和并发症一、上颌窦炎的临床表现急性上颌窦炎有发热、出汗、乏力、周身疼痛症状,局部症状包括头痛、鼻阻塞、鼻分泌物增多。

慢性上颌窦炎主要为患侧或双侧鼻窦、前鼻滴涕或后鼻滴涕,有时鼻分泌物随头部姿势改变而流出,患者自诉痰多且臭,分泌物为黏液脓性或脓性。

患者常有头昏头痛,记忆力减退,思想不能集中;疼痛的部位通常在同侧尖牙窝处,有时可出现同侧面颊和牙齿的阵发性神经痛、同侧前额、眉根和眼球后疼痛,但无额窦底部及前壁明显压痛和叩击痛;头痛晨起轻,午后或久坐时加重。

二、上颌窦炎常会引起哪些并发症(一)上颌窦穿刺冲洗术常见并发症:1.昏厥是神经精神因素引起反射性血管运动中枢功能紊乱,导致大脑贫血而发生的一时性意识丧失。

过度精神紧张、疼痛、体弱、饥饿、疲劳、室内水蒸气过多、空气不流通等,易发生。

作者认为医护人员语言行为粗暴,使患者失去信任,亦有一定关系。

故穿刺前应向患者详细解释,并不时询问病人感觉。

昏厥的早期症状为乏力、胸闷、恶心、耳鸣、黑朦、眩晕、端坐不稳,但来不及向医生诉说即昏倒并失去意识。

检查可见患者面色苍白,有汗,呼吸表浅,脉搏缓慢,血压略低,重者对刺激无反应并有瞳孔散大。

此过程很短,约数秒至数分钟,患者意识逐渐恢复。

2.虚脱为急性全身血管张力减低和心力衰竭的表现。

易发生在慢性消耗性疾病、应激反应不足及肾上皮质素分泌低下者,疼痛和精神紧张为其诱因。

症状比昏厥严重,表现为皮肤苍白,紫绀,脉搏微弱而频数,呼吸表浅,血压降低,体温降低,意识朦胧,不能很快恢复。

3.空气栓塞此并发症较少,但有致命危险。

因穿刺时针头刺入上颌窦粘膜的静脉内,冲洗后又向窦内用力注入空气,以排队窦内遗留的液体所致。

空气经面静脉、颈内静脉而至右心,或气泡向上进入脑部延髓,栓塞呼吸中枢而死亡。

患者在注气中可感到术侧颈部有气泡声,随即面色发绀、倾倒,意识丧失,迅速呼吸心跳停止而死亡。

抢救时应迅速使患者取头低位,卧于左侧,以避免更多气泡进入脑内、左心系统和冠状动脉,行人工呼吸,给氧气吸入,无效时需行心脏按摩和心脏穿刺吸出心脏中气体。

手术讲解模板:上颌窦根治术

手术讲解模板:上颌窦根治术

手术资料:上颌窦根治术
手术步骤:
3.切口 用拉钩向上翻起上唇,距唇龈沟 上约0.5cm处,自尖牙嵴至第二双尖牙以 圆头刀片作长约2~2.5cm横切口,刀刃应 与粘膜面垂直、一刀连贯切开粘膜、骨膜, 直达骨质(图1)。为防止损伤唇角,可 先用棉片将刀片后部裹住,仅露出前端, 这样使用较为安全。
手术资料:上颌窦根治术
图2 暴露尖牙窝
手术资料:上颌窦根治术
手术步骤:
5.凿开前壁 用圆凿在距梨状孔外侧0.3cm 处按内、下、外、上的顺序凿开上颌窦前 壁(图3)。凿子要锐利,锤击时避免在 骨面上跳动或滑动,或因用力过猛引起骨 裂。也可以电钻或手摇钻钻开前壁。在凿 去部分骨片、打开上颌窦后,即可用乳突 咬骨钳将骨孔向四周扩大,向内至上颌窦 内侧壁,向上勿伤眶下
手术资料:上颌窦根治术
并发症:
2.面颊部肿胀及血肿,多发生在术后2~ 3d内,面颊部肿有淤血青紫,一般经热敷 及抗生素治疗,10d左右可吸收。个别病 人软组织内可有局限性硬块,需1个月左 右始吸收。
手术资料:上颌窦根治术
并发症:
3.上颌窦内遗留小纱布条可引起上颌窦内 炎症,有恶臭味,冲洗时有带黑色渣滓样 稀臭脓。如已确定为异物则须打开上颌窦 探查,取出异物后,全身应用抗生素数日, 同时隔日冲洗上颌窦1次。
手术资料:上颌窦根治术
适应证: 2.X线片诊断上颌窦黏膜肥厚及有息肉样 变者。
手术资料:上颌窦根治术
适应证: 3.慢性上颌窦炎经保守治疗仍有局部疼痛 或压痛者,多为窦壁有骨炎或骨髓炎存在, 应行上颌窦根治术。
手术资料:上颌窦根治术
适应证: 4.上颌窦内有黏膜下囊肿或含齿囊肿者。
手术资料:上颌窦根治术
手术步骤:
尚光滑,则一般都应予以保留,因在手术 改善引流,消除炎症后有可能恢复正常, 不要轻易决定全部彻底刮除;如窦内充满 菜花样新生物,估计恶性肿瘤可能较大, 则取数块活检组织后,即可关闭术腔,待 病理检查明确诊断后再作处置;如粘膜病 变严重,无法保留,则可用剥离器及刮匙 细心剥离,彻底去除之。注意在

