泌尿系统及男性生殖系统习题集(附详细解析)

泌尿系统及男性生殖系统习题集（附详细解析）

第 1题：单项选择题(本题1.5分)

患者，女，35岁，因尿频、尿急、尿痛2天就 诊，体检：体温38. 5℃ ,右肾区叩痛明显，尿常规蛋白 (+ +)，白细胞满视野，红细胞10~15/HP。

此时应予以的处理是

A.先作中段尿培养，旋即给抗革兰阴性杆菌药物

B.立即作中段尿培养，等报告后处理

C.立即给抗革兰阴性杆菌药物

D.先给抗革兰阳性球菌药物

E.先作B超和肾功能检查

【正确答案】：A

【答案解析】：

尿路感染首选先作中段尿培养，旋即 给抗革兰氏阴性杆菌药物。

第 2题：单项选择题(本题1.5分)

患者，女，40岁，误吞生青鱼胆2枚,3小时 后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状，次日因少尿就诊，体 检：血压

20/12. lkPa(150/90mmHg) ,Scr 600μmol/L。

下列何体征与青鱼胆中毒关系最小

A.巩膜黄染

B.结膜水肿

C.奔马律

D.肝脏肿大

E.深反射消失

【正确答案】：E

【答案解析】：

鱼胆中含胆汁毒素，能损害人体肝、 肾，使其变性坏死，还可损伤脑细胞和心肌，造成神经 系统和心血管系统的病变。

第 3题：单项选择题(本题1.5分)

患者，女，30岁，因宫外孕休克人院手术治 疗，体检：面色苍白，出冷汗，心率140次/分，血压8. 0/5. 3kPa (60/40mmHg)，经充分准备后进行手术， 手术后24小时尿量降为每日300ml,血压已恢复正 常，血 Cr 为

600μmol/L;48 小时后血 Cr 为750μmol/L。

有关少尿的病史采集中最重要的是

A.低血压的程度

B.低血压的持续时间

C.低血压持续时间和程度

D.失血量多少

E.输液量多少

【正确答案】：C

【答案解析】：

根据低血压持续时间和程度帮助判断 急性肾衰竭是否肾前性因素导致.

患者，女，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛 伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（+ +)，近1年 来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再 现，尿蛋白（+),尿沉渣镜检白细胞20 -30/HP、红细 胞偶见，血尿素氮13. 6mmol/L,血肌酐353.6μmol/L， 血红蛋白90g/L。

患者肾功能不全的临床分期为

A.肾功能不全失代偿期

B.肾功能不全尿毒症期

C.肾功能不全代偿期

D.肾功能正常

E.肾衰竭终末期

【正确答案】：A

【答案解析】：

患者的Scr为353.6μmol/L，( 177 μmol/L而 442 μmol/L)故其肾功能已失代偿，处 于氮质血症期。

第 5题：单项选择题(本题1.5分)

患者，男,48岁，患慢性肾炎多年，近2个月 来恶心、呕吐，体检：血压20/13 kPa ( 150/98 mmHg)，血 红蛋白

65g/L，BUN 15mmol/L,Cr 400μmol/Lo

本例最可能的诊断是

A.慢性肾炎急性发作型

B.慢性肾炎高血压型

C.慢性肾功能不全代偿期

D.慢性肾功能不全氮质血症期

E.慢性肾功能不全尿毒症期

【正确答案】：D

【答案解析】：

慢性肾炎病史，现在有消化道症状、高 血压、贫血和肾衰竭表现，血肌酐4OOμmol/L在177 ~442μmol/L范围内，为慢性肾功能不全氮质血症期。

第 6题：单项选择题(本题1.5分)

患者，男，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、水 肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿， 补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大， 临床诊断为“急性肾衰竭”。

如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最 可能的是

A.狼疮肾炎

B.过敏性紫癜

C.急进性肾炎I型

D.急性链球菌感染后肾小球肾炎

E. IgA肾病

【正确答案】：C

【答案解析】：

血清抗肾小球基底膜抗体阳性是急进 性肾炎I型的血清学特异性表现。

患者，男，30岁，发现高血压1年,发热、咽痛3 天，肉眼血尿1天。查体：BP 160/100mmHg，咽红，扁 桃体II度，双下肢不肿。化验：尿蛋白2.56g/d,尿沉 渣镜检RBC满视野，血肌酐2lOμmol/L,尿比重 1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高 血压家族史。

最可能的临床诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾小球肾炎

D.隐匿性肾小球肾炎

E.肾病综合征

【正确答案】：C

【答案解析】：

高血压1年，已经有血肌酐轻度升高 肾功能损害表现，表明病程已经不短，同时有血尿、蛋 白尿，符合慢性肾小球肾炎的特点，近期的感染史考 虑为诱因。

第 8题：单项选择题(本题1.5分)

患者，女，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检： 血压27/13kPa(200/100mmHg)，尿蛋白（+ + + )、红细胞 10 ~ 15/HP，血 Cr l5Oμmol/L，血白蛋白 32g/L。

病史与体检中与本病关系最少的是

A.近期感染史

B.妊娠与分娩情况

C.有无夜尿增多

D.有无高血压家族史

E.有无关节“晨僵”现象

【正确答案】：E

【答案解析】：

本病例临床诊断考虑为慢性肾炎。近 期感染史可以帮助判断是否为急性发作，妊娠与分娩 情况除外妊娠合并症，夜尿增多判断肾小管功能，高 血压家族史帮助判断血压升髙是原发性还是肾性。 而类风湿性关节炎肾脏损害较少见，可以表现为治疗药物引起的肾损害、继发性肾淀粉样变、坏死性血管 炎肾损害及免疫复合物型肾炎，相对于本病关系最小。

第 9题：单项选择题(本题1.5分)

正常人每日的尿蛋白总量是

A. Omg

B. 20 ~ 1OOmg

C. 150mg

D. 200mg

E. 250mg

【正确答案】：C

【答案解析】：