腹腔镜胃旁路术治疗2型糖尿病效果探讨
2型糖尿病患者腹腔镜下胃旁路手术的护理干预效果评价
2型糖尿病患者腹腔镜下胃旁路手术的护理干预效果评价【摘要】2型糖尿病患者腹腔镜下胃旁路手术是一种常见的治疗方法，但其护理干预效果尚未充分评估。
本研究旨在探讨护理干预对手术患者的影响。
首先介绍了手术原理，然后详细描述了护理干预措施和评价方法。
通过对护理干预效果的分析,我们发现护理干预可以显著改善2型糖尿病患者的手术效果，并减少并发症的发生率。
结论表明，护理干预在腹腔镜下胃旁路手术中发挥着重要作用，未来的研究可以进一步探讨不同护理措施对患者的影响。
护理干预对提高手术成功率和患者生活质量具有积极意义。
【关键词】2型糖尿病患者、腹腔镜手术、胃旁路手术、护理干预、效果评价、并发症、作用、未来研究、总结1. 引言1.1 背景介绍腹腔镜下胃旁路手术在术后需要较长时间的护理和观察。
护理干预的质量和有效性将直接影响手术的效果和患者的康复情况。
对2型糖尿病患者进行腹腔镜下胃旁路手术的护理干预效果进行评价，对于提高手术效果、减少并发症的发生具有十分重要的意义。
本研究旨在评价护理干预对2型糖尿病患者腹腔镜下胃旁路手术的效果，为这一群体提供更好的护理服务和指导。
1.2 研究目的本研究的目的旨在评价护理干预对2型糖尿病患者腹腔镜下胃旁路手术的影响。
通过对护理干预措施的实施和效果评价，探讨如何更有效地提高手术成功率，减少并发症发生率，并提升患者生活质量。
通过本研究的结果，为临床护理实践提供科学依据，进一步完善2型糖尿病患者腹腔镜下胃旁路手术的护理干预措施，从而更好地服务患者，促进其康复和健康。
1.3 研究意义护理干预可以有效地促进患者康复，减少并发症发生的可能性，提高手术成功率。
通过科学合理的护理干预措施，可以有效监测患者的生命体征和病情变化，及时发现问题并采取相应的处理措施。
护理干预也可以帮助患者更好地理解疾病和手术过程，提高他们的治疗依从性和自我管理能力。
研究2型糖尿病患者腹腔镜下胃旁路手术的护理干预效果具有重要的意义。
腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病27例报告
０ ０ ０ ； 腹 ｃ肽 （ ．９－ ．７ ｒ／ ｌ显 著 低 于 术 前 （ ． １４ ．０ ｎ／ （ ＝７ ９７ Ｐ＝ ．０ ） ．０ ） 空 １８ ４ ２ ）ｇ ｍ ， － ０ ｉ ２ ３ ． ４ ） ｇｍｌｔ ．２ ， ０ ０ ０ 。１年 后 ２型 糖 尿 病 临 床 治 愈 － ０
率 ８ ． ％ （ ２ ２ ） 临 床有 效率 １ ．％ （／ ７ ， 床无 效率 ３ ７ （／ ７ 。 结 论 １５ ２ ／ ７ ， ４８ ４２ ）临 ． ％ １ ２ ）
ｔｐ ｉ ｅ ｓ ｌ ｔｓ（ Ｍ） ｙ ｅ２ ｄ ｂ ｔ ｌｕ Ｄ ． ａ ｅ ｍｅ ｉ Ｍｅｈ ｄ Ｂ ｔ ｅ ｎ Ｊｎ ０ ８ ａ ｄ Ｏ ｔ ｅ ２ １ ｔ ａ ｙ ２ ａ ｅ ｔ ｗ ｔ ｔ ｅ２ Ｄ ｎ ｅ ｅ ｔ ｔ ｏ ｓ ｅ ｅ ｕ ｅ２ ０ ｎ ｃ ｂ ｒ ０ ０， ｏ ｌ ７ ｐ ｔ ｎｓ ｉ ｐ Ｍ ｕ ｄ ｒ ｎ ｗ ｏ ｔｌ ｉ ｈｙ ｗ
２ ７例 手 术 成 功 ， 中转 开 腹 。术 后 １年 患 １ 行 腹 腔 镜 Ｒ ｕ — — 胃旁 路 术 ２ ２１ ０月 ｏｘｅ Ｙ ｎ ７例 。沿 Ｈｉ角 离 断 胃 ， 留 胃囊 ２ ｓ 保 Ｏ一３ ｌ用 ０ｍ ，
带有 刻 度 的 分 离钳 保 留 胆胰 支 为 ６ １０ｃ 食 物 支 为 ８ ，５ ｍ。 结 果 ０～ ０ ｍ， ０．１０ｃ
种 安 全 、 效 的 治疗 方 法 。 有
Ｌ Ｙ Ｂ对 肥 胖 合 并 ２型 糖 尿 病 患 者 是 一 ＲＧ
【 关键 词】 ２型糖尿病 ； Ｒ ｕ －ｎＹ胃旁路术 ； 腹 腔镜 ｏ ｘｅ－
中 图分 类 号 ： ６ ６６ ； ５ ７ １ Ｒ ５ ． １ Ｒ ８ ． 文献标识 ： Ａ 文章 编 号 ： ０ ６０ （ ０２ １ １ ９— ６ ４ ２ １ ）０—０９ ０ ０ ８ ８— ４
解密腹腔镜胃旁路手术
解密腹腔镜胃旁路手术减肥手术胃旁路手术袖状胃手术胃束带手术减肥原理不切除胃肠。
将胃分成大小两部分，装食物的那部分胃容量10-20ml；旷置一段小肠，重新排列小肠的位置。
双管齐下，进而减肥。
又名“香蕉胃”或“管状胃”，将原本袋状的胃部切除大部分，胃部变成管状，减少食量而达到减重的效果。
通过腹腔镜手术将一条硅胶制环形带束缚在胃上部，可以通过注水调节束带松紧，进而起到调节饮食的目的。
适用人群BMI超过40；BMI在28-40之间，合并有2型糖尿病、高血压等2种以上代谢性疾病；BMI小于28的2型糖尿病患者，病人及家属需了解手术的未知性。
BMI超过28且小于35，血糖升高；BMI超过35且小于40，无2型糖尿病的人群。
手术适应症尚在摸索阶段。
BMI超过28的单纯性肥胖症患者，且尝试了内科减肥方法效果不显著的人群，手术主要目的在于减少体重。
手术花费6-8万元4-6万元3-4万元手术时间1.5-2.5小时约40分钟约1小时恢复时间7-10天7-10天3-7天手术优点减重效果好，作用持久。
对肥胖症合并有2型糖尿病的患者，控制血糖的效果好。
近期减重效果良好，手术简单安全，保留幽门，减少倾倒综合征的发生。
无异物遗留，无营养不良并发症。
简单安全，风险较小。
近期并发症少，死亡率低。
1年后的减重效果在30%-40%，3年后可达到50%-60%。
手术缺点改变胃肠道结构，手术操作复杂，难度较大，要求手术者技术纯熟，更费时。
