抗生殖免疫抗体与稽留流产的相关性分析
复发性流产诊治中检测生殖免疫抗体的临床意义
复发性流产诊治中检测生殖免疫抗体的临床意义摘要：目的：探讨在复发性流产的诊治过程中，对生殖免疫抗体进行检测对其诊治的临床意义。
方法：选取2016年7月到2017年7月在我院就诊的200例复发性流产患者作为研究组，另选取在我院接受孕前检查的200例患者作为参考组，对其体内含有的生殖免疫抗体进行检测，主要的检测方法是酶联免疫吸附，然后对两组患者阳性率的差异进行对比。
结果：经检测后发现，患有该病的患者体内抗精子抗体、抗HCG抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体以及抗卵巢抗体的阳性率与参考组相比具有明显的差异，而且显著高于接受孕前检测的200例女性。
结论：检测女性体内的生殖免疫抗体在临床对复发性流产的诊治有着极为重要的意义，就免疫影响因素而言，抗心磷脂抗体是最重要的一项因素，所以为了更好的对此病进行确诊以及治疗，对抗体的检测是不可忽视的。
关键词：复发性流产；生殖免疫抗体；检测引言：对于复发性流产来讲，其主要是指患者仅与同一位性伴侣进行性交并怀孕以后，连续出现大于两次的自然流产，该病也是临床上常见的妇科疾病之一。
为了明确该病的影响因素，我院特地对患有此病的患者体内的生殖免疫抗体进行了检测，然后结合这些抗体对该病的影响程度对其在该病诊治过程中的临床意义进行了分析，具体的报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2016年7月到2017年7月在我院就诊的200例复发性流产患者作为研究组，其具体的年龄范围为22-35岁，平均的年龄为28.4±7.8岁。
另选取在我院接受孕前检查的200例患者作为参考组，参考组年龄范围为22-36岁，平均的年龄范围为29.8±6.6岁，对其体内含有的生殖免疫抗体进行检测，经过医院对研究组的患者进行身体的全面检查以后，除了此项研究具有对比意义以外，其他方面均无研究意义[1]。
1.2方法对两组女性共400例研究对象均使用酶联免疫吸附的方法对其体内含有的生殖免疫抗体进行检测，主要检测的项目有抗精子抗体、抗HCG抗体、抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体以及抗卵巢抗体。
复发性流产诊治中检测生殖免疫抗体的临床观察
复发性流产诊治中检测生殖免疫抗体的临床观察【摘要】目的探讨生殖免疫抗体在女性复发性流产诊治中的临床意义。
方法选取本科室于2018年7月至2019年12月所收治的212名复发性流产患者作为实验组，526名孕前检查女性作为对照组，在对这两组患者使用酶联免疫吸附方法并分别检测其个体体内的生殖免疫抗体后，对她们在生殖免疫抗体检测阳性率方面存在的差异进行比较。
结果：在抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体和抗卵巢抗体阳性率上，实验组患者要比对照组患者高出许多，因此差异具有统计学意义，即P＜0.05。
结论在临床诊治女性复发性流产这一过程中，引用生殖免疫抗体检测可以起到良好的促进作用，由于其中会涉及到一个十分关键的免疫影响因素——抗心磷脂抗体（ACA-IgG），所以检测和治疗复发性流产女性是很有必要的。
【关键词】复发性流产；生殖免疫抗体；临床意义；应用价值所谓的复发性流产，就是指同一性伴侣曾经连续发生过三次或三次以上的自然流产现象；在有关文献中，一些连续发生过两次或两次以上的自然流产者，这种现象也被称作是复发性流产，而在生育期妇女中，出现此类妊娠并发症的并不在少数。
现如今，随着现代医学技术的迅速发展，在检测和治疗女性复发性流产这一过程中，抗精子抗体、抗卵巢抗体等一系列的免疫因子逐渐受到人们的广泛关注和重视。
本次研究选取了本院所收治的数名复发性流产患者与孕前检查女性作为研究对象，在深入分析其生殖免疫检测结果的同时，对生殖免疫抗体在女性复发性流产诊治中的临床意义展开探讨和论述，以下是详细的报告内容：1 资料与方法1.1.一般资料选取本科室于2018年7月至2019年12月这一年期间所收治的212名复发性流产患者作为实验组，526名孕前检查女性作为对照组。
实验组患者的平均年龄为（27.92+-4.331）岁，对照组女性的平均年龄为（28.01+-4.563）岁，由于两组人员在一般资料上没有明显差异，因此不具备统计学意义，即P＞0.05。
抗生殖抗体与稽留流产的关系
Ｒｅｌ ｔ ｏｎｓ ｐ ｔ ｅｅｎ ａｉ ｈｉ Ｂｅ ｗ Ａｎｔ －ｒ ｐｒ ｉ ｅ ｏｄｕｃ ｉ ｔｖｅ Ａｎｔｂｏｄｉ ｎｄ ｉ ｓ ｉ ｅｓ ａ Ｍ ｓ ｅｄ ｂｏｒ ｉ Ａ ｔ ｏｎ
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复发性流产诊治中检测生殖免疫抗体的临床意义
复发性流产诊治中检测生殖免疫抗体的临床意义帅志容;曾玖芝;马蓉宁;侯明霞;孙燕;黄雪梅【期刊名称】《实用医院临床杂志》【年(卷),期】2015(000)006【摘要】目的：探讨生殖免疫抗体在女性复发性流产诊治中的临床意义。
方法2013年8月至2014年7月在四川省妇幼保健院生殖医学中心就诊的复发性流产患者212例作为研究组，孕前检查女性526例作为对照组，采用酶联免疫吸附方法（ ELISA）检测生殖免疫抗体，比较两组生殖免疫抗体检测阳性率的差异。
结果研究组抗HCG抗体（ anti-hCG antibody， AHCGAb）、抗精子抗体（ anti-sperm antibody，AsAb）、抗卵巢抗体（anti-ovarian antibody，AOVAb）、抗子宫内膜抗体（ anti-endome-trial antibody，AEMAb）、抗心磷脂抗体（ anti-cardiolipin antibody-IgG，ACA-IgG）阳性率均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。
