疫苗事件浅谈 - 360文档中心

和谐社会中的不和谐因素

2. 2019-11及2019-11，国家食品药品监察局抽检 “问题疫苗”，结果均合格；
3. 2009-1-20号起，相继有七个家庭向太原市迎泽区法院状告山西省疾控中心；
4. 2019-3-17，《中国经济时报》再曝山西疫苗问题；卫生部随即展开相关调查；
5. 2019-4-6，卫生部公布调查结果，表明山西省疾控中心管理存在问题；
疫苗在运输过程中，应保持冷链运输系统的正常工作，疫苗要由冷库转移进入冷藏车，或将疫苗装入有冰块的保温箱内运输。
活疫苗在稀释过程中，由于温度的影响，疫苗活力可能会受到不同程度的负面影响，疫苗的免疫效果将减弱。
疫苗如何保存
“疾病预防控制机构、接种单位、疫苗生产企业、疫苗批发企业未在规定的冷藏条件下储存、运输疫苗的，由药品监督管理部门责令改正，给予警告，对所储存、运输的疫苗予以销毁。”
河北：
根据省食品药品监管部门和当地公安部门调查，福尔公司在生产人用狂犬病疫苗过程中，存在违规操作行为，导致该公司人用狂犬病疫苗产品质量不合格。目前，当地公安部门对福尔公司侦查中未发现有刑事犯罪行为。
疫苗乱象的调查结果
山西——15名患儿中，仅3例与所接种疫苗有关，其余12名所患疾病与所接种疫苗无关，以上 15名患儿均未接种“标签疫苗”
谭流畅临床五年穆巴拉克临床五年
杨国庆护理韦准临床五年马振国临床八年
组织分工
组织策划：张严丽（组长）资料收集：第六组全体组员 PPT制作：韦准、张严丽、杨国庆 PPT展示：刘羽中（主持人）
马振国、黄芳煊（嘉宾）
反思
山西疾控中心存在的管理问题导致出现问题疫苗却是铁一般的事实，在建设和谐社会的今天，如此挑战公众的健康保障，是不应该存在的。疫苗没有按照相关规定处理，埋下隐患，万一“问题疫苗”的不良效应存在潜伏期，日后患者出现了异常反应，又该怎么办呢？

浅谈DNA疫苗的原理

浅谈DNA疫苗的原理作者：张涛来源：《健康科学》2018年第10期摘要：DNA疫苗是上世纪末出现的一种新型疫苗，其自身对于治疗与预防病毒性疾病与肿瘤疾病具有显著的效果。

与传统的疫苗相比较，DNA疫苗自身具有较高的免疫效果，临床应用较为方便，并且生产成本较低，但存在一定的安全性。

基于此，本文从DNA疫苗的优点与缺点入手，详细分析其安全性，并对其疫苗原理进行深入研究，以供参考。

关键词：DNA疫苗；免疫机制；原理；安全性引言：随着我国DNA重组技术的突破与应用，DNA疫苗逐渐诞生，并以当前的分子生物学技术为基础，不断进行完善，逐渐形成当前一种全新的免疫防治剂。

近年来，DNA疫苗研究逐渐在世界范围内开展，并且其研究的范围与内容逐渐扩宽，例如，对于当前人与动物的病毒性、细菌性以及寄生性疾病研究，并进入到临床试验阶段。

一、DNA疫苗的优点与缺点（一）优点对于当前的DNA疫苗来说，与传统的普通疫苗相比较，其自身具有良好的优点，主要表现在以下几方面：第一，DNA疫苗可以有效避免免疫出现逃逸情况，充分发挥处自身的作用，同时，还可以制备多价核酸疫苗，满足当前的需求。

第二，DNA疫苗与传统的疫苗存在明显的差别，例如，传统疫苗可能存在因毒力残留或者毒力回复而引起致病的危险，但DNA疫苗不会出现上述情况。

同时，DNA疫苗可以持续在靶器官进行抗原表达，引導人体的体液免疫与细胞免疫发挥出作用。

第三，可以灵活利用DNA疫苗自身的性能将其制定为标记性疫苗，灵活应用在当前的临床监测中。

第四，DNA疫苗自身具有良好的安全性与稳定性，便于进行存储，同时制造成本较低，使用较为方便，可以通过不同的途径进行接种。

（二）缺点虽然DNA疫苗自身具有较多的优点，但其自身还存在一些不足之处，随着研究的不断深入，其问题也逐渐呈现，例如，当前DNA疫苗的法律规定还不够完善，甚至部分方面规定尚处于探索阶段；质粒导入宿主细胞的效率不高，直接导致当前的疫苗免疫效率受到影响。

浅谈注射狂犬疫苗的方法及注意事项

浅谈注射狂犬疫苗的方法及注意事项狂犬病病死人数居我国的首位，且发病率明显增加，因此暴露后被动免疫对减少狂犬病的发生意义重大。

凡被来历不明及不能确定咬人动物为健康的动物，应立即进行彻底清洗和消毒，然后再进行狂犬疫苗全程注射及狂犬患者免疫球蛋白注射。

Abstract：Rabies deaths in China first, and the incidence rate increased significantly, therefore after exposure to passive immunity to reduce the incidence of rabies significance. Where is the unknown source or origin and cannot determine the animal health animal, should be thoroughly cleaned and disinfected immediately, then the rabies immunoglobulin injection of rabies vaccine and the whole protein injection.Key words：Rabies; Rabies vaccine injection狂犬病是全球严重公共卫生问题，是由狂犬病病毒引起的人和所有哺乳动物的致死性中枢神经系统的自然疫源性疾病，一旦发病，死亡率几乎100%，近年来，中国狂犬病疫情持续上升，2000年后上升趋势更加明显，病死率居我国法定报告传染病首位。

