影响根管长度测量仪准确性因素的临床分析

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两种根尖定位仪测量根管工作长度准确性的临床评价

两种根尖定位仪测量根管工作长度准确性的临床评价目的比较临床常用的RootZX和Raypex5两种电子根尖定位仪测定根管工作长度的准确性。

方法选取临床上拟行根管治疗的患牙82颗, 共197个根管, 先后用RootZX和Raypex5根尖定位仪测定根管长度, 根据后一种方法测得的长度插根管锉拍摄定位X线片, 测量根管锉尖至根尖的距离。

结果RootZX的准确率为94.4%, Raypex5的准确率为96.4%, 差异无统计学意义(P > 0.05) 结论两种电子根尖定位仪用作测量根管工作长度准确、简便而实用。

标签：根尖定位仪工作长度根管治疗根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病的最佳方法,能否准确的确定根管的工作长度是根管治疗能否成功的关键所在。

常用测量根管工作长度的方法有手感法、X线拍片法及电测法等。

近年来电测法因其方便、快捷、无射线等优点在临床上广泛应用。

本文旨在比较电测法常用的RootZX和Raypex5两种根尖定位仪确定工作长度的准确性，为临床提供参考。

1 材料和方法1.1 临床资料选择临床上拟行根管治疗的患牙82颗,均为恒牙, 其中前牙22颗，双尖牙30颗，磨牙36颗，共197个根管。

治疗前X线片显示根尖已完全形成且根尖孔未破坏, 无根管阻塞及钙化。

1.2 材料与器械手用K锉(VDW, Munich, Germany)；Root ZX根尖定位仪(Morita, Japan)；Raypex5根尖定位仪(VDW, Munich, Germany)；钢尺；数字化X线机。

1.3 方法患牙术前常规拍摄X线片, 去除腐质, 开髓、揭髓室顶、拔髓, 初步清理根管，扩大根管中上段后，按照仪器厂家说明，每个根管先后用RootZX根尖定位仪和Raypex5根尖定位仪测定工作长度，测量三次，取平均值，根据Raypex5测得的长度以初尖挫插针, 水平投照拍摄定位X线片,以上操作由同一医生及放射科技师完成。

然后由同一位未接触过该患牙的医生测量插针定位X线片上锉尖至根尖部的距离, 测量三次，取平均值。

根管长度电测法准确性的临床评判

根管长度电测法准确性的临床评判蔡军王爱芹舒静媛荣丽慈浩粟【关键词】根管长度测定；,根管充填术【摘要】目的评判全自动根管长度测定仪测定根管长度的准确性。

方式选择需进行根管医治者147人163颗牙297个根管，随机分为两组。

实验组采纳全自动根管长度测定仪测定根管工作长度,对照组采纳手感法估量根管工作长度，充填根管后拍Ｘ线牙片了解其准确性。

结果实验组充填准确率明显高于对照组(P＜005)。

结论全自动根管长度测定仪测定根管长度的准确性较高。

【关键词】根管长度测定；根管充填术【Abstract】 Objective To evaluate the accuracy of the fully automatic root canal measuring device. Methods 297 canals of 147 patients with 163 teeth were divided into two groups randomly. The experimental group was measured by the fully automatic root canal measuring device. The control group was estimated manually. The accuracy was evaluated by radiological observation.Results The successful ratio of root canal therapy of experimental group was obviously higher than that of other group(P<0.05). Conclusion The fully automatic root canal measuring device is more accurate in root canal length measuring.【Key words】 root canal length measuring, root canal therapy根管医治是牙体牙髓病的要紧医治方式，其疗效取决于根管医治术各步骤的综合实施成效，根管充填的准确性是阻碍疗效的关键因素之一。

探讨根管长度测量仪准确性及相关影响因素

探讨根管长度测量仪准确性及相关影响因素摘要】目的对比JUSTY-Ⅱ型根管长度测量仪与X线片定位根尖长度的准确性比较。

方法选择176颗患牙，其中牙髓炎98颗，根尖周炎78颗,总根管数217根。

使用JUSTY-Ⅱ型根尖定位仪探测176颗根充牙的根管工作长度，在牙胶尖预充试尖时记录X线片上的根充长度。

结果 JUSTY-Ⅱ型根管长度测量仪与X线片测得工作长度无明显差异（P>0.05）,误差在±0.5mm的根管数为204，准确率达94%。

结论 JUSTY-Ⅱ型根管长度电测法是一种准确率高，重复性强，能减少X线损伤，便于临床操作的根尖治疗测量手段。

【关键词】JUSTY-Ⅱ根测仪根管工作长度准确性【中图分类号】R608 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）10-0181-01根管治疗是牙髓病与根尖周炎临床目前最主要的治疗方法。

