清洁.消毒与灭菌知识

清洁、消毒与灭菌

学习目标

掌握清洁、消毒与灭菌的概念

掌握消毒、灭菌的方法

熟悉医院感染的分类

学会正确使用化学消毒剂

概念

➢清洁(cleaning)：是清除物品上的一切污秽，如污迹、尘埃、油脂等。

➢消毒(disinfection): 是清除或杀灭物品上的病原微生物。

➢灭菌(sterilization)：是清除或杀灭物品上的一切微生物，以杀灭芽胞为标准。

物理消毒灭菌法

干热消毒灭菌法指相对湿度在20%以下的高热，由空气导热，传热较慢，常用方法有：

➢焚烧灭菌法

➢燃烧灭菌法

➢干烤消毒灭菌法

➢微波消毒灭菌法

干热消毒灭菌法

➢焚烧灭菌法：将物品直接投入点燃的焚烧炉内焚烧，适用于无保留价值的污染物品，如污染的纸张、特殊感染的敷料等。

➢燃烧灭菌法：用乙醇燃烧的火焰进行灭菌，适用于急用的某些金属器械、盆的灭菌、微生物实验室接种环的灭菌，在燃烧过程中不能添加乙醇等易燃料，贵重器械及锐利刀剪禁用燃烧法。

➢干烤消毒灭菌法：适用于高温下不变质、不损坏、不蒸发的物品，如油剂、粉剂、玻璃器具、金属制品等。

消毒：箱温120℃时间:10～20min

灭菌：箱温180℃时间：20～30min

➢微波消毒灭菌法：根据不同的物品来确定消毒与灭菌的时间。

物理消毒灭菌法

湿热消毒灭菌法湿热由空气和水蒸气导热，传热快，穿透力强，常用方法有:

➢煮沸消毒法

➢高压蒸汽灭菌法

物理消毒灭菌法

光照消毒法主要利用紫外线照射，使菌体蛋白发生光解变性而导致细菌死亡，常用方法有:

➢日光曝晒消毒法

➢紫外线消毒法

化学消毒灭菌法

化学消毒剂的使用原则:

1.选择合适的消毒剂。

2.严格掌握浓度、时间及方法。

3.定期更换。

4.消毒灭菌前的准备。

5.消毒灭菌后的处理。

化学消毒灭菌法

化学消毒剂的分类:

➢高效消毒剂可杀灭一切微生物，包括芽

胞。

➢中效消毒剂可杀灭细菌繁殖体，不能杀

灭芽胞。

➢低效消毒剂可杀灭细菌繁殖体，不能杀

灭结核杆菌、亲水性病毒或芽胞。

化学消毒灭菌法

化学消毒剂的使用方法:

➢浸泡法(immersion)

➢擦拭法(rubbing)

➢喷雾法(nebulization)

➢熏蒸法(fumigation)

技术6-1 煮沸消毒法

概念：是将水煮沸至100℃，经5～10min可杀灭细菌繁殖体，达到消毒效果。

适用于耐湿、耐高温的物品，如金属、搪

瓷、玻璃、橡胶类等物品的消毒。

技术6-1 煮沸消毒法

在水中加入碳酸氢钠配成1%～2%的浓

度，可提高沸点达105℃，还可去污防锈。

技术6-1 煮沸消毒法

注意事项：

1. 煮沸消毒前，物品必须刷洗干净。

2. 物品各面要全部浸入水中。

3. 玻璃器具应从冷水或温水放入，并用纱布包好，橡胶类物品应用纱布包裹，待水沸后放入，消毒后及时取出以免橡胶变软。

4. 海拔每增高300m，需延长消毒时间2min。

技术6-2 压力蒸汽灭菌法

概念：是利用高压及饱和蒸汽的高热所释放的潜热

灭菌。潜热是指水蒸汽变成水时，释放出的热能。

技术6-2 压力蒸汽灭菌法

高压蒸汽灭菌器：手提式压力蒸汽灭菌器

技术6-2 压力蒸汽灭菌法

高压蒸汽灭菌器：

技术6-2 压力蒸汽灭菌法

高压蒸汽灭菌器：预真空压力蒸汽灭菌器

技术6-2 压力蒸汽灭菌法

技术6-2 压力蒸汽灭菌法

技术6-3 紫外线消毒法

技术6-3 紫外线消毒法

操作方法：

➢空气消毒法：有效照射距离不超过2m，照射时间不少于30min，从灯亮5～7min后开始计时。照射后关闭电源，打开门窗，通风换气。

➢物品消毒法：有效照射距离不超过1m，照射时间不少于30min，从灯亮5～7min后开始计时。

技术6-3 紫外线消毒法

注意事项：

1.保持紫外线灯管清洁.

2.使用时注意保护眼睛和皮肤。

3.消毒时定时翻动物品。

4.定时检测灯管照射强度。

5.定期进行空气培养，以监测灭菌效果。