目前预防狂犬病的唯一有效措施是接种狂犬疫苗及免疫血清。

1临床资料患者，男，55岁，乡村医生，因2011年5月21日被一流浪犬咬伤手部，暴露程度为Ⅱ度，因自身平时喜爱饮酒，知道注射狂犬疫苗禁酒，觉得禁酒较难，同时又存在侥幸心理，只在家中自行用肥皂水进行冲洗，而没有进行疫苗注射，于2011年6月8日出现烦躁、恐水、怕风、抽搐、精神失常、流涎、怕声、呼吸困难、吞咽困难、恶心、呕吐。

疫苗管理存在的问题及对策

疫苗管理存在的问题及对策作者：依再提古丽·买买提来源：《乡村科技》 2017年第16期疫苗管理存在的问题及对策依再提古丽·买买提（托克逊县夏乡畜牧业服务中心，新疆托克逊838100）［摘要］最近几年来，我国疫苗种类越来越多，疫苗是一种特殊的药品，在采购、使用中出现任何一点小差错，都会酿成严重的后果。

所以，本文分析疫苗管理中出现的问题，并提出解决问题的对策，以期可以规范我国疫苗的管理。

［关键词］疫苗；免疫；运输；保存；管理［中图分类号］ S851.3 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-7909（2017）16-76-2当前，疫苗种类越来越多，不但有免费的一类疫苗，而且还有有偿的二类疫苗。

无论是有偿的还是无偿的疫苗，都需要加强管理，这对于确保人体健康意义重大。

因此，本文分析疫苗管理现状，并提出提高管理水平的对策。

1 疫苗运输和保存现状1.1 疫苗运输管理不当强制疫苗包括灭活苗与冻干苗，冻干活疫苗通常要求在-15 ℃下保管和运输，灭火苗通常要求在 2 ℃以上、8 ℃以下保管和运输。

但是，在实际运输过程中，从县城运输到乡镇防疫站，多数情况下都是在没有低温保藏设备的条件下直接运输，距离近则几公里，远则百余公里，距离过远的情况下就会缩短疫苗有效期，严重影响免疫效果［1］。

1.2 未按有关规定进行疫苗管理遵循有关要求，县乡镇疾病预防控制机构需要详细登记疫苗的保管情况，严格实施报损销毁制度。

但是，在具体操作过程中，很多疫苗管理部门并未详细登记疫苗信息，也并未按照先进先出的原则实施管理。

尤其是乡镇一级的防疫站，这种情况更为严重。

1.3 缺少专门的疫苗管理部门当前，很多地区都没有设置专门管理疫苗进场、销货、保存的部门，整个工作都是由业务科室负责，业务科室人员本身有自身的工作，再分散精力管理疫苗的各项工作，难免会出现差错［2］。

同时，业务科室的人员也不具有管理疫苗的能力，没有接受过相应的培训，很难有效地管理疫苗，出现问题后很难理清责任。

浅谈预防接种的禁忌

灰质炎疫苗等。
１．神经系统疾病和精神病对脑或神经发育不正常．５２或患有癫痫、癔症、脑炎后遗症、抽搐等疾患或有既往史者，接种疫苗时应持慎重态度，尤其是接种乙脑疫苗、百白破联合疫苗和流脑多糖疫苗时，更应慎重。２预防接种的特殊禁忌症特殊禁忌症是指对某种疫苗所特有的禁忌，并不是对所有的疫苗都不能接种。不同疫苗的特殊禁忌也有不同，如怀孕初期不能接种风疹疫苗、水痘疫苗、腮腺炎疫苗等；有神经系统疾病史（括脑炎、抽风、包癫痫、脊髓灰质炎等疾病和症状）的人，或在流行性脑炎和脊髓灰质炎流行期间，不宜接种百白破联合疫苗；近１内腹泻４次以上者，不宜服用脊灰活疫苗；周患有湿疹等严重皮肤病的人，不宜接种卡介苗；有免疫功能低下或缺陷的人，如吞噬细胞功能缺陷病，抗体缺陷病，补充缺陷病，联合免疫缺陷病等不能接种活疫苗。
作者单位：江苏省南京市雨花医院（南京２１００３２）
能引起过敏性反应。对有过敏性体质、支气管哮喘、荨麻疹、血小板减少性紫癜、食物过敏史者，在接种疫苗前应详细了解过敏原，属于含有该过敏原的疫苗不应予以接种，不含该过敏原的疫苗可予接种。１．重症慢性患者如活动性肺结核、心脏代偿功能，４２不全、急慢性肝脏病变、糖尿病、高血压、肝硬化、血液系统疾患、活动性风湿病、严重化脓性皮肤病等病人，在接种局部有严重皮炎、牛皮癣、湿疹的病人，接种疫苗后可能加重原有病情或使反应加重，应暂缓接种；对于忠有上述疾病，目前病情已长期稳定，甚至成为 “ 既往史 ”的人，可以接种反应较小疫苗如麻疹疫苗、脊髓

