品管圈活动基本步骤与应用管理
品管圈活动的基本步骤
患者经常抱怨的问题
从工作结果的分析讨论中发现
从员工的期盼中发现
（一）步骤说明
动词（正向或负向）+②名词（改善的本体）+③衡量指标
一般而言，明确地主题应包含三项元素：
提高 门诊病人 人次 提高 住院患者 满意度 当数个备选主题选出后，进入主题确认的工作，确认前须对各个主题的内容进行检查，以确认是否列举明确。明确的主题应具有具体性即可用来衡量的指标。
（二）注意事项
（三）常用QC手法
常用QC手法有头脑风暴、亲和图、评价法、流程图、查检表、记名式 团体技巧法、评价法、优先次序矩阵等。至于选用何种手法，应根据主 题特性灵活运用
选择步骤
可用的QC手法
列出工作场所的问题
对于问题加以讨论及理解
对于问题进行评价
决定主题
头脑风暴+亲和图
记名式团体技巧法、查检表
不论是窗口发药药师发现药品配错（内差），或是药已发出由患 者或其家属发现的差错（外差）都属于“调剂错误”
调剂错误的定义
错误调剂率=（当日调剂错误的数量/当日总调剂数）*100%
调剂错误率的计算公式：
说明主题选定的理由
强调主题对于本圈、医院的重要性； 表达方式需力求具体且应为事实； 数据能够量化，并尽可能以数据表示； 全体圈员有兴趣参加的原因； 全员达成共识且能通力合作。
分装错
合计
1
8月25日
8月31日
14
7
2
23
2
9月01日
9月07日
10
12
1
2
1
26
3
9月08日
9月14日
8
6
14
4
9月15日
品管圈活动步骤
品管圈活动步骤品管圈(QCC)活动步骤步骤一:组成品管圈～选圈长具有工作相关性的4-10人组成QCC圈～推举圈长。
圈长要求:圈长是未来QCC圈的灵魂人物～具有领导力和专业能力～由普通员工担任。
QCC圈是自发组织～圈长应能对圈员有引导和必要的约束能力。
步骤二:命名QCC圈圈名～确定圈徽第一次圈会时～应将组成的QCC圈命名～并设计圈徽～为了今后开展工作和成果发表的需要～可以激发全体圈员的工作热情～维护QCC 圈集体荣誉。
可以发动圈员的智慧～集体讨论或投票决定。
步骤三:掌握部门或圈员工作区域问题点第二次圈会时～圈员应将各自收集的部门问题提出来讨论～一般可能包括如下问题,应是与圈员工作密切相关的问题,: a、医疗服务问题, b、患者安全问题, c、医疗质量问题, d、工作效率问题, e、成本问题, f、浪费问题步骤四:决定主题经过步骤三～圈员们应定出解决问题的先后顺序～达成共识～并决定第一次挑战的主题。
可以通过评分的方式决定～首次选择主题应考虑是否超出自身工作能力～否则会影响圈员士气～力争首战告捷。
步骤五:确定目标确定改善的主题后～就要制订改善目标～应注意如下问题:a、了解目前的实际状况,b、能有多少改进空间,c、目标是经过努力后能实现的,d、目标应量化～是可以测量的步骤六:制订达成目标的工作计划目标制订后～全体圈员应探讨达成目标的具体做法～并将每一个做法制订时程。
各圈员对所分配的任务设定工作计划～计划的进展状况可以应用检查表定期检查。
步骤七:掌握改善主题的重点对于改善的主题～使用层别法将需要的资料加以统计～并使用柏拉图法将状况加以分析～找出重要的关键项目～改善工作应从重要的项目开始。
步骤八:探讨原因某一结果的产生必然有原因～应设法将原因找出来。
此时可以应用要因分析图,鱼刺图,～全体圈员用脑力激荡法,头脑风暴法,～在圈会时做动脑会议～将可能的原因一一列出～最后再决定几个主要原因。
步骤九:提出对策针对找出原因～将需要消除的项目列出～并研讨一份改善计划表。
品管圈活动基本步骤
刘、陈
罗、缪 18 王某某
QCC活动的步骤
计 划 Plan
实 施 Do
确 认 Check 处 置 Action
1.主题选定 2.拟定活动计划书
3.现状把握 4.目标设定 5.解 析 6.对策拟定 7.对策实施及检讨 8.效果确认
有效果
9.标 准 化 10.检讨及改进
无效果
19
现状把握
优先次序矩阵
4、选定主题 5、说明衡量指标定义及计算公式 6、说明主题选定的理由
7
确定课题类型
主题类型
√ 问题解决型
课题达成型
8
问题点的产生
顾客需求 内部 外部
上级需求
员工期望
无法满足
产生问题
9
明确的主题包含的元素
明确的主题应具有具体性及可用来衡量的 指标 ，应包含三项元素：
动词
例如：
降低 提高 降低
