SYSMEX CHEMIX-800生化分析仪质量控制的探究

电磁干扰 和阳光直接 照射 ， 无腐蚀性和可 燃性气体 ， 面无震 动 。电源正 确接地 ， 地 电压输 出符合要求 ， 安装 合乎要求 的保 并 险丝。海拔 ＜ ０ ０米。水质要 满足 Ｃ Ｐ ２０ Ａ 二级水质要 求 ， 温 ＞５Ｃ。试剂 则建 议 水 ｏ 使用仪器配 套 的原 装试 剂。②采 集合 格 的血 液 标 本 ， 据 检 验 项 目不 同 ， 别 选 依 分 择于管 、 一般 抗凝 、 索抗凝 等不 同 的标 肝 本采血管 ， 具体用不 同颜色 ： 红头管 、 头 蓝
生化分析 仪 ， 通 冰箱 ， 普 水浴 箱 ， 心 机 离 等； 朗道定值质控血清 ； 试剂 由 Ｓ Ｓ Ｘ、 Ｙ ＭＥ 四川迈 克 、 北京九强生物技术 有限责任等
公司生产。
实验室要获得可靠 的测定结果 ， 质量 控制是一个 最重 要 的环 节。任何 一种 质 量控制方法都不可能消灭误差 ， 而只能 将 误差控制在可 以被接受的限度之 内， 而这 个 限度就是 测定 的允许 的误 差范 围。笔 者体会 自动生 化分析 仪质量 控制 需注 意 以下几个方 面 ： 重视分 析前 准备 ， 一 ① 这 阶 段 是 过 失 、 差 产 生 最 多 的 环 节 ， 如 误 例 标 本 采 集 错 误 、 本 张 冠 李 戴 、 本 上 机 标 标 前姐清纤维蛋 白未完全析出 、 标本性质 未
重 要 。２ ０ ０３年 起 应 用 Ｓ Ｓ Ｅ Ｈ Ｍ Ｘ Ｙ Ｍ Ｘ Ｃ Ｅ Ｉ
ＡＰ ＯＡ１ ＡＰ ＯＢ、 ＡＭＹ、 ； Ｐ Ｆ ａ Ｍｇ ＣＯ Ｉ ｅ Ｃ
结果 的质控 ： 自动生化分析仪的实 全 验结果 ， 必须 由经验丰富的专业人员严格
认真 审核 ， 才能打印出检验报告。有异常
管、 金黄色管 、 橘红色管 、 绿头管 、 紫头管 、 灰头管进行 区别 。并应注明采血时间 ， 是 早晨空腹采血 ， 还是餐后若 干小 时采血 。 分析 中质控 ： ①试 剂校 准 ： 已准备 对
好的试 剂进行校准并 测定 空 白， 失效 的试 剂决不 可再 用。各种试 剂应 足够完 成 当 天 预 期 标 本 量 的 检 测 ； 问添 加 试 剂 应 及 中 时定标 。② 室内质控 ： 内质控应严格遵 室 守与当 日工作条件一 致的原则 ， 质控 品随 样品一起 做 ， 失控 试 验 要及 时 查找 原 对 因， 立即纠正 ， 做好失 控分 析记 录 。③ 并 合理安排测 定顺 序 ： 一般按 如下顺 序 Ｊ ，
ＡＬＴ ＡＳＴ ＡＬＰ Ｇｒ Ｅ ＴＰ、 Ｂ ＴＢＩ Ｃｈ ＡＬ Ｌ、 ＤＢＩ 、 Ｌ ＵＲＥ 、ＵＡ 、 ＣＲ 、ＣＫ 、ＣＫＭ Ｂ 、ＨＢＤＢ 、 Ｌ ＤＨ ＧＬ 、 ＴＧ ＴＣ、 Ｈ ＤＬＣ Ｌ Ｕ ＤＬ — Ｃ
量控 制 是 确 保 生 化 检 测 结 果 准 确 性 的 重
生 化 指 标 影 响 的研 究 ［ ］ 中 华 医 学 检 验 杂 Ｊ．
志 ，０ ３ ２ （ ） １７—１９ ２ ０ ，６ ２ ：０ ０．