上颌窦穿刺术并发症30例原因分析及预防护理体会

上颌窦穿刺术并发症30例原因分析及预防护理体会
35 眼眶周 围肿胀 . 本组 病例未发生 。原 因分 析 : ①针 尖
指 向过高 , 角度太 小 , 用力过 猛 。② 患者突 然摆 动头 位 , 穿破
本组 10 26例 , 6 8例 , 5 8例 , 6 男 6 女 3 7~ 9岁。 眶底板进入眶 内, 注水时下 睑及 眶周立 即肿胀 , 患者 眼睛胀痛
②患者的准备 : 好心理 护理 及术 前 的解释 工作 。护 士应 a做
态度和蔼 、 耐心地 与患 者或 患儿 的家长进行必要 的交谈 , 向患
者讲解有关疾病的知识 , 治疗 目的和穿刺冲洗 的过 程 , 导其 指
术 中各种配合 的方法 , 交代清 楚可 能出现 的 问题。b 表 面麻 醉。1 %麻黄素收缩下鼻 甲及 中鼻 道黏膜 , 浸有 1 丁卡因 用 % 的小棉签置于下鼻道穿刺部位 5~1 mn 0 i。对部分 因疼痛 而过 分 紧张, 拒绝配合 者 , 除进行 耐心 的心理疏 导外 , 穿刺 点进 对 行局部表面麻醉 2次 , 以消 除患者 的顾虑 和恐 惧心 理。C 体 . 位 。患者坐于五官科诊疗椅上 , 背靠 稳 , 头稍低 , 有利穿刺 ; 注
等。
1 1 临床资料 12 方 法 .
其 中双侧上颌窦穿刺 1 1 , 09例 单侧 17例 。 8 术前全面评估患者身心状 况 , 细说明穿剌 术 的 详
36 穿刺针折 断 .
本组 未发 生。上颌窦 穿刺 术发 生断 针较
原理 、 方法 、 可能 出现的问题 , 指导术 中的各种 配合 方法 , 实施
适合个体 的术前教育及术 中护理 。所有 患者均在表 面麻醉下
行上颌窦穿刺术 。
2 结 果
少见 , 国内有文献报道 。原因分析 : 穿刺针 因各种 原因 但 ① 变形 。② 出针时未套回针心 , 穿刺针空心 , 易塌陷变形折断。

上颌窦底提升同期牙种植术相关解剖及并发症处理

上颌窦底提升同期牙种植术相关解剖及并发症处理

上颌窦底提升同期牙种植术相关解剖及并发症处理6开滦总医院河北省唐山市 063000[摘要]上颌窦底提升同期牙种植术成功率高、适用范围广、临床远期效果可靠,是当前解决上颌后牙区垂直骨量高度不足研究的热点。

但上颌后牙区相关解剖结构复杂,手术并发症发生率较高。

本文旨在对上颌窦底提升同期牙种植术的发展现状、相关解剖因素及并发症的处理三方面作一综述。

[关键词]上颌窦提升牙种植上颌窦并发症随着骨结合理论的提出与发展,口腔种植修复技术逐步达到人们对修复体功能和美观并举的要求,也避免了口内余留牙的损伤,成为牙列缺损、牙列缺失的首选治疗方式。

但上颌后牙区多因上颌窦气化、缺牙后牙槽骨改建等因素导致垂直骨量不足,从而限制了口腔种植修复技术在上颌后牙区的应用。

上颌窦底提升术作为解决上颌后牙区垂直骨量不足的常规方法,极大地拓展了种植手术的适应症。

国内学者宿玉成[1]认为当剩余牙槽骨高度不足10mm时,为保证种植体成功率,往往需行上颌窦底提升术后方能植入种植体。

1. 上颌窦底提升术1.1 侧壁开窗入路的上颌窦底提升术1977年由Tatum[2]首次提出侧壁开窗法上颌窦底提升术。

该术式早期通过外科手术暴露上颌窦前外侧壁,使用金刚砂球钻在前外侧壁上制备一个未完全断开的方形骨窗。

在直视并尽量保护窦底黏膜的情况下推开上颌窦底黏膜,评估黏膜状态。

随后,将未完全断开的骨板向内向上翻折,使用骨替代材料填充于剩余空腔内,从而提升剩余牙槽骨高度。

但方形骨窗在制备时,容易导致骨窗骨折和上颌窦底黏膜穿孔。

1980年,Boyne和James[3]报道显示该方法创伤较大,容易产生术后并发症。

随后骨窗的形状逐渐改进为半圆形或圆形,以降低手术创伤。

侧壁开窗法上颌窦底提升术适用于上颌多颗后牙连续缺失同时牙槽骨严重萎缩、上颌窦底解剖形态复杂或存在上颌窦囊性病变的病例,但该方法创伤大、恢复时间长和手术过程较复杂等缺点限制了其在临床中的应用。

1.2 牙槽嵴顶入路的上颌窦底提升术1994年,Summers[4]等提出了经牙槽嵴顶入路的上颌窦底提升术,即在牙槽嵴顶常规预备种植窝,以此入路提升窦底黏膜并植入种植体。