►充分掌握现行工作内容(流程图) ►现场,现物,做现实观察(三现原则、查检表） ►把现状及标准的差距加以观察和记录 ►归纳出本次改善的重点 (掌握重点、柏拉图)
20
现状把握
流
查
柏
程
检
拉
图
表
图
使用规 范的符 号
尽量避免
使用文字；
用正、+++、 √、△、○ 或数字
21
基本流程图符号
• 开始/结束： • 执行/处理： • 文件：
2减少肠内营养造 成腹泻的例数
3、降低EICU声音 分贝
4、降低高危导管 可留置时间内的意 外拔管率
上级政 策
3 1.29 1.86
5
可行 性
品管圈十大步骤全解析
品管圈十大步骤全解析品管圈是一个重要的概念，用于描述管理质量的流程。
现在，在各个领域中，品管圈被广泛应用，以确保产品或服务符合高度标准的质量。
在这篇文章中，我们将讨论品管圈的十个步骤，以及每个步骤的重要性。
步骤一：品质策划品质策划是品管圈的第一步。
这个步骤的目标是确定产品或服务的质量标准。
在这个阶段，制定项目目标并制定适当的策略。
这也是为向所有团队成员和利益相关者解释项目目标和策略而准备的文档的时候。
步骤二：品质控制品质控制是品管圈的第二步。
在这个步骤，我们将针对产品或服务进行实际的控制。
这就意味着我们需要根据预定的标准检查质量，并处理任何发现的问题。
这项工作通常包括在不同的阶段对产品和服务进行检查，以确保质量符合预期标准。
步骤三：品质改进品质改进是品管圈的第三步。
在这个步骤中，我们将研究任何质量问题，并根据所发现的情况对产品或服务进行改进。
这可能涉及到重新设计产品或提高制度的效率。
通过这个步骤，我们可以扩展我们的制度和最终的产品或服务。
步骤四：品质审核品质审核是品管圈的第四步。
在这个步骤中，我们将评估整个过程，查看我们的制度是否受到了任何问题的影响。
我们还将确定采取的纠正措施是否有效。
通过进行审核，我们可以确定制度可能会遇到的任何挑战，并采取必要的行动来减少或消除这些挑战。
步骤五：品质评估品质评估是品管圈的第五步。
这时候，我们将评估我们的制度是否达到了预期标准。
我们将采用一系列测试的标准来评估制度，并识别任何其他的问题或挑战。
通过这种方式，我们可以确保我们的制度符合高标准。
步骤六：品质认证品质认证是品管圈的第六步。
在这一步骤中，我们将申请证明我们的制度符合指定标准的认证。
认证通常由独立机构进行，并要求我们证明我们的制度能够满足严格定的标准。
通过获得认证，我们可以向我们的客户和其他利益相关者证明我们致力于保证制度质量。
步骤七：品质规划品质规划是品管圈的第七步。
在这个步骤中，我们将规划实施品质计划的过程。
品管圈的基本步骤
品管圈的基本步骤品质管理圈的基本步骤包括以下几个方面：1.明确质量目标：品质管理圈的首要步骤是明确质量目标，这是品质管理圈的基础。
企业需要根据自身的发展需求和市场需求，制定具体的质量目标和质量标准。
这些质量目标和标准需要符合客户需求和法律法规要求，确保产品和服务的合格性和安全性。
2.制定品质计划：在明确了质量目标后，企业需要制定质量计划，包括质量管理的具体措施和步骤。
质量计划需要包括质量目标的实施计划、质量管理的组织结构和职责分工、质量管理的流程和规范等内容。
同时，质量计划也需要考虑到质量管理的资源投入和时间安排，确保质量管理的有效实施。
3.质量测量与分析：品质管理圈需要通过质量测量与分析来评估产品和服务的质量水平。
这包括对产品和服务的性能、安全性、可靠性、耐久性等质量指标进行测量和分析，了解质量存在的问题和改进的空间。
通过质量测量与分析，企业可以及时发现质量问题，并采取相应的改进措施。
4.持续改进：品质管理圈的核心是持续改进，即通过不断地改进产品和服务的质量，实现质量管理的持续改善。
企业需要建立质量改进的机制，包括对产品和服务的不断检查和评估、对质量管理的不断反思和审视、对质量管理的不断创新和改进等。
企业需要不断追求卓越，提高质量管理的水平和效果。
5.质量保障与控制：品质管理圈需要建立质量保障与控制机制，确保产品和服务的质量稳定和可靠。
质量保障包括对产品和服务的质量检验与验证、对生产和服务流程的质量控制与监督、对质量管理系统的稳定与持续运行等。
通过质量保障与控制，企业可以确保产品和服务的质量符合质量标准，满足客户需求。
6.培训与持续教育：品质管理圈需要注重员工培训与持续教育，提高企业的质量管理水平。