浅谈流感疫苗的相关知识

药物研究
ＴｈｄｃｎｔｄｅＭｅｉｉｅＳｕｙ
中国民族民间医药
ＣｉｅｅＪｕｎｏｈｏｄｃｅａｄＥｔｎｐａｍａｙｈｎｓｏｒ￣ｆＥｔｎｍｅｉｉｎｈｏｈｒｃｎ・３６・
浅谈流感疫苗的相关知识
梁翠林李瑞芳王福娥
０３０３００山西省吕梁市离石区疾病预防控制中心，山西吕梁
【摘要】关于流感疫苗的接种时机、流感疫苗的种类、适宜接种人群、时间、程序和剂量、接种部位和途径、接种时的注意事项及接种反应。【关键词】流行性感冒；疫苗；预防接种【中图分类号】Ｒ８１６【文献标识码】Ａ【文章编号】１０－５７（００４０６１０７８１２１）２－３－
２０：２２２７０１８ — ８．
２２在我国使用的流感疫苗有３．种全病毒灭活疫苗、裂解疫苗和亚单位疫苗。裂解疫苗免疫源性和安全性较好，是全球用量最多的流感疫苗。每年每种疫苗成份由世界卫生组织推荐，一般均含有甲１亚型，甲３
交叉免疫效果：流感病毒抗原容易变异，接种的疫苗株很难与当年的流感流行株完全一致，但由于交叉免疫的存在还是会有一定的效果的，也可以两种疫苗同时接种，如甲型人员，幼儿园，学校，公交，商业银行，宾馆等公共服务人ＨＮ流感疫苗与季节性流感疫苗可以同时接种，但要在不同ＩＩ员，在人员相对集中且通风条件欠佳环境中工作的人员。部位接种。由于国内外尚无两种疫苗同时接种的临床试验数（孕１周至分娩期间正好遇上流感季节的孕妇）怀４据，专家建议，如需接种两种疫苗，应至少间隔ｌ天。４４接种程序和剂量参考文献成人及３以上儿童接种１岁剂次，６个月～３月龄儿童接［］卢亦愚．流行性感冒疫苗的预防接种啊．中国计划免疫，０３９（）：弱．５１２ｏ，１［］梁晓峰，周玉清．疫苗知识集锦［］２Ｍ．人民卫生出版社，２０．０５种２剂次，间隔４周。

浅谈百白破接种反应及预防措施

浅谈百白破接种反应及预防措施目的了解百白破疫苗的不良反应及预防措施。

方法对笔者所在医院门诊接种百白破疫苗的幼儿进行观察和指导。

结果经过正确指导正规操作使用无细胞百白破联合疫苗进行预防接种，无论全身反应或局部反应均极低。

结论正确对待接种百白破疫苗的不良反应，并给予正确指导措施，是把反应降到最低限度的关键。

标签：百白破疫苗；接种反应；预防措施百白破疫苗是百日咳、白喉、破伤风混合疫苗，用于百日咳、白喉、破伤风的预防。

婴儿在满3个月时接种第一针，间隔1个月后注射第二、三针，即在婴儿3、4、5三个月时各注射一针，一周半至2周岁加强一针，在我国儿童计划免疫中是接种针次数较多的疫苗，接种后反应发生率最高的一种疫苗。

现就常见的不良反应及防治方法作一介绍。

1临床资料选择2008年9月1日~2009年3月31日出生，在笔者所在接种点接种百白破4针次接种的儿童共561人，男253人，女208人，其中基础疫苗1683针次，加强免疫561针次。

2结果本组共接种2244针次，其中第1针次出现副反应0次，第2针次发现副反应1次，第3针次出现副反应3次，第4针次出现副反应6次。

其中9例接种部位仅有轻度红晕、低热，不需特殊处理，1~2 d即自行消退。

有1例五月龄儿童接种完第三针百白破疫苗第二天发生了呕吐，第三天高热达39.3 ℃，注射部位皮肤无变化。

笔者与市免疫规划科会诊后，按小儿上呼吸道感染进行治疗，病情很快缓解，最后证实这是偶合反应。

3百白破疫苗接种反应3.1一般反应一般反应是由疫苗本身所固有的特性引起的，对机体造成一过性生理功能障碍，无后遗症，接种疫苗后局部可有红肿、疼痛、发痒。

全身反应主要是出现轻微的烦躁不安、注射后当天晚间婴儿睡眠不好，易惊醒哭闹，或发热的同时还可伴有倦怠、嗜睡、烦躁不安等短暂症状。

一般反应在接种后48 h 可恢复正常。

3.2异常反应异常反应是指合格的疫苗在接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。

（1）不良反应：出现硬结，局部红肿、硬结面积大，直经大3 cm，甚至发生无菌性脓肿。

浅谈预防接种的注意事项以及日常护理

浅谈预防接种的注意事项以及日常护理预防接种传统上是针对传染病综合性预防的重要防范措施之一，通过接种疫苗使接种对象和人群获得对疫苗所针对传染病的免疫力，是传染病免疫预防的具体实施，是控制乃至消灭传染病的有效手段，也是贯彻“预防为主”卫生工作方针的行政行为。

