中西医结合护理对慢性乙肝病人疗效的临床影响

中西医结合护理对慢性乙肝病人疗效的临床影响

发表时间：2019-03-19T11:54:30.143Z 来源：《医师在线》2018年10月19期作者：石丽张小兰蒋志欢[导读] 目的探究中西医结合护理对慢性乙肝病人疗效的临床影响。

（江油市人民医院; 四川江油 621700）【摘要】目的探究中西医结合护理对慢性乙肝病人疗效的临床影响。方法选取我院于2016年4月-2017年4月收治的92例慢性乙肝患者，其中46例患者接受常规护理，作为对照组，46例患者接受中西医结合护理，作为观察组，在实施护理三个月后，观察比较两组患者肝功能恢复情况。结果观察组乙肝病毒基因（HBV-DNA）阴性率、谷丙转氨酶正常比例、总胆红素正常比例分别为73.91%、78.26%、

67.39%，均显著高于对照组（p<0.05）。结论在慢性乙肝病人实施中西医结合护理，能有效改善临床治疗效果，促进肝功能恢复，帮助患者恢复健康。

【关键词】中西医结合护理；慢性乙肝；肝功能 [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0135-01

慢性乙肝是一种临床常见慢性感染疾病，主要是指乙肝病毒检测结果为阳性，病程超过半年或者发病日期不明确者[1]。患者常见临床表现有乏力、发热、食欲不佳、肝区疼痛等，肝部扩张且质地逐渐过渡为中等硬度。若未及时采取措施治疗，病情发展至后期极易引发肝硬化、肝癌等疾病，对患者生命健康构成严重威胁。本文选取2016年4月-2017年4月在我院接受治疗的92例慢性乙肝患者，分析中西医结合护理对慢性乙肝病人的临床影响，现做如下汇报工作。 1资料与方法

1.1一般资料

对照组46例，男22例，女24例，年龄21-72岁，平均年龄（47.05±6.63）岁。观察组46例，男25例，女21例，年龄22-74岁，平均年龄（47.83±6.72）岁。两组患者年龄、性别经统计学分析均无显著性差异（p>0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理，包括用药指导、饮食指导、体征检测、常规护理临床关怀等，观察组实施中西医结合护理，具体方法为：（1）健康教育。护理人员应积极主动与患者保持有效沟通，经常在病房区域巡视，了解患者心中疑惑，面对面向患者乙肝相关知识，包括治疗程序、用药剂量、注意事项以及可能出现的并发症等，使患者能够科学看待疾病，不会产生心理恐慌、焦躁情绪。定期开展健康知识讲座，扩展患者及其家属对乙肝疾病的认识。（2）心理护理。护理人员应加强巡视，把握患者心理情绪变化状态，针对患者出现焦虑、不安因素进行详细分析，采取一对一心理评估模式对其疏导，消除患者不良情绪，使患者保持积极乐观心态，主动配合医护人员工作，增强患者信任感。（3）用药指导。护理人员应定时检测记录患者各项生命体征变化，严格遵照医嘱为患者提供药物，避免出现中途无故停止用药或者多服少服现象。若患者出现用药不良反应应及时向主治医师汇报。（4）饮食指导。根据患者平时喜好制定合理膳食计划，保障患者每日摄入充足营养，嘱咐患者多摄入高蛋白、高纤维、低热量、易消化食物，禁止食用生冷刺激性食物，每天少食多餐。（5）中医治疗。艾灸熏穴位(神阙，中脘，关元，双侧天枢)。在实施护理措施的基础上，给予患者适当中医治疗。采用泻青散中药硬膏热敷治疗，具体配方为：连翘30克、丹参40克、板蓝根30克、菌陈30克、辛夷花30克、陈皮20克、枳壳20克、薄荷20克、生大黄20克、夏枯草30克、蒲公英30克、生地30克、贯众30克、黄连20克、青黛15克，以上药打粉调制成膏，外敷肝部，一日两次，每次维持20分钟。

1.3观察指标

两组患者肝功能。主要从乙肝病毒基因（HBV-DNA）阴性率、谷丙转氨酶正常比例、总胆红素正常比例三方面进行考察。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0对以上所得肝功能指标进行统计学分析、处理，以x2检验对比。P＜0.05为差异显著。 2结果

观察组患者HBV-DNA阴性率、谷丙转氨酶正常比例、总胆红素正常比例分别为73.91%、78.26%、67.39%，均显著高于对照组（p<0.05），详见表1.

表1两组患者肝功能比较（n,%）

3讨论

据我国卫生组织部统计，我国乙型肝炎病毒感染人数约10%[2]，致病因素复杂，例如婴幼儿病毒感染、免疫功能退化、家族性感染、既往肝病者等，慢性乙肝患者临床常表现发热、食欲不佳、黄疸、消化道症状等，在发病后期，患者可能出现肝源性糖尿病、肝炎肝硬化等肝脏病变，病死率高。中西医护理是一种近几年逐渐兴起的新型护理模式，向患者普及乙肝疾病相关知识，端正患者治疗态度，实施心理护理，安抚患者住院治疗焦虑、紧张情绪，使患者保持积极乐观心态接受治疗，积极主动配合医护人员工作。同时，配合针灸、硬膏热敷治疗措施，全面改善患者临床病症。此外，护理人员应密切关注患者各项生命体征变化，提供适当药量，减少医疗意外的发生[3]。在患者病情稳定后，指导患者进行适当康复训练，结合中医养生论，调理身体，全方面提高患者心理健康水平以及生存质量。

在本文中，观察组患者HBV-DNA阴性、谷丙转氨酶、总胆红素改善情况均显著优于对照组（p<0.05）。可以看出，将中实施西医结合护理应用于慢性乙肝病人，提高患者及其家属对于乙肝疾病的认知程度，缓解患者不良情绪，提高患者心理健康水平，有效改善患者肝功能，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]吴永斌, 王修锋. 中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化120例临床研究[J]. 江苏中医药, 2016, 48(8):27-29.

[2]廉华, 周涛, 胡莲,等. 苦黄注射液、复方甘草酸苷、阿德福韦酯三联疗法治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的临床疗效及对患者免疫功能的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2017, 26(12):1314-1316.

[3]罗凤莲. 护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者睡眠障碍及治疗依从性的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2016, 20(2):140-141.