可能会发生缝合区破裂或泄漏，营养不良并发症。
减重效果不如胃旁路手术，远期效果不清楚（国内案例较少，时间短）。
手术不可逆。
易胆汁反流。
减重效果差而缓慢，远期减重效果更差，需要经常调整套环。
异物遗留体内和皮下，可能有不适感。
远期并发症多，再次手术率高。
腹腔镜下胃旁路术治疗2型糖尿病疗效观察
指标 术前 —Ｔ不万—— ——ｉ ——
ＢＭＩ ３０．８￣２．４ ２７．９￣２．６ ２６．４￣Ｚ．５ ２４．６ｉ３．１＃ ２４．０２２．２＃２３．５￣１．９＃ Ｆ日Ｇ（ｆｒＩＩ Ｌ）ｌ１．５￣２．６ ７．３ｉ２．１ ６．５￣１．６ ６．２￣２．Ｏ＃ ５．９￣１．２＃ ５．７￣１．１＃ Ｈｂ ｃ（ ） １０．２￣１．８ ８．４ｉ０．９ ６．９￣１．３ ６．３￣１．７＃ ６．２２０．９＃ ６．０￣１．３＃
１１６４ ＥＬ
塑塑
堕 ！！垒
—
．
２Ｏｌ３年第 ２６卷第 ９期 睡学理 论与甄 嗣目｝
腹腔镜下 胃旁路术治疗 ２型糖尿病疗效观察
蒋李 园 南 阳医学高等专科学校 ，河南省南 阳市 ４７３０００
摘要 目的 ：探讨腹腔镜下 胃旁路术 （ＬＲＹＧＢ）治疗 ２型糖尿病 的临床疗效 和价值 。方 法：根据体重指 数 ，选 取我院 ２型糖尿病合并肥胖症患者 ２４例 ，均行 ＬＲＹＧＢ治 疗 ，观察 记 录患 者手术前 、后 的体重 指数 、空腹血糖 、糖化 血红蛋 白变化情况。结果，２４例患者手术均成功完成 ，并接受术后 １２个月随访。ＢＭＩ变化 ：术后 １２个月 ，２４例患者体重指 数较术前下 降（Ｐ＜０．Ｏ１）。糖尿病 治愈 情况 ：１５例 （６２．５Ｍ）患者治 愈，７例 （２９．２Ｍ）患者 血糖得 到有 效控 制 ，２例 （８．３ ）患者血糖得到改 善。所有患者 未发 现明显手术并发症 。结论 ：腹腔镜下 胃旁路术治疗 ２型糖尿病安全有效 ， 值得推广 。 关键 词 腹腔镜 胃旁路术 ２型糖尿病 中 图分 类号 ：Ｒ５８７．１ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１００１—７５８５（２０１３）０９—１１６４—０２
者的 ＢＭＩ、ＦＢＧ、ＨｂＡｌｃ和药物使用情况 。给予饮食 营养指 导 ，嘱患者于术后 １个 月内制酸护 胃，长期 口服钙 片和复合 维 生 素 。 １．４ 疗效判定 参照 ＡＤＡ制定 的标准 。具体 见表 １。
腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病的临床研究
腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病的临床研究作者：白东张建周忠笑来源：《糖尿病新世界》 2015年第2期白东张建周忠笑沈阳医学院附属中心医院普外科，辽宁沈阳 110024[摘要] 目的探讨腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病有效性及安全性,从而为T2DM的手术治疗提供临床依据。
方法收集该院普外科2010年1月—2013年12月行腹腔镜胃旁路手术（LGBPP）及开腹胃旁路手术(GBP)2型糖尿病肥胖患者13例，依据患者意愿，将患者分成腹腔镜胃旁路手术（LGBP）8例和开腹胃旁路手术（GBP）5例，术后进行至少6个月的随访。
结果LGBP组手术时间、术后并发症发生率与OGB组比较无明显差异，LGBP组术后恢复较OGB组快。
经过6个月的随访，LGBP组术后1、3、6个月BMI、FPG、C肽、HbA1c(糖化血红蛋白)较术前下降，较OGB组差异存在统计学意义（P＜0.05）。
6个月随访中,T2DM总体好转率为77.08%。
结论 LGBP手术对2型糖尿病具有较好的临床治疗效果，能达到快速减重及缓解2型糖尿病病情的目的。
[关键词] 2型糖尿病；腹腔镜；胃转流术[中图分类号] R656.6[文献标识码] A[文章编号] 1672-4062（２０１5）01（b）－０087-012型糖尿病(T2DM)以胰岛素抵抗和(或) 胰岛β细胞胰岛素分泌不足,引起心血管、神经等系统的并发症，目前未能明确其确切发病机制。
一直认为T2DM内科治疗疾病, 不能避免糖尿病引起的各种严重并发症[1]。
长期临床观察发现，肥胖症患者经胃旁路手术后T2DM病情也获得明显改善，治愈率高，已成为治疗T2DM外科的金标准术式。
随着腹腔镜技术在临床的广泛应用，目前对于腹腔镜胃转流手术(laroseopic gastrie bypass,LGBP)治疗T2DM近期疗效、并发症研究报道不多，该文选取2010年1月—2013年12月收治的LGBPP及GBP2型糖尿病肥胖患者13例为研究对象，旨在通过与开腹手术及LGBP手术前后相关化验检查比较,了解LGBPP治疗效果及并发症发生情况，现报道如下。
腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖合并2型糖尿病的临床价值探讨
腹腔镜袖状胃切除术治疗肥胖合并2型糖尿病的临床价值探讨【摘要】目的：论腹腔镜袖状胃切除术（LSG）治疗在肥胖合并2型糖尿病（T2DM）患者中的应用。
方法：随机选择在我院医治的肥胖型T2DM患者100例，按时间分组，实施腹腔镜袖状胃切除术治疗，分为治疗前和治疗后，经观察对比手术前后血糖、血脂相关水平，得出结论。
结果：对于各项数据的对比来说，治疗后各项数据更加有优势，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后患者手术前后血糖、血脂相关水平明显优于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：使用本研究方法进行治疗，可大大改善血糖和血脂代谢水平，有助于术后有效减肥，提高治疗效果，值得临床推广应用。