因此开展预防接种工作，是落实免疫规划，搞好卫生防疫、保障人民健康、保证我国社会主义经济建设的一项重要策略。

从现代疫苗学的观点，根据疫苗的作用传染病分为疫苗可预防和疫苗难以预防两大类。

一般认为，凡属人是唯一传染源，除人以外无中间宿主的某些传染病属疫苗可预防之类，如已消灭的天花和已纳入计划免疫的白喉、麻疹、脊髄灰质炎、百日咳、乙型肝炎等；而某些人畜共患病和虫媒传染病则属于疫苗难预防之类，如流行性乙型脑炎、流行性感冒、布鲁氏菌病、斑疹伤寒和禽流感等。

从免疫学观点，预防接种制剂依其免疫学性质不同可分为自动免疫制剂和被动免疫制剂两大类，前者为疫苗类制品属于抗原，而后者为免疫血清制品属于抗体。

血清类制品包括抗菌、抗病毒血清、抗细菌毒素和抗动物毒素抗体，虽然有时也用于主动预防，但是主要作用机制是杀灭体内病菌或中和体内毒素属免疫治疗。

从流行病学观点，通常对传染采取管理传染源、切断传播任途径和提高人群免疫水平等综合措施，而预防接种则是后一措施的有效手段。

预防接种是泛指用人工制备的疫苗类制剂（抗原）或免疫血清类制剂（抗体）通过适宜的途径接种到机体，使个体和群体产生对某种传染病的自动免疫或被动免疫。

其包括了所有疫苗的人群使用，如儿童计划免疫，成人常规接种和应急接种；免疫血清类制品的临床治疗和免疫预防等。

计划免疫用疫苗只是预防种总体疫苗中的一部分。

儿童的计划免疫是针对某些传染病采取按免疫程序有计划地预防接种，它是目标更加明确、管理更加科学、措施更加具体的预防接种措施。

随着疫苗学的发展，如核酸疫苗、基因疫苗、转基因植物食品疫苗等的应用研究已提上日程，预防接种将增加新的涵义，概念也将增加新的内容。

浅谈疫苗生产中的质量风险控制

的法规中（附录２０）。我国新修订的ＧＭＰ也明确了制药企业应引入质量风险管理的机制，要求企业根据科学
是世界上最大的疫苗生产国之一，为人类预防多种传知识及经验对药品整个生命周期的质量风险进行评
染性疾病起到了积极作用。由于疫苗的生产采用生物估、控制、沟通与审核，以保证产品的质量。
质量风险管理是对药品整个生命周期进行质量风严重的后果与影响，因此基于风险管理理念的“ 事前险评估、控制、沟通、审核的系统过程。ＦＤＡ早在２００２年防范 ” 尤为重要，越早越多地识别风险，越有利于全面
ｍａｔｅｒｉａｌｓ，ｍａｎｕｆａｃｔｕｉｎｒｇｐｒｏｃｅｓｓ，ａｎｄｃｌｅｎｉａｎｇｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔｓ．Ｔｈｅｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇｑｕａｌｉｙｔｒｉｓｋｃｏｎｔｒｏｌｍｅｔｈｏｄｓｗｅｒｅｐｒｏｐｏｓｅｄ
ａｆｔｅｒｉｎｄｅｎｔｉｆｙｉｎｇｍａｎｙｆａｃｔｏｒｓｗｈｉｃｈｗｏｕｌｄｈａｖｅｉｍｐａｃｔｓｏｎｈｅｔｑｕａｌｉｙｔａｎｄｓａｆｅｙｔｏｆｖａｃｃｉｎｅｓ．
另一方面疫苗接种的对象大多为健康人群并且以婴幼儿居多一旦出现较大的质量或安全问题将带来极为严重的后果与影响因此基于风险管理理念的事前防范尤为重要越早越多地识别风险越有利于全面疫苗是健康人群用于预防和控制传染性疾病的产品其生产水平和质量安全与公众的健康密切相关

浅谈手足口病(肠道病毒71型)灭活疫苗与疾病的预防宣教

浅谈手足口病（肠道病毒71型）灭活疫苗与疾病的预防宣教发表时间：2020-11-04T00:31:58.638Z 来源：《健康世界》2020年11期作者：高明[导读] 结论：对患儿及时接种手足口病（肠道病毒71型）灭活疫苗疫苗，可以有效预防肠道病毒71型引起的手足口病。

济南市儿童医院山东济南 250022摘要：目的：探析手足口病（肠道病毒71型）灭活疫苗与疾病预防干预价值。

方法：摘选时间段在2018年01月份--2019年12月份，将1200例儿童为研究对象，即实验组中600例儿童家长自愿自费给健康儿童注射手足口病（肠道病毒71型）灭活疫苗；对比组中600例儿童，家长未同意给健康儿童注射手足口病（肠道病毒71型）灭活疫苗，随访期一年，研究随访期内由肠道病毒71型引起的手足口病的发生率，区分轻症，重症，探究手足口病（肠道病毒71型）灭活疫苗的应用价值。