而准确的根管工作长度测量可以减少欠充、超充的发生几率，从而提高牙髓炎及根尖周炎的临床治疗效果。

近年来根管长度测量仪因其精确、方便、无辐射等优点越来越多的应用于临床。

本文旨在比较扩根前电测法与传统的X线片试尖法测定根管工作长度准确性的差异。

为临床操作提供资料。

1 资料与方法1.1资料选择选择2011年6月至2013年3月门诊接诊患者137人，共176颗患牙，其中牙髓炎98颗，根尖炎78颗。

治疗前X线示所有患牙根尖完全形成，均无阻塞或闭锁情况。

1.2仪器YO SH DA Toei Engineering Company 出厂的JUSTY-Ⅱ型根管长度测量仪；牙科X线机；深圳市科利华科技有限公司生产的标准K锉；原产于瑞士登士柏有限公司的G钻。

1.3处理方法患者拍摄X线片后,常规开髓,清理龋坏腐质,探查根管口,拔髓针拔髓,用8或10号K锉探查根管至根尖,G钻逐步扩大根管口直至扩大针可以循直线方向进入根管.吹干、隔湿 ,在患牙对侧口角放置参考电极,另一探头夹住15 K锉，缓慢插入根管当指针到达根尖孔时，电测仪会发出持续的报警声,用橡胶游标限制定位，并记录根管长度。

ProPex根管长度测量仪的准确性影响因素分析

Ｈ２ｏ２ｓｏｌｕｔｉｏｎ，０．９％ＮａＣＩｓｏｌｕｔｉｏｎｏｒｄｒｙｒｏｏｔｃａｎａｌ，ｍｅａｓｕｒｉｎｇｔｈｅｗｏｒｋｉｎｇｌｅｎｇｔｈｏｆｒｏｏｔｃａｎａｌｕｓｉｎｇ
ＰｅｏｐｌｅｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙＣｅｎｔｅｒ；３．ＧｕａｎｇｄｏｎｇＡｒｍｅｄＰｏｌｉｃｅＦｒｏｎｔｉｅｒＰｈｕｋｅｔＨｏｓｐｉｔａｌＤｅｎｔＰＬＡ４５１Ｈｏｓｐｉｔａ１）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｃａｎａＩｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔｏｎｌｈｅｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ
开，测量生理性性根尖孔至解剖根尖孔的距离（Ｏ），计算Ｌ与Ｄ的差值得到实际根管Ｚ－作长度。结果：在± ０．５ｍｍ范围内，４种测量环境（２．５％ＮａＣ１０溶液、０．９％ＮａＣｌ溶液、３％Ｈ２０：溶液、干燥根管）下，ＰｒｏＰｅｘ的准确率分
ＰｒｏＰｅｘｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅａｃｔｕａ１ｗｏｒｋｉｎｇｌｅｎｇｔｈｏｆｒｏｏｔｃａｎａ１．ｔｈｅａｃｔｕａＩｌｅｎｇｔｈｏｆｒｏｏｔｃａｎａｌｗａｓｏｂｔａｉｎｅｄｂｙｔｈｅｍｉｃｒＯ —Ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｒｏｏｔａｐｅｘａｎｄｍｅａｎｓｏｆｓｏｆｔｗａｒｅｃａｌｃｕｌａｔｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｒｏｏｔ

这些情况下会影响根管测量准确度

这些情况下会影响根管测量准确度
为什么要使用根管长度测定仪：
确定根管长度预防超扩、欠扩、侧穿。

确定根尖狭窄处直径预防超充或欠充。

弥补X光片测量法的缺陷。

影响根管测量准确度的状况
乳牙/根尖孔大的根管（囊肿）
由于根尖病灶牙根被吸收的牙齿或者根尖发育不全（喇叭口根管）测得根管操作的长度比实际的根管，所以不能正确地测定根管工作长度。

血液溢出的根管
正在出血的根管，测定时血液溢出根管口，牙龈呈通电状态，不能正确测定根管工作
长度。

处理方法：完全止血后再进行测定
牙冠部损坏（牙龈增生）
牙冠部损坏的牙齿，牙龈的一部分组织增生，到根管开口处的窝，导致根管与牙龈之间通电，引起错误动作不能进行准确测定。