企业需要为员工提供质量管理的培训与教育，使员工掌握质量管理的理论与实践知识，提高员工的质量意识和质量技能。
同时，企业还需要建立质量管理的激励机制，激励员工积极参与质量管理，推动质量管理的不断提升。
7.客户满意度管理：品质管理圈需要注重客户满意度管理，关注客户需求和满意度。
什么是品管圈怎么做品管圈
72
4.0
1.2
↑
81
4.5
90
5.0
0.5
↑
36
2.0
63
3.5
1.5
↑
72
4.0
90
5.0
1.0
↑
63
3.5
83
4.6
1.1
↑
注：圈员共18人，最高5分，最低1分，总分90分
标准化
把每一项有效果的对策都尽可能的标准化，这 样效果才能长久稳定的维持，我们的工作亦能 日益轻松愉快，并且工作质量也随之提高。
主题评价表
主题评价题目
上级 可 行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
政策
1.降低住院病人给药差错发生率
1
2.提高住院病人的满意度
3.提高护理病历书写的完整性 4.提升再职教育后的评值平均分数
5.提升护理操作技术的完整性
6.降低大夜班与白班的交班时间
7.提升住院病人出院指导的及时率
分数 上级政策 可行性
2、帮主题选定，协作品管圈解决圈内问题。
3、指导正确品管手法的使用时机与技巧，
活动推行的持续性。
(2)圈长：圈代表 职责：1、熟悉品管圈精神、意义和做法
2、 领导整个活动，圈计划拟定与执行 3、鼓励圈员参与、全员发言的气氛 4、关心圈员并建立良好的人际关系，培养 后续圈长候选人
圈员：基石 职责：1、了解品管圈的精神、意义和做法 2、积极参加圈会、积极发言，发挥创意，认真执
真因
解析– 方法
1. 依“现状把握”找到的特性，找出所有影响问题 的可能原因，做成“ 特性要因图 ” -- 鱼骨图、系统图
2. 从要因中追求真正原因
解析
品管圈活动步骤解读
品管圈活动步骤解读第一步：确定品管圈的目标和范围在开始品管圈活动之前，首先需要确定品管圈的具体目标和范围。
目标可以是提高产品质量、降低成本、提高效率等，范围则是需要参与品管圈活动的人员以及相关工作内容。
第二步：确定品管圈的成员在确定了品管圈的目标和范围之后，需要确定品管圈的成员。
成员可以包括生产、研发、销售、质量等相关部门的员工，也可以包括外部专家或者顾问。
第三步：制定品管圈的工作计划确定了品管圈的成员之后，需要制定品管圈的工作计划。
工作计划包括确定品管圈的会议时间、地点、议程安排等，同时也需要确定品管圈活动的执行周期和具体工作内容。
第四步：召开品管圈会议根据工作计划，召开品管圈会议。
会议的目的是让品管圈的成员共同讨论和解决质量管理中存在的问题、挑战和障碍，同时也是为了促进彼此之间的交流和合作，共同推动品管圈活动的顺利开展。
第五步：开展问题分析和解决在品管圈会议中，成员们可以共同分析和解决质量管理中出现的问题。
通过彼此之间的讨论和交流，可以找出问题的根源，并制定有效的解决方案。
同时也可以分享成功的经验和做法，为团队提供借鉴和参考。
第六步：制定品管圈的改进计划根据问题分析和解决的结果，制定品管圈的改进计划。
改进计划包括明确改进的目标、时间表、负责人、实施步骤等内容，确保改进计划能够顺利实施并取得成效。
第七步：评估和跟踪改进效果在实施改进计划之后，需要对改进效果进行评估和跟踪。
通过对改进效果的评估，可以及时发现和解决问题，保证品管圈活动的持续改进和提升。
第八步：总结品管圈活动经验和成果对品管圈活动进行总结和总结，总结活动的经验和成果，同时也可以收集成员的反馈意见，为未来的品管圈活动提供借鉴和改进建议。
第九步：持续改进和优化最后，品管圈活动不仅可以提高产品质量，也可以促进团队协作和沟通，提高员工的积极性和工作效率，是企业内部质量管理的重要工具之一、希望以上步骤解读可以帮助您更好地理解品管圈活动，并在实践中取得更好的成果。
品管圈活动基本步骤
品管圈活动基本步骤
主题选定
(一) 如何发现主题：圈员商量，并列出自己工作场所的问题点（列出
数个备选主题)，确定课题型还是问题解决型。
主题应包含三下元素：
动词（正向或负向）+名词（改善的主题）+衡量指标：如降低 门诊患
者 等候领药时间（列出4-6个问题点)，选一个最合适的