病例判定标准：临床手足口病诊断明确且病原学检测肠道病毒71型（以肠道病毒核酸检测为主）阳性。

临床只有局部表现为轻症，出现其它器官并发证为重症。

结果：试验组中发病例数占比为0.16%（1/600），轻症；对比组中发病例数占比为20%（120/600），少数为重症。

前者低于后者，P＜0.05，存在统计学差异性（X2=64.8412、P=0.0000）；试验组患者的占比是99.83%；对比组患者的占比是86.66%。

且前者数据显著高于后者，P＜0.05具有临床统计学意义。

结论：对患儿及时接种手足口病（肠道病毒71型）灭活疫苗疫苗，可以有效预防肠道病毒71型引起的手足口病。

关键词：手足口病（肠道病毒71型）灭活疫苗；预防宣教临床上儿童属于手足口病的重点感染对象，尤以5岁以下儿童发病率最高，3岁以下易出现并发证；引起手足口病的肠道病毒有20多种，其中肠道病毒71型占发病率的70%以上，而且容易出现并发证，其它肠道病毒占30%。

传播途径有密切接触，飞沫传播，经水传播。

浅谈国内流脑疫苗预防接种的不良反应

浅谈国内流脑疫苗预防接种的不良反应发表时间：2014-05-07T13:11:38.670Z 来源：《医药前沿》2014年第5期供稿作者：冀东明[导读] 流脑的全称是流行性脑脊髓膜炎,是由脑膜炎双球菌感染，经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。

冀东明（山西大同第二人民医院防保科 037005）【摘要】目的评价流脑疫苗预防接种的不良反应（adverseevent following immunization，AEFI）。

以了解流脑疫苗的AEFI发生的情况，为AEFI的鉴定和处理提供参考。

方法采用回顾性分析的方法对2013年国家药品不良反应监测系统收集的疫苗异常反应数据进行了分析。

结果所发生的流脑疫苗AEFI 中，26例为过敏反应占72.22%，包括过敏性紫癜、过敏性休克、过敏性皮疹、血管性水肿、局部过敏性反应等。

结论流脑疫苗预防接种能发生AEFI，但其大多为一过性损害，经过及时抢救和适当治疗后能痊愈。

虽然流脑疫苗的免疫接种较为安全，但是需要加强对AEFI的监测和处理。

【关键词】流脑疫苗预防接种异常反应安全性评价【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）05-0187-02流脑的全称是流行性脑脊髓膜炎,是由脑膜炎双球菌感染，经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎。

在冬春季节发病和流行，症状表现为高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、皮肤上有小出血点、颈项强直、昏迷、惊厥、休克等，病亡率较高。

在中国，儿童占全部流脑病例的90%以上。

接种流脑疫苗是预防流脑的最直接有效的方式。

流脑疫苗预防接种不良反应（AEFI）是指合格的疫苗在实施规范接种的过程中，或者实施规范接种后，造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方都无过错的药品不良反应[1]一、一般资料36 例流脑疫苗AEFI中，男性22 例（61.11%），女性14 例（38.89%）；年龄8个月-18岁，平均8.76 岁。

26 例（72.22%）为过敏反应，其中以过敏性休克为重，发生时间最短（平均34.16min），2例死亡病例中，1 例为过敏性休克。

浅谈基层预防接种工作存在的问题及建议

率为９．％、９９乙脑疫苗接种率为９．％。８９５全部高于国家规定 ” ７四苗” （卡介苗、脊灰疫苗、白百破三联疫苗、麻疹疫苗）接种率达９％以上５的标准，两脑疫苗（流脑、乙脑疫苗）种率达一％以上的标准。接９２１．３儿童入学／入托查验预防接种证及流动儿童管理情况１．００．１１年全区２个镇街共查验托幼机构２１，新人园儿童３２２０所１２１；８６人查验小学１０，１所新入学儿童１４７人，０７以学校为单位查验开展率均达１０相应疫苗补种率达９％以上。０％；５１．区于２０．２我３０６年制定《庆市永川区流动儿童管理办法（重试行），》每年流动儿童预防接种建卡、建证率达９％以上。５１Ｉ４免疫规划疫苗针对疾病监测情况麻疹：００１１月累计２１年 — ２
然而，疫苗是一种具有生物学活性的抗原物质，是一种特殊的生物制品，部分受种者接种疫苗后可能会出现不同程度的接种反
应。如偶合病例、预防接种异常反应等情况在预防接种工作中时有
发生，处理不当，导致受种者或其监护人与接种人员或单位之若会间的矛盾，最终影响预防接种工作的开展。因此，注重基层预防接种工作，解决存在的问题，高服务质量，提科学地接种疫苗是当前预防接种工作的当务之急。现就我区近年预防接种工作情况谈谈基层预防接种工作的问题及建议：
一
１．１基本情况我区位于重庆西部，幅员面积１７平方公里，１５６辖６个镇、个街道办事处，区辖区内设２５７全５个村，居委会（中２０其１个行政村，５４个社区，居委会），总人口１０万人，其中０６儿童１ —岁７７５。目，４７人前已形成健全的区一村三级预防保健网络，镇一即形成了由区卫生局及区疾控中心、区级医疗机构和各中心、（）镇街卫生院及各村卫生室为骨干的免疫规划工作网络。１．２常规免疫情况根据２１年辖区各预防接种单位上报数据统００

浅谈乙肝疫苗的免疫和预防

浅谈乙肝疫苗的免疫与预防摘要：我国是HBV感染的高发区，在乙肝疫苗大面积使用前，慢性乙肝患者约有3000万例，每年急性乙肝新发病例约300万例，大面积接种乙肝疫苗预防HBV已经变得迫在眉睫。

