中医诊断四诊1
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淡 红 舌 ， 薄 白 苔
《中医诊断学》 ——舌诊
【舌诊注意事项】：
➢光线：以白天充足、柔和的自然光线为佳。 ➢染苔：排除食物及药对舌象的影响。 ➢口腔：牙齿残缺、镶牙和张呼吸等因素均
可影响舌象。
➢季节与时间的影响。
• 望舌色
《中医诊断学》 ——舌诊
红舌 主实热、 阴虚
淡白舌 气血两虚，阳虚寒湿
《中医诊断学》 ——舌诊
【舌诊的内容】：
➢舌体：舌的肌肉脉络组织—脏腑虚实，气血盛衰—
神、色、形、态。
➢舌苔：舌面附着一层苔状物（舌粘膜上皮角化和代
谢产物）乃脾胃之气，蒸腾胃中食浊，凝聚舌面而 成—病邪的深浅，邪正的消长—色、质、分布。
➢舌下络脉：特殊情况下诊察，了解长短、粗细、形
状、颜色。
《中医诊断学》 ——舌诊
《中医诊断学》 ——听声音
【发声相关脏腑组织器官】：
• 肺------主气司呼吸-----动力 • 肾------主纳气-----气之根 • 肝------主疏泄----调畅气机 • 脾------主运化----气血之源 • 心------主神志----主宰语言 • 喉为发声的主要器官 • 会厌、舌、唇齿鼻起辅助作用
【舌诊的原理】：
1.舌的组织形态与舌象： 2.脏腑经络与舌象：
手少阴心经之别系舌本，散舌下，舌为心之苗； 足太阴脾经连舌本，舌为脾之外候； 足少阴肾经络舌本，肾藏精，在液为唾；脾在液为涎，均为津 液组成部分，关系着舌体之润燥，反映脾肾的功能。 手太阴肺经上咽喉与舌本相连。 3.气血津液与舌象：舌为富含血脉的肌性器官，赖气血及津液 的盈亏和运行状态影响舌形、舌色。
《中医诊断学》 ——望诊
【பைடு நூலகம்鼻】极易被忽视
酒渣鼻
中医多为血热、胃火而致； 西医是属于敏感过敏体质，由于饮食、环境等刺激，导致皮脂 分泌旺盛，引起病菌感染。 中国学者近来发现，此病与胃中幽门螺旋杆菌过量繁殖有一一 对应关系， 以抗幽门螺旋杆菌治疗而得愈。
《中医诊断学》 ——四诊
诊：从病人语言、呼吸
《中co医nt诊en断t 学》 ——望诊
二、局部望诊 1、望头面：颅、囟门、头发，面部外形、动态 2、望五官：目、耳、鼻、口唇、齿龈、咽喉 3、望躯体：颈项、 胸胁、腹部、 腰背部 4、望舌：舌质（色、形、态），舌苔（质、色）
《中医诊断学》 ——望诊
5、望排出物：痰涕 、涎唾、呕吐物、二便 6、望小儿指纹：
绛舌 里热亢盛 阴虚火旺。
• 望舌形
《中医诊断学》 ——舌诊
胖
胖舌 水湿痰饮 热毒、酒毒
瘦舌 气血两虚， 阴虚火旺
•望舌形
《中医诊断学》 ——舌诊
裂纹舌 多由邪热炽盛、阴液亏虚、 血虚不润、脾虚湿侵所致
裂纹
齿痕舌 主脾虚、水湿内盛证
•望舌形
《中医诊断学》 ——舌诊
点刺舌 提示脏腑热极,或为血分热盛。
三关测轻重、浮沉分表里 红紫辨寒热、淡滞定虚实
《中医诊断学》 ——舌诊
【舌的组织结构】：
舌肌
纵方横向垂肌直纤三维（柔软灵活）
（肌性器）
舌
肌富肉，间血血供管充丰足（淡红鲜明）
丝状乳头：呈现乳白色
舌乳头 覃状乳头：突出之圆点
（黏膜褶皱） 轮廓乳头 叶状乳头 与味觉有关
薄白 而润