（二) 如何选定主题：（1）实际状况的需求：根据目前的状况（数据)来选择最需要改善的项目
（2) 文献查证所得结果或医院管理的重要议题 （3）强制投票法：用赞成或反对的投票方式
（4） 记名式团体技巧法：
（5） 评价法：按程序列出项目，圈员进行打分，分数最高的为本期活动主题。
主题评价项目上级政
策
可行性迫切性圈能力总分顺序选定
分数上级政
策
可行性迫切性圈能力
1没听说
过不可行半年后
再说
需多部门
配合
3偶尔告
知可行下次解
决
需一个部
门配合
5常常提
醒高度可
行
尽快解
决
自行能解
决
(三）说明衡量指标的定义及计算公式
主题选定后须对衡量指标进行具体的定义与说明
(四)说明主题选定的理由
(五)主题选定的注意事项。
QCC品管圈的基本步骤
提升：目标值=现况值+（1-现况值）×改善重点×圈 能力
二：5、解析
运用鱼骨图 找出要因
查检表
运用柏拉图 找出真因
二：6、对 策 拟 定
问题点 原因分析
对策方案
评价
总采提负对
分纳案责策
可经圈
人人编
行济能
号
性性力
注：全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目（也可根据圈员讨论增
加或更改项目，如效益性等）进行对策选定，评价方式：优5分、可3分、差1分，圈员共：
获得实际之改善效果
订定管理办法，并更深入确认效果是否
真正维持着
简易可行 且将护理人员日常照护工作标准化
部分对策将可推行至全院 水平展开以加强改善效果
谢谢观看
人，总分
分，以80/20定律
分以上为实行对策。（但本圈希望能有较高之达
标率，全体圈员决定以
分以上为实行对策，共圈选出 个对策。）
二：7、对策实施与检讨
对策
对策名称 真因
改善前：
1、护士对胰岛素笔操作掌握程度有差异、存在误区。 2、部分新护士对胰岛素注射后要求不 明确。
对策内容：
1、制定胰岛素笔操作服务剧本。 2、全体护理人员学习服务剧本，进行理论知识培训，并进 行考核。
开展下去。
总结及今后打算
项目
主题选定
优点
集思广益之下主题范围过于广范 因此选出较重要之问题容易掌握
今后努力方向
日后期望挑战增进效率及顾客管理为基 础的主题，提高医院竞争力
现状把握 目标设定 对策实施 效果确认
标准化
利用5W1H之方式，制作合宜的查检表，收集 应将影响的因素再深入广泛些 客观正确的资料以分析要因
品管圈活动的基本步骤
品管圈活动的基本步骤在现代企业管理中，品管圈活动（QC Circle）是很常见的一种改进质量管理、推动企业发展的方式。
本文将重点介绍品管圈活动的基本步骤及实施要点，希望对企业参与品管圈活动的决策和实践有所帮助。
一、品管圈活动简介品管圈活动指的是在企业内由员工自己组成、对于某一问题集体联合起来、进行改进活动的一种管理理念和方法。
品管圈活动通常按照一定程序展开，通过对问题的深入分析和改进，推动企业实现质量提升及综合效益的增加。
一个品管圈团队通常由510名成员组成，成员选取要求分工明确，具备一定专业能力和沟通协作的能力；品管圈活动的工作周期一6个月，重点关注于某一具体工作环节上存在的问题，对问题逐个展开分析，般为2寻找原因，探索解决方案，然后进行实施和监控，最终形成一份改进报告。
二、品管圈活动的基本步骤一个完整的品管圈活动一般包括以下基本步骤：1.确定品管圈主题及范围品管圈团队成员应该首先确定本次活动的主题，并明确活动范围。
主题一般是围绕一个业务工序、员工的业务技能、管理流程等进行，活动范围主要包括圈员限制、改进范围，以及活动进度等。
2.收集并分析数据品管圈团队应该根据实际情况收集各种数据，并进行分析。
数据可以是产出数量、产品质量、故障率、员工投入等等，通过分析数据可以深入了解问题所在、问题影响及原因等。
3.找出问题并确定改进方向根据数据分析结果和实际情况，品管圈团队应该找出问题存在的具体位置，再确定改进方向，挑选可能的解决方案，并进行比较评估等活动。
品管圈团队通过数据分析和头脑风暴等方式共同确定一些可能的方案，并筛选最佳的方案进行实施。
4.实施并监控改进措施选择最佳方案后，品管圈团队应该根据实际情况制定改进计划，明确各项改进措施并安排实施，同时还要进行改进成果的监控和验证，判断效果是否达到预期目标。
5.制定改进报告并品管圈团队针对改进方案和实施成果，制定一份改进报告，并对本次活动进行和回顾。