研究组各年龄段生殖免疫抗体阳性率差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论生殖免疫抗体检测在女性复发性流产诊治中有重要临床意义，ACA-IgG是最重要的免疫影响因素，有必要对复发性流产女性进行检测和治疗。
【总页数】3页(P50-51,52)【作者】帅志容;曾玖芝;马蓉宁;侯明霞;孙燕;黄雪梅【作者单位】四川省妇幼保健院生殖医学中心，四川成都 610041;四川省妇幼保健院生殖医学中心，四川成都 610041;四川省妇幼保健院生殖医学中心，四川成都 610041;四川省妇幼保健院生殖医学中心，四川成都 610041;四川省妇幼保健院生殖医学中心，四川成都 610041;四川省妇幼保健院生殖医学中心，四川成都610041【正文语种】中文【中图分类】R714.2【相关文献】1.复发性流产诊治中检测生殖免疫抗体的临床价值评价 [J], 韩雪梅2.复发性自然流产患者宫颈分泌物中生殖支原体与解脲脲原体的检测及临床意义[J], 谢婧;焉彩霞;刘志敏;龙千祥3.生殖免疫抗体检测在复发性流产诊治中的价值分析 [J], 牟万宏4.2016年中国“复发性流产诊治的专家共识”与2017年欧洲“复发性流产诊治指南”的解读 [J], 李洁5.复发性流产诊治中检测生殖免疫抗体的阳性检测率分析及临床意义 [J], 李桂凤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体检测对复发性流产的诊断效果评价
抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体检测对复发性流产的诊断效果评价摘要：目的探究复发性流产以抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗心磷脂抗体（ACA）检测的诊断效果。
方法选择2022年1月~2022年12月间，本院遗传室开展复发性流产检验的1460例女性作为研究对象（纳入观察组），其中开展ACA检测1413例、AsAb检测170例、EMAb检测138例；并选择同期本院内无不良孕产史的健康女性（已经生育）1460例作为参照对象（纳入对照组），并控制不同检测项目的女性例数与观察组一致。
比较两组三项检测的阳性率。
结果观察组AsAb、EMAb、ACA检测阳性率均较对照组高（P＜0.05）。
Pearson 相关性分析显示，AsAb、EMAb、ACA阳性率与复发性流产发生率呈正相关关系。
结论复发性流产诊断中，AsAb、EMAb、ACA检测的效果良好，可有效筛查患者复发性流产发生原因，利于后续诊治。
关键词：复发性流产；抗精子抗体检测；抗子宫内膜抗体检测；抗心磷脂抗体检测；诊断效果前言：复发性流产又名习惯性流产，是指女性在妊娠20周以前发生的自然流产且流产次数≥2次的情况，也是女性妊娠期常见并发症之一[1]。
目前，临床尚未彻底明确复发性流产病因，临床防治工作开展困难[2]。
因此，临床对复发性流产的准确诊断尤为重视。
近年来，随着临床免疫研究的深入，认为复发性流产可能与免疫性抗体有关,可通过检测免疫性抗体诊断该疾病[3]。
基于此，本文选择复发性流产的女性1460例进行研究，分析免疫性抗体[抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）、抗心磷脂抗体（ACA）]检测的诊断效果，见下文。
1.资料和方法1.1一般资料选择2022年1月~2022年12月间，本院遗传室开展复发性流产检验的1460例女性作为研究对象（纳入观察组），年龄（30.12±4.56）岁，最高45岁，最低25岁；流产次数（2.63±0.46）次，最高6次，最低2次。
支原体感染和抗精子抗体与早期流产关系的分析
［ 参 考 文 献 ］
［ ］ 李 江 ， 岩 丽 ， 艳 丽 ．女 性 生 殖道 解 脲 支 原 体 及人 型支 原 体 的 １ 许 程 分 离 及 耐 药 性 分析 ［ ］ Ｊ ．中 国 实验 诊 断 学 ，０ ９ １ （ ）７ ３ ２ ０ ，３ ６ ：８ ［ ］ 邱 木 雄 ， 文辉 ， 力 明 ， ．粤 东 部 分 地 区 支 原 体 感 染 及 药 敏 ２ 马 程 等
［ 关键 词 ］ 早 期 流 产 ； 脲 支 原 体 ； 精 子 抗 体 解 抗
［ 图分 类号 ］ Ｒ ６ ６ 中 ４ ．２
［ 文献 标 识 码 ］ Ｂ
［ 章 编 号 ］ １０ ８ ４ （０ ０ １ ２４ ０ 文 ０ ８— ８９ ２ １ ）６— ０ ２— ２
２ 结 果
支 原 体 感 染 在 女 性 可 引 起 阴 道 炎 、 颈 炎 、 宫 内膜 炎 、 宫 子 急 慢 性 输 卵 管 炎 和 盆 腔 炎 ， 重 影 响 女 性 的 生 殖 健 康 。 而 近 严 年 来 的研 究 表 明 抗 精 子 抗 体 （ ｓ ｂ 也 是 影 响 女 性 生 殖 健 康 ＡＡ ） 的主 要 免 疫 因 素 之一 。本 实验 主要 研 究 早 期 流 产 与 支 原 体 感 染和 ＡＡ ｓ ｂ之 间 的 关 系 ， 以便 给 临 床 诊 断 和 治 疗 提 供 可 靠 的
依据 。 １ 临床 资 料
２１ ２ Ｕ ． 组 ｕ及 Ａ Ａ ｓ ｂ检 测 结 果 比较
见 表 １ 。
表 １ ２组 Ｕ ｕ及 Ａ Ａ ｓ ｂ检 测结 果
例（ ） ％
注 ： 与 对 照 组 比 较 ， ＜ ．５ ① Ｐ ００ 。
１１ 一般资料 ．
早 期 流产 组 １０例 为 ２ ０ ２ ０６年 ８月 一 ２０ Ｏ ９年
稽留流产病因研究进展
综述
M od D iagn T reat 现代诊断与治疗 2010 M ar 21( 2)
稽留流产病因研究进展
殷震惠 (天津中心妇产科医院, 天津 300052)