《中医诊断学》 ——舌诊
等声音及病人体内发出的异常气味来辨 别病情。
《中医诊断学》 ——闻诊
【听】：病人生命活动中发出的声响。 【嗅】：病体、排出物、病室异常气味。
《中医诊断学》 ——听声音
【听声音】： 听辨病人言语气息的高低、强弱、清浊、
缓急变化以及咳嗽、呕吐、肠鸣等脏腑病理变 化所发出的异常声响，以判断病变寒热虚实等 性质的诊病方法。 【声音产生的原理】：气动则为声。
• 健康派—— 和体质 幸福社会完满状态； • 气短派——气虚体质 生命能量就靠气； • 怕冷派——阳虚体质 体内太阳没有了；
《中医诊断学》 ——望诊
缺水派——阴虚体质 生命泉水在津液； 生痰派——痰湿体质 就想睡个回笼觉； 长痘派——湿热体质 战痘一族成风尚；
《中医诊断学》 ——望诊
郁闷派——气郁体质 缠绵不尽非美事； 长斑派——血瘀体质 神秘青紫色素斑； 过敏派——特禀体质 上天恩赐有不公；
望诊内容
全身望诊 局部望诊
《中co医nt诊en断t 学》 ——望诊
一、全身望诊
1、望神：得神、少神、失神、假神、神乱， 2、望色：青、赤、黄、白、黑， 3、望形：形体强弱、胖瘦、体质形态， 4、望态：动静姿态、衰惫姿态、异常动作。
《中医诊断学》 ——望诊
例：望神：可了解脏腑精气的盛衰，判断病情
的轻重和预后。重点观察两目、神情、气色、 体态４个方面。
中医 望、闻、问、切 西医 望、听、触、叩
——《中医诊断学》
熟练掌握四诊 是辨证论治的首要条件。
——《中医诊断学》
例：
脾气
虚证
治法：补益中气， 健脾和胃
方：四君子汤加减
切 脉虚无力
《中医诊断学》 ——四诊
诊：医生运用视觉观
察病 人 的神、色、形、态、 舌象及分泌和排泄物等以诊察病情的方法。
《中医诊断学》 ——望诊
• 望舌态
《中医诊断学》 ——舌诊
颤动舌
歪斜舌 见于中风、暗痱,或中风先兆。
颤动舌 肝风内动的征象。
•望舌苔
《中医诊断学》 ——舌诊
白腻苔 湿浊痰饮内停； 食积胃肠，寒湿痹症
黄腻苔 里有湿热； 痰浊内停化热
•望舌苔
《中医诊断学》 ——舌诊
白苔 风热表证：心火亢盛
花剥苔 胃气阴两伤
霉腐苔 胃脘腐败， 津液化为浊腐上泛
《中医诊断学》 ——望诊
您知道中国人的九种体质吗？ 您了解自己是什么体质吗？ 您想为自己的身体做好养生保健吗？ 当今倡导“个体化诊疗”的医学朝向,正从以“ 病”为中心转向以“人”为中心的发展趋势。 人类个体差异及不同时代人的体质状态是生命 科学及“人口与健康”的前沿科学问题。
《中医诊断学》 ——望诊
假神（戴阳证）
失神
《中医诊断学》 ——望诊
望形体：
1．望形体的原理： • 形体与脏腑密切相应，形体赖脏腑精气充养，脏腑精
气盛衰和功能强弱可通过形体反映于外。 • 不同的体质形态其阴阳盛衰不同，对疾病的易感性和
发展转归也不同。 ２．望形体的意义：可诊察脏腑的虚实、气血的盛衰、
抗病能力的强弱，以及对某些疾病的易感性和预后。
——《中医诊断学》
中医诊断学
根据中医学的理论，研究诊察病 情、判断病种、辨别证候的基础理论、 基本知识和基本技能的一门学科。
诊法
原理
——《中医诊断学》
望诊（含舌诊） 闻诊 问诊 脉诊 切诊 按诊
司外揣内 见微知著 以常衡变
——《中医诊断学》