分析前准备 ： 满足仪器 的工作环 境 ①
要求 ：Ｈ ＭＩ ８０要 求 的工作 温度 １ Ｃ Ｅ Ｘ一 ０ ５ ３ ￣ 系统 的储存 温 度在 ０—４ ￣ 相 ０Ｃ， ０Ｃ， 对湿度 ３ ％ ～８ ％ ， ５ ０ 无凝结 ， 实验 室要求
对检测结果有 疑 问 ， 及 时告 之 实验室 ， 应 以进行核对和复查 ， 此外实验室有必 要提 供检测参数的参考范围 ， 有义务对不 常用
摘
要
目 的 ：分 析 解 决 Ｓ Ｓ Ｘ Ｙ ＭＥ
Ｃ Ｅ Ｉ 一０ Ｈ Ｍ Ｘ ８ｏ生化 分析 仪 质 量 控 制 需 要
采取的措施和注意事项。方法 ： 探讨研 究 Ｓ Ｓ Ｘ Ｃ Fra Baidu bibliotek Ｉ 一８０ 日常 工作 中 出现 Ｙ ＭＥ Ｈ ＭＸ ０
注明等。②注意标 本 的分离 ： 离早 ， 分 血 清在纤 维蛋 白中未析出 ， 匆忙上机易致 吸
方法 ： 仪 器操 作 及 试剂 说 明书 进 按
行。
染及 避 免与 对策 ［ ］ 河北 医 学，０ ５，１ Ｊ． ２０ １
（ ）１８ ３ ：６ ．
质 控 措 施
２ 李素珍 ， 福禧 ， 林 沈波． 人体 位改变对 ３ ２项
２ 年维东， 粱晋雨， 张齐联． 酸） 氧（ 化电位水 对消化内镜消毒效果评价． 中华消化内镜
杂志， ９ ，５ １８ １ ８ １（）・ ９ ３ 医院感染管理规范・ 中华人民共和国卫生 部・
１ ２ 中 国社 区医 师 ・ ７ 医学 专业 ２ １ 年 第 ２ ００ ９期 （ ２ 第１ 卷总 第２ ４ ５ 期
～
样 针或清洗机 构堵塞 ； 离晚 ， 分 易致 血 细 胞 内外 物 质 交 换 ， 接 影 响 多 种 检 测 结 果 直
３ 顾 光 煜 ， 葵 ． 化 全 自动 分 析 的携 带 污 染 张 生
及其排除［ ］ 临床检验杂志 ，０ ７，５ ６ ： Ｊ． ２ ０ ２ （ ）
４ ０】一４ ． ０３
觉 完成 质控 行 动 ， 能 保 证 检 验 结 果 的可 才 靠、 准确 ， 断提 高整体检验水平。 不 参 考 文 献
１ 于 雷 ． 化 自动 分 析 项 目 间 试 剂 的 交 叉 污 生
材 料 与 方 法
仪 器 试 剂 ： Ｙ ＭＥ Ｈ Ｍ Ｘ 一８０ ＳＳ Ｘ Ｃ Ｅ Ｉ ０
指标监测 。在各种条件下使用量不 同， 临 床应根据消毒对象 、 使用频率及所需达 到
的效果决定用量 。本试验为 ２０ ｍ Ｏ ０ ０ １ Ｗ Ｅ 消毒 １ ～２支 胃镜 ， 如能应 用大量 流动 的 Ｅ Ｗ 浸 泡 消 毒 ， 果会 更 好 。 Ｏ 效
参 考文献
１ 李新武， 孙守宏， 李涛， 酸化电位水对微 等． 生物的杀灭效果及其作用机理的研究． 中 华流行病学杂志 ， ９ ， （）９． １ ６１ ２ ：５ ９ ７
结 果 必 须 立 即查 找 原 因 ， 查 纠 正 。 复
讨 论
８０生化分析仪 ， ０ 现将 质量控制措 施分 析探究如下 。
一