R esearch A dvance in E tiology ofM issed Abortion
Y IN Zhen hu i(T he Central Obstetric and Gynecology H osp ital of T ianjin, T ianjin 300052, China )
因此, 对临床上诊断为不明原因稽留流产的患者, 应对其进行 CT 和 UU 的检测, 以免漏诊, 而且 CT 和 UU 宫内感染的早期诊断和治疗也可减少稽留流产的 发生。
3 免疫抗体因素 抗生殖免疫抗体是否与稽留流产有关, 资料尚少。
血清 5 种抗 体: 抗 心 磷脂 抗体 ( ACA ) 、抗 精 子抗 体 ( ASA ) 、抗子宫内膜抗体 ( EMA ) 、抗人绒毛膜促性腺 激素抗体 ( AhCGA ) 和抗卵巢抗体 ( AOA ) , 与稽留流产 密切相关, 提示体内抗生殖抗体的存在可能是稽留流 产的原因之一。因此, 抗生殖抗体的检测可为稽留流 产的病因诊断及免疫治疗提供实验依据。
3. 1 ACA 是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电
M od D iagn T reat 现代诊断与治疗 2010 M ar 21( 2)
89
切机理目前尚不清楚, 大 多数学者认为, ACA 可诱导 血小板粘附、聚集, 导致胎盘血管内血栓形成, 影响胎 盘血液循环; 还可能干扰滋养层细 胞粘附、融 合和分 化, 使子宫对胚胎容受性降低, 导致死胎 [ 6 ] , 从而发生 稽留流产。
Abstract: M issed abort ion refers to intra uterine embryo or fetus that is no t tim e ly discharged after death. Its causes are m any. T he research advance in the causes of m issed abortion is review ed. K ey w ord s: M issed abortion; Causes
稽留流产发病的危险因素及干预对策分析
稽留流产发病的危险因素及干预对策分析摘要：稽留流产是指胚胎或胎儿滞留在宫腔内继续发育，但仍停留在子宫腔内，无明显活动，临床上常见的情况是妊娠10周以后发生的流产，多为胚胎组织未能在孕12~13周排出体外。
其病因较多，常见原因有黄体功能不足、子宫畸形、胎盘位置异常、全身性疾病等。
在临床上，稽留流产患者常伴有不同程度的出血症状，常因出血量较多导致休克。
本文就稽留流产发病的危险因素及干预对策进行了综述。
关键词：稽留流产；危险因素；干预对策引言：稽留流产指的是妊娠超过了14周，由于胚胎或胎儿尚未从母体内排出而继续留在母体子宫内，使患者出现腹痛、阴道出血等症状，其发病率占所有流产的1%～5%。
近年来，随着辅助生殖技术的发展，稽留流产的发生率不断提高，其在女性中的发病率已经达到了1%～5%。
稽留流产是一个全球性问题，它的发生是由多种因素共同作用而导致的。
因此，对于稽留流产发病原因的探究就显得尤为重要。
一、稽留流产发病的危险因素（一）高龄近年来，随着社会的发展，女性的生育年龄逐渐升高，随着女性年龄增加，卵巢功能也会逐渐衰退，导致女性生育能力下降。
因此，目前许多研究表明稽留流产与高龄妇女的关系最为密切。
稽留流产患者往往年龄较大，而卵巢功能较差，卵子质量下降，也增加了胚胎染色体异常的发生率。
在临床上，稽留流产与高龄妇女的妊娠结局密切相关，因此高龄妇女是稽留流产发生的危险因素。
在国外有研究表明稽留流产患者发生子宫内膜异位症的概率更高，而我国多项研究发现稽留流产患者发生子宫内膜异位症的概率高于一般妇女。
因此建议有生育需求的高龄女性在备孕时做好孕前检查与调理，积极治疗身体各部位存在的疾病。
（二）生殖器官畸形生殖器官畸形包括子宫畸形、卵巢畸形等，均可导致胚胎或胎儿在宫腔内滞留，并进一步引起稽留流产。
研究显示，子宫发育异常与稽留流产的发生密切相关。
正常妊娠早期，胚胎与子宫内膜相互作用可使其细胞周期控制蛋白-1和细胞周期蛋白依赖性激酶-4的活性增强，进而导致子宫内膜的厚度增加。
抗精子抗体、抗子宫内膜抗体与习惯性流产及孕龄关系的探讨
抗精子抗体、抗子宫内膜抗体与习惯性流产及孕龄关系的探讨目的探讨抗精子抗体和抗子宫内膜抗体与习惯性流产及孕龄的关系。
方法对94例习惯性流产和60例无流产史的正常生育妇女血清，使用ELISA法进行AsAb-IgM、EmAb-IgM检测。
结果习惯性流产组的AsAb-IgM、EmAb-IgM阳性率均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.01），且引起早期流产明显高于晚期流产。
结论AsAb、EmAb与子宫内膜发生抗原抗体反应，干扰受精卵的着床和发育，导致多次流产，尤其是妊娠早期流产有关。
标签：抗精子抗体；抗子宫内膜体；流产；孕龄免疫因素与习惯性流产的关系，愈来愈引起人们的重视。
过去认为原因不明的习惯性流产，现多认为与免疫因素有关。
笔者通过对94例习惯性流产妇女应用间接ELISA法进行抗精子抗体（AsAb-IgM）和抗子宫内膜抗体（EmAb-IgM）检查，以探讨其在习惯性流产中的发病作用，进一步阐明其与习惯性流产及孕龄的关系。
1 资料和方法1.1 一般资料习惯性流产（流产次数2~6次）患者血清94份，年龄22~38岁，其中早期流产（妊娠<12周）61例，晚期流产（妊娠≥12周）33例，所有患者均排除遗传，内分泌和妇产科异常。
对照组60例为无流产史的正常生育妇女。
1.2 检测方法采用华美生物工程公司提供的酶联免疫检测试剂盒，进行AsAb-IgM、EmAb-IgM检测。
以待测血清吸光度值/阴性对照吸光度值（P/N）≥2.1为阴性。
1.3 统计学处理计数资料比较采用χ2检验，检验水准α=0.05。