青岛卫生人才继续教育种植题库

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上颌窦内提升手术的并发症不包括:A、神经损伤B、上颌窦粘膜穿孔C、急性上颌窦炎D、鼻出血正确答案:A您的答案:未答2下面哪项是上颌窦内提升技术的禁忌证:A、上颌窦肿瘤B、上颌窦急慢性炎症C、上颌窦囊肿和息肉D、以上均是正确答案:D您的答案:未答•3上颌窦内提升术适用于上颌后区可利用骨高度不足以植入长度10mm以上的种植,骨高度大于多少的种植病例:A、2mmB、3mmC、4mmD、5mm正确答案:D您的答案:未答•4在提升器上固定止停器,高度应比制备的窝洞深度大()A、2mmB、3mmC、4mmD、5mm正确答案:A您的答案:未答•5患者拔除有根尖病变的左上颌第一磨牙时,腭根折断,取根时,牙根突然消失,捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出,由于此牙根进入上颌窦,不可能导致A、上颌窦炎B、上颌窦积血E、邻牙根尖周炎正确答案:E上颌窦内提升手术的并发症不包括:A、神经损伤B、上颌窦粘膜穿孔C、急性上颌窦炎D、鼻出血正确答案:A您的答案:未答2上颌窦内提升手术局部浸润麻醉时可加用的神经阻滞麻醉不包括:A、眶下神经阻滞麻醉B、三叉神经阻滞麻醉C、上牙后槽神经阻滞麻醉D、腭大神经阻滞麻醉正确答案:B您的答案:未答•3下面哪项是上颌窦内提升技术的禁忌证:A、上颌窦肿瘤B、上颌窦急慢性炎症C、上颌窦囊肿和息肉D、以上均是正确答案:D您的答案:未答•4上颌骨的解剖结构里,下面哪项是错误的:A、一体B、四壁C、四腔D、四突正确答案:C您的答案:未答•5在提升器上固定止停器,高度应比制备的窝洞深度大()A、2mmD、5mm正确答案:A下面哪项是上颌窦内提升技术的禁忌证:A、上颌窦肿瘤B、上颌窦急慢性炎症C、上颌窦囊肿和息肉D、以上均是正确答案:D您的答案:未答2上颌骨的解剖结构里,下面哪项是错误的:A、一体B、四壁C、四腔D、四突正确答案:C您的答案:未答•3在提升器上固定止停器,高度应比制备的窝洞深度大()A、2mmB、3mmC、4mmD、5mm正确答案:A您的答案:未答•4患者拔除有根尖病变的左上颌第一磨牙时,腭根折断,取根时,牙根突然消失,捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出,由于此牙根进入上颌窦,不可能导致A、上颌窦炎B、上颌窦积血C、正常上颌窦D、牙根留在上颌窦E、邻牙根尖周炎正确答案:E您的答案:未答•5上颌窦开口于:B、下鼻道的前端C、上鼻甲的后上方D、上鼻道的前部E、中鼻道的后份正确答案:A患者拔除有根尖病变的左上颌第一磨牙时,腭根折断,取根时,牙根突然消失,捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出,由于此牙根进入上颌窦,不可能导致A、上颌窦炎B、上颌窦积血C、正常上颌窦D、牙根留在上颌窦E、邻牙根尖周炎正确答案:E下面哪种情况不适合种植义齿:A、急性炎症与感染B、怀孕期间C、心理过度紧张的患者D、以上均是正确答案:D您的答案:未答2种植体表面粗糙化处理临床意义是:A、可以使用更少的种植体B、可以使用更短的种植体C、更快的骨结合速度,更短的修复时间D、以上均是正确答案:D您的答案:未答•3种植义齿的初期稳定性是在什么时候获得:A、种植体植入时B、新骨形成时C、新骨形成后D、时间不确定正确答案:A您的答案:未答•4下列哪项不属于无牙颌覆盖式种植义齿的适应症:A、牙槽嵴吸收较多B、全身状况及经济条件不能耐受复杂的种植手术及高额费用者C、自己能完成种植义齿的清洁和维护者D、以上均不属于正确答案:C您的答案:未答•5关于Branemark对牙列缺损患者种植义齿修复的设计原则,下列说法错误的是()?A、种植体之间应尽量设计连接结构B、使用弹性材料缓冲咬合力C、尽量使用可拆卸结构的义齿设计D、为了确保种植修复体的成功率以及使用寿命,最好不要将多个种植体联合使用正确答案:D下面哪种情况不适合种植义齿:A、急性炎症与感染B、怀孕期间C、心理过度紧张的患者D、以上均是正确答案:D您的答案:未答2下面哪项是种植义齿的禁忌证:A、牙槽骨有病理性改变B、经过放射治疗的颌骨C、口腔干燥综合征D、以上均是正确答案:D您的答案:未答•3种植体表面粗糙化处理临床意义是:A、可以使用更少的种植体B、可以使用更短的种植体C、更快的骨结合速度,更短的修复时间D、以上均是正确答案:D种植义齿的基本条件A、种植必备设备B、成套的手术器械C、专用种植室D、以上均是正确答案:D您的答案:未答•5颌骨功能性重建,种植义齿修复首先要考虑A、重建牙槽突的高度B、维持颌