的医学检验参 考值 和异常 结果 向临床解 释 。 如 果 是 试 剂 的 质 量 问 题 导致 质 控 结 果不稳 定 ， 建议更换其他厂家 的试剂或取 消 该 项 目的 检 测 以 及 质 控 。 总之 自动生化 分析仪 的质控要 贯穿 于 工作 的 整 个 过 程 ， 验 人 员 要 高 度 树 立 检 质控意识 ， 熟练掌握质控知识和技能并 自
论 著 ・ 床 辅 勋 检 查 临
Ｃ Ｈ Ｉ Ｅ Ｃ Ｏ Ｍ Ｍ ＩＮ Ｉ Ｄｏ Ｃ Ｔ ＲＳ Ｎ ８Ｅ Ｊ Ｈ Ｏ
Ｓ Ｓ Ｘ Ｃ Ｅ Ｘ 一８ ０生 化 分 析 仪 质 量 控 制 的 探 究 Ｙ ＭＥ Ｈ ＭＩ ０
尽 可能无尘 、 噪音源 和 电源干扰 ， 免 无 避
李 树 平 ０７ ０ ３ ００山西大 同煤矿集团公司总医院检验科
的 问题 及 正 常 运 转 的 结 果 。 结 果 ：Ｙ ． Ｓ Ｓ Ｍ Ｘ Ｃ Ｅ Ｘ 一８ｏ 的 质 量 控 制 措 施 要 Ｅ Ｈ ＭＩ ０
贯 穿仪器分析前、 后 的每 一个环 节， 中、 并
注意每一个环 节质量控 制 的重点 、 点。 要
结 论 ： 好 Ｓ ＭＥＸ ＣＨＥ Ｘ 一８ ０ 的 质 做 ＹＳ ＭＩ ０
要 前提 与基 础 。 关键 词 ｓ Ｓ ｘ Ｃ Ｅ Ｘ一８０ 生化 分 Ｙ ＭＥ Ｈ ＭＩ ０ 析仪 质 量控 制 探 究
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
２ ９．１ ８１
全 自动生化分析仪的应用 ， 使原来 手 工操作 的多个 环节实 现 了机械化 和 自动 化 。但是实验结果的准确与否 ， 在很大程 度上取决于质 控水准 、 析仪 的性能 、 分 正 确 的操作和 良好的维护保养 ， 而质控尤 为
的准确性 。实践证 明 ， 真空 管 （ 用 普通 管 或 促 凝 管 ） 集 静 脉 血 进 行 检 验 ， 本 的 采 标 合格率大 幅度 提高 ， 血 的 标本 大 大 降 溶 低， 溶血 对 许 多 指标 均 有 影 响 ， Ａ Ｔ、 如 Ｓ Ｔ Ｉ 、 ＢＬ等 ； 本 采集后 ， 尽 可能及 ＢＬ Ｄ Ｉ 标 应 时检 测 ， 以免代谢或发生细胞 内外物质转 移 （ 糖 、 Ｄ Ｃ 电 解 质 等 ） 不 能 及 血 Ｌ Ｈ、 Ｋ、 。 时检测的标本尽 快分 离 Ｊ 。③ 定期 进行 仪器 的校准 ： 任何一 台全 自动生化分析仪 的工 作 中测 定 的 每 一 个 项 目都 离 不 开 一 个 或多个 已知 其含 量的参 照物 。笔 者使 用 的是 朗道 定 值 质 控 血 清 ， 粉 状 态 ２～ 干 ８ 可 保 存 至 有 效 期 ， 释 后 立 即 分 装 成 ℃ 稀 ２ ０—３ ｌ 放在 一２ ｑ Ｏ 存 ０ｃ环境 下 ， 可使 用 至有效期 ， 每天开机前将其取出放置室温 复溶 、 混匀 ， 每天更 换 。④ 及时 处理 仪器 报 警 提 示 ： 常 见 的报 警 为 样 品 量 不 足 、 最 加样停止 、 定标 超限 、 品空 缺等 。如 有 样 污染无法确定结果 ， 可以采用其 他措 施消 除｝ 染 。⑤ 紧密加强 与临床