2 结果94例习惯性流产妇女中AsAb-IgM阳性率为6.38%(6/94), EmAb-IgM阳性率为33.0%（31/94），与对照组比较差异有统计学意义（P<0.01），见表1。
孕龄<12周AsAb-IgM阳性率83.3%（5/6），与孕龄≥12周习惯性流产者差异有统计学意义（P<0.01）；孕龄<12周EmAb-IgM阳性率70.9%（22/31），孕龄≥12周阳性率为29.1%(8/31),两者差异有统计学意义(P<0.01),见表2。
复发性流产诊治中检测生殖免疫抗体的临床价值评价
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，
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娠并发 症 之 近 年 伴 随复 发 性 流 产 病 发 率 增 高 的 趋 势 研 究 ３ 观 察 指 标 发 现 抗 卵 巢 抗 体 Ａ Ｏ Ｖ Ａ ｂ 抗 精 子 抗 体 Ａ ａ Ａ ｂ 抗 心 磷 脂 抗 体 统 计 两 组 研 究 对 象 抗 卵 巢 抗 体 Ａ Ｏ Ｖ Ａ ｂ 抗 精子 抗体 ＡＣ Ａ 等 免 疫 抗 体对 复 发 性 流 产 具 有 显 著 性 影 响 以我 院 Ａａ Ａ ｂ 抗 心 磷 脂 抗 体 ＡＣ Ａ 抗 子 宫 内 膜 抗 体 Ａ Ｅ Ｍ Ａｂ ｇＧ ｇＧ 接 治 的 复 发 性 流 产 妇 女 对 比 同 期 孕 前 检 测 的 女 性 分 析 生 殖 免疫 阳 性 检 测 率 并 进 行 统计 学 对 比
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不明原因反复自然流产患者的抗生殖免疫抗体分析
不明原因反复自然流产患者的抗生殖免疫抗体分析
李素萍;金玉霞;苗正友
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2011(49)10
【摘要】目的通过对不明原因的反复自然流产患者进行抗心磷脂抗体和抗子宫内膜抗体的检测,分析不明原因反复自然流产与抗生殖免疫抗体的关系.方法 312例不明原因反复自然流产患者为流产组,100例健康孕妇为对照组,采用酶联免疫方法检测这两组的抗心磷脂抗体(ACAb)和抗子宫内膜抗体(EMAb).结果流产组ACAb阳性率13.1%,EMAb阳性率11.5%;对照组ACAb阳性率4.0%,EMAb阳性率2.0%.流产组抗生殖免疫抗体阳性率均高于对照组(P<0.05).结论不明原因反复自然流产患者体内存在生殖抗体是形成反复流产的原因之一.
【总页数】2页(P134-135)
【作者】李素萍;金玉霞;苗正友
【作者单位】嘉兴市妇幼保健院产前诊断中心,浙江嘉兴,340000;嘉兴市妇幼保健院产前诊断中心,浙江嘉兴,340000;嘉兴市妇幼保健院产前诊断中心,浙江嘉
兴,340000
【正文语种】中文
【中图分类】R714.21
【相关文献】
1.抗生殖免疫抗体与不明原因反复自然流产的关系 [J], 陈永珍;朱旻;张苏
2.不明原因反复自然流产患者免疫治疗前后外周血CD4+CD25+CD127lowT细胞百分率的分析 [J], 李翠;施幼豪;吴江南;应春妹
3.30例原因不明性反复自然流产患者免疫治疗的临床分析 [J], 李带莉
4.阴道B超监测不明原因反复自然流产患者排卵的临床意义 [J], 王丽虹;张爱云
5.抗生殖免疫抗体与不明原因反复自然流产关系的研究 [J], 陈永珍;朱旻;张苏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
生殖道支原体、沙眼衣原体感染与稽留流产的相关性研究
生殖道支原体、沙眼衣原体感染与稽留流产的相关性研究摘要】：目的研究生殖道支原体、沙眼衣原体感染和稽留流产的相关性。
方法通过培养法对180名稽留流产的以及180早孕人流妇女的宫颈分泌物进行培养。
前者作为观察组，后者作为对照组。
结果观察组的生殖道支原体、衣原体的阳性检出率显著高于对照组。
结论支原体、衣原体感染和稽留流产之间存在密切的关系，，在稽留流产的产生因素中是其中之一。
【关键词】：生殖道；支原体；衣原体感染；稽留流产稽留流产是自然流产中的特殊形式，主要指胚胎或是胎儿已经死亡或是滞留在宫腔中但是尚未排出的情况。
稽留流产的病因具有复杂性。
该病与胚胎染色体异常、母体生殖道急性、强烈应急、不良习惯基础、内分泌功能紊乱等存在联系。
阴道中致病菌病菌感染，如支原体、衣原体感染引起的流产逐渐被人们所关注，文章对180名稽留流产以及180早孕人流妇女宫颈分泌物进行培养。
研究生殖道支原体、沙眼衣原体感染和稽留流产的相关性。
1、资料和方法1.1临床资料将我院在2014年5月至2015年5月接收并治的180名稽留流产患者当做观察对象，年龄在19~32岁之间，平均26.3岁，孕周为7~13周，同时随机抽取180名正常人工流产者，年龄在20~36岁，平均27.8岁，孕周为6~14周，无自然流产史，作为对照组。
两组的年龄、家庭状况无明显差异，具有比较意义。
列入统计病例需要实行白带常规联合BV检查，对滴虫、念珠菌以及细菌阴道疾病进行排除，确定患者无子宫肌瘤和生殖道畸形等情况。
1.2方法两组患者在流产三天前无性生活，且未接受阴道检查，在对外阴进行常规消毒后借助外阴后窥器暴露宫颈，将无菌棉签深入宫颈管内部1~2cm深度，转动几周并停留半分钟后取出放置在无菌试管中送检。
采取相同的方法留取2份标本，衣原体检测试剂盒由上海凯创生物技术有限公司生产，支原体试剂盒采用珠海市丽拓发展有限公司提供，实施支原体的分离、坚定以及药敏检测。
具体操作步骤依据说明书来执行。
稽留流产是什么意思 怎么明确和治疗
稽留流产是什么意思怎么明确和治疗？稽留流产是什么意思呢？稽留流产是自然流产的一种特殊类型，是胎儿或胚胎死亡过后滞留宫腔，未能及时排出。
由于胚胎组织长时间滞留宫腔，胎盘机化，与子宫壁致密粘连，可继发感染、凝血功能障碍等，严重可危及母体生命。