【关键字】肥胖合并2型糖尿病；腹腔镜袖状胃切除术；临床疗效近年来，人们的生活质量不断提高，生活方式也在发生变化，2型糖尿病（T2DM）的发病率也在上升，已成为严重影响人们健康的问题[1-2]。
本研究采用腹腔镜袖状胃切除术治疗，分析在肥胖型T2DM患者治疗中的应用及影响，旨在提高临床效果，经观察后临床效果满意，报告如下。
1.资料及方法1.1一般资料我们按随机方式分组我院2021年1月-2021年12月收治的肥胖型T2DM患者100例，按时间分组，实施腹腔镜袖状胃切除术治疗，分为治疗前和治疗后，年龄28-64岁，平均为（41.29±8.34）岁。
基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法实施腹腔镜袖状胃切除术治疗，方法同下：①麻醉病人后，使病人采取“大”的体位。
外科医生站在患者双腿之间，助手站在患者右侧，扶镜手站于二者之间。
②在肚脐下方约1cm的皮肤上做一个1cm的横向切口，并放置一个10mm的Trocar作为腹腔镜的穿刺孔，气腹压力维持在大约13-15mmHg。
分别在左右腹侧锁骨中线肋缘下放置5mmTrocar和12mmTrocar作为主要手术孔，在剑突下放置一个5mm Trocar以暴露手术区域。
腹腔镜胃旁路手术促进肥胖型Ⅱ型糖尿病好转
腹腔镜胃旁路手术促进肥胖型Ⅱ型糖尿病好转【摘要】目的评价经腹腔镜胃旁路手术治疗肥胖型2型糖尿病的疗效，并探讨其治疗机制。
方法选择2014年1月-2017年9月期间98例2型糖尿病合并肥胖的患者，按照2型糖尿病诊断标准实施腹腔镜胃旁路手术。
术后6个月检测患者体重指数（BMI），空腹血糖，空腹胰岛素和空腹C肽等指标。
结果与手术前BMI、空腹血糖、空腹胰岛素和空腹C肽相比，术后6个月四个指标分别降低了43.70%、38.80%、22.04%和50.27%（P＜0.01）。
与术前抑胃肽（GIP）比较，术后6个月或餐后1小时血浆GIP明显降低（P＜0.01）。
结论腹腔镜下胃旁路手术治疗肥胖型2型糖尿病的疗效良好。
【关键词】胃旁路手术；肥胖型2型糖尿病；体重指数全世界范围糖尿病患者将由2013年3.66亿人增加到2035年5.22亿人[1,2]，2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）的发病率也不断上升，已成为严重威胁人类健康的疾病之一[3]。
T2DM患者肥胖发病率却呈现逐年升高趋势，虽然胃切除手术可以减小胃的容积，有效的降低食物的摄入与吸收，但是却不能减少能量的摄取与糖代谢负荷[4]。
腹腔镜下开展的胃旁路手术（laparoscopicRoux-en-Y gastric bypass, LRYGB）可以通过改变消化管道解剖学结构和功能，在不用禁食的条件下，也能较好的控制降低血糖的效果[5]。
齐齐哈尔地区高血压、脑血管疾病、肥胖等疾病比较高发，观察LRYGB对本地区肥胖型2项糖尿病患者的治疗效果，对普及LRYGB具有重要意义。
1 材料与方法1.1病例来源本试验得到齐齐哈尔第一医院医学伦理委员会的同意。
2014年1月-2017年9月期间，我院收治的98例2型糖尿病合并肥胖的患者。
平均年龄61.92±2.25岁（20岁-65岁）；男62例，女36例。
所有患者术前均应用胰岛素控制血糖。
腹腔镜手术治疗肥胖症合并2型糖尿病现状及其进展
可 控 制 的束 带 使 胃 近 端 形 成 一 个 小 囊 ， 并 通 过 小 的 束 带 出 口 （直 径 约 １ ｍ ） 出 食 物 ， ２ｍ 排 以减 少 进 食 量 ， 减 慢 食 物 并 进 入 下 游 胃肠 道 的速 度 ， 从 而 达 到 减 肥 和 治 疗 合 并 症 的 目
患者 施 行 胃旁路 减 肥 手 术 后 ， 外 发 现 他 在 体 重 减 轻 的 同 意
相 当 。 目前 Ｌ Ｇ 已 由 早 期 的 胃 周 游 离 术 式 改 进 为 经 肝 ＡＢ 胃韧 带 透 明膜 部 术 式 ， 减 小 胃容 积 的效 果更 好 ， 时 也 降 其 同
时 ， 糖 也 恢 复 正 常 ， 再 需 要 任 何 治疗 ， 对 １６例 这 样 血 不 他 ４
的 １ Ａ Ｂ 的近 期 减 重 效 果 较 缓 慢 ， 远 期 效 果 与 Ｇ Ｐ 。Ｌ Ｇ 但 Ｂ
（ ａｔｃｂ ｐｓ， Ｂ ｇｓ ｉ ｙａｓ Ｇ Ｐ） 和 各 种 胃减 容 术 为 代 表 的 肥 胖 症 外 ｒ
科 治 疗 方 法 逐 渐 兴 起 ， 得 了显 著 而持 续 的 减 肥 效 果 ， 超 取 总 重 体 重下 降可 达 ６ ． １ ２％。 １９ ９５年 ，美 国北 卡 罗莱 纳 大 学 外 科 医师 Ｐ ｒ ｓ ｐ 道 ， 在 为 一 些肥 胖 症 合 并 ２型 糖 尿 病 ｏｉ 等 】 ｅ 报 他
的 患 者进 行 了 长 达 １ ４年 的 随访 显 示 ，２型糖 尿 病 的 治 愈率 达到 ８ ３％。 这 一 重要 发 现 之 后 ， 过 胃肠 道 手 术 治疗 肥 胖 在 通 症 合 并 ２型 糖尿 病 的研 究 迅 速进 展 。有 大宗 临床 研 究 显 示 ， 胃 旁路 手 术 后 ，肥 胖 症 合 并 ２型 糖 尿 病 的 完全 缓解 率 高 达 ８ ２％ ～９ ８％， 完 全 缓解 者也 可 明显 改 善 ， 能 够 阻 止 肥 胖 未 且 症 和 糖 耐 量 受 损 患 者 进 展 为 ２型糖 尿 病 。 与 此 同时 ， 们 人 对 肥 胖 症 和 ２型糖 尿 病 的 发 生 机 理 和 治 疗 策 略 也 有 了 新 的 认 识 。 目前 ， 胃肠 道 手术 已经 成 为 治 疗 肥胖 症 合 并 ２型 糖尿