处理方法：用玻璃离子等绝缘物隔离或者切除增生的牙龈，方可进行测定。

牙齿有隐裂
有裂缝的牙齿会引起漏电。

因而不能进行准确的测定
用牙胶填充过的根管
用牙胶充填过的根管重新治疗时，根管内的牙胶没有完全清除干净根管内的牙胶会呈绝缘状态。

处理方法：用根管锉清除残留的牙胶，注入小量生理盐水，湿润根管再进行测定。

装有金冠等金属修复体
因为金属修复体与牙龈相接测定时根管锉与金属修复体接触会引起误差
处理方法：根管上部的孔稍微钻大一点，避免根管锉与金属修复体接触。

根管钙化闭塞
由于根管闭塞，根管内部呈绝缘状态
根管极度干燥
由于根管极度干燥呈绝缘状态
处理方法：注入少量生理盐水，湿润根管再进行测定
注意！进行根管测量之前，要保证根管1/3处干净，否则会影响测量结果。

Root ZX根管长度电测仪临床准确性评价

．ＤｐｒｅｔｆＳｏａｏｏｅａｔｎｍｔｌ－ｍｏｔ
【ｂｔｃ】ＯｊｃｖＴａａｅａｃｒｙｏｗｒｉｎｔｄｔｍｎｄｂｏｔＸａｅｃｔＡｓａｔｒｂｅｔｅｏｖｌｔｔｃａｆｏｎｌｇｅｒｉｙＲｐｘｏａｒ — ｉｅｕｅｈｕｃｋｇｅｈｅｅＺｌｏａ
ｌｎｎｃｉｉａｒｃｉｅｏｅｉｌｃｌｐａｔ．Ｍｅｈｄ１２ｐｔｎｓｗｔ０ａａｓｗｒｅｒｉｄｎｃｔｏｓ０ａｉｔｉ２８ｃｎｌｅｅｒｃｕｔ．Ｗｏｋｎｅｇｈｏ０ａａｓｗｓｅｈｅｒｉｇｌｎｆ８ｃｎａｔ２ｌ
ｄｔｒｎｄｂｏｔＺｌｎ．Ａｔｒｐｅａａａｉｎｃａｓａｉｇａｈｔｔｎａｄｚｄｍａｔｒｃｎｒａｅ．ｅｅｍｉｅｙＲｏＸａｏｅｆｒｐｒｔｔａｌ。ｒｄｏｒｐｓｗｉｓａｄｒｉｓｅｏｅｗｅｅｔｋｎｅｏｎｈｅＲｅｌｗｏｋｎｅｇｈｗｒｇｒｄｏｔａｄｅｔｔｄＲｔＺｎｔｍｅｔｅａｉ．ＲｅｕｔＡｎａｃｒｔａｅｏｉｌａｒｉｇｌｎｅｅｆｕｅｕｎｓｉｅｏＸｉｓｒｔｉｍａｕｎｒｃｔｖｙｓｌｓｃｕａｅｒｔｆｔｖａｃｎｓａｄｎｎ—ｖｔｌａａｓｗｓ９．８ａａｏｌｎｉｎｌａ３１％ａｄ９％ｒｓｅｔｅｙｈｒｓｎｔｔｔａｌｉｅｅｃｎｔｔｔ．ａｃｎ０ｅｐｃｉｌ．Ｔｅｅｗａｏｓａｉｉｌｄｆｒｎｅｉｏｈｓａｖｓｃｙｔｎ．ａｅａｄｐｓｉｎｉｏｇｏｉｏ．ＴｅｍｅｎｄｓａｃｆＷＬ— ＷＬＷａｈｒｅｎｖｔｌｃｎｌｔａｈｔｉｏｎｔｈａｉｔｅｏｎＳｓｏｔｒｉｉａａｓｈｎｔａｎｎｎ—ｖｔａａｓａｉｃｎｌ．ｌａＣｏｃｕｉｎＲｔＺＳｕｅｕｎｅｉｂｅｔｅｅｎｏｋｎｅ￣ｈｏａａｓｓｗｌａａｒｖｎｈｅｄｎｌｓｏｏＸｉｓｆ］ａｄｒｌｌｏｄｔｍｉｅｗｒｉｇｌｎｆｃｎ．ａｅｌｓｃｎｐｅｅｔｔｅｎｅａｌｆｒｆｒｅｉｇｏｔｄｏｒｐｓｏｔｒｄａｎｓｃｒｉｇａｈ．ｕｈｉａ