骨的骨量C、重建口腔内的软组织结构D、牙齿模型研究正确答案:A下面哪种情况不适合种植义齿:A、急性炎症与感染B、怀孕期间C、心理过度紧张的患者D、以上均是正确答案:D您的答案:未答2种植体表面粗糙化处理临床意义是:A、可以使用更少的种植体B、可以使用更短的种植体C、更快的骨结合速度,更短的修复时间D、以上均是正确答案:D您的答案:未答•3种植义齿的基本条件A、种植必备设备B、成套的手术器械C、专用种植室D、以上均是正确答案:D关于Branemark对牙列缺损患者种植义齿修复的设计原则,下列说法错误的是()?A、种植体之间应尽量设计连接结构B、使用弹性材料缓冲咬合力C、尽量使用可拆卸结构的义齿设计D、为了确保种植修复体的成功率以及使用寿命,最好不要将多个种植体联合使用正确答案:D您的答案:未答•5颌骨功能性重建,种植义齿修复首先要考虑A、重建牙槽突的高度B、维持颌骨的骨量C、重建口腔内的软组织结构D、牙齿模型研究正确答案:A下面哪种情况不适合种植义齿:A、急性炎症与感染B、怀孕期间C、心理过度紧张的患者D、以上均是正确答案:D您的答案:未答2下面哪项是种植义齿的禁忌证:A、牙槽骨有病理性改变B、经过放射治疗的颌骨C、口腔干燥综合征D、以上均是正确答案:D您的答案:未答•3种植体表面粗糙化处理临床意义是:A、可以使用更少的种植体B、可以使用更短的种植体C、更快的骨结合速度,更短的修复时间D、以上均是正确答案:D种植义齿的初期稳定性是在什么时候获得:A、种植体植入时B、新骨形成时C、新骨形成后D、时间不确定正确答案:A您的答案:未答•5下列哪项不属于无牙颌覆盖式种植义齿的适应症:A、牙槽嵴吸收较多B、全身状况及经济条件不能耐受复杂的种植手术及高额费用者C、自己能完成种植义齿的清洁和维护者D、以上均不属于正确答案:C下面哪项是种植义齿的术后后期并发症:A、伤口裂开B、皮下气肿C、慢性上颌窦炎D、种植体松动正确答案:C您的答案:未答2下面哪项是种植义齿的禁忌证:A、牙槽骨有病理性改变B、经过放射治疗的颌骨C、口腔干燥综合征D、以上均是正确答案:D您的答案:未答•3种植体表面粗糙化处理临床意义是:A、可以使用更少的种植体B、可以使用更短的种植体C、更快的骨结合速度,更短的修复时间D、以上均是正确答案:D种植义齿的基本条件A、种植必备设备B、成套的手术器械C、专用种植室D、以上均是正确答案:D您的答案:未答•5下列哪项不属于无牙颌覆盖式种植义齿的适应症:A、牙槽嵴吸收较多B、全身状况及经济条件不能耐受复杂的种植手术及高额费用者C、自己能完成种植义齿的清洁和维护者D、以上均不属于正确答案:C上颌窦提升术最严重的并发症是:A、急性上颌窦炎B、黏膜撕裂或穿孔C、神经损伤D、鼻出血正确答案:B您的答案:未答2在上颌窦外提升术麻醉过程中,为减少术中出血,可采取的措施是:A、行眶下神经、上牙槽后神经阻滞麻醉B、术区的局部浸润麻醉C、切口周围组织注射加负肾的麻醉剂D、采用全麻正确答案:C您的答案:未答•3上颌窦外提升术的禁忌证是:A、上颌窦肿瘤B、上颌窦急慢性炎症C、上颌窦囊肿和息肉D、以上均是正确答案:D不属于上颌窦外提升术的适应证的是:A、上颌后区可利用骨高度不足以植入长度10mm以上的种植的病例B、上颌窦区域骨高度>5mmC、上颌窦区域骨高度<5mm正确答案:B您的答案:未答•5在上颌窦外提升术的手术器械中,为上颌窦外提升术专用工具的是:A、钨钢球钻B、金刚砂钻针C、空心钻D、黏膜分离器正确答案:D在上颌窦外提升术的手术器械中,用于开始阶段的开窗去骨的是:A、钨钢球钻B、金刚砂钻针C、空心钻D、超声骨刀正确答案:A您的答案:未答2上颌窦外提升术的禁忌证是:A、上颌窦肿瘤B、上颌窦急慢性炎症C、上颌窦囊肿和息肉D、以上均是正确答案:D您的答案:未答•3在上颌窦外提升术的手术器械中,用于精细开窗去骨的是:A、钨钢球钻B、金刚砂钻针C、空心钻D、超声骨刀正确答案:B您的答案:未答在上颌窦外提升术的手术器械中,为上颌窦外提升术专用工具的是:A、钨钢球钻B、金刚砂钻针C、空心钻D、黏膜分离器正确答案:D您的答案:未答•5上颌窦外提升术术后需要连续口服抗生素()天A、3-5天B、6-10天C、8-12天D、10-15天正确答案:B上颌窦外提升术的禁忌证是:A、上颌窦肿瘤B、上颌窦急慢性炎症C、上颌窦囊肿和息肉D、以上均是正确答案:D您的答案:未答3在上颌窦外提升术的手术器械中,为上颌窦外提升术专用工具的是:A、钨钢球钻B、金刚砂钻针C、空心钻D、黏膜分离器正确答案:D您的答案:未答•4上颌窦外提升术术后需要连续口服抗生素()天A、3-5天B、6-10天C、8-12天D、10-15天上颌窦外提升术中,通常同期植入种植体病例要求上颌窦底可利用骨高度不少于(),否则应进行第二次手术再植入种植体。