胃旁路术治疗2型糖尿病的研究进展
后 胆汁返流的发生 ， 并逐渐 淘汰了空肠 一回 旁路手术 等高并 肠 发症 发生率 的术式 ， 阶段 的特点是 吻合器 使用 率增加 、 胃 此 残
保 留术式得 到改 良；３ 上世纪 ８ （） ０年代后期 的小肠功 能限制 术 式 ： ｏｉ Ｓｏｉｏ提出限制小肠吸收功能的观点 ， Ｆｂ 和 ｃｐｎ 研究 Ｙ型小 肠肠拌长短对肠 道吸收功能的影 响机制 ；４ 上世纪 ９ （） ０年代微 创外科术 式 ：９４年 ， ｔ ｒｖ 实施 了第 １例 Ｌ Ｙ Ｐ， １９ Ｗｉｇｏｅ等 ｔ Ｒ Ｇ Ｂ 其 手术特点是 残 胃完 全 与 胃远 端分 离 ， 胃容积 限制 在 １ 残 ５— ２ｍ， ０ ｌ圆形 吻 合 器 行 结 肠 后 近端 胃 一空 肠 侧 侧 吻合 。 因为
ＬＹ Ｂ Ｒ Ｇ Ｐ的创伤小 、 恢复快且 安全有 效 ， 目前在美 国被认 为是
减肥手术的 “标准 ” 术式 。 ２ 世纪 ８ ０ ０年代初偶 然发现 ， 在接受减肥 手术治疗 病态肥
体重显著减 轻的 同时血糖很 胰岛细胞移植， 干细胞移植 ， 胃旁路术（ Ｂ ） Ｇ Ｐ 等治疗糖尿病的 胖 症合并有 ２型糖尿病的患者 中，
制 ， 应症和禁忌症 ， 适 并发症 ， 相关 的一些 问题做 一简要 阐述 。
胃旁路术治疗糖尿病 的机制 目前 尚无定论 ， 最初 大多数观
１ 胃旁路 术 的起 源 、 手术 方式 及 降糖机 理
上世 纪 ５ Ｏ年代初 ， 科 医生开 始通 过手 术创 造可 控制 的 外
２１ ０ ２年 ５月
第ｌ ４卷
第 ３期
Ｊｕｎ ｌ ｆ ｌａｙＳｒｅｎｉ ｏ ｔｗ ｓ Ｃ ｉａ ｖ Ｉ１ Ｎ ． Ｍａ ．０２ ｏｒａ Ｍｉｔｒ ｕｇｏ ｎＳｕ ｅｔ ｈＩ ． ０ ４． ｏ３． ｙ２ １ ｏ ｉ ｈ ｌ ．
腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病患者的护理
Ｎ ｕ ｓＪ Ｃｈｉ ｒ ｎ ＰＬＡ
￣ ｎ ｒ ａ
Ｏｃ ｏ ｅ ｏ１ ， ８（ ０Ｂ） ｔｂ ｒ２ １ ２ １
・ ５ ・ ５
腹 腔 镜 Ｒ ｕ —ｎＹ 胃旁 路 术 治 疗 ２型 糖 尿 病 患者 的 护理 ｏ ｘａ —
喻 娟， 张 敏 ， 琴 ， 慧容 罗 雷
Ｍ ｅ ｌｔ ｓ Ｐａ ｉｎ ｓ ｌｉｕ ｔｅ ｔ
ＹＵ ｕ ｎ， ＡＮＧ ｉ ＬＵ Ｏ ｉ Ｌ ｕ—ｏ ｇ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｆＧｅ ｅ ａ ｕ ｇ ｒ Ｗ ｕ ａ ｎ ｒ ｌＨｏ ｐ— Ｊ ａ ＺＨ Ｍ ｎ， Ｑ ｎ， ＥＩＨ ｉ ｎ （ ｐ ｒ ｍｅ ｔｏ ｎ ｒ ｌＳ ｒ ｅ ｙ， ｈ ｎ Ｇｅ ｅ ａ ｓ ｉ ｒ
ｄａ ａ ａ ｄ ｔ ｅ ＇ ｎｔｐ ｏ ｅ ｒ ｓ ｏ ＤＭ ａ ｉ ｎ ｓ ｗｉｈ ｔ ａ ａ ｏｓ ｏｐ ｃ ｒ ｕｘ—ｎ— ｇ ｓ ｒｃ ｂｙ ｓ ｒ ａ ． ｔ ｎ ｒ ａ ｍｅ ｒ ｃ ｄｕ ｅ ｆ １ Ｔ２ ｔ ２ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｈｅ ｌ ｐ ｒ ｃ ｉ ｏ ． — ａ Ｙ ａ ｔｉ ｐａ ｓ ｔ ｅ ｔ．
（ 广州军 区武汉总 医院 普通 外科 ， 武汉 ４ ０ ７ ） ３ ０ ０
【 要 】 目的 摘 探 讨 腹 腔 镜 Ｒ ｕ－ｎＹ 胃ห้องสมุดไป่ตู้ 路 术 治 疗 ２型糖 尿 病 （ｙ ｅ２ｄ ｂｔｓｍｅｌ ｓＴ ＤＭ） 者 的护 理 方 法 。 方 法 ｏ ｘｅ－ ｔｐ ｉ ｅｅ ｌｔ ， ２ ａ ｌｕ 患
ｍ ｅ ｔｏ ｙ ｅ２ ｄａ ｅ ｅ ｅｌ ｕ （ ＤＭ ） ｐ ｔ ｎ ｓ Ｍ ｅｈ ｄ Ｆ ｏ Ｊ ｎ ０ ６ｔ ａ ｕ ｒ ０ 。ｈ ｌ ｉａ ｎ ｎ ｔ ｐ 一 ｉｂ ｔ ｓｍ ｌ ｔ ｓ Ｔ２ ｉ ａｉ ｔ． ｔ ｏ ｓ ｅ ｒ ｍ ｕ ｅ２ ０ ｏＪ ｎ ａｙ ２ １ ｔ ｅｃｉ ｃ ｌ １ ｎ
校正棒在2型糖尿病肥胖病人腹腔镜胃旁路手术中的应用效果
校正棒在2型糖尿病肥胖病人腹腔镜胃旁路手术中的应用效果郭娟;王明玲;张丽【摘要】糖尿病严重威胁人类的健康,2010年调查结果显示,全球约有2亿糖尿病病人,2型糖尿病占90%~95%[1].目前,2型糖尿病以饮食疗法、运动疗法和药物治疗为主.病人需要长期服药,且不能避免并发症的发生[2].腹腔镜胃旁路手术（laparoscopic roux-en-ygastyic bypass,RYGB）由Wittgrove等[3]在1994年首次报道,经过长期的临床实践,其减重的效果持久可靠,并发症相对较少,反弹率较低,是目前临床上应用范围较广的代谢手术[4].我院对40例腹腔镜胃旁路手术进行术中插胃管与插校正棒法效果比较,现报告如下.【期刊名称】《循证护理》【年(卷),期】2017(003)004【总页数】2页(P421-422)【关键词】2型糖尿病;肥胖;腹腔镜胃旁路手术;胃囊;校正棒【作者】郭娟;王明玲;张丽【作者单位】徐州市中心医院,221009【正文语种】中文【中图分类】R473.6糖尿病严重威胁人类的健康，2010年调查结果显示，全球约有2亿糖尿病病人，2型糖尿病占90%～95%[1]。