胎儿染色体疾病、母胎血型不合、环境因素等都是导致流产的可能因素。
胎儿或胚胎在上述情况胎死宫内，患者可表现为早孕反应消失、阴道少量流血、腹痛等，部分患者也可无特殊症状。
发现稽留流产后应及时行清宫术排出无活性的妊娠物，以免造成不良后果。
卫生组织WHO，倡导流产后不使用药物和手术方式改善生殖系统，增加二次伤害，及并发症；通过食物为辅，生殖系统综合营养术后及时口服PWRH为主，增加体内雌激素、改善孑宫血流情况，促进孑宫腺体及血管增生，通过增加孑宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善孑宫内膜、女性生殖系统以及流产后身体虚弱问题。
一般认为在妊娠12周以前，超声检查为胚胎停止生长或胎心消失且妊娠组织未排除者，被认为是早期妊娠稽留流产。
早期妊娠稽留流产病因很复杂，常常给孕妇带来沉重的心理负担，尤其是反复出现胚胎停止发育者。
症状有哪些？稽留流产通常没有症状。
有时可能会有褐色分泌物。
你也可能注意到早期怀孕症状如恶心和乳房酸痛减少或消失。
这不同于典型的流产，流产会导致:·阴道出血·腹部绞痛或疼痛·液体或组织的排出·没有怀孕症状为什么会发生稽留流产？目前，临床上对于稽留流产的病因和发病机制尚未完全阐明，但从大多数稽留流产患者来看，以下几种情况或人群最容易“招致”稽留流产。
1、染色体异常国内外诸多研究发现早期流产患者中有一半以上都存在胚胎染色体异常，包括精子、卵子染色体结构和数量的异常。
2、免疫因素已有研究证实抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体等内源性和外源性抗体可以与子宫内膜抗原结合发生抗原抗体反应，导致子宫内膜损伤，直接影响子宫内膜腺体的功能导致胚胎停止发育，在稽留流产的发病中起着重要的作用。
抗生殖免疫抗体与稽留流产的相关性分析
抗生殖免疫抗体与稽留流产的相关性分析摘要：稽留流产是指人体内胚胎形成或胎儿因死亡滞留在宫腔尚未能从宫腔自然排出，稽留流产是流产的一种特殊情况。
目前认为稽留流产的发生由多种因素引起，包括内分泌系统失调、染色体变异、免疫系统失衡、生殖道感染、氧化应激、子宫胎盘循环以及环境因素等多个方面。
尽管如此，目前医学界对稽留流产的病因和发病机制的原理尚不清楚，不能对其详细地加以阐述。
为探究抗生殖免疫抗体是否与稽留流产有关，我们筛查了稽留流产患者的血清，并从他们的血清中选择出五种抗体，进行抗生殖免疫抗体与稽留流产的相关性的探讨和分析。
关键词：稽留流产；抗生殖免疫抗体前言抗生殖抗体是母体的免疫系统因某些原因产生对自身构成物质的产生免疫反应，产生的一种低水平的抗体或是致敏淋巴细胞，目前对于抗生殖抗体的研究仍较少，对患者血清中的五种抗体的研究较多。
包括有抗心磷脂抗体（ACA）、抗精子抗体（ASA）、抗子宫内膜抗体（EMA）、抗人绒毛膜促性腺激素抗体（AhCGA）、和抗卵巢抗体（AOA）。
1.资料与方法1.1研究对象随机选取2015年1月至2017年12月在本医院确诊的64例稽留流产患者作为实验的观察组，年龄22至37岁，孕产史1至4次，孕周在7至16周，辅助检查B超均已证明胚胎已死亡，所有的患者均已排除先天生殖道畸形、生殖道感染、内分泌系统疾病和家族遗传性疾病，患者的爱人精液质量都在正常范围之内，患者夫妇二人的染色体核型均正常。
从本院妇产科前来接受孕期护理的正常妊娠的妇女中随机抽取52例作为本次试验的对照。
经检验两组样本具有可比性。
1.2研究方法（1）研究对象标本的采集：观察组64例患者在接受初次就诊或确诊后进行清宫手术前，从肘前静脉抽取，对照组在孕期7周至16周中的任意一天，从肘前静脉抽取2ml，标本离心后静置与零下20摄氏度的冰箱中储存待测量。
（2）检测方法：本试验采用酶联免疫吸附试验分批双孔检测。
检测试剂盒（南京天意科技发展有限公司），允许变异系数批内3．2％至9．8％、批间10．6％至12．8％。
稽留流产妇女蜕膜 IFN—γ水平与IgE检测及临床分析
稽留流产妇女蜕膜IFN—γ水平与IgE检测及临床分析目的观察稽留流产妇女蜕膜组织IFN-γ水平，了解稽留流产妇女的免疫学特征。
方法检测稽留流产妇女蜕膜组织IFN-γ、IgE含量，对蜕膜组织IFN-γ与蜕膜组织总IgE进行相关性分析。
ELISA法测定蜕膜组织IFN-γ和蜕膜组织总IgE。
结果（1）实验组蜕膜组织IFN-γ水平为（2.32±0.56）pg/mL，较对照组IFN-γ水平（0.90±0.15）pg/mL明显增高，两组差异有统计学意义（P＜0.01）。
（2）实验组蜕膜组织总IgE水平为（4.04±1.12）KU/L，较对照组蜕膜组织总IgE 水平（1.51±0.54）KU/L明显增高，两组差异有统计学意义（P＜0.01）。
（3）蜕膜组织IFN-γ与蜕膜组织总IgE水平呈正相关，r=-0.698，差异有统计学意义（P ＜0.01）。
结论稽留流产妇女蜕膜组织IFN-γ较正常儿童明显降低，蜕膜组织IFN-γ检测对于稽留流产妇女诊断治疗有一定参考价值。
标签：稽留流产；IFN-γ；测定蜕膜组织是子宫内膜间质受蜕膜化诱导因子刺激而增殖和再分化形成的一种特殊组织，它对于妊娠的建立和维持至关重要。
子宫内膜的蜕膜和蜕膜功能的正常表达，对着床、妊娠建立与维持，以及分娩发动均起着极为重要的作用。
研究蜕膜的生长、退化和调控，对于明确胚胎着床机制和生育调节都有极为重要的意义。
目前关于稽留流产妇女蜕膜组织IFN-等相关因子状况的实验报道不尽相同，通常认为IFN-γ等相关因子在免疫反应的产生和调节中扮演着重要角色，IFN-γ能促进Th1细胞的分化，在自然流产妇女IFN-γ水平增加[1-3]，李彩霞等[4]的实验未得到证实，其实验显示，不明原因早期自然流产患者静脉血及脱膜组织中T细胞、T细胞亚群百分含量与正常妊娠早期妇女相同。