改进报告中应包括本次改进的过程、方案及实施情况、改进绩效评估等内容。
QCC品管圈活动步骤及案例
QCC品管圈活动步骤及案例QCC（Quality Control Circle）品管圈是一种由日本人发起的质量管理方法，旨在通过员工参与和团队合作来推动质量改进。
下面将介绍QCC品管圈的活动步骤及一个案例。
1.确定主题：选择一个具体的、明确的主题，例如改进产品质量、提高生产效率、降低成本等。
2.组建团队：由具有相关知识和技能的员工组成团队，一般团队成员为5-10人。
3.调查状况：团队成员通过相关的调查和研究，了解当前问题的状况和原因。
4.分析问题：团队成员对问题进行深入分析，寻找存在的问题和潜在的改进点。
5.制定目标：根据对问题的分析，团队成员制定可量化的目标，如提高产品质量5%、降低生产成本10%等。
6.制定计划：团队成员制定具体的改进计划，包括改进措施、资源需求、时间安排等。
7.实施计划：团队成员按照制定的计划，逐步实施改进措施，并持续收集数据进行监控。
8.检查结果：团队成员对改进结果进行检查和评估，看是否达到了预期的效果。
9.总结经验：团队成员总结改进过程和经验，为以后的改进活动提供参考。
10.表彰奖励：对于取得优秀成绩的团队成员，进行表彰和奖励。
以下是一个QCC品管圈的案例：主题：提高工厂产品质量1.组建团队：在工厂内成立一个跨部门的团队，包括生产、质量检验、技术支持、物料采购等相关人员共计8人。
2.调查状况：团队成员对工厂产品质量进行了全面调查，发现存在的问题包括产品不合格率高、质量问题反馈处理不及时等。
3.分析问题：团队成员分析了产品质量问题的根本原因，发现主要是由于工艺流程控制不严、设备老化、操作人员技能不足等因素导致。
4.制定目标：团队成员制定了目标，即将产品不合格率降低到3%以下，并实现质量问题反馈处理在24小时内完成。
5.制定计划：团队成员制定了一系列改进计划，包括优化工艺流程、更换老化设备、加强操作人员培训等。
6.实施计划：团队成员按照计划，逐步实施了改进措施，重新设计了工艺流程，购置了新设备，开展了操作人员培训。
品管圈活动的基本步骤
品管圈活动的基本步骤步骤一：确定问题范围和目标步骤二：组建品管圈团队组建一个多学科的品管圈团队，成员应涵盖相关部门和职能。
团队的规模应合适，有足够的人员和专业知识来解决问题。
团队成员应具备合作精神和解决问题的意愿。
步骤三：收集数据和分析问题在品管圈活动中，数据是决策和改进的基础。
团队应该收集相关数据，以了解问题的本质和原因。
可以使用过程流程图、鱼骨图、直方图等工具进行问题分析，找出问题的根本原因。
步骤四：制定改进计划基于问题分析的结果，品管圈团队需要制定一个详细的改进计划。
改进计划应具体、可行和可执行。
团队应该确定改进的目标和时间表，并且确定谁将负责实施和监督改进计划。
步骤五：实施改进计划在实施改进计划时，品管圈团队应始终保持团队协作和沟通。
团队成员应按照计划进行工作，并及时向团队报告进展情况。
在实施过程中，可能会出现新的问题或挑战，团队需要及时对其进行处理。
步骤六：评估改进效果在改进计划实施的过程中，团队应该持续评估改进效果。
可以使用统计数据、测量工具和质量成本分析等方法，以确定改进的效果和所需的修正措施。
如果发现改进效果不理想，团队应该重新思考和调整改进计划。
步骤七：总结品管圈活动在品管圈活动结束后，团队应该总结活动的经验教训。
应该记录和共享团队的成功和挑战，在组织内部进行宣传和分享。
此外，团队成员也应及时回顾自己在活动中的表现和学习，以进一步提升个人和团队的能力。
步骤八：持续改进和巩固在品管圈活动中，团队的合作和沟通非常重要。
每个团队成员都应发挥其专业知识和技能，积极参与活动，并对整个团队的工作负责。
只有通过共同努力和持续改进，才能实现质量和绩效的提升。
品管圈活动基本步骤
品管圈活动基本步骤1.选择主题：品管圈活动的第一步是选择一个需要解决问题或改进的主题。
这个主题可以是任何与质量、效率或客户满意度有关的问题，例如产品缺陷、工作流程瓶颈等。
确保选择的主题具有明确的目标和可行性。
2.确定团队成员：确定参与品管圈活动的团队成员。
团队成员应该包括那些对所选择主题有相关知识和经验的人员，以及对问题解决有积极贡献意愿的人员。
确保团队成员具备良好的沟通和合作能力。
3.定义问题陈述：为了确保团队对问题有共同的理解，需要定义一个明确的问题陈述。