诊
诊察，了解 诊法
辩证
断
分析，判断
诊病
——《中医诊断学》
《中医诊断学》 ——舌诊
【舌诊注意事项】：
➢光线：以白天充足、柔和的自然光线为佳。 ➢染苔：排除食物及药对舌象的影响。 ➢口腔：牙齿残缺、镶牙和张呼吸等因素均
可影响舌象。
➢季节与时间的影响。
• 望舌色
《中医诊断学》 ——舌诊
红舌 主实热、 阴虚
淡白舌 气血两虚，阳虚寒湿
《中医诊断学》 ——舌诊
【舌诊的内容】：
➢舌体：舌的肌肉脉络组织—脏腑虚实，气血盛衰—
神、色、形、态。
➢舌苔：舌面附着一层苔状物（舌粘膜上皮角化和代
谢产物）乃脾胃之气，蒸腾胃中食浊，凝聚舌面而 成—病邪的深浅，邪正的消长—色、质、分布。
➢舌下络脉：特殊情况下诊察，了解长短、粗细、形
状、颜色。
《中医诊断学》 ——舌诊
《中医诊断学》 ——听声音
【发声相关脏腑组织器官】：
• 肺------主气司呼吸-----动力 • 肾------主纳气-----气之根 • 肝------主疏泄----调畅气机 • 脾------主运化----气血之源 • 心------主神志----主宰语言 • 喉为发声的主要器官 • 会厌、舌、唇齿鼻起辅助作用
【舌诊的原理】：
1.舌的组织形态与舌象： 2.脏腑经络与舌象：
手少阴心经之别系舌本，散舌下，舌为心之苗； 足太阴脾经连舌本，舌为脾之外候； 足少阴肾经络舌本，肾藏精，在液为唾；脾在液为涎，均为津 液组成部分，关系着舌体之润燥，反映脾肾的功能。 手太阴肺经上咽喉与舌本相连。 3.气血津液与舌象：舌为富含血脉的肌性器官，赖气血及津液 的盈亏和运行状态影响舌形、舌色。
《中医诊断学》 ——望诊
【பைடு நூலகம்鼻】极易被忽视
酒渣鼻
中医多为血热、胃火而致； 西医是属于敏感过敏体质，由于饮食、环境等刺激，导致皮脂 分泌旺盛，引起病菌感染。 中国学者近来发现，此病与胃中幽门螺旋杆菌过量繁殖有一一 对应关系， 以抗幽门螺旋杆菌治疗而得愈。
《中医诊断学》 ——四诊
诊：从病人语言、呼吸
《中co医nt诊en断t 学》 ——望诊
二、局部望诊 1、望头面：颅、囟门、头发，面部外形、动态 2、望五官：目、耳、鼻、口唇、齿龈、咽喉 3、望躯体：颈项、 胸胁、腹部、 腰背部 4、望舌：舌质（色、形、态），舌苔（质、色）
《中医诊断学》 ——望诊
5、望排出物：痰涕 、涎唾、呕吐物、二便 6、望小儿指纹：
绛舌 里热亢盛 阴虚火旺。
• 望舌形
《中医诊断学》 ——舌诊
胖
胖舌 水湿痰饮 热毒、酒毒
瘦舌 气血两虚， 阴虚火旺
•望舌形
《中医诊断学》 ——舌诊
裂纹舌 多由邪热炽盛、阴液亏虚、 血虚不润、脾虚湿侵所致
裂纹
齿痕舌 主脾虚、水湿内盛证
•望舌形
《中医诊断学》 ——舌诊
点刺舌 提示脏腑热极,或为血分热盛。
三关测轻重、浮沉分表里 红紫辨寒热、淡滞定虚实
《中医诊断学》 ——舌诊
【舌的组织结构】：
舌肌
纵方横向垂肌直纤三维（柔软灵活）
（肌性器）
舌
肌富肉，间血血供管充丰足（淡红鲜明）
丝状乳头：呈现乳白色
舌乳头 覃状乳头：突出之圆点
（黏膜褶皱） 轮廓乳头 叶状乳头 与味觉有关
薄白 而润
《中医诊断学》 ——舌诊
等声音及病人体内发出的异常气味来辨 别病情。
