品管圈活动的基本步骤50页

密切注意实施状况，收集相关数据，无论正面反 面的，必须详细记录，定期检讨
实施中如发现效果不佳，可重新调整后实施
需与其他部门沟通的事项以及经费、设备、技术 方面支持和协助要及时向相关部门和上级主管提 出，完成情况及时向主管和相关部门通报，以利 活动开展
七、对策实施与检讨
注意事项：
对策需获得上级核准才可实施 实施对策必须分段实施 观察并记录，对策实施后必须立刻确认效果，再
四、目标设定
常用的QC手法：
简易图表 直方图 柏拉图 圆饼图
步骤：
五、解析
列出问题 展示问题的全貌（鱼骨图） 彻底分析原因
注意事项：
五、解析
讨论充分、分析透彻 针对目标项目分别展开解析 利用5W1H及5WHY找出真正的主要因
确定主要因时不仅用圈员投票形式，而且考虑客 观现实因素
策 拟定实施顺序及时间并进行圈员工作分配 对策拟定后，需获得上级核准方可执行
六、对策拟定
1.提出对策的注意要点： 具体可行 尽量是自己有能力解决的对策 活用创造力思考原则 治本而非治标 经济效益大的对策 安全上需考虑 管理上不发生矛盾
六、对策拟定
2.选择对策的注意要点：
发现主题：
一、主题选定
按照医院目标管理的方向 上级重视、反复提醒的方面 降低成本或提高效率和品质 患者经常抱怨的问题 从工作结果的分析讨论中发现 从员工的期盼中发现
选定主题：
一、主题选定
实际状况的需求 文献查证、公共卫生、医院管理的重要议题 强制投票法 记名式团体技巧法 优先次序矩阵 评价法
减轻患者痛苦，
促进患者早日
康复。
对医院 而言
• 提高患者满意 度，增加社会 效应，提升医 院的整体品牌 形象。
注意事项：
一、主题选定
只选定一个主题 经过全体圈员讨论决定 必须经主管同意方可开展活动
一、主题选定
常用QC手法：
头脑风暴法 亲和图 评价法 流程图 查检表 记名式团体技巧法 优先次序矩阵
品管圈活动的基本步骤
计
plan
划
1.主题设定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定
5.解析 6.对策拟定
实施
Do
确认
Check
处置
Action
7.对策实施与检讨 8.效果确认 9.标准化 10.检讨与改进
步骤：
一、主题选定
发现主题 选定主题 说明衡量指标的定义及计算公式 说明主题选定的理由
五、解析
常用QC手法：
因果图 系统图 关联图
六、对策拟定
有效对策应满足以下条件：
有改善的效果 能达到预期的改善目标 能合乎品质、成本、效率的要求 对圈员、同事的工作不会造成负担 绝对安全与可靠
六、对策拟定
步骤：
针对要因，用头脑风暴法进行讨论 评价改善对策，按八二法则进行对策选定 对策内容应为永久有效对策，而不是应急临时对
责任护士床边 综合能力合格率 =
责任护士床边综合能力 考核90分以上的人次
考核的责任护士总人次
× 100%
一、主题选定
说明主题选定的理由
选题理由
对病区
对护士
而言
对患者
而言
而言
• 增强团队凝聚
• 提高综合素质，
为患者提供全 面、全程、优 质的护理服务，
减轻工作压力， 提升自我成就 感。
力，改善工作 效率和品质， 提高病区整体 形象。
要有可操作性，避免模棱两可的概念和抽象用语 在实施过程和实施后可以进行监督检查 有针对性 有创新性 选出的数量4 ～6个
六、对策拟定
常用QC手法：
头脑风暴法 评价法 亲和图 创造性思考法 查检表
步骤：
七、对策实施与检讨
实施前召集相关人员进行说明及教育培训
实施中责任圈员应负起教导责任，保证过程中做 法正确
步骤：
二、拟定活动计划书
决定活动期限（以周为单位） 按时间顺序拟定活动内容 拟定各步骤所需时间。 决定活动日程及圈员的工作分配 拟定活动计划书，并取得上级核准 进行活动进度监控
二、拟定活动计划书
注意事项：
圈成立时，即可拟定活动计划书绘制甘特图。 建议P阶段占30%，D阶段占40%，C阶段占
常用QC手法：
查检表 流程图 柏拉图 直方图 圆饼图 推移图
步骤：
四、目标设定
目标设定的内容表达方式为：
完成期限+目标项目+目标值
如：在11月30日前将责任护士床旁综合能力合 格率由57%提升至77%。
步骤：
四、目标设定
完成期限一般为3个月，依问题大小而定。
可通过查找文献、参考兄弟单位的标准或进行自 我挑战。要考虑目标达成的可能性，是否为能力 所及，是否能与活动期限内完成。
数据化 善用图表表达，如柏拉图、直方图、推移图 计算公式： 目标值=现状值-改善值=现状值-（现状值×改
善重点×圈能力）
注意事项：
四、目标设定
与问题相对应 必须量化 具有一定的挑战性
可在主题选定后直接进行（前提是有现成的数据 可用）
目标值设定的适当与否，可由后面“效果确认” 时的“目标达成率”的高低来做初步判断
一、主题选定
说明衡量指标的定义及计算公式
床边综合能力定义
床边综合能力是指责任护士运用护理程序的工作 方法，找出该病人的护理要点，准确把握病人的 整体状况，及时发现问题和解决问题，同时也培 养了护士敏锐的观察力、人际交往能力和沟通技 巧，体现人文关怀和灵活性，得到病人更多的信 任和配合。
衡量指标
充分掌握现行工作内容 到现场，针对现状，做现实观察（三现原则） 归纳出本次主题的特性（重点掌握）
注意事项：
三、现状把握
收集数据要有客观性，防止只收集对自己有利的 数据或数据收集量不够
收集数据要有可比性，改进前后能反映出变化的 程度
收集数据的时间要有约束，要收集最近时间内的 数据
三、现状把握
20%，A阶段占10%。 按实际进度，依照时间顺序来画甘特图。 实施线若与计划线不符 各步骤负责人应记录两者
差异的原因，以便活动后讨论与改善。 实施线应与实际进度一致。 活动计划表可挂在工作现场，以提醒及控制进度。
二、拟定活动计划书
常用QC手法：
头脑风暴、甘特图
步骤：
三、现状把握