问题陈述应该以简洁明了的方式描述问题，例如“我们如何降低产品缺陷率”或“我们如何提高工作流程效率”。
4.收集数据：为了更好地了解问题的本质和根本原因，需要收集相关数据和信息。
可以通过观察、访谈、调查问卷等方法收集数据。
确保数据的准确性和可靠性。
5.分析数据：根据收集到的数据进行分析，找出问题发生的原因和影响因素。
可以使用各种质量工具和技术，如鱼骨图、直方图、过程流程图等。
6.制定改进计划：基于数据分析的结果，团队可以制定一个具体的改进计划。
改进计划应该包括明确的目标、行动计划、责任人和时间表。
确保改进计划可行，并与组织的整体战略和目标相一致。
7.实施改进计划：将改进计划付诸实施。
团队成员应根据行动计划完成各项任务，并保持良好的沟通和合作。
在实施过程中应该及时跟踪进展并解决问题。
8.评估效果：评估改进计划的效果和成果。
可以使用各种方法来评估改进计划的执行情况和效果，如对比数据、收集反馈、进行会议讨论等。
根据评估结果，可以决定是否需要调整和改进。
9.持续改进：品管圈活动是一个持续的过程，应该通过反馈机制和定期的复盘会议来持续改进。
根据评估结果和反馈意见，团队可以制定进一步的改进计划，并继续实施和评估。
品管圈活动步骤
3
无形效果
1.无形成果是间接的、衍生的、无形的效果。
2.呈现方式： 用直观的雷达图评价法（自己打分数）表示。
4
效果不佳
如果效果不佳，应重新探讨，也许是原因找错， 也许是对策措施不对，此时应考虑是回到原因解 析，还是回到对策拟定，重新来一遍。如此的 PDCA管理循环，有耐心地去做，终究可以达到 预期的效果。
• 护理操作
– 监护仪完好率.报警设 置达标率
– 病史书写达标率 – 术前准备完整率 – 手术核对清单应用
– 外科伤口部位感染 率
– 多部门合作
– 心肌梗死患者急诊到首 次动脉流通时间缩短至 90分钟
2 如何确定主题
• 步骤一：列出品管圈希望改善的主题 • 步骤二：选定评价之项目
– 可行性：活动主题是否可行 – 迫切性：活动主题是否现阶段分秒必争的或是
对策拟定的步骤？
步骤一： 针对要因思考改善对策，可用头脑风暴的方式进行讨论
步骤二：
全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能 力等指标评分，按“80/20”原则进行对策选定。
步骤三： 确认对策内容为永久有效对策，而不是急临时对策。
步骤四： 拟定实施顺序及时间并进行圈员的工作分配。
步骤五： 对策拟定后，需获得上级核准方可执行。
对策实施： who 负责人 when 实施期间 where 实施地点
对策处置： 达目标列入标准 未达目标再对策
PD AC
对策效果：
对策执行情形
对问题点改善效果
对策实施与检讨实例说明
八、效果确认
效果确认的四大步骤（1/2）
1 效果确认
的对象
对策实施后，到底有没有效果，必须一 一确认 效果确认分为有形效果确认和无形效果确认
品管圈活动的基本步骤
08
CHAPTER
总结与改进
活动总结
01
总结本次品管圈活动的目标、过程和成果，分析活动中的优点 和不足。
02
评估本次活动的改进措施是否有效，并总结经验教训。
对本次活动的不足之处提出改进建议，为下次活动提供参考。
03
成果分享与交流
01
将本次品管圈活动的成果进行整理和总结，形成书面报告 或PPT演示文稿。
02
在公司内部或相关会议上进行成果分享，与同行交流经验。
03
接受同行和上级的意见和建议，不断优化和改进成果。
下期活动计划制定
01
根据本次活动的经验和教训，制定下期品管圈活动 的目标和计划。
02
确定下期活动的主题、时间、人员和资源需求，并 制定详细的活动计划。
03
对下期活动的关键节点进行跟踪和监控，确保活动 顺利进行。
观察现象
观察问题的具体表现和影响，以便更准确地定位问题。
分类整理
将收集到的数据和观察到的现象进行分类整理，以便更好地进行 原因分析。
因果关系确定
1 2
关联性分析
分析各个因素与问题之间的关联性，确定可能的 因果关系。
实验验证
通过实验验证因果关系的正确性，排除其他干扰 因素。
3
逻辑推理
运用逻辑推理方法，进一步明确因果关系。
标准化执行与监督
严格执行标准化操作规程
01
品管圈成员应严格按照标准化操作规程进行操作，确
保每一步都符合标准要求。