《中医诊断学》 ——闻诊
【听】：病人生命活动中发出的声响。 【嗅】：病体、排出物、病室异常气味。
《中医诊断学》 ——听声音
【听声音】： 听辨病人言语气息的高低、强弱、清浊、
缓急变化以及咳嗽、呕吐、肠鸣等脏腑病理变 化所发出的异常声响，以判断病变寒热虚实等 性质的诊病方法。 【声音产生的原理】：气动则为声。
• 健康派—— 和体质 幸福社会完满状态； • 气短派——气虚体质 生命能量就靠气； • 怕冷派——阳虚体质 体内太阳没有了；
《中医诊断学》 ——望诊
缺水派——阴虚体质 生命泉水在津液； 生痰派——痰湿体质 就想睡个回笼觉； 长痘派——湿热体质 战痘一族成风尚；
《中医诊断学》 ——望诊
郁闷派——气郁体质 缠绵不尽非美事； 长斑派——血瘀体质 神秘青紫色素斑； 过敏派——特禀体质 上天恩赐有不公；
望诊内容
全身望诊 局部望诊
《中co医nt诊en断t 学》 ——望诊
一、全身望诊
1、望神：得神、少神、失神、假神、神乱， 2、望色：青、赤、黄、白、黑， 3、望形：形体强弱、胖瘦、体质形态， 4、望态：动静姿态、衰惫姿态、异常动作。
《中医诊断学》 ——望诊
例：望神：可了解脏腑精气的盛衰，判断病情
的轻重和预后。重点观察两目、神情、气色、 体态４个方面。
中医 望、闻、问、切 西医 望、听、触、叩
——《中医诊断学》
熟练掌握四诊 是辨证论治的首要条件。
——《中医诊断学》
例：
脾气
虚证
治法：补益中气， 健脾和胃
方：四君子汤加减
切 脉虚无力
《中医诊断学》 ——四诊
诊：医生运用视觉观
察病 人 的神、色、形、态、 舌象及分泌和排泄物等以诊察病情的方法。
《中医诊断学》 ——望诊
• 望舌态
《中医诊断学》 ——舌诊
颤动舌
歪斜舌 见于中风、暗痱,或中风先兆。
颤动舌 肝风内动的征象。
•望舌苔
《中医诊断学》 ——舌诊
白腻苔 湿浊痰饮内停； 食积胃肠，寒湿痹症
黄腻苔 里有湿热； 痰浊内停化热
•望舌苔
《中医诊断学》 ——舌诊
白苔 风热表证：心火亢盛
花剥苔 胃气阴两伤
霉腐苔 胃脘腐败， 津液化为浊腐上泛
《中医诊断学》 ——望诊
您知道中国人的九种体质吗？ 您了解自己是什么体质吗？ 您想为自己的身体做好养生保健吗？ 当今倡导“个体化诊疗”的医学朝向,正从以“ 病”为中心转向以“人”为中心的发展趋势。 人类个体差异及不同时代人的体质状态是生命 科学及“人口与健康”的前沿科学问题。
《中医诊断学》 ——望诊
假神（戴阳证）
失神
《中医诊断学》 ——望诊
望形体：
1．望形体的原理： • 形体与脏腑密切相应，形体赖脏腑精气充养，脏腑精
气盛衰和功能强弱可通过形体反映于外。 • 不同的体质形态其阴阳盛衰不同，对疾病的易感性和
发展转归也不同。 ２．望形体的意义：可诊察脏腑的虚实、气血的盛衰、
抗病能力的强弱，以及对某些疾病的易感性和预后。
——《中医诊断学》
中医诊断学
根据中医学的理论，研究诊察病 情、判断病种、辨别证候的基础理论、 基本知识和基本技能的一门学科。
诊法
原理
——《中医诊断学》
望诊（含舌诊） 闻诊 问诊 脉诊 切诊 按诊
司外揣内 见微知著 以常衡变
——《中医诊断学》
诊
诊察，了解 诊法
辩证
断
分析，判断
诊病
——《中医诊断学》