手术并发症高发的高危因素有哪些如何预防

手术并发症高发的高危因素有哪些如何预防

手术并发症高发的高危因素有哪些如何预防手术对于许多疾病来说是一种重要的治疗手段,但同时也伴随着一定的风险,其中手术并发症就是一个令人关注的问题。

了解手术并发症高发的高危因素以及如何进行预防,对于提高手术效果、保障患者的生命健康具有重要意义。

首先,患者自身的身体状况是导致手术并发症高发的重要因素之一。

年龄较大的患者,其身体机能往往相对较弱,对手术的耐受能力较差,容易出现术后感染、心血管并发症等问题。

患有慢性疾病如糖尿病、高血压、心脏病等的患者,其身体的代谢和调节功能存在异常,会增加手术的风险。

例如,糖尿病患者的血糖控制不佳,可能影响伤口愈合,导致伤口感染的几率升高;高血压患者在手术中及术后可能出现血压波动,增加心脑血管意外的发生风险。

其次,手术的类型和复杂程度也与并发症的高发密切相关。

一些大型、复杂的手术,如心脏手术、颅脑手术等,由于手术操作难度大、时间长,对患者身体的创伤较大,更容易引发各种并发症。

而一些微创手术虽然创伤较小,但如果操作不当或者患者的解剖结构特殊,也可能出现意外情况。

再者,手术前的准备工作是否充分也会影响并发症的发生。

如果术前对患者的病情评估不准确,未能发现潜在的问题,或者术前的检查不全面,没有对患者的重要脏器功能进行充分了解,都可能导致手术过程中出现意外。

此外,术前患者的心理状态也不容忽视。

过度紧张、焦虑的患者,在手术中可能出现应激反应,影响手术的顺利进行和术后的恢复。

另外,手术中的操作技术和环境条件也是影响并发症发生的关键因素。

手术医生的经验和技术水平直接关系到手术的效果和安全性。

如果手术操作不熟练、不规范,可能会损伤周围的组织和器官,导致出血、神经损伤等并发症。

手术环境的无菌条件如果不达标,容易引起术后感染。

术后的护理和康复措施同样重要。

术后患者如果未能得到及时、有效的护理,如伤口护理不当、引流不畅等,容易引发感染和其他并发症。

而术后康复指导不到位,患者过早活动或活动不当,可能影响伤口愈合和身体功能的恢复。

简述上颌窦穿刺术并发症和注意事项

简述上颌窦穿刺术并发症和注意事项

简述上颌窦穿刺术并发症和注意事项
上颌窦穿刺术是一种常见的治疗上颌窦炎的手术,但在手术过程中仍存在一些潜在的并发症需要注意。

常见的并发症包括:
1. 出血:穿刺过程中可能会导致上颌动脉的损伤,出现出血情况,严重时可能会导致失血性休克。

2. 感染:术后可能会出现口腔感染、上颌窦感染等情况,需要及时处理。

3. 神经损伤:穿刺针可能会损伤上颌神经,导致面部麻痹或感觉异常。

4. 眼球损伤:穿刺时可能会损伤眼球,导致视力障碍。

需要注意的事项包括:
1. 在手术前需要进行全面的口腔检查,排除口腔感染等情况。

2. 手术前需要了解患者的过敏史和药物使用情况,避免出现过敏反应。

3. 手术过程中需要注意穿刺深度,避免损伤上颌动脉、上颌神经等重要结构。

4. 术后需要密切观察患者的病情变化,及时处理并发症。

综合而言,虽然上颌窦穿刺术是一种安全有效的手术,但仍需注意潜在的并发症和注意事项,以保证手术的成功和患者的安全。

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上颌窦内提升术知情同意书

上颌窦内提升术知情同意书

上颌窦内提升术知情同意书尊敬的患者:您好!在进行以上颌窦内提升术之前,我们需要向您说明相关的手术知情情况,并征得您的同意。

请您仔细阅读以下内容,并在确保理解的情况下签署同意书。

1.手术目的和原因以上颌窦内提升术是一种常见的口腔颌面外科手术,主要用于牙齿种植手术中,为了增加上颌后牙区种植牙的可行性和成功率而进行。

手术通过提升上颌窦底部的窦膜,使得种植牙的植入长度得以增加,从而确保种植牙的稳固性和牙冠的美观性。

2.手术步骤以上颌窦内提升术通常分为以下几个步骤:(1)麻醉:手术前将进行麻醉,以确保您在手术过程中不会感到疼痛。

(2)切开:医生会在上颌后牙区进行切开,暴露出上颌窦区域。

(3)窦膜提升:医生将小刀或其他工具小心地分离窦膜,并将其提升至所需的高度。

在提升窦膜时,医生可能需要添加骨粉或其他填充物以增加种植牙的稳固性。

(4)种植牙:在窦膜提升完成后,医生将种植体植入上颌骨中,并进行缝合。

(5)术后护理:手术结束后,医生会给予您相应的术后护理指导和建议,以确保手术区域的愈合和恢复。

3.手术风险和并发症以上颌窦内提升术是一种常规手术,但仍存在一定的风险和并发症,包括但不限于:(1)出血:手术过程中可能会出现一定程度的出血,但一般不会造成严重后果。

(2)感染:手术后可能会发生感染,需要及时治疗。

(3)窦膜破裂:在窦膜提升过程中,窦膜可能会被意外破裂,需要医生进行修补。

(4)骨移位:手术后可能会出现骨移位现象,需要医生进行进一步处理。

(5)上颌窦炎:手术后可能会引发上颌窦炎,症状包括鼻塞、头痛等,需要及时治疗。

4.术前准备和注意事项为了确保手术的顺利进行和术后的恢复,请您注意以下事项:(1)手术前一天晚上请勿进食或饮水,以确保手术时胃内为空。

(2)手术前请告知医生您的过敏史和药物使用情况,以免引发不必要的风险。

(3)手术后请按照医生的指导进行术后护理,避免剧烈运动和过度进食。

5.同意书在您理解以上内容并决定接受以上颌窦内提升术之前,请您签署以下同意书,以确保您已经充分了解手术的目的、步骤、风险和注意事项,并愿意自愿接受手术。

上颌窦外提升术

上颌窦外提升术

全景片(6个月后)
图14种植体愈合良好已形成骨结合,上颌窦内植骨区已骨化, 形成新的上颌窦底壁。
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图15定位杆就位
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图16 开放式去模托盘
图17 一二次印模材相结合精确取模
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图18 印模取出
图19 旋入高愈合帽
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图20 种植体替代体
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图21 涂分离剂、打人工牙龈
手术过程




在分离抬高地上颌窦粘膜下放置一小块纱布(防止备 洞时损伤上颌窦粘膜),再在牙槽嵴顶区定点,备孔 (图7)。 植入种植体,旋如愈合帽(图9)。 完成后去除纱布,用生理盐水将自体骨和人工骨粉 (bio-oss)混合植入上颌窦内(图10); 将人工膜(bio-gide)覆盖于上颌窦内的人工骨表面; 再将一张较大的人工膜完全覆盖于窗口的颊侧(图10、 11); 创口严密缝合(图12); 术后拍全景片(图13),常规抗生素6天。7-10天后 拆线。常规医嘱。术后6个月后再来做上部修复体。
上颌窦外提升术
侧壁开窗式提升术同期植入种植体
适应症

连续多颗上颌后牙缺失
牙槽嵴极度萎缩 上颌窦底到牙槽突之间的骨量不足5mm 者


禁忌症

上颌窦内肿瘤、囊肿、息肉 上颌窦急慢性炎症等

手术优点

开放式提升能在直视下进行, 植入足够量的移植材料 能控制提升高度 有效保护窦底黏膜 移植骨植入方便和定位准确
图22 导出模型
修复照片
图23 烤瓷冠试戴
手术缺点

手术步骤较繁杂,需翻开大量黏骨膜瓣
时间较长 创伤较大,术后粘膜肿胀较严重

鼻内镜下上颌窦手术

鼻内镜下上颌窦手术

鼻内镜下上颌窦手术首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科周兵韩德民崔顺九黄谦魏永祥刘华超刘铭鼻内镜鼻窦手术之前,上颌窦炎性或肿瘤病变,主要依靠经典上颌窦根治手术,即Caldwell-Luc术式,特点是通过唇龈切开经犬齿窝进入上颌窦。

George Caldwell 1893年于美国纽约和Henry Luc1897 年于法国巴黎分别报告该手术方式。

经过迄今已逾百年长期的不断地改进与完善,该术式已成为以治疗慢性化脓性上颌窦炎为主要适应证的一个成熟的规范化的手术[1]。

鼻内镜手术的发展和成熟,通过中鼻道或下鼻道上颌窦开窗完成上颌窦的病灶切除或引流,能够促进上颌窦的炎症恢复和功能的保留,临床已经基本取代Caldwell-Luc手术方式[1-5]。

