偏瘫手功能评估表

赣州市人民医院康复医学科

康复评定量表

姓名年龄病区住院号利手

诊断

偏瘫手功能评估表

试验NO. 试验种类，试验动作（用有无实用性进行判定）判定

检查时间

1 2 3

1

用剪刀剪信封时能够固定不能

场面

设定

信封放在桌上，剪时将信封移至桌边，但不要

提醒患者，让其按自己的想法做，用键手把患

手放在信封上，健手使用剪刀

可能

2

从钱包里拿出硬币不能场面

设定

悬空用患手拿着钱包，用健手拿出硬币，包括

拉开和合上拉链

可能

3

打伞不能场面

设定

把伞支在空中，不是扛在肩上，要连续10秒以

上垂直扶住，立，坐位均可

可能

4

剪健侧指甲不能场面

设定

把没有进行特别加工的大指甲刀（约10CM）用

患手拿着进行

可能

5

系健侧袖口的纽扣不能场面

设定

将衬衣的一只袖子穿在健肢上，用患手系上袖

口的扣子（女性患者也用男衬衣）

可能

统计

评估者

注：5个动作均不能完成，上肢能力水平0级，手分级为废用手5个动作只能完成1个，上肢能力水平1级，手分级辅助手C 5个动作只能完成2个，上肢能力水平2级，手分级辅助手B

5个动作只能完成3个，上肢能力水平3级，手分级辅助手A 5个动作只能完成4个，上肢能力水平4级，手分级实用手B

5个动作全部能完成，上肢能力水平5级，手分级实用手A