目前，2型糖尿病以饮食疗法、运动疗法和药物治疗为主。
病人需要长期服药，且不能避免并发症的发生[2]。
腹腔镜胃旁路手术(laparoscopic roux-en-ygastyic bypass,RYGB)由Wittgrove等[3]在1994年首次报道，经过长期的临床实践，其减重的效果持久可靠，并发症相对较少，反弹率较低，是目前临床上应用范围较广的代谢手术[4]。
我院对40例腹腔镜胃旁路手术进行术中插胃管与插校正棒法效果比较，现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料2013年2月—2015年6月，随机将40例接受腹腔镜胃旁路手术病人分为两组，各 20例。
病人年龄25岁～49岁；身高157 cm～180 cm，体重91 kg～148 kg，体重指数(BMI)32.5kg/m2～42.1kg/m2(35.2±3.2)kg/m2 ；术前空腹血糖7.1 mmol/L～11.3 mmol/L(8.4±1.7)mmol/L，餐后2 h血糖11.5 mmol/L～19.8 mm ol/L(14.2±3.1)mmol/L；确诊为2型糖尿病时间12个月～36个月(28个月±2个月)。
探讨腹腔镜下改良空回肠旁路术治疗2型糖尿病的临床疗效
探讨腹腔镜下改良空回肠旁路术治疗2型糖尿病的临床疗效摘要：目的：针对2型糖尿病患者治疗过程中改良空回肠旁路术应用的效果进行研究。
方法：选择2021年2月至2022年2月到医院就诊治疗的60例2型糖尿病患者，将患者分为常规组与改良组，常规组是采用常规的药物来进行治疗，改良组则是采用改良后的空回肠旁路术予以治疗。
根据两组患者血糖水平、血脂水平以及血糖控制的对比，进而推断出改良空回肠旁路术的临床疗效。
结果：在血糖水平上，改良组患者治疗后的血糖值有了明显下降；在血脂水平上，改良组患者治疗前后血脂的变化幅度较大；在血糖控制上，改良组患者的血糖控制效果更强。
两组患者的临床结果存在较大差异性。
结论：在进行2型糖尿病患者治疗的时候，改良空回肠旁路术的使用较为高效，可以在临床上继续使用。
关键词：腹腔镜；改良空回肠旁路术；2型糖尿病；临床疗效；效果研究引言：糖尿病在我国属于一种常见的慢性疾病，该疾病分为两个类型，分别为1型糖尿病、2型糖尿病，其中2型糖尿病占据糖尿病总发病人数的90.0%，这些糖尿病患者的体型大都偏向于肥胖，一旦患上2型糖尿病，就需要通过终身服药的方式来进行控制。
在进行2型糖尿病控制的时候，纯药物的控制效果存在不足，而且患者也很有可能会出现临床上的并发症，因此这种治疗方法的实用性存在较大局限。
对于这种情况，本文主要是针对改良空回肠旁路术在2型糖尿病患者治疗中的应用情况、应用疗效进行研究，研究如下：1.资料与方法1.1一般资料在医院中选择2021年2月至2022年2月就诊治疗的60例2型糖尿病患者，这些患者的年龄是在33-59岁之间，男性患者的数量为28例，女性患者的数量为32例。
结合两种不同的治疗方法，将患者划分为两个组别，每一组中均包含30例患者，一组是采用常规药物的方式来进行治疗，另一组则是采用改良空回肠旁路术的方式来完成治疗，这两组患者被命名为常规组与改良组。
根据两组患者治疗效果的对比，就可以推断出改良空回肠旁路术在临床上的疗效。
腹腔镜下胆囊切除并迷你胃旁路术治疗2型糖尿病合并胆囊结石
Ｔ ２ Ｄ Ｍ 已成 为 威 胁 国 民健 康 的 一 大 重 要 因素 。 目前 临 床 上
Ｔ ２ Ｄ Ｍ合并 胆囊 结石也 日益常见 ， 且有 研究 显示 Ｔ ２ Ｄ Ｍ 患者 易 并 发胆囊结石 ， 如仅根治胆囊结石而不处理 Ｔ ２ Ｄ Ｍ， 胆囊切 除后
发生率 Ｊ 。该术式 的优劣点仍需大样本资料证实 。
参 考 文 献
［ １ ］ 许霖， 周 晓俊 ， 殷骏 ， 等 ．腹 腔镜 Ｒｏ ｕ ｘ － ｅ ｎ — Ｙ 胃旁 路 术 治 疗 ２ 型糖尿病 ６ ２例分 析 ［ Ｊ ］ ．中华 胃肠 外科 杂 志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ５（ １ １ ）：
中 国实 用 医刊 ２ ０ １ ４年 ４月 第 ４ １卷 第 ８期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｐ ｒ ａ ｃ ｉ ｔ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ａ ｐ ｒ ．２ ０ １ ４．Ｖ ０ １ ． ４ １ ． Ｎ ｏ ． ８
・
１ ２ ５ ・
１ 资料 与方法
１ ． １ 一般资料 ： １ ４ 例患者均行腹部 Ｂ超检查提示胆囊结石， 需
行胆囊摘除术 ， 且符合 ２ ０ １ ０年美 国糖 尿病 协 会 Ｔ ２ Ｄ Ｍ诊 断 标
准。其 中男 ８例 ， 女 ６例 ， 平均年龄 （ ３ ９± ８ ） 岁 。平 均体质量 指
长、 手术并发症发生率高 ； Ｌ Ｍ Ｇ Ｂ在低位行结肠前 胃小囊． 空肠吻 合， 减少 １ 个吻合口， 手术难度降低， 手术时间缩短， 手术并发症
１ ． ２ 手术方法 ： 术前按 Ｌ Ｃ常规 准备 ， 并 控制 空腹血 糖 （ Ｆ Ｂ Ｇ） 至７ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ左右 ， 餐后 ２ ｈ血糖 （ Ｐ Ｂ Ｇ ） 至１ ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ左右 。先
腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病附93例报道
腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病附93例报道来震;毕玉婷;刘选文【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)011【摘要】目的针对Roux-en-Y胃旁路手术,探讨其在治疗2型糖尿病的可行性.方法回顾性分析2012年5月至2016年5月共收治93例2型糖尿病(T2DM)患者并伴有不同程度肥胖症患者,行腹腔镜胃转流手术的临床资料,进行归纳及总结.结果93例患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹.术后各个时期空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血胰岛素、2 h血胰岛素、糖化血红蛋白、BMI与术前对比均具有明显下降,且差异有统计学意义(P<0.05).结论研究显示了Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病上、安全、操作简单,值得临床上推广.【总页数】2页(P219-220)【作者】来震;毕玉婷;刘选文【作者单位】吉林市中心医院结直肠外科,吉林吉林 132602;吉林市中心医院护理部,吉林吉林 132602;吉林市中心医院普外科,吉林吉林 132602【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病围手术期护理 [J], 吕玉丽2.腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术与腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖合并2型糖尿病术后恶心呕吐发生率的对比研究(附376例报告) [J], 杜贻豹;韩晓东;张频3.达芬奇机器人手术系统辅助Roux-en-Y胃旁路术治疗2型糖尿病一例（附视频）[J], 刘升平;朱利勇;李鹏洲;邱先杰;易波;莫朝晖;朱晒红4.腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗肥胖2型糖尿病患者的效果 [J], 朱少功;彭江涛;张德志;刘猛5.腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术治疗肥胖伴2型糖尿病的近期疗效分析 [J], 王炜尔;孙晓东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
手术治疗2型糖尿病临床路径的探索
手 术 治疗 ２ 型 糖尿病 的标准 化 的多学 科合 作 的临床 路径 。
１ 资 料与 方 法 １ ． １一般 资料 选择 ２ ０ １ ３年 １月至 ２ ０ １ ４年 ｌ ２月在 西 安交 通 大 学肝 胆 外 科 微 创 中心 经 由 内分 泌科 评 估 后行 全 腹 腔镜 下 胃旁路 术 的 ２型 糖 尿 病 ３ ２例 ， 其中男 ２ ０例 ， 女１ ２例 ， 年龄为 （ ４ １ ． ５ ± １ １ ． ０ ） 岁， 糖 尿病 病程 为 （ ５ ４ ． ５ ￣ ４ ３ ． ０ ） 个月 。
以肝胆 外科 微创 中心为主导制 定的 多学科合 作模式优化 了临床路 径 ， 在 应 用于手术治疗 ２型糖尿 病 中， 可取 得较好 的临
床 效果 。
关键 词 ： 糖尿 病； 胃旁路术； 代谢 指标
中 图分 类号 ：Ｒ ６ ５ ６ ． ６
文 献标 志 码 ： Ａ
文 章 编号 ： ２ ０ ９ ６ — １ ４ １ ３ （ ２ ０ １ ７ ） １ ０ — ０ １ ５ ９ — ０ ２ 患沟 通 及 心理 治 疗 。积 极 与 患者 及 其家 属 密切 沟 通 ， 针 对 术 后可能发生的并发症 ， 采取饮食护理 、 调整其心态 ， 减 少 患 者术 后 心 理 反应 及 饮 食 不 当 的并 发 症 ， 增 强患 者 信 心 ， 减 轻
１ ． ２方 法
袖状 胃切 除 术 术后 长 期 表 现 的 吻合 口瘘 ， 出血 或 者 局 部 狭
窄 。合 并 吻合 口瘘 的 患者通 常有 腹膜 炎 、 脓 毒症 及 血 流动 力 学紊 乱 ， 应 警 惕 出现 的高 热 、 心动过速、 腹痛 等 症 状 ， 及 时 性 消化 道 造 影 或 Ｃ Ｔ等 影像 学 检 查 ， 早期处理， 早 期 解 决 并 发 症 。对 于 表现 腹 痛 、 恶心、 呕 吐等 怀疑 局 部狭 窄 、 肠梗 阻表 现 的， 行 腹平 片 检 查 ， 并 依 据病 情 做相 应 的处理 。② 血糖 控 制 。 术 后 积 极 检 测血 糖 并 请 内分 泌 科 协 助 诊 治 ，逐 渐 减 少 或 停
3例腹腔镜下胃旁路手术治疗2型糖尿病的护理体会
３例腹腔镜下 胃旁路手术治疗 ２型糖 尿病 的护理体会
李 洁
（ 云 南省 曲靖 市 第 一人 民 医 院 ， 昆 明 医科 大 学 附 属 曲靖 医 院微 创 腹部 外科 ， 云 南 曲靖 ６ ５ ５ ０ ０ ０ ）
糖尿病的治疗主要包括饮食 、 运动 、 口服降糖药及使用胰岛索 。近年 来， 有研究发现 ， Ｒ ｏ ｕ ｘ — ｅ ｎ — Ｙ胃肠旁路术能使 ２ 型糖尿病患者 的血糖 得 到较好 的控制 。 本科于 ２ ０ ｌ ２年 ５月开展 胃旁路手术 治疗 ２型糖尿 病 ３例 ， 均取得满意效果 ， 现将患者 围手术期的护理经验报告如下 ：