牙齿根管长度测量仪准确性影响因素的研究现状

仪可以将根管工作长度测量的准确性提高至８２．３％～９７．０％。
位或出现根管钙化等情况会干扰到医生的手感而导致其测量值偏小。部分学者对这种方法进行研究统计发现，如单纯凭借手感法对工作长度进行测量，其准确率在有经验临床医师
中也仅能达到６０％［３］。
长度进行测量，使根管内的各种环境因素对测定准确性干扰
１常用根管工作长度测量方法及其临床应用效果
１．１手感法手感法依靠医生操作手感以及患者疼痛感觉
对器械进入根尖位置进行提示，但遇到患者根管内有狭窄部
降至最小。目前根据相关资料调查结果显示，使用这种测量
３对根管长度测量仪准确性形成影响的牙冠部因素
在金属冠上进行开髓以及根管充填操作，或牙冠的邻牙合面带有金属充填物可对测量仪造成干扰。因为金属作为电流的有效导体能够连通测量仪、口腔唾液而形成电流回路，
测量时将以假阳性的形式呈现。根管内残留液体通过颈部龋洞以及残冠残根等与口腔唾液相连亦可形成电流回路，而测
１．４根管长度测量仪法根管长度测量仪是一种新进入临
量时将以假阳性的形式呈现。
４对根管长度测量仪准确性形成影响的根管内因素
４．１牙髓活性Ｄｕｎｌａｐ等对于如何判断牙髓活力曾提出应当以开髓后根管探针是否出血作为依据而非单纯通过根管内的探痛，并依此标准将实验对象分为活髓组与死髓组两

ProPex根管长度测量仪的准确性影响因素分析

ProPex根管长度测量仪的准确性影响因素分析目的：评价不同测量环境时，ProPex根管长度测量仪的准确性。

方法：选取因正畸治疗需要而拔除的45颗下颌单根管前磨牙，测量根管实际长度（L）后，在4种测量环境（2.5%NaClO溶液、0.9%NaCl溶液、3% H2O2溶液、干燥根管）下，用ProPex测量仪检测根管长度（L1），得到根管工作长度（L2），再将上述样本纵向剖开，测量生理性性根尖孔至解剖根尖孔的距离（D），计算L2与D的差值得到实际根管工作长度。

结果：在±0.5mm范围内，4种测量环境（2.5%NaClO溶液、0.9%NaCl溶液、3%H2O2溶液、干燥根管）下，ProPex的准确率分别为90%、82.2%、82.2%和80%；4种测量环境下，ProPex测定的工作长度与根管实际工作长度无显著性差异（P>0.05）。