即便如此,由于上颌窦解剖和原发上颌窦病变的特点,运用多角度内镜,包括30°和70°硬性鼻内镜,同时借助各种角度弯曲器械,上颌窦内仍有无法窥视和处理的区域[6]。

针对上颌窦需要广泛切除的病灶,Denker术式,包括经鼻在内镜下完成鼻内Denker术式经鼻上颌骨部分切除术的改良[2],鼻外或经鼻上颌骨部分切除(medial maxillectomy)和面中掀翻(midfacial degloving)等手术方式仍广泛应用于临床[2-5],尽管有很好的手术视野并便于肿瘤的彻底切除,仍多要牺牲下鼻甲和鼻泪管,所以,从微创原则角度看,上述术式仍有需要改进的必要。

鼻内镜手术技术日益成熟的今天,已经形成成熟的经鼻上颌窦手术入路,并且在以往临床实践基础上,探索出新的上颌窦手术入路,分述如下。

1. 中鼻道上颌窦开窗术(middle meatus antrostomy, MMA) Messerklinger强调的慢性鼻窦炎与窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex, OMC)的病理生理状况相关,且上颌窦粘液传输和清除的方向始终朝向上颌窦自然口,即便是做下鼻道开窗,上颌窦粘液纤毛清除的方向不会改变,进而提出并规范的围绕OMC的功能性鼻内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus sugery, FESS),手术的主要内容为中鼻道上颌窦开窗术。

上颌窦提升相关技术

上颌窦提升相关技术

同种移植物
植骨材料
主要包括脱矿冻干骨移植物和冻干骨移 植物等。同种异体骨有三种,冷冻、冻干 和脱钙冻干骨。通常是从尸体骨中获得, 不能直接用于骨移植,经脱脂、脱矿以及X 射线等处理后备用,免疫原性大大降低, 但也丧失了骨诱导性,骨修复能力较弱, 与自体骨比较骨形成缓慢。
异体骨移植材料
植骨材料
异体骨移植材料具有易获得及减少手术 时间及供骨区术后并发症的优点,包括矿化 冻干骨及脱矿骨。 目前广泛使用的异种移植材料经过加工 处理其排斥反应的发生率已大大降低。一般 植入3—7 个月后可与周围骨组织发生整合。 脱矿骨具有骨诱导性能,当自体骨获得 有限时,可与自体骨结合使用,增大骨量, 且易于保持移植骨的容积。
骨性分隔
骨性分隔发生率未见无统计数据 全升
优势:
提供支持骨壁 稳定骨移植物 利于种植体初期稳定性
植骨材料
自体骨移植物
植骨材料
自体骨移植物为最理想的骨移植材料, 效果稳定,成活率高,松质骨以及骨髓移 植物有明显的骨诱导能力,迅速再血管化, 容易与脱矿骨结合,但机械稳定性差;皮 质骨机械稳定性好,但骨诱导能力差;皮 质松质骨较理想。 成骨性能最好,但可能发生供区并发症 及骨量不足,加重创伤,
上颌窦提升的适应症
磨牙、前磨牙缺失,牙槽嵴萎缩, 窦底到牙槽嵴之间距离小于10mm 无上颌窦急性炎症、囊肿、肿瘤等 无全身、局部禁忌症
禁忌症
除种植手术一般禁忌症外,鼻 道病变是上颌窦提升术的禁忌
高度不足的原因
解剖因素:上颌窦底位置低,拔牙后气化 加速 炎症: 严重的牙周病 创伤 : 外伤 拔牙时损伤过大 废用性牙槽嵴顶吸收: 长期缺牙 活动义齿 压迫
外提升
若上颌窦粘膜完整,可见窦层粘膜 存在“呼吸”情况.若穿孔太大并伴 炎症停止手术。一般认为2毫米以上, 应停止手术,窦膜穿孔,切忌缝合修 补,因其常能造成更大的破损.

骨增量技术之上颌窦提升术

骨增量技术之上颌窦提升术
组织顺利长入。
游离骨移植术
上颌窦提升术
• 上颌窦外提升术 • 上颌窦内提升术
• 目的:在上颌窦底黏膜与骨之间进行分离,形成空间,避 免牙种植体穿破上颌窦底黏膜,并在黏膜与骨之间形成新 骨,以支持种植牙根的固定。
上颌窦提升术历史
• 美国医生Boyne and James在在J Oral Surgery杂 志上首次介绍了以牙种植体应用为目的的上颌窦底植骨术
6-8个月后再行种植体植入
上颌窦外提升术视频演示
上颌窦提升术并发症
• 上颌窦粘膜穿孔 • 上颌窦粘膜撕裂 • 术区出血 • 上颌窦感染 • 骨粉入上颌窦 • 种植体入上颌窦
的种植体长度决定。
上颌窦外提升开窗术---超声骨刀
上颌窦底外提升术
双侧上颌窦外提升病例
上颌窦底外提升术
若原有可利用骨高度在3 mm以上,种植体植入后可能有较 好的初期稳定性,可行上颌窦底提升的同时同期植入种植体 若可用骨高度小于3 mm,种植体的初期稳定性不好,应先 行上颌窦底提升术,将上颌窦底上提后的间隙用人工骨或自 体颗粒骨及人工骨混合填满,压紧,窗口覆盖屏障生物膜,
骨增量技术之上颌窦提升术
南京医科大学口腔医院
口腔颌面外科教研室 吴煜农 教授
沙漠里真的不能种树?
骨量不足的处理
• 引导骨再生技术(GBR) • 上颌窦提升术 • 游离骨移植 • 牵张成骨术 • 下牙槽神经移位术 • ……
引导骨组织再生术( GBR)
是一种利用生物屏障膜的物理屏障作用,阻止成纤维 细胞及上皮细胞长入骨缺损区,维持骨再生的空间,引导骨
• 用专制的内提升骨凿或骨挤压器插入窝洞内,以锤子轻轻 敲击直至突破感,逐级换用大号的提升器械轻轻敲击推窦 底黏膜、皮质骨至合适位置,推送过程中可感觉到阻力逐 渐增加。然后植入种植体。通常可推移、上提窦底3~ 5mm。