鉴于稽留流产妇女蜕膜IFN-γ、IgE等资料欠缺以及稽留流产蜕膜IFN-γ等相关因子报道的现状，本研究对稽留流产妇女蜕膜IFN-γ、IgE进行了测定，旨在确认稽留流产妇女的免疫学特征，为稽留流产妇女临床诊断和治疗提供理论和实验依据。
IL6和IFN-γ在稽留流产患者血清和蜕膜组织中的表达及意义
IL6和IFN-γ在稽留流产患者血清和蜕膜组织中的表达及意义摘要】目的：稽留流产患者血清、蜕膜组织中IL-6和IFN-γ水平变化。
方法：选取稽留流产患者30例和同时自愿要求终止妊娠的正常孕妇30例。
ELISA检测患者血清中IL-6和IFN-γ水平,免疫组化法检测蜕膜组织中IL-6和IFN-γ表达。
结果：观察组IL-6水平显著低于对照组（P＜0.05），而IFN-γ水平显著高于对照组（P＜0.05）。
结论:稽留流产患者IL-6水平下降，IFN-γ水平升高，使Th1/Th2 细胞向Th1偏移，从而使胚胎遭受免疫攻击导致稽留流产的发生。
【关键词】 IL-6；IFN-γ；稽留流产【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）20-0156-02稽留流产是特殊的流产类型之一，指胚胎和胎儿已死亡滞留在宫腔内未能及时自然排出体者。
临床上影响波及15%～20% 的育龄女性[1]。
妊娠是一种半同种异体移植的过程，母体免疫系统对胚胎表现出免疫营养和免疫防护而非免疫攻击，在母胎界面免疫细胞会通过免疫调节机制使母体对胚胎产生免疫耐受，保护胎儿免遭免疫排斥反应。
Th1/Th2平衡在维持母胎免疫中发挥重要作用。
本文通过ELISA方法、免疫组化法检测患者血清、蜕膜组织中IL-6和IFN-γ表达，分析其对稽留流产的影响。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2018年8月—2019年5月收治的孕8-12周稽留流产患者30例为观察组，同期自愿要求终止妊娠的正常孕妇30例为对照组。
对照组年龄为18～35岁，平均为（28.3±2.4）岁。
观察组年龄为18～37岁，平均为（28.6±2.7）岁。
纳入标准：（1）临床症状符合稽留流产诊断标准；（2）无研究者所用药物禁忌症；（3）患者对本次研究知情同意，自愿参与。
排除标准：（1）心、脑、肝肾严重受损者；（2）正在接受其他治疗者或近期有过其他治疗者；（3）存在血液系统病变者；（4）存在认知障碍者。
复发性流产诊治中检测生殖免疫抗体的阳性检测率分析及临床意义
复发性流产(RSA )在妇产科较为常见,主要是指连续3次或者3次以上发生的自然流产,大部分RSA 为早期流产,少数为晚期流产,其中免疫反应是导致RSA 的常见原因之一,其中抗核抗体是引起免疫反应的主要指标,与复发性流产之间有密切联系[1]。
RSA 患者的支原体感染阳性率明显较高,随着流产次数的增加,支原体感染的概率明显增高,极易引发流产。
近年来,RSA 的概率逐年上升,在多种生殖免疫抗体因素的相互影响下,RSA 概率的增高对女性妊娠有不利影响,需要尽早采取有效方式进行诊断明确引起流产的因素,进而实施有效干预,提高妊娠率,改善患者预后[2]。
本研究对2019年2月至2020年2月的40例RSA 患者应用生殖免疫抗体检测,总结如下。
员资料与方法1.1临床资料:本文将2019年2月至2020年2月收治的RSA 患者40例作为观察组,选取同时期进行孕前检查的正常女性40名作为对照组。
观察组年龄24~39岁,平均(32±3)岁;自然流产次数最少3次,最多6次,平均(4.4±0.6)次;流产孕周在12周以下有27例,流产孕周在12周以上有13例。
对照组年龄25~40岁,平均(33±3)岁。
2组患者基本资料之间差异无统计学意义(孕>0.05)。
纳入标准:①均无人工流产史;②输卵管均通畅;③均具有完整的临床资料;④均具有较高的依从性;⑤年龄均在20岁以上;⑥均为自然流产;⑦孕前检查身体均无异常;⑧均签署知情同意书并经医院伦理委员会审核。
排除标准:①存在免疫系统疾病者;②存在恶性肿瘤病史者;③存在精神障碍者;④存在感染性与内分泌系统疾病者;⑤生殖器官病变或者生殖器官畸形者;⑥既往无自然流产史者;⑦存在认知障碍或沟通障碍者。
1.2方法:取患者的3ml 空腹静脉血,以3000r /min 的速度进行离心处理,10min 之后对血清进行分离,并将血清标本置于-30益环境中等待检验。
在进行检测之前需要将血清标本进行解冻至室温,之后采用酶联免疫吸附法(ELISA )对血清中的相关抗体进行检验,所选用的仪器为浙江伊利康生物技术有限公司提供的酶联免疫酶标仪,所有操作均需要按照说明书进行。
200例习惯性流产与生殖免疫相关性的研究
200例习惯性流产与生殖免疫相关性的研究周岩;程丽平【期刊名称】《临床医药实践》【年(卷),期】2004(013)010【摘要】目的:通过对原因不明的习惯性流产(HA)患者进行多项抗生殖抗体的筛查,研究HA与抗生殖抗体的关系.方法:选择200 例原因不明的HA为流产组,70 例健康孕妇为对照组,对两组采用金标免疫斑点法检测血清抗心磷脂抗体(ACAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗精子抗体(AsAb),用酶联免疫吸附法检测血清抗绒毛膜促性腺激素抗体(HCGAb).结果:ACAb阳性率19.00 %,EMAb阳性率30.00 %,HCGAb 阳性率22.50 %,ASAb阳性率28.00 %,对照组以上指标阳性率分别为5.71 %,4.28 %,11.4 %,5.70 %.HA组自身抗体阳性率均高于对照组(P＜0.05).结论:多数原因不明性HA患者体内存在生殖抗体,它们的存在可能是原因不明性的HA 原因之一.【总页数】2页(P751-752)【作者】周岩;程丽平【作者单位】山西省妇幼保健院,山西,太原,030013;山西省妇幼保健院,山西,太原,030013【正文语种】中文【中图分类】R714.21【相关文献】1.免疫系统与卵巢及卵巢生殖干细胞相关性的研究进展 [J], 梁夏;李小燕;毛自;曹璇;郑月慧2.习惯性流产患者绒毛和蜕膜中Toll样受体4与Treg/TH17细胞免疫平衡的相关性研究 [J], 杨小猛;赵丹;杜丽伟;蒋淑萍;陈书恩;姜艳华;练玉平;尤宏文;杨自华3.女性抗精子免疫性不孕与慢性生殖道炎症的相关性研究 [J], 袁浩4.加味益气祛湿汤对复发性生殖器疱疹患者机体免疫状态的相关性影响研究 [J], 方润平5.加味益气祛湿汤对复发性生殖器疱疹患者机体免疫状态的相关性影响研究 [J], 方润平;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