结论：ProPex测量准确性不受根管环境影响，与根管干燥和湿润无关。

标签：ProPex；根管工作长度；根管冲洗液根管治疗术是临床治疗牙髓病和根尖周病的首选方法，根管工作长度的确定是根管治疗术中的关键步骤。

根管工作长度的测定方法较多，如手感法、X线片法和电测法，电测法是临床上最常用的方法。

ProPex根管长度测量仪是以多频交流阻抗为原理设计的第4代根测仪。

Fan等[1]通过实验得出ProPex准确率高达100%，根管直径>0.8mm且根管内有电解质溶液存在时会对ProPex的准确性有影响。

国内目前对于Propex的研究偏重于临床研究，评价Propex准确性尚未见以根尖显微镜确定根尖孔位置来研究报道。

本实验以离体牙为研究对象，采用显微镜观测根尖狭窄位置，评价不同测量环境下ProPex测量根管工作长度的准确性。

以期为电测法更好地应用于临床提供理论依据。

1 材料和方法1.1 离体牙：选取本科室因正畸治疗需要而拔除的下颌前磨牙45颗。

纳入要求：未做过牙髓治疗、根尖区无吸收破坏、单根管、根尖孔完全闭合、无根管钙化。

根管长度测量仪的影响因素及临床应用技巧探讨

刘思逸.根管长度电测法的发展史及现状[J].国际口腔医学杂志，2006，33（5）：361-363.
第三、四代能很好地满足临床需要

根管长度测量仪的影响因素
根尖孔的直径(D)
• 国内 1.D<0.6mm：可准确测量 2.0.7mm<D<0.8mm：引导锉尖大小不影响工作长度测量的准确性 3.D>0.9mm：需要选择适合根尖孔直径的引导锉才能准确测量工作长度
胡玉凤，朱静，王丽琴，金文忠.根管冲洗液对ＲAYPEX 6及PROPEX Ⅱ电子根尖定位仪测量准确性的影响[J].临床口腔医学杂志，2017，33（5）：289-291.
牙髓状态
• 死髓牙准确率更高 • 活髓牙：导电性增加，与测量电极早接触，
产生误差。
于飞，杨欣，袁敬.两种根管长度测量仪测量不同牙髓状态下根管工作长度准确性的比较[J].临床口腔医学杂志，2019，35（9）：545-547.
临床应用技巧探讨
高频电流是否会影响心脏起搏器？ ↓
此类患者慎用！
↓ 置测量电极于口腔粘膜处，看其是否显示正常
↓ 尽量干燥髓腔
↓ 看根尖孔的大小
↓ 是否有穿通至牙龈的缺损
↓ 考虑侧支根管、副根管等情况
临床应用技巧探讨
• 前牙根备时根管长度的测量：以根测仪为主，辅以X线根尖片及手感法等
• 高导电性液体使测量值小于实际工作长度：根测时尽量使根管保持干燥
临床应用技巧探讨
黄定明, 谭学莲, 张岚, 等. 根管治疗工作长度确定之惑及解决之道 [J].华西口腔医学杂志, 2016, 34(2): 109-114.
根尖孔的直径(D)
• 国外 D平均值为 0.27mm时：不影响工作长度测定的准确性 D平均值为 0.47—0.72 mm 时：准确性显著下降

探讨RootZX根管长度测量仪使用中准确性及影响因素

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探讨RootZX根管长度测量仪使用中准确性及影响因素
作者：徐义华孟健
来源：《中国现代医生》2009年第25期
以前的根管测量仪仅用于根管充填前的测量以指导根充的长度，但不能用于根管预备前的根管测量，这样就存在一个明显弊端，即不能指导根管预备的长度。

最后我们门诊采用森田RootZX行根管长度测量，此仪器的特点是不受根管内干湿度和有无残髓的影响。

为了探讨其临床应用价值，我们用RootZX根管测量指导根管预备，此后用x线片进行比较，了解其差异和影响因素，以便更好地指导临床工作。

1材料与方法
1.1一般资料。

根管工作长度电测法准确性的临床观察

例，无效３例，总有效率为９２．５％，由此可知，实验组比对照组取得更
好疗效（尸＜０．０５）。３讨论
效更加明显（Ｐ＜０．０５），二者相比，在统计学上有一定意义。由此可
知，和支气管扩张剂的基础疗法相比，把盂鲁斯特联合雾化吸八应用在支气管哮喘的治疗，可取得更好疗效，且不会出现轻微头痛及心悸等不良反应，因此，可把此疗法在支气管哮喘的治疗中进行推广应用。
导报，２０１１，３２（１６）：１２０ — １２３．
生较明显的毒副作用。临床治疗中，如果对雾化吸入法没有比较正确
的掌握，且也没有对激素的剂量进行适当控制，就会对长期疗效产生不良影响，从而会使患者对治疗失去信心。因此，为了促进患者的康复治疗，用药及使用雾化吸人法时必须谨慎，且必须结合患者病情的具体情况对其进行相应治疗。白三烯调节剂在哮喘的治疗中有较好作用，其是激素之外可单独应
根管治疗成功率。
【关键词】根管工作长度；电测法
中图分类号：Ｒ７８１．０５
文献标识码：Ｂ
文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）２８－０３８５－０２
疏通清理根管。
根管治疗术是牙髓病和根尖周病治疗的基本方法和最佳选择…。
用于对哮喘进行长期治疗的惟一药物。孟鲁斯特是一种药效较强的选择
根管工作长度电测法准确性的临床观察
ห้องสมุดไป่ตู้邓卫东
（江苏省高邮市汤庄镇卫生院口腔科，江苏高邮２２５６４５）

根管长度电测法的准确性及其影响因素的研究进展

·综述·SYSTEMS MEDICINE系统医学系统医学2016年2月第1卷第2期临床上，牙髓病、根尖周病通常行根管治疗术[1]。

高质量的根管预备和根管充填是根管治疗成功的关键，而根管预备和充填都必须在严格把握根管工作长度下进行[2]。

根管的工作长度是指从冠部参考点到根尖止点的距离。

临床上常见的测量根管工作长度的方法有：手感法、X 线片法以及根管长度电测法，因电测法操作简便、准确性高，且避免了拍片法中X 线的危害，是目前临床中运用最多的方法。