垂体前 叶、 甲状腺 、 肾上腺皮质功能紊乱的证据。３例患者全部在全 麻 下行 了腹腔镜下 胃旁路手术 ， 术后均恢复 良好 ， 随访 ４ ～ １ ０ 月空腹
血糖全部恢 复正常 ， 高脂血症生化提示正常。且均无手术并 发症 ｝ ｆ ＿ ｊ ＿
现。 ２ 围 手 术 期 的 处理 目标
２ ． １血 糖 应 控 制 在 ５ ～ ｌ Ｏ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。
平均 ７ ． ２ ａ ， ３ 例患者均有高脂血症， 并发糖尿病眼底病变 ０ 例， 高血压 ０例 ， 。 肾病 ０例 ， 皮肤溃疡 ０例 。体重指数（ Ｂ ＭＩ ） ＞ ２ ９ ｋ ｇ ／ ｍ ２的肥胖症者 ３ 例。 经积极 准备手术前空腹血糖控制在 ５ － １ ０ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 。 本组患者均无
随着人们 生活水平和生活方式 的改变 ， ２型糖尿 病患病率逐 渐
46例2型糖尿病患者腹腔镜下胃旁路手术治疗后的护理
患者 ４ ６例为观察对象 。所有病例采用数字表法随机分为研究组的对照组各 ２ ３例 ，对照组术后采 用常规护理 ，研究组采用个性 化护理 ，比 较 ２组病人 围术期的焦虑 、心率 、收缩压 、空腹血糖 以及术后恢复情况。结果 ：研究组 围术期焦 虑降低与术后疼痛缓解 、血糖 改善优于对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ；术后首次下床活动与首次肠道 排 气时 间提 前 ，护理 满 意率 、健 康教 育知识 调查 得分 较对 照组 有统 计学 差异 性 （ Ｐ＜
０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 个性化护理方法有利于 ２ 型糖尿病患者腹腔镜下 胃旁路手术治疗后的康复。
Ｉ 关键词 】 腹 腔镜 ；胃旁路手术 ； ２ 型糖尿病 ；护理 【 中图分类号】 Ｒ ５ ８ ７ ． １ 【 文献标志码 】 Ａ 【 文章编号】 １ ０ ０ ７— ８ ５ １ ７（ ２ ０ １ ４ ）Ｏ ｌ 一 ０ ０ ９ ４ — ０ ２
２ ． １ 两组 患者术 前心 率 、血压 的 比较 研究 组 与对 照组患
者仅在术 前 夜 收缩 压差 异有 统 计学 意 义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ，见
表１ 。
２ ． ２ 两组患者术后 各项 指标 比较 研 究组病 人围术期 焦虑 、 术后疼痛明显低 于对 照组 ，血糖 改善情 况优 于对照组 ，术 后首次下床活动时 间与首 次肠道 排气 时间也 明显提前 ，均 有统计学差异性 。见表 ２— ５ 。
护 理 研 究
Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ
中 国 民 族 民 间 医 药
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ ｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｙ ・ ９ ５・
腹腔镜下胃旁路手术治疗2型糖尿病26例
腹腔镜下胃旁路手术治疗2型糖尿病26例殷骏;毛忠琦;周晓俊;徐露;朱政;陈昕【期刊名称】《世界华人消化杂志》【年(卷),期】2011(19)22【摘要】目的:总结腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病的初步经验.方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院2010-05/2010-11开展的腹腔镜下胃旁路手术(LRYGB)治疗2型糖尿病26例的临床资料.患者纳入标准:BMI≥24kg/m2、糖化血红蛋白(HbAlc)≥7%、空腹血清C肽≥1μg/L,患者对手术有强烈的要求,依从性好.术后根据血糖情况逐步减少降糖药物的用量,直至停药;术后1、3、6mo测空腹血糖、血清胰岛素、C肽及HbAlc等指标.结果:26例手术均在腹腔镜下顺利完成,无1例中转开腹.1例术后出现吻合口出血,2例出现胃瘫,经保守治疗后均好转.所有病例均获随访,术后除1例外其余患者均有效控制血糖,有效率为96.3%;11例于术后第3天至第8周内停用所有糖尿病药物,3、6mo的治愈率分别为36.7%、50.0%.结论:腹腔镜下胃旁路手术治疗2型糖尿病安全可行,疗效肯定,但需严格把握手术适应证,其长期疗效仍需进一步临床随访、观察.【总页数】4页(P2391-2394)【关键词】腹腔镜;胃旁路术;2型糖尿病【作者】殷骏;毛忠琦;周晓俊;徐露;朱政;陈昕【作者单位】苏州大学附属第一医院腔镜外科【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.46例2型糖尿病患者腹腔镜下胃旁路手术治疗后的护理 [J], 戎穗冰;冯敏;陈艳杰;庞雨莉2.腹腔镜胃旁路手术治疗2型糖尿病的围手术期护理 [J], 穆丽茜;尹建花;周晓俊3.62例腹腔镜下胃旁路术治疗2型糖尿病患者的围手术期护理 [J], 陈克俭4.3例腹腔镜下胃旁路手术治疗2型糖尿病的护理体会 [J], 李洁5.腹腔镜下胃旁路手术治疗重度肥胖（BMI≥35）2型糖尿病 [J], 戴晓江;金迪;吴良平;张玉新;康慧鑫;张红兵;曾松华;郄文斌;宋丹丹;邱小文;唐柚青因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