熟悉乙肝疫苗的接种程序、注意事项、接种后可能出现的不良反应，做好预防措施，切断病毒传播途径，防止医源性传播，阻断母婴传播，保护易感人群，做好乙肝疫苗的免疫与预防。

关键词：乙肝疫苗免疫预防1.乙肝疫苗接种程序1.1根据《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，在我省出生的所有新生儿，包括流动人口中的新生儿均应在出生地或临时居住地享受政府提免费提供的乙肝疫苗。

1.2接种疫苗为乙肝酵母基因工程疫苗10UG/支*3支，按0、1、6的时间间隔进行接种，即新生儿在出生后的24小时内尽早接种第一针，第二针在第一针接种后的一个月，第三针在接种第一针后的6个月接种。

如果出生后24小时未能及时接种，应按照上述时间间隔要求尽早接种。

若第二针或第三针滞后于接种程序的规定，应尽快补种。

第一针和第二针间隔时间不得少于一个月，若第二针滞后时间较长，与第三针间隔不得少于两个月，第一针和第三针间隔至少在四个月以上。

1.3对于HBSAG阳性母亲的新生儿，推荐采用0、1、2、7免疫程序。

同时在出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白，剂量为100-200IU/支，与第一针乙肝疫苗在不同部位联合接种，能够有效阻断母婴传播。

2.免疫持久性与加强免疫人群2.1对乙肝病毒免疫力的大小和持久性与抗-HBS滴度成正比，与接种年龄有关，初次接种与抗原剂量有关。

对HBV免疫力的持久性也可能与母亲是否感染过乙肝病毒有关。

据我中心计免门诊对20例12月龄接受过0、1、6乙肝疫苗免疫接种的宝宝进行抗-HBV滴度调查，其中5例为表面抗原阳性母亲的宝宝，10例为表面抗原阴性母亲的宝宝。

经检测，前5例宝宝表面抗原均为阴性，后10例宝宝表面抗原为强阳性。

2.2根据国内外众多报告，接种乙肝疫苗后，对乙肝病毒的保护效果在3-5年，我国做过一项有对照的研究显示，保护效果长达9年。

浅谈二类疫苗接种过程中存在的问题及分析

需双方之间很难形成平等的商品交换关系，不可避免的存在拥有资质的接
类疫苗接种承担者。，少预防接种单位对Ⅸ 目前有不条例》理解不深，疫苗认放开经营就是随意经营和接种，而忽视《防接种规范》条例预和《的要求，片面追求经济利益，从不具备经营资格的单位和个人盲目购进并接种第二类疫苗，或全部使用一类疫苗的替代口（类疫苗）《歹》部分二，条１Ｉ实施后群！众的负担不但没有减轻反而加重了。１３第二类疫苗接种对象的确定无计划性，至缺乏起码的科学性．甚和原则性：国已审批上市的第二类疫苗越来越多，中有不少种疫苗针我其对的疾病目前尚缺乏系统流行病学数据资料，些非我国法定传染病，有则尚未进行相应的监测工作，更缺乏疫苗使用的效果、效益分析等经济学评价，此也没有相对科学、理的免疫程序，因合第二类疫苗如同一般商品一样，由受接种者自主购买，因经济利益的原因，苗生产厂家会采取各甚至疫种促销手段激励疾病预防控制机构、层接种单位销售第二类疫苗，疾基而
类疫苗接种工作的重要性和意义的认知、对待第一类疫苗接种的态度和参与的意识、积极陛。另外，在缺乏监督的情况下，接种门诊工作人员可能会出现重视有利可图的第二类疫苗接种而忽视无利的第一类疫苗接种工作。
２分析
机构、基层预防接种单位在市场经济大环境下，纷纷开展各种形式的有偿服务，以弥补工作经费不足及改善职工福利等，而第二类疫苗以其产出快，受益高，自然成为有关单位主要创收手段之一。

药品运输过程中的事故案例

药品运输过程中的事故案例今天给大家分享的内容是浅谈医药运输安全，我跟大家分享的题目是第一时间最高标准。

因为我在报这个题目的时候很多人问我什么是第一时间最高标准，我是一名转业军人，在部队里听到最多的一句话就是这句话，就是能办的事情及时办，绝不拖延；需要协同的事情积极主动，绝不推诿；解决不了的问题第一时间上报，绝不延误。

来到医药物流行业我觉得这八个字更阐释了医药物流的内涵，医药是个特殊药品，效率是它的核心，什么叫做效率呢？如果把事办砸了，或者你的标准太高，成本太高，这都不叫成功，办成事打赢仗，第一时间最高标准的核心问题是什么？解决问题，我们用最短的时间提高效率，用最小的成本解决更多的问题，这就是第一时间最高标准。

我是转业军人，转业后直接加入了天士力集团，服务了23年，在23年的时间里，22年我是负责工业销售的，两年时间是从事我们商业管理的，今年加入了物流行业，刚刚加入物流行业的时候很惶恐，不会干，这活怎么干，听到最多的就是医药物流一个女的去干这个干嘛，很苦逼，客户永远不满意，后来我进来才发现其实我比很多专业的物流人员具备了很多优势，为什么这么说呢？我是一名军人，具备死磕的精神，具备了多角度、多维度、看问题的经验，还有因为多角度、多维度让我比其他人更多了一些发现行业的痛点和需求的能力。