据文献记载手感法的准确率仅达79.1%[3-5]，X 线片的准确率达可82%，电测法的准确率高达100%[6-8]。

但临床工作中还是会遇到根管测量仪测量结果不准确的情况。

本文对近年来有关根管长度测量仪准确性及其影响因素的相关文献做一归纳总结，为口腔工作者提供一定的临床参考。

1根管长度电测仪的发展过程日本学者砂田今男在1958年发现口腔黏膜与根尖孔间具有恒定的电阻值，平均为6.5k Ω，在此理论基础上创立了第一代根管长度电测仪。

第一代根测仪由于设计简单，误差较大，根管内脓液、血液、冲洗液以及牙髓组织等异物，会严重的影响该仪器的准确性，使用前要求干燥根管。

而第二代使用内置电阻，在不同的根管中可用不同的电流频率测量根管的工作长度。

第三代融入双频电阻比值技，通过同时测量两种交流信号在根管内的电阻，计算两者之间的电阻比值，比值的大小反映电极在根管的位置。

第四代应用多频交流电，以不同的频率、电阻比值对工作长度进行测量，使根管内的各种环境因素对测定准确性干扰降至最小[9]。

2根管长度电测法的准确性在以往的研究中，金标准的制定主要有两种。

一是用器械或者牙胶尖插入根管内拍X 线片，通过公式：根根管长度电测法的准确性及其影响因素的研究进展樊鹭娟，武云霞，雷建华山西医科大学口腔医学系，山西太原030001[摘要]根管长度电测法是运用电子根测仪来确定牙齿根管工作长度的方法，临床中确定根管长度的方法很多种，而此方法因操作简便，准确性高，在临床上应用最为广泛。

电测法测量根管工作长度准确性影响因素的研究

电测法测量根管工作长度准确性影响因素的研究摘要：根管治疗是临床上治疗牙髓根尖周病的一种治疗手段。

准确测量根管工作长度是根管治疗成功的一个关键。

电测法是借助特殊的仪器——根管长度测量仪来测量根管工作长度的一种方法。

根管长度测量仪的发展经历了不同原理的阶段。

现在临床上使用较多的是双频交流信号的根管长度测量仪。

原理就是测量两个不同频率的电流(8kHz和0。

4kHz)经过根管的电阻比值，通过微处理器分析后显示锉尖的位置。

为临床上更准确使用电测法测量根管工作长度提供实验依据。

关键词：电测法；测量；根管根管治疗术是口腔临床中治疗牙髓病及根尖周病最有效的一种方法，通过彻底清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，扩大成形根管，并对根管进行适当消毒，严密充填根管，以去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖周病变愈合。

牙齿工作长度的精确测量是根管治疗术成功的重要环节，没有准确的根管工作长度就无法保证根管充填中严密的根管封闭，而根管治疗术的成功与否，直接影响到患牙能否保存及功能恢复状况。

本文旨在探讨不同根管测量方法测定根管长度的准确性和实用性，从而更好地指导临床实践。

1 资料与方法1.1 资料选择自2015年2月--2016年2月我院口腔内科门诊初诊的拟行根管治疗的患者，年龄在19－67岁。

143名患者总计根管数为186个，其中前牙105例，双尖牙42例，磨牙4例。

随机分为手感X线组和电测组，其中手感X线组91个根管，电测组95个根管，两组患者在性别、年龄、牙位等方面无明显差异，要求患者无全身系统性疾病，患牙根尖发育完全。

1.2 材料Root ZX RCM-1根管电测仪（日本）；瑞士产标准H锉(登士柏有限公司)；移动式牙科X线牙片机（广东）。

1.3 测量方法1.3.1手感X线组在开髓、拔髓、清洁根管后，在根管内插入带有定位标的15号根管锉，同时凭医生的经验和手感判断根管锉到牙根尖的狭窄部，此时记录根管锉的位置，拍摄牙片，测量根管锉、X线片中牙体及根管锉长度，并根据公式，牙的实际长度＝X线片上牙体×测量锉的实际长度/X线片上的锉长度，以此数值减1mm作为根管的工作长度，进行根管预备和充填[1]。