加强监督与管理
02 建立完善的监督与管理体系，对品管圈活动的各个环
节进行监督和管理，确保活动按照预定目标进行。
持续改进与完善
03
根据实际情况和反馈意见，持续改进和完善标准化流
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品管圈活动的基本步骤和应用管理
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品管圈活动的基本步骤和应用管理
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对策三 建立实物 样品手册
品管圈活动的基本步骤和应用管理
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品管圈活动的基本步骤和应用管理
对策四 采用视觉 宣教法
品管圈活动的基本步骤和应用管理
改进后对患者进行健 康教育的部分视频
品管圈活动的基本步骤和应用管理
改善幅度 51.7%
品管圈活动的基本步骤和应用管理
无形成果
圈员6人评分，每项 每人最高5分，最低 1分，总分30 分
品管圈活动的基本步骤和应用管理
活动前 活动后
第一期主题无形效果确认
责4 .任8 3心
品管手法
改进后的 查检结果
查检33例患者132个条目 改善值
不知晓条目为25
品管圈活动的基本步骤和应用管理
改善前中后条形图比较
品管圈活动的基本步骤和应用管理
目标达成
n 目标达成率 =（改善后－改善前）/ （目标值－改善前） ×100％ =（18.9-39.1）/
（20.8-39.1）×100％ =110.4%
对医院而言
减少住院时间，提高床位周转率，提高
社会效益，减少医疗费用的成本
品管圈活动的基本步骤和应用管理
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活动计划拟定
品管圈活动的基本步骤和应用管理
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活动计划拟定
-----表示计划线
——表示实施线
品管圈活动的基本步骤和应用管理
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现状把握
品管圈活动的基本步骤和应用管理
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现状把握 老年高血压 患者健康教 育流程
品管圈之运转 品质持续改善
Do Plan
改善
Check
管理
Action
改善
管理
改善
管理
品管圈活动的基本步骤和应用管理
建圈
品管圈活动的基本步骤和应用管理
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候选圈名
圈名的确定
第一轮
第二轮
爱玲（呵护圈） 0
梅梅（天使心） 2
滢滢（夕爱圈） 5
1
翩翩（生命之树） 3
蓉儿（优●乐士） 7
5
姣姣（同心圈） 4
1
品管圈活动的基本步骤和应用管理
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优●乐士……圈名内涵
n 乐士与nurse谐音，可译为“快乐的护 士”，寓意我们是一个白衣天使团队；
优 n “优”字凸显我们向病人提供 质护理
服务，传递着爱心和快乐
乐 n 在当下：把工作当享受，你就会竭尽
全力；把生活当乐趣，你就会满怀信心； 我们享受这样的工作和生活
品管圈活动的基本步骤和应用管理
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选题说明
n 评价指标：
说明： 从药物性状、用法、作用、注意事项四个 条目对老年高血压患者是否知晓进行评估
品管圈活动的基本步骤和应用管理
选题理由
对患者而言 提高对药物知识的认识，提高依从性， 减少心血管事件的发生，患者受益
对同仁而言 提高护理人员自身对高血压药物的知 识水平，提高护理服务质量
品管圈活动基本步骤
1. 主题选定
2. 活动计划拟定
计划 (Plan)
3. 把握现狀 4. 目标设定 5. 解析 6. 对策拟定
实施(Do) 确认(Check) 处置(Action)
