中医基础理论-脏腑学说

一、脏腑（脏象）学说
脏腑学说是研究机体各脏腑、组织、器官的生理功能、病理变化及相互关系的学说，前人称脏腑为“脏象”。

主要内容：包括五脏、六腑、奇恒之腑以及相关的组织器官的生理、病理及相互关系；同时包括起物质基础气、血、精、津液等。

五脏：心、肝、脾、肺、肾；“藏精气”。

六腑：胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦；“传化物质”。

奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、胞宫、形态似腑，功能似脏。

二、脏腑功能及关系
心与小肠：（实证用药：清瘟败毒散、整肠安；虚证用药：倍利乐、脾胃健）心，神之居、血之主、脉之宗，主血脉，藏神，主汗，开窍于舌；小肠，受盛，化物，分别清浊。

两者的关系：通过经脉联系构成的表里关系。

例：心火亢盛，机体不但有心病，还有小肠病变，这是心移热于小肠的缘故，可以用诺达清瘟败毒散加整肠安，清热泻火，调理肠道湿热病。

肺与大肠：（实证用药：感克康、整肠安；虚证用药：心肺健、脾胃健）肺，主气、司呼吸、主宣降、通调水道、主一身之表，外主皮毛，开窍与鼻；与大肠相表里，传送糟粕，排泄粪便。

两者的关系：通过经脉联系构成的表里关系。

脾与胃：（实证用药：毒特威、整肠安；虚证用药：脾胃健）
脾为“后天之本”，气血生化之源，主运化，统摄血液、主肌肉、四肢、开窍与口，外应于唇；胃，受纳和腐熟水谷；胃气“异常”，食欲减退，肚腹胀满、呕吐。

两者的关系：脾气主升、喜燥恶湿，胃气主降，喜润恶燥。

两者相反相成，协调配合，共同完成消化，吸收营养和输布津液的全部过程。

肝与胆：（实证用药：木梳清、整肠安；虚证用药：肝肾健、脾胃健）
肝，藏血、主疏泄，主筋、其精华在爪、开窍于目；胆：贮藏和排泄胆汁，以助脾、胃消化食物。

两者的关系：通过经脉构成表里关系。

胆属表，肝属于里，内藏精汁来源于肝，只有肝疏泄功能正常，才能保证胆汁的化生及排泄畅通。

肾与膀胱：（实证用药：肾畅通；虚证用药：肝肾健）
肾为“先天之本”，主藏精，主水，主纳气，主骨，生骨髓，通于脑，开窍于耳，司二阴；膀胱，贮留和排泄尿液。

两者的关系：通过经脉构成表里关系。

膀胱的功能全依赖与肾的气化作用。

三、脏与脏的关系
心与肺：心主血，肺主气，心（血）与肺（气）是相互依存的，如：肺气虚弱，宗气不足，则运血无力，循环瘀组，出现唇舌青紫。

反过来讲，心气不足，血运不畅，也可以影响肺的功能，出现咳嗽、喘息、气促等。

心与脾：心主血，脾生血，统摄血液，脾气足则心血充盈，若脾气虚则心血虚。

临床常见食欲不振，脉搏无力等心血不足症状。

心与肝：心主血，肝藏血，心藏神，肝主疏泄。

若心气不足，肝血常因之而虚；肝血不足，心血因之而弱；肝主疏泄，心主神志，心肝两脏有病，常在精神变化方面有所影响。

心与肾：心属于阳，位于上，肾属于阴，位于下；两者相互依存，相互制约。

如心阳不振，不能下温于肾阳，以至肾水不化，上凌于心，出现水肿病；若肾水不足，不能上滋心阴或肾阳不足，不能蒸化肾阴，就会使心阳独亢，出现心肾不交。

脾与肺：脾主运化，肺主呼吸，主一身正气。

如脾失健运，水湿不能运化，聚而为痰饮，则可以影响肺气的宣降，出现咳喘的症状。

如脾气虚弱，可以导致肺气不足，可见体卷乏力等。

肝与肺：肝气升发，肺气肃降，关系到机体气机升降运动。

如肝气郁结，气郁化火，就可上灼肺阴，形成肝火灼肺的症候。

肾与肺：肺司呼吸，肾主纳气。

肺、肾相互结合，共同完成呼吸运动。

若肾气不足，摄纳无权；若肺气久虚，穷必及肾，以至肾不纳气，均可出现呼多吸少，动则尤甚等症。

肝与脾：肝藏血而主疏泄，脾生血司运化，脾胃的升降与肝气的疏泄关系密切。

若肝的功能正常，则脾胃的升降有度，运化健全，气血生化有源，肝得以滋养而功能健旺。

若肝失疏泄，则可影响脾胃的升降失常，形成肝脾或肝胃不和的症状。

反之，脾病亦可以影响与肝。