生殖免疫抗体检测在复发性流产诊治中的价值分析
生殖免疫抗体检测在复发性流产诊治中的价值分析牟万宏【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2016(008)013【摘要】目的：分析探讨生殖免疫抗体检测在复发性流产诊治中的应用价值，为临床诊治提供相关参考依据。
方法选取来我院就诊的复发性流产患者60例为试验组，选取同期做孕前检查的正常妇女60例作为对照组，对两组患者应用ELISA （酶联免疫吸附方法）进行生殖免疫抗体检测，比较两组患者的生殖免疫抗体阳性率。
结果经过比较后发现试验组患者在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗HCG抗体、抗卵巢抗体、抗心磷脂抗体等指标的阳性率均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论生殖免疫抗体检测与妇女复发性流产疾病密切相关，特别是抗心磷脂抗体，在复发性流产诊治中具有重要的诊断价值，需引起临床注意。
%Objective To analyze the reproductive immunology antibody detection in diagnosis and treatment of recurrent abortion, and provide further evidence for clinical diagnosis and treatment.Methods Selected 60 cases of patients with recurrent spontaneous abortion as the experimental group in our hostial, choose the same period in normal women do pre-pregnancy check 60 patients as the control group, two groups of patients with ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) reproductive immune antibody detection, reproductive immunology antibody positive rate of patients were compared.Results Comparison group of patients in anti-sperm antibodies, anti-endometrial antibody, anti-HCG antibody, anti-ovarian antibodies, anti-cardiolipin antibodies and other indicators of positive rate were higher than the control group, was difference had statistically signiifcance (P<0.05).Conclusion Reproductive immunology antibodies closely associated with women with recurrent miscarriage disease, particularly anti-cardiolipin antibodies, has important diagnostic value in the diagnosis and treatment of recurrent miscarriage, the need of clinical interest.【总页数】2页(P47-48)【作者】牟万宏【作者单位】解放军第四五五医院生殖中心，上海 200000【正文语种】中文【中图分类】R446.1【相关文献】1.复发性流产诊治中检测生殖免疫抗体的临床价值评价 [J], 韩雪梅2.复发性流产诊治中检测生殖免疫抗体的临床意义 [J], 帅志容;曾玖芝;马蓉宁;侯明霞;孙燕;黄雪梅3.封闭抗体检测在复发性自然流产患者淋巴细胞主动免疫治疗中的应用 [J], 黄永富;王冲4.血小板抗体检测在复发性流产及新生儿免疫性血小板减少症中的诊断价值探讨[J], 苏金花;陈宇锋;刘飒爽5.复发性流产诊治中检测生殖免疫抗体的阳性检测率分析及临床意义 [J], 李桂凤因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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短篇论著 抗生殖免疫抗体与稽留流产的相关性分析
郭丽君,陈叔平,赵玉捷,徐琦
(北京市宣武妇幼保健院,北京 100054)
关键词 稽留流产; 抗生殖免疫抗体
中图分类号 R714.21 文献标识码 B 文章编号 1004 3845(2008)03 0221 02
稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内尚未自然排出者,是流产的一种特殊情况。