手术后出现并发症的高危因素有哪些

手术后出现并发症的高危因素有哪些

手术后出现并发症的高危因素有哪些手术,对于许多患者来说,是治疗疾病、恢复健康的重要手段。

然而,手术后并非都能一帆风顺,有时可能会出现各种并发症,给患者的康复带来困扰甚至威胁生命。

那么,究竟哪些因素会增加手术后出现并发症的风险呢?首先,患者自身的健康状况是一个关键因素。

如果患者在手术前就患有慢性疾病,如糖尿病、高血压、心脏病等,那么术后并发症的发生几率往往会升高。

以糖尿病为例,高血糖状态会影响伤口的愈合,增加感染的风险。

高血压患者在术后可能会出现血压波动,影响心脑血管的功能。

心脏病患者的心脏储备功能较差,手术带来的应激可能导致心脏功能衰竭等严重并发症。

年龄也是不可忽视的因素。

老年人身体机能下降,器官功能减退,免疫反应相对较弱。

这使得他们在手术后更容易出现肺部感染、心血管并发症以及认知功能障碍等问题。

而年幼的儿童,由于身体尚未发育完全,器官功能不成熟,对手术和麻醉的耐受能力也有限,可能会出现呼吸、循环等方面的并发症。

患者的营养状况同样至关重要。

手术是一种创伤性的治疗方式,身体需要足够的营养来修复损伤和抵抗感染。

如果患者在术前就存在营养不良,如蛋白质摄入不足、维生素缺乏等,那么术后伤口愈合缓慢,感染的风险也会增加。

肥胖患者在手术后也面临着较高的并发症风险。

过多的脂肪组织会影响手术操作的视野和难度,增加手术时间和出血量。

此外,肥胖还与心血管疾病、糖尿病等慢性疾病密切相关,进一步加大了术后并发症的可能性。

手术本身的因素也会影响并发症的发生。

手术的类型和复杂程度是重要的考量因素。

大型手术,如心脏手术、器官移植手术等,由于创伤大、操作复杂,术后并发症的风险相对较高。

手术时间的长短也与并发症的发生有关。

长时间的手术会导致患者身体暴露在外界环境中,增加感染的机会,同时也会加重身体的应激反应。

手术中的出血量和输血情况也会对术后并发症产生影响。

大量出血会导致休克、器官缺血缺氧等严重后果。

输血虽然可以补充血容量,但输血过程中可能会出现输血反应,输入的血液也可能会传播疾病。

上颌窦底提升术名词解释

上颌窦底提升术名词解释

上颌窦底提升术名词解释一、术语概述上颌窦底提升术,俗称“种植牙”,是一种现代牙科技术,属于口腔种植学的范畴,主要用于缺齿或牙齿松动后失去骨质支撑的患者。

这项技术的关键是通过种植假牙的同时将植体与患者的牙齿骨结合,使其具备良好的生物活性与稳固性,从而实现恢复缺失牙齿的功能和美观。

二、手术原理上颌窦底提升术的核心原理是通过提升上颌窦底部,创造足够的骨组织厚度,使植体能够牢固地植入其中。

手术的过程可以分为以下几个步骤:1. 麻醉和消毒:在手术前,医生会使用局部麻醉药物对手术部位进行麻醉,并对口腔进行消毒。

2. 切开龈组织:医生会用手术刀在涉及植入假牙的位置上切开牙龈组织。

3. 提升上颌窦:使用特定的手术器械,医生会将上颌窦底部提升,以创造足够的空间容纳植体。

4. 植入假牙:在提升上颌窦后,医生会将植体插入到骨内,并贴合软组织,如此一来,假牙与人体的骨组织逐渐融合,最终达到稳固的效果。

5. 缝合伤口:手术结束后,医生会缝合牙龈伤口,并对口腔进行冲洗和消毒。

三、手术优势上颌窦底提升术相比于传统的义齿修复技术,具有以下几个优势:1.恢复牙齿功能:由于植体与人体骨组织的融合,使假牙具有良好的支撑力,可以恢复正常的咀嚼和咬合功能。