在这些能力之下，这个行业虽然我入门时间还不到一年，但是我觉得在未来的时间里，在各位同道、各位嘉宾的帮助下，我们天士力物流一定会有一个很好的未来。

提到天士力集团是以大健康产业为主线，以生物医药为核心，以我们生命健康产业、健康管理以及我们的服务业为两翼的高科技的集团。

我们园区总投资6.6亿，占地面积168亩，我是刚刚进入这个行业的，涉足这个行业一年的时间，结合自己的从业经验有一些自己的看法，我从以下四个方面来和大家做一个分享。

根据商务部的数据显示，2012—2017年我国的药品零售终端整体增长销售额以及批发企业呈上涨趋势，同时随着我们的分级诊疗，药品的政策推进，药品流通行业的销售方向明显向第二、第三终端倾斜，医药商业的微利时代其实已经到来了，未来精细化供应链管理的需求总会逐步增大，随着两票制政策推进，药品从工业到商业流通供应链到被简化，但是工业将面对的客户群体将逐步分散，作为专业的医药公司我们愿意和大家共同携手、共同突破已经面临的医药行业的瓶颈。

浅谈百白破接种不良反应及预防对策

浅谈百白破接种不良反应及预防对策【摘要】目的：调查百白破联合疫苗接种不良反应及预防对策。

方法：根据我院预防接种门诊2007年10月～2010年10月期间对接种吸附百白破联合疫苗后出现不良反应的案例进行回顾性分析。

结果：调查儿童接种百白破疫苗对象12124例，月龄为3月龄～24月龄，发生接种不良反应162例（占1.33%），其中吸附全细胞百白破联合疫苗不良反应发生125例（占总数77.2%），吸附无细胞百白破联合疫苗不良反应发生37例（占总数22.8%）。

吸附全细胞百白破联合疫苗不良反应率高于吸附无细胞百白破联合疫苗，不良反应集中在7～10月份（占100%），夏秋季不良反应发生率高于冬春季。

结论：推荐使用吸附无细胞百白破联合疫苗代替吸附全细胞百白破联合疫苗。

接种疫苗时要注意充分摇匀药液，选择正确的接种部位，进行深部肌肉注射，经常更换接种部位，严格消毒接种部位，并做好接种前后的卫生宣教工作；遇高温天气可适当推迟接种。

【关键词】预防接种；不良反应；吸附全细胞百白破联合疫苗；吸附无细胞百白破联合疫苗；预防对策【中图分类号】r186 【文献标识码】a 文章编号：1004-7484（2012）-04-0443-01百白破、白侯、破伤风混合疫苗简称百白破疫苗，它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量百白破疫苗量比例配制而成，用于预防百日咳、白侯、破伤风三种疾病。

目前使用的有吸附百日咳、白喉和破伤风类毒素混合疫苗（吸附百白破wdtp）和吸附无细胞百白咳、白喉和破伤风类毒素混合疫苗（吸附无细胞百白破adtp）。

接种对象3月龄至6周岁的儿童。

百白破疫苗接种后的不良反应，主要与疫苗中的百日咳成分有关。

在免疫接种之后，由生物制品本身所固有的特性引起的，对机体只会造成一过性的生理应急反应，并且反应症状和强度因人而异，与儿童自身身体状况和疫苗制剂不同等因素有关外，还与接种方法、接种前后注意事宜有密切关系，这也可以大大减少接种发生的不良反应。

浅谈防疫中的注苗反应

群中大量的鸡不能获得最小感染剂量，导
平、疫抑制状态、的饲养管理水平、免鸡疫苗的操作、种途径等。接环境因素使鸡舍环境恶劣：气污空
一
致疫苗病毒从接种鸡向未接种鸡传播，会
ｂ使注苗反应比平时持续时间长、反应强度
不断排出的疫苗反应敏感性升高，受到活毒疫苗的侵袭，表现被病毒感染的症状因此，只有通过抗体监测，在母源抗体衰减和在鸡群感染野毒前的一小段时间内
进行免疫接种，能保证免疫成功，苗反才疫
维普资讯
河匏葛鞍．区２２第１卷毒０年８第｝０
影响疫苗反应严重程度的因素包括：
鸡的疫苗质量、免疫程度、母源抗体的水稀释，成疫苗滴度降低；样，苗后，造这注鸡
薹１内。０天疫苗或接种器具的污染可以造成
～是将翼膜轻轻拉开，拔掉羽毛或将翼膜边
缘的羽毛拔开，开肌肉组织，装满疫苗避将的针头刺种到无毛区域的中心
２佐剂刺激剂、
灭活苗与能刺激免疫系统的佐剂（油
下注射，部的红肿、、等炎症反应是局热痛
～苗反一
在孵化后最初几小时吸入细茵或真茵，卵黄囊中存在细茵或真茵，使免疫或也