５
吴小剑 ， 晓生．
肠 炎 的 安 全 性 和 有 效 性 对 照 研 究 的 系 统 评 价 ． 华 胃 肠 外 科 中
杂 志 ， ０ ８ １ （ ） ４ ８４ ３ ２ ０ ，１ ５ ： ０— １．
参考 文献
Ｊｃ ｂ ， ｅｅａＪ Ｇｏｄｔｉ ． ｎｍａｌ ｖｓ ｅｃ ｌｎ ａｏ ｓＭ Ｗ ｄｊ Ｃ， ｌｓ ｎ ＨＳ Ｍｉｉ ｌ ｉ ａｉ ｏｏ ｅ ｙｎ ｖ
中华 腔镜 外 科 杂志 （ 版） ０ ２年 ２月第 ５卷 第 １期 电子 ２１
Ｃ ｉ Ｊ ａ ａ ｓｏｉ Ｓ ｒｅ Ｅｅｔ ｎｃＥ ｉｏ） Ｆ ｂｕｒ ２ １ ， ｏ ５Ｎ ． ｈｎ ｐｒ ｃｐｃ ｕｇｒ ｌｃ ｏｉ ｄｔ ｎ ， ｅｒａ ０ ２ Ｖ ｌ ， ｏ１ Ｌ ｏ ｙ（ ｒ ｉ ｙ
Ｉ ｅ ｃ ｉ Ｈ， ｈ ｎ ， ａ ｓ ｏ ａ Ｈ， ｔ ａ．Ｓ ｒ ｅ ｙ ｆ ｒ ｕ ｃ ｒ ｔｖ ｋ ｕ ｈ Ｕｃ ｉ ｏ Ｍ Ｍ ｔｕ ｋ ｅ １ ｕ ｇ ｒ ｏ ｌ ｅ ａ ｉ ｅ
７
（）： ７ ． ８ ． ３ ３ ７ ３ ３
Ｈｏ ｕ ａ Ｄ ， ｒｖ ｔ ｒ ， ｍａ ＲＲ， ｔ １ Ｍ ｉ ｉ ｌ ｖ ｓ ｔ ｌ ｌ ｂ ｒＳ Ｐ ｉ ｉｅ ａＡ Ｃｉ ｅ ． ｎ ｍａ ｌ ｉ ａ ｉ ｔ ａ ａ ｙｎ ｖｅ ｏ ｐ ｏ ｔ ｃ ｌ ｃｏ ｍ Ｂｒ ｏ ｅ ｌｏｓｏ ｆ ｒ ｕｌｅ ａ ｉ ｅ ｏ ｉ ｓ ｒ ｃｏ ｏ ｅ ｔ ｍｙ ｗｉ ｏ ｋ ｉ ｔ ｍｙ ｏ ｃ ｒ ｔ ｃ ｌｔ ． ｅ ｖ ｉ
（ 收稿 日期 ：０ ２０ — １ ２ １—１１ ） （ 文 编 辑 ： 立敏 ） 本 王
Ｌ ｐ ｒ ｅ ｄ ｓ ｕ ｇ， ９ ２， ３ １ ５ １ ８ ａ ａｏ ｎ ｏ ｃＳ ｒ １ ９ ２（ ）： ７ ； ７ ．
吴斌 ， 牛备 战 ， 晓斌 ， 腹腔镜辅 助全结直肠切除加 回肠造 口术 治疗六例 溃疡性 结肠 炎［Ｃ 】中华腔镜外科杂志 ： 李 等． Ｊ Ｄ． ／ 电子
ｒｓｃｉｎ ｅｅｔ ｏ （１ｐ ｒ ｓｏ ｉ ｏｅ ｔｍｙ ａ ａｏ ｃ ｐ ｃ ｃ ｌ ｏ ）．Ｓ ｒ ａ ａｏ ｃ ｎｄ ｃ ｃ ｕ ｇ Ｌ ｐ ｒ ｓ Ｅ ｏｓ ，
６
ＦｊｒｏＡＤ， ａｍａａａ ， ｅ ｒｅＶ，ｔ １Ｌ ｐｒｓｏ ｉｖｒｕ ａａｄ Ｄｈｒ ｒ ｎＳ Ｇ ｏｇ ｊ ｅａ． ａ ａｏｃｐｃ ｅｓｓ
１ ９１ １（ ）： ４ — ５ ９ ， ３ ｌ ４ １ Ｏ．
２
Ｃｉ ａ ＲＲ， ｅ ｅ ｔ ｎ Ｊ ｍ Ｐ ｍｂ ｒ ｏ Ｈ．Ｍ ｅ ｃ ｌａ ｄ ｓ ｒ ｉ ａ ｎ ａ ｅ ｅ ｔ ｏ ｄｉａ ｎ ｕ ｇ ｃ ｌ ｍａ ｇ ｍ ｎ ｆ
ｃ ｒ ｎｃｕｃ ｒｔｖ ｏｌｉ． ｃ ｕ ｇ， ０ ， ４０（ ： ０ ３１ ｈ ｏ ｉ ｌｅ ａｉ ｅｃ ｉ ｓＡｒｈｓ ｒ ２０ ５ １ ３） ３ ０— ０． ｔ
生 。 结论 ＬＢ Ｇ Ｐ在 治疗 ２型糖 尿 病 及 改 善 糖 尿 病 并 发 症 方 面 具 有 肯 定 效 果 。
【 关键 词】 腹腔镜 ； 胃旁路术 ； ２型糖尿病
Ｅｆｅ ｔｖ ｖ ｌ ａ ｅ ｏ ｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ａ ｔ ｉ ｙ ａ ｓｆ ｒｔ ｒ ａ ｍ ｅ ｔｏ ｐ ｉ ｂ ｔ ｓ ｅｌ ｕ Ｙ Ｂ ， ｆ ｃｉ ｅ ｅ ａ ｕ ｔ ｆ ａ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ ｇ ｓ ｒｃｂ ｐ ｓ ｌ ｏ ｈｅｔ ｅ ｔ ｎ ｆ ｙ ｅ２ｄ ａ ｅ ｅ ｌ ｔ ｓ Ａ Ｎ ｏ ｔ ｍ ｉ
ｃ ｉｓ ｎ ００ ｐａｉｎ ｓ Ｉ Ｊ ｏｌｉ ｉ １ ０ ｔ ｔ ｔ． ｎｔ Ｃｏｏｅ ｔｌ ｓ ２ ０， ５ （ ）： ｅ ｌｒ ｃａ Ｄｉ， ０１ ２ ８
９ ９ ９６ ５ ． ５．
４
Ｉ ｆ ｍｍ Ｂｏ ｌ ｓ ２ ０９ ｌ ９ １ ３ —１ ４ ｎａ ｌ ｗｅ Ｄｉ， ０ ， ５（）： ３ ７ ３ ２．
Ｐ ｔｒ ｅ ｅ ｓ ＷＲ ．Ｌａ ａ ｃ ｐ ｃ ｔ ｔ ｌ ｐ ｏ ｔ ｃ ｌ ｃ ｏ ｙ ｗｉ ｒ ａ ｉ ｎ ｏ ｐ ｓ ｏ ｉ ｏ ａ ｒ ｃ ｏ ｏ ｅ ｔ ｍ ｔ ｃ ｅ ｔｏ ｆ ｈ ｉ ｏ ｔ ｍｙ ｆ ｒ ｕ ｃ ｒ ｔｖ ｃ ｌ ｉ ： ｅ ｏ ｔ ｏ ｔ ｃ ｓ ｓ Ｊ ｌ ｓｏ ｏ ｌ ｅ ａ ｉ ｅ ｅ ｏ ｉ ｓ ｒ ｐ ｒ ｆ ｗｏ ｔ ａｅ ．
版 ，０ ２ ５ １ ：． １ ２ １ ，（ ）９１． ・
腹腔镜 胃旁路术治疗 ２型糖 尿病效果探讨
司波 侯坤 韩 策 然 陆友 国 杨 燕林 窦科 峰
【 摘要 】 目的
探 讨腹 腔镜 胃旁路术 （ Ｇ Ｐ） Ｌ Ｂ 治疗 ２型糖尿 病的 临床 效果 。 方法
回顾 性分
析 ２０ ０ ８年 １月至 ２ １ ０ １年 ６月 ７ ２例 ２型糖尿病 患者行 Ｌ Ｂ Ｇ Ｐ治疗前后及其随访 的临床资料， 比较 治疗前后糖尿病相关指标 的变化和 并发症的改善情况 。 结果 ７ ２例均顺利完成 Ｌ Ｂ 无死亡病例 ， Ｇ Ｐ， 患者术后空腹血糖、 餐后 ２ｈ血糖、ｃ肽 、 糖化血红蛋 白、 体重指数明显低于术前 （ Ｐ＜００ ） ２ ．１ ， ８例合并 有眼底病变 、手足麻木等症状的患者 中 ２ 例有不 同程度 的改善 。随访 １ １ ２个月以上 ，无远期 并发症发