根管长度测量仪使用中常见问题的原因分析与解决

根管长度测量仪使用中常见问题的原因分析与解决问题1：根管针并未到根尖位置,显示屏却显示已到根尖(过分灵敏，过度显示)原因1：根管内血液或渗出液过多甚至溢满髓腔处理：适当清除，但不可过分干燥原因2：牙冠表面唾液污染处理：清除并吹干原因3：根管内有较多的残髓或髓腔及根管预备后的残留物，根管内有金属充填物处理：清除（根尖孔狭小时有残髓也不影响准确测量）原因4：有髓底穿孔，根折，根尖孔未形成而粗大，有较粗大的侧枝根管，有明显的根管形态变异，根管内分杈，位于龈下的残根处理：无法准确测量原因5：根管针接触了牙龈或牙齿周围组织处理：根管针避免基础牙龈原因6：使用了金属柄的根管针处理：改用树脂柄根管针问题2：根管针已到根尖较深位置，显示屏却显示较浅位置或不反应〔反应迟钝〕原因1：髓腔内极度干燥〔特别是粗大根管〕处理：向根管内滴入极少量生理盐水原因2：根管针夹与根管针接触不良，夹或根管针表面有污物处理：清洁或更换原因3：口角挂钩有污物，与口角挂钩接触的粘膜部位过分干燥处理：清洁或更换挂钩，湿润粘膜电子根尖测定仪的使用方法作者：得悦文章来源：湖南长沙得悦科技公司原创2006-5-9 16:43:59 【博客】【论坛】【投稿】【打印】【关闭】随着电子技术的发展,电子根尖测定仪技术已经成熟.在口腔根管治疗术中它能够更准确,更快捷的获得根管长度的信息.这样就缩短了治疗的时间并且减少了病人的痛苦.另外由于用X 射线拍片时如果角度掌握不好的话会使医生对根管长度的判断产生误差.而电子根尖测定仪是不会的.因此:在根管治疗术中使用电子根尖测定仪成为了必需.使用方法:·仪器呈不安定状况时，不能正确地测定根管长度，为了确保正确，请把根管针插入根管内拍X光片子。

1）测试线的插头要完全插入主机右边的测试线插口。

注意：当要把测试线拔下时，请不要拉住电线拔。

2）按下总开关。

然后检查液晶显示器上的屏面数值是否显示出来，及根尖狭窄区黄色指示线是否在闪亮。

牙髓活力对根管长度测量仪准确性影响的临床研究

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根管长度电测法相关性因素的临床研究

根管长度电测法相关性因素的临床研究【摘要】目的：评价患者年龄、患牙牙位、冠根状态等相关因素对根管长度电测法测定根管长度准确性的影响。

方法：以临床需行根管治疗的258名患者288颗患牙为研究对象，将所测得的数据进行下列研究：按患者年龄、患牙牙位、冠根完整性及根尖周有无病变分组，分析其是否影响电测法测量准确性。

结果：年龄、牙位、冠根完整性以及根尖周有无病变对电测法准确性均无明显影响（P>0.05)。

结论：根管长度电测法准确率高，且准确性不受患者年龄、牙位、根尖周病变、牙根吸收或冠根不完整的影响。

【关键词】根管长度；根尖电测仪；准确性1 材料与方法1.1 研究对象1.1.1 病例来源：对2004年5月～2006年5月在我院口腔科门诊需进行根管治疗的患者随机采样，共计258例，其中男135例，女123例，年龄18～73岁，平均（41.02±8.63）岁。

1.1.2 纳入标准:（1）因牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎或修复要求就诊；（2）根尖孔发育完全。

1.1.3 排除标准：（1）根管钙化；（2）根管内吸收；（3）金属或烤瓷牙全冠未去除；（4）大面积银汞修复体未去除。

将符合以上标准的患牙288颗纳入研究，其中前牙117颗，双尖牙99颗，磨牙72颗，多根牙按根管治疗实际根管数计算，根管数总计441个。

1.2 设备和材料：Root ZX型电子根尖定位仪(Morita,Japan),Maillefer根管长度测量尺（Densply）,根管扩锉针,X线牙片机(SIMENS)。

1.3 实验方法：（1）预先了解患牙平均长度。

（2）治疗前行患牙放射检查，预先观察X线片，了解患牙磨耗程度，根管粗细、弯曲、吸收、变异的大致情况，根尖周有无病变，髓腔各部位的相互关系，并与邻牙相比较。

（3）常规开髓、拔髓，清理髓腔，根管上部敞开,将唇钩置于患者口角，探测端接扩锉针缓慢插入根管。

当仪器显示屏指针达距Apex 0.5 mm处时，仪器发出持续报警声，表明根管挫抵达根尖狭窄部位，用橡皮止动片抵住切缘或牙尖，测出止动片至扩锉针尖端长度，即电测法所得长度，重复上述操作3次，取平均值即为电测法所测根管工作长度并将其记录。