2.美观自然:与传统义齿不同,由于植体直接植入骨组织,使假牙的外观自然,颜色和大小也与周围的真实牙齿相协调。

3.耐久性强:由于植体与骨组织的融合,使植入假牙的耐久性更高,具有较长的使用寿命。

四、注意事项手术前的检查十分重要,医生将会对患者进行牙齿X光检查,以检查患者骨组织的厚度和是否存在感染等问题。

另外,在手术后,患者也需要严格遵守医生的建议,定期进行复查和保养,可以有效地避免术后感染和其他并发症。

总的来说,上颌窦底提升术是一项现代化、高效、安全的种植牙技术,为广大缺齿患者提供了一种有效的治疗手段,并且具备较高的美容和健康效益。

在日常生活中,我们也要注意口腔卫生,积极预防牙齿疾病,避免缺牙的发生。

口腔种植科上颌窦提升术的护理临床操作

口腔种植科上颌窦提升术的护理临床操作

口腔种植科上颌窦提升术的护理临床操作【概述】由于存在上颌窦,上颌后牙在缺失以后,常常伴随牙槽突高度不足。

上颌窦提升技术的应用成功地解决了该区域种植的难题。

按照手术径路,上颌窦提升技术分为上颌窦侧壁开窗法和经牙槽突上颌窦底提升法。

开窗法是在直视下操作,可靠性高,提升范围和高度充分且准确。

缺点是创伤大,因此主要使用于上颌窦底严重骨萎缩以及复杂上颌窦底解剖形态等情况。

经牙槽突法优点是创伤小,缺点是盲探下操作,提升范围和幅度有限,因此主要适用于轻度骨高度不足、上颌窦底较为平坦等情况。

禁忌证:除种植一般禁忌证,急性上颌窦炎,上颌窦根治术后为上颌窦提升术的绝对禁忌证。

慢性上颌窦炎、上颌窦囊肿、严重过敏性鼻炎、严重吸烟则为上颌窦提升手术的相对禁忌证。

(一)上颌窦侧壁开窗法的手术配合【术前准备】1.患者准备(I)影像学检查,术前拍摄CBCT了解上颌窦底牙槽突的骨量骨质,了解上颌窦底骨壁形态。

(2)详细为患者交代术中风险、术后反应及术后用药,告知患者术后不宜乘坐飞机等注意事项。

(3)术前嘱患者口服抗生素及止痛药。

2,药品准备:0.5%氯已定棉球、复方阿替卡因注射液、4。

C 生理盐水500mL、红霉素眼药膏。

3.器械准备:无菌敷料包、种植器械包、种植器械袋、其他用物。

4.上颌窦侧壁开窗特殊器械:上颌窦提升专用磨头、上颌窦提升去骨钻、上颌窦底黏膜剥离器、刮骨器。

【治疗流程及护理配合】1.手术助手与器械护士核对种植系统。

器械护士将术前准备的无菌物品打开,备用。

5.手术助手携患者至手术室,戴帽子、穿鞋套,必要时连接心电监护仪。

6.调整患者体位:再次核对患者病历及患者姓名,根据患者种植牙位进行椅位及头托的调整。

巡回护士嘱患者不要紧张,如有不适请举左手示意。

7.消毒:包括口腔内消毒和口腔周围皮肤消毒。

巡回护士将盛有0.5%氯己定的弯盘及止血钳传递给医生。

8.常规铺巾:巡回护士配合医生、手术助手、器械护士穿手术衣。

手术助手协助医生将头帽包裹患者头部,铺大单。

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De tlI pl t lg n a m a oo y,Y n a tmaoo i a s tl u a t i o tlg c l S Hopi ,Biz o d c olg ,Y na 6 0 8,C i a a n h u Me ia C l e l e a ti2 4 0 hn C r s o d n u h r L U Z o g h o,Ema l d n lh 6 .o or p n i g a t o : I h n - a e i : e t @1 1腔医学研究杂志( : 3 电子版)2 1 02年 8 月第 6卷第 4期 C i So ao R sEet i E io )A gs2 1, 0_, o h J t t e(lc c dtn , uut 02 V l N . n m l mn i 6 4

综 述 .
上 颌 窦提 升手 术 并 发 症 的影 响 因素
董凯 柳 忠 豪
【 要 】 上颌窦提升术 是解决上颌 后牙 区骨量 不足的常规方法 , 与之相伴 随 的一 系列并发 摘 但
症 可能会影 响种 植治疗 的效 果 . 因此正确 的预防和处理这些并 发症对 于增加种植 体 的长期成功率 有重 要 的作用 。本文将从 系统性疾病及不 良习惯 、 上颌窦解 剖结构和病 变 、 手术操 作和感染 、 种植 修 复设计 等几个方面对上颌窦 提升术的影响 因素进行综述 。
【 e od】 Dn lm l t S u ag eti ; Cm laos K yw rs et p n ; i s um n tn ai as n ao o pctn i i
上颌 窦提 升手术 为种植体 的植 入及修 复创 造 了条件 .
且其 效果 长期 可靠 . 已经 被广 泛接受 并作 为上颌 后牙 区骨 量不 足的常规骨增量方法 。不管是上颌 窦外提升术 ( t a 1e l a r w l s u l ai ) 是 上 颌 窦 内提 升 术 (s o ies u al i se vt n 还 n e o ot tn i s eo n e vt n . l ai ) 同任何的外科手 术一样 . e o 总是伴 随着一系列 的并 发症 , 它们 的发生 与系统性疾病及 不 良习惯 、 上颌 窦解 剖结 构 和病变 、 术操作 和感染 、 手 种植修 复设 计等有 关 . 文将 本 对这几个方 面展开详细 的讨论

应 进行 术前评估 . 适当延长种植治疗时间 并 3 免疫 缺陷疾病 : . 免疫缺 陷疾病 容易导致术后感染 . 伤 口愈合不 良及骨新陈代谢改变 . 影响手术成功率 。D a e 4 u r 等_ t _ 通 过 免 疫缺 陷 兔 的实 验 发 现种 植 体周 围骨 的 明显 吸收 Hw n a g等|也认 为 , 5 1 免疫缺 陷是种植手 术失败 的潜 在 危险 。
【 bt c】 S u um n tniacm o r eue oipoe ei hi tht lw r A s at r i s g eti o m np cdr t m r rc e h ta ao so n a ao s o v vt  ̄ g l f
p o e i ln p a e n i a e s r p r mp a t l c me t n r a wi p e i u lmi d e i u l o e e g t L k a y u gc l t h r v o s i t r sd a b n h ih . i e n s r ia e p o e u e ,t e e i l a s r k o n o n e i g a s r s o o l a in ih ma n u n e t e ef c r c d r s h r sa w y s fe c u t r e e fc mp i t swh c y i f e c h f t i n i c o l e o r ame t T u ,p o e rv n i n a d ma a e n o t e e c mp i ain r mp ra tf rt e l n ft t n . h s r p rp e e t n n g me tt h s o l t s a e i ot n h o g e o c o o tr s c e s rt f t e i l ns h s p p r p e e t a v r iw o i u u me tt n c mp i ain e m u c s a e o mpa t.T i a e r s ns n o e ve f sn s a g n a i o l t s h o c o f m te f l wi g s e t : s se c ie s n a h b t sn s a ao n ah l g r o h ol n a p c s y t mi ds a e a d b d a i; iu n tmy a d p t o o y; s r ia o u gc l p o e u e a d i f cin;p o t e i d sg r c d r n n e t o r sh t e in. c
【 关键词 】 种植 体 ; 上颌 窦提升 ; 并发症
If e c gfcoso n sa g naincmpi t n D NGK i I h n -a. e ate tf n u n i tr fs u u mett o l ai s O a,LU Z ogh o D p r n l n a i o c o m o
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