浅谈医院疫苗风险管理

浅谈医院疫苗风险管理在医院中使用疫苗是预防和控制传染病的重要措施，但疫苗使用也存在潜在风险，因此需要进行风险管理。

本文将从医院疫苗风险的定义、类型、评估和控制四个方面进行浅谈。

一、医院疫苗风险的定义医院疫苗风险是指在医院使用疫苗时可能导致不良事件和危害患者身体健康的风险，包括疫苗质量、保存、运输、接种等多个环节中的风险。

1. 疫苗质量缺陷：疫苗生产过程中出现的问题，如制造过程中污染、杂质、掺杂等问题，质量不符合规范，致使接种后出现不良反应和感染控制失败等。

2. 疫苗保存质量问题：疫苗保存温度、湿度等条件不符合规定，导致疫苗失效、变质，接种后无效，或者含活病毒疫苗失去活性。

3. 疫苗运输质量问题：疫苗在运输过程中受到温度、湿度等自然因素的影响，导致疫苗质量受损，通常需要进行冷链运输，确保疫苗在途中质量不受损。

4. 接种过程不规范：包括接种人员操作不规范、消毒不当、接种部位不正确等问题，都会导致不良反应和疫苗接种效果不佳。

5. 不良反应：接种疫苗后会有一定比例的不良反应，包括局部反应、全身反应、过敏反应、神经系统反应、皮肤黏膜反应等。

对医院疫苗风险进行评估，需要考虑风险的概率、影响程度、风险来源和控制难度等方面。

可以通过以下步骤进行评估：1. 明确评估目标：确定评估的疫苗种类和接种目标人群，以及评估的目的，如评估疫苗的安全性、有效性等。

2. 收集数据：收集相关的疫苗质量、保存、运输和接种等数据，包括疫苗生产商信息、实验室监测报告、疫苗使用记录和不良事件报告等。

3. 评估风险概率：根据数据分析和专家意见，评估疫苗的不良反应概率、疫苗质量问题风险等。

4. 评估影响程度：根据不良事件的严重程度，评估对患者健康和医院形象的影响，如是否需要紧急处理、调查和公开等。

5. 确定控制措施：根据评估结果和风险来源，制定相应的控制措施，如疫苗质量控制、保存条件标准、接种流程规范、不良反应处理方案等。

对医院疫苗风险进行控制，需要在疫苗生产、运输、保存、接种等各个环节加强监管和控制。

浅谈医院疫苗风险管理

浅谈医院疫苗风险管理
医院疫苗是一项非常重要的医疗服务，它能够有效地保护人民免受某些疾病的侵扰。

但是，医院疫苗也存在一定的风险，需要医院进行有效的风险管理措施。

首先，医院应该确保疫苗的质量和安全性。

在选择供应商时，医院应该优先选择有国家药品监督管理局认证的供应商，以确保所购买的疫苗符合国家相关的质量标准。

此外，医院也要对疫苗的储存和运输环境进行监控，确保疫苗不会受到温度和湿度等环境因素的影响。

其次，医院应该加强对疫苗的使用管理。

医院应该要求有资质的医护人员参与到疫苗的使用过程中，确保疫苗的注射量和注射方式符合相关的规范，防止疫苗注射过程中的意外情况的发生。

此外，医院还应该及时对疫苗的使用情况进行记录和统计，便于及时发现疫苗使用中存在的问题。

最后，医院应该加强公众教育和宣传。

医院可以通过开展疫苗接种宣传活动，告知公众疫苗的重要性和安全性，并提供可靠的疫苗接种渠道，使公众能够正确地选择并接种疫苗。

此外，医院还可以鼓励公众向医院反馈疫苗使用情况，及时发现并解决可能存在的风险问题。

综上所述，医院疫苗的风险管理是一项非常重要的工作，需要医院在供应商选择、使用管理、公众宣传等多个方面进行精细化管理。

只有这样，医院疫苗的使用才能够更加安全和有效。

浅谈医院疫苗风险管理

浅谈医院疫苗风险管理随着疫苗的广泛应用，医院管理人员越来越意识到疫苗风险管理的重要性。

在疫苗接种过程中，存在着许多潜在的风险，例如存储、配送、接种等环节都可能出现问题导致疫苗失效或产生严重的不良反应。

为了应对这些风险，医院需要采取一系列措施来管理疫苗风险。

第一步是建立完善的疫苗管理制度和操作规范。

这些制度和规范应当包括疫苗采购、贮存、配送、接种等各个环节的要求和流程，明确责任人和操作人员的职责和要求。

制定这些制度和规范的过程中，应当充分考虑现有的法律法规和标准，以确保疫苗管理工作符合国家和行业要求。

第二步是加强对疫苗存储、运输和配送的监管。

疫苗的质量和有效性很大程度上依赖于储存条件和运输环境。

因此，医院需要在贮存设施、运输车辆等方面采取相应的防护措施，避免高温、冷冻、震动等因素对疫苗产生影响。

医院还应当保证疫苗信息和监管系统的完善和运转。

第三步是严格控制疫苗接种过程中的风险。

医院应当对疫苗接种过程进行全面管理和监督，包括预约、登记、核对、接种、观察、追踪等诸多环节。

在确保接种操作规范的前提下，医院需要对接种人员进行专业的培训和考核，提高接种质量和安全性。

第四步是加强对疫苗不良反应的监测和处理。

疫苗接种过程中可能存在不同程度的不良反应，医院需要通过建立健全的监测和处理机制，及时准确地识别和报告问题。

医院还需根据不良反应的情况定期评估疫苗的安全性和有效性，以便适时调整和完善疫苗管理工作。

总之，医院疫苗风险管理是一项复杂而重要的工作，需要通过全面、系统的管理规范和流程，并结合科学有效的监管措施，才能确保疫苗的安全、有效性和高效性。

为了提高疫苗管理质量，医院应当不断加强内部管理，与相关部门和机构建立紧密的合作关系，共同推动疫苗管理标准的提升和创新。