NEOSONO Uitima ET根管长度测定仪准确性的临床研究

NEOSONO Uitima ET根管长度测定仪准确性的临床研究齐雪
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2005(16)10
【摘要】目的研究NEOSONOUitimaET根管长度测定仪确定根管操作长度的准确性.方法随机抽取临床需要行根管治疗的前后牙,分为三组:电测量组、手感组、X 线摄片组,备根后通过术中术后摄片,观察结果.结果NEOSONOUitimaET根管长度测定仪确定根管操作长度的准确性与X线摄片组无显著差别,高于手感组.结论NEOSONOUitimaET根管长度测定仪确定根管操作长度准确,方便,值得推广.【总页数】2页(P44-45)
【作者】齐雪
【作者单位】上海市第一人民医院分院口腔科,上海,20001
【正文语种】中文
【中图分类】R781.33
【相关文献】
1.牙髓活力对根管长度测量仪准确性影响的临床研究 [J], 王靖
2.不同根管冲洗液对根管长度测定仪测量准确性的影响 [J], 陈燕;杨明华;朱敏
3.牙髓状态对Neosono Co-pilot 根尖定位仪准确性的影响 [J], 杨勤;吴少娟;郑晖
4.使用JUSTY-Ⅱ全自动根管长度测定仪测量根管工作长度准确性的临床分析 [J], 刘雁;王奕;时咏梅
5.ProPexⅡ根管长度测定仪的准确性评价 [J], 马典福;林玉琼;刘朝晖;刘智庆;黄金辽
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第３３卷第４期
２１０２年７月
Ｖ１３Ｎｏ４ｏ．．３
Ｊｌ２１ｕｙ０２．
井冈山人学报（自然科学版）
ＪｕｎｌｏｉｇａｇｈｎＵｉｅｓｙ（ｔｒｌＳｉｃ）ｏｒａｆＪｇｎｓａｎｖｒｉＮａａｃｅｅｎｔｕｎ
＞００）ｅｅｅｒｓｌｆｉｌｏｔｏａａｒｕａｕｅｙＲｙｅ５ａｅｃｔｒｎａｍｅｓｅ．ｂｔｎｔｕｔｏｔｏｈｒｔｎｌｏｐｍｅｓｄｂａｐｘｐｘｌａｄｔｔａｕｄ５ｗｅｈｅｓｖａｔｏｃｇｒｏｏａｈｒ
根管内的干燥状态非常重要，此外建议多种测量方法联合应用将有助于提高测量结果的准确性，不应单纯依赖一种测量方法。关键词：根尖定位仪；根管；工作长度；准确性
中图分类号：Ｒ８．７１３３
文献标识码：Ａ
Ｄ：０３６￣ｉｎ１７ — ０５０２０．２ＯＩ．９９．ｓ．４８８．１．０１ｓ６２４２
ｄｙａｄｗｅｔｔｔｅｒｏｐｘｌｃｔｒｅｃｏｔａａｓｍｅｓｅｉｅｏｅａｅａｅｖｌｅａｄｔｅｒｎｔａｅｗｉｔｏｔｅａｏ，ａｈｒｏｎｌｓｈｈａｏｃｗａａｕｄ３ｔｓｆｒｔｖｒｇａｕ，ｎｎｒｍｈｈ
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死髓牙组根管组在干燥条件下与湿润状态下电测法结果与ｘ线拍照法结果用ＳＳ１．统计软件采用检验分析，ＰＳ３０两组之间有统计学意义。根尖周炎组与非根尖周炎组根管在干燥条件下与湿润状态下电测法结果与ｘ线拍照法结
果用ＳＳ．统计软件采用）检验分析，ＰＳ３Ｉ０［２均有统计学意义（０５结论采用电测法测量根管工作长度时，Ｐ＜．）。０
文章编号：１７－０５２１）４０９ — ３６４８８（０２０ — ０００
影响根管长度测量仪准确性因素的临床分析
李伟，胡红梅，秦翠
３３０）４００
（冈山大学医学院，江西，吉安井
摘
要：目的
通过比较Ｒｙｅ５ａｐｘ根尖定位仪在口内测量的根管工作长度和拍片法所得出的根管工作长度，探讨选择２０－０１０９２１年期间在井冈山根管工作长度的准确性。方法ａｐｘ
诊的牙髓炎或根尖周炎患者１７例。分别在根管干燥和湿润的状态下用根尖定位仪测得工作长度，每个根管测定６３次，取平均值，然后按照ｘ线拍片法的方法测量根管长度并比较。结果活髓牙组根管组在干燥条件下与湿润
状态下电测法结果与ｘ线拍照法结果经ＳＳ１．ＰＳ３０统计软件采用检验分析，两组之间没有统计学意义（００）Ｐ＞．５，
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影响根管长度测量仪准确性因素的临床分析

两种根尖定位仪测量根管工作长度准确性的临床评价

根管长度电测法准确性的临床评判

探讨根管长度测量仪准确性及相关影响因素

ProPex根管长度测量仪的准确性影响因素分析

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