肿瘤教学ppt课件

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四、肿瘤的生长速度和方式 (一)生长速度 良性瘤:生长缓慢,几年甚至几十年。 恶性瘤:生长快,数月至来自百度文库年。由慢突然加快,要考虑恶变。 (二)生长方式 1.膨胀性生长:多为良性瘤 肿瘤体积逐渐增大,将四周组织推开或挤压,如吹气球样生长。 有完整的包膜,界限清楚。触诊时可以推动,手术易摘除,不 易复发。 2.浸润性生长:多为恶性肿瘤 像树根长入泥土一样,浸润并破坏周围组织,与邻近的正常组 织界限不清,无包膜。触诊时,肿瘤固定不活动。手术切除范 围虽比肉眼所见肿瘤范围要大,但仍难以切除干净,故术后常 复发。 3.外生性生长:良性和恶性肿瘤均可 恶性肿瘤在外生性生长的同时,基底部呈浸润性生长。
(一)肿瘤细胞的异型性 良性瘤:异型性小,与其起源的正常细胞相似。 恶性瘤:异型性大,表现为以下特点: 1.瘤细胞的多形性: 瘤细胞体积大小不一,形态不一。有时出现瘤巨细胞。 2.核的多型性:瘤细胞核大小不一,形状不一。 核大(核浆比大于正常1:4~6)。出现巨核、双核、多核、奇 异形核。核膜增厚。染色质粗。核仁肥大,数目增多。 核分裂多见,出现病理性核分裂像(不对称、多极、顿挫性) 3.胞浆改变 嗜硷性增强。 (二)肿瘤组织结构的异型性 良性瘤:细胞排列与正常组织相似,是良性瘤诊断的主要依据 恶性瘤:异型性明显。
(多数表现为肿块,称肿瘤) 肿瘤与炎症增生,再生,肥大有本质不同。 生物学特性: 1.细胞幼稚性:失去分化细胞的形态、代谢、功能。
表现出不分化的形态、代谢、功能。 2.与机体不协调性:持续、易位生长、破坏正常组织。 3.遗传性:将上述特性遗传给子代细胞,病因消除后病变仍发 展。 结果:形成寄生于人体,但又独立于人体,从人体夺取营养,
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第五章 肿瘤
肿瘤(tumor,neoplasia)是一种常见病、多发病,其中恶性
肿瘤是目前危害人类健康最严重的一类疾病。
1.恶性肿瘤每年死亡人数:世界700万人;中国约90万人。
破坏人体器官结构的生命实体。
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第二节 肿瘤的特性
一、肿瘤的一般形态: (肉眼观) 1.数目和大小。一个→多个; 极小→很大(几十公斤) 2.形状: (1)在脏器界面上的肿瘤, 向界面外生长——息肉状、乳头状、菜花状、蕈状; 向界面内生长——溃疡状(恶性) (2) 在实质脏器内:结节状、分叶状、囊状、树根状(恶) 3.颜色:灰白(一般良性瘤或癌);灰红(肉瘤)
间变(anaplasia):指恶性肿瘤细胞缺乏分化的状态。
间变性肿瘤:指由未分化细胞构成的恶性肿瘤。具有明显的多 形性,往往不能确定其组织来源。常为高度恶性肿瘤。
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第一节 肿瘤的概念
概念:肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下,局部组织细胞在基 因水平上失去了对其生长的正常调控,导致异常增生而形成的 新生物。 致瘤因素 → 局部组织细胞(正常)↓→异常增生→新生物
特殊颜色:黄→脂肪瘤; 红→血管瘤。 黑→黑色素瘤;绿→绿色瘤
4.硬度:软:间质少;坏死较多;肉瘤。 硬: 间质多;有骨化钙化;癌。
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组织结构紊乱:排列紊乱、失去极性 细胞层数、层序紊乱
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三、肿瘤的异型性(atypia)
异型性:肿瘤组织在细胞形态和组织结构上,都与其发源的正 常组织有不同程度的差异,这种差异称异型性。
异型性小——分化高,常为良性; 异型性大——分化低,常为恶性。
二、肿瘤的组织(镜下): 1.实质——肿瘤细胞 (1)肿瘤的主要成分,大多由一种,少数由多种构成。 (2)决定该肿瘤的性质、生长方式、形状结构、命名依据。 (3)按分化程度分:高(形态与起源组织近似)——良
低(形态与起源组织相远)——恶 分化:原为胚胎学、细胞学的术语,指原始幼稚细胞在个体发育 过程中,向不同方向演发而渐趋成熟的过程。在病理学中,分化 系指肿瘤细胞趋向成熟的过程。 2.间质——结缔组织、血管、免疫细胞。 (1)结缔组织、血管——支持和营养肿瘤实质。 (2)免疫细胞——淋巴细胞、单核细胞,机体抗肿瘤反应。 (3)成肌纤维细胞——限制肿瘤细胞扩散。 不同的肿瘤,其实质各异,但间质均是相同的。
2.恶性肿瘤居各类死亡原因 : 欧美 第二位
中国:城市:第一位;
农村:第二位
3.从全世界看,癌症有日益增加的趋势
中国常见恶性肿瘤(号称十大肿瘤):
呼吸道:肺癌、鼻咽癌
消化道:食管癌、胃癌、肝癌、
大肠癌
生殖系统:乳腺癌、子宫颈癌 造血系统:淋巴瘤、白血病
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