7. 对策实施与检讨 8. 效果确认 9. 标准化 10. 检讨与改进
品管圈活动的基本步骤和应用管理
)
(
沒 有 效 果 時 有效果時
品管圈活动的基本步骤和应用管理
7
主题选定
品管圈活动的基本步骤和应用管理
8
优●乐士圈第一期主题选定
多彩圏会 头脑风暴
品管圈活动的基本步骤和应用管理
9
优●乐士圈第一期主题选定
品管圈活动的基本步骤和应用管理
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优●乐士圈第一期主题选定
n 选定主题 提高老年患者对高血压药物知识的知晓率
n 主题对象：老年高血压患者 n 排除标准：老年痴呆、老年精神病患者
不了解医 嘱更改
情绪 文化程 记忆 障碍 度低 力↓
患者
不重视 视力 听力↓ ↓
图文 无宣教 工具
视频
工 具
眼镜 缺少 交流
无细 化的 宣教 流程
宣教方 法单一
缺少评估 反馈机制
工具
宣教时机不
助听器
当频次不够
书写板
无标准宣教时 方 机及频次指引
品管圈活动的基法本步骤和应用管理
为什 么老 年高 血压 患者 对药 物注 意事 项知 识知 晓率 低？
目标值 =现况值-改善值 =现况值-(现况值×圈能力×改
善重点) =39.1-(39.1 ×0.6 ×0.78） =20.8
改善幅度 46.8%
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解析
品管圈活动的基本步骤和应用管理
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人
自身知
员
识缺乏
新入科 护士 新药物
低年资
培训不及 时不到位
工作忙 责任心不够
宣教不及时
品管圈活动的基本步骤和应 用管理
品管圈活动的基本步骤和应用管理
品管圈(QCC) 是一种质量改进的工具
1 工作性质相近或相关的人组圈
2 针对所选定之部门内问题
3 以自动自发的精神，结合群体智慧
4 通过团队力量，运用各种改善手法
5 使成员感受到参与感、满足感、成就感
6
因解决问题而工作的意义和目的 2 品管圈活动的基本步骤和应用管理
品管圈活动的基本步骤和应用管虚理线处为本期改善重点
品管圈活动的基本步骤和应用管理
品管圈活动的基本步骤和应用管理
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现况值
共查检老年高血 压患者32例128 个条目，不知晓 条目为50，不知 晓率为39.1%
改善重点
品管圈活动的基本步骤和应用管理
目标设定
品管圈活动的基本步骤和应用管理
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目标设定
效果确认
品管圈活动的基有 形 n 目标达成（目标值20.8%）
效
±10%，改善前后结果以柏拉
效果
图或其他图形（柱状图、推移
果
图）比较
确
认 无 • 文字表示：文章、心得体会
形 • 雷达图评价法表示无形成果
效 自己打分数
果
品管圈活动的基本步骤和应用管理
有形成果
(圈员共6人，一人生病请假，实际5人评分）
品管圈活动的基本步骤和应用管理
对策实施与检讨
品管圈活动的基本步骤和应用管理
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对策一 制作药物 知识彩页
品管圈活动的基本步骤和应用管理
制作完成 20种常用 高血压药 物宣教单
品管圈活动的基本步骤和应用管理
对策二 落实培训
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对策拟定
品管圈活动的基本步骤和应用管理
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全体圈员就每一评价项目，依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定评 价方式：优5分、可3分、差1分
品管圈活动的基本步骤和应用管理
圈员共： 5 人，总分 75 分，以80/20定律 60 分 以上为实行对策，但本圈希望能有较高之达标率，全体圈 员决定以 60 分以上为实行对策，共圈选出15个对策