目前对稽留流产的病因及发病机制尚不十分明确。
抗生殖免疫抗体是否与稽留流产有关,资料尚少。
为此,我们通过筛查此类患者的血清5种抗体:抗心磷脂抗体(ACA)、抗精子抗体(ASA)、抗子宫内膜抗体(EMA)、抗人绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGA)、和抗卵巢抗体(AOA),探讨体内抗生殖抗体与稽留流产的相关性。
一、资料与方法
1.研究对象:2005年1月至2007年12月在本院确诊的稽留流产患者共113例为观察组,均经B 超证实胚胎死亡,年龄22~39岁,孕1~5次,孕周7~16周;所有病例已排除生殖道畸形、遗传性疾病和内分泌异常;丈夫精液均在正常范围;夫妇双方染色体核型正常。
以正常妊娠6~16周孕妇40例为对照组。
两组有可比性。
2.研究方法:(1)标本采集:观察组在初次就诊时(清宫前),对照组在孕8~16周随机一天,抽取静脉血2ml,离心后分离血清置-20 冰箱待测。
(2)检测方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分批双孔检测。
检测试剂盒(天津赛维信科技发展有限公司),变异系数批内 4.8%~10.2%、批间11.7%~13.2%。
BIO RAD680酶标仪(BIO RAD,美国)。
主要步骤: 取出板条,按检测顺序编号,实验模式为空白对照1孔,阴性对照2孔,阳性对照2孔,其余为待测标本孔,每孔首先滴加标本稀释液2滴,加入相应血清10 l,混匀置37 温浴30min。
用稀释的洗液洗板3次后拍干,每孔各加入二抗液100 l,混匀置37 温浴20min。
用50 l,混匀置室温避光显色5~10m in。
加入终止液30 l,混匀,以空白孔调零,于450nm处读取OD值,标本值 临界值为阳性。
3.统计学分析:各组之间比较采用 2检验。
二、结果
5种抗体的检测结果,观察组的5种抗体阳性率均明显高于对照组,差异有显著性意义(P< 0 01)。
观察组ACA、EMA阳性率高于ASA、AOA和AhCGA(表1)。
表1 5种抗生殖免疫抗体检测结果
组 别n
ACA
n(%)
EMA
n(%)
ASA
n(%)
AhCGA
n(%)
AOA
n(%)
观察组11346(41)*53(47)*32(28)*25(22)*22(19)*
对照组403(8)2(4)1(2)0(0)1(2)
注:与对照组比较,*P<0.01
三、讨论
引起稽留流产的原因甚多,如氧化应激[1]、感染[2]、遗传因素[3]、环境因素[4]、内分泌异常[5,6]等,均为该病发生的原因之一,但其他原因约占50%[7]。
据文献[8]报道40%~60%与免疫因素有关。
该方面研究虽有进展,但结论仍不一。
随着生殖免疫学的发展,从不同角度研究母胎之间的免疫平衡已成为妊娠并发症的研究新热点。
ACA是一种以血小板和内皮细胞膜上带负电荷的心磷脂作为靶抗原的自身抗体,其引起流产的确切机理目前尚不清楚,大多数学者认为ACA可 收稿日期 2007 07 30; 修回日期 2008 01 18
作者简介 郭丽君(1964~),女,河北文安人,学士,妇产科副
221
生殖医学杂志2008年6月第17卷第3期
诱导血小板粘附、聚集,导致胎盘血管内血栓形成,影响胎盘血液循环;还可能干扰滋养层细胞粘附、融合和分化,使子宫对胚胎容受性降低,导致死胎[9],从而发生稽留流产。
本结果表明,观察组的ACA 阳性率为41%,明显高于正常对照组(8%) (P<0 01)。
育龄妇女子宫内膜在卵巢激素的调节下,产生周期性的剥脱,剥脱的子宫内膜随着月经排出体外,一般不诱导机体产生自身免疫反应。
但在病理状态下,如子宫内膜炎症、子宫内膜异位症等,内膜组织可转化抗原或半抗原刺激机体反应,诱导机体合成EM A,与子宫内膜中的靶抗原结合,发生抗原抗体反应,引起子宫内膜的免疫病理损伤,直接影响子宫内膜腺体的功能,导致营养胚胎的糖原等分泌不足,使着床的胚胎发育不良[9],导致胚胎停育,而发生稽留流产。
本实验结果观察组的EM A阳性率为47%,明显高于正常对照组(4%)(P<0 01)。
正常育龄妇女血清及宫颈黏液不含A SA,由于多种致病菌、沙眼衣原体和某些病毒等感染生殖道,并损伤生殖道黏膜,使免疫活性细胞有机会接触精子,刺激女方免疫系统产生循环或生殖道局部的ASA。
ASA与精子特异性抗原结合,通过补体介导,引起受精卵的溶解,也可活化巨噬细胞,引起对胚泡的免疫攻击[10],导致胚胎停育,而发生稽留流产。
本实验结果表明,观察组的ASA阳性率为28%,明显高于正常对照组(2%)(P<0 01)。
hCG是合体滋养细胞分泌的妊娠特有的激素,主要作用是促进妊娠黄体发育及雌孕激素的分泌,对维持早期妊娠、阻止母体对胎儿的排斥反应起着关键作用。
AhCGA可以阻断hCG的作用,导致妊娠不能维持,引起胚胎停育[11],发生稽留流产。
本实验结果表明,观察组的AhCGA阳性率为22%,明显高于正常对照组(0%)(P<0 01)。
AOA是一种靶抗原在卵巢颗粒细胞、卵母细胞、黄体细胞和间质细胞及透明带的自身抗体。
由于卵巢相关抗原异常表达而导致卵巢抗体的产生,而抗原抗体的局部反应可导致卵巢的病理损伤,从而降低卵巢的生殖内分泌功能[12],影响卵泡发育、成熟及排出,雌激素和孕激素分泌减少,导致胚胎停育,而发生稽留流产。
本实验结果表明,观察组AOA阳性率为19.4%,明显高于正常对照组(2 0%)(P<0 01)。
本实验显示体内5种抗生殖免疫抗体与稽留流产密切相关,提示体内抗生殖免疫抗体的存在可能是稽留流产的原因之一。
因此,抗生殖免疫抗体的检测可为稽留流产的病因诊断及免疫治疗提供实验依据。
参 考 文 献
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生殖医学杂志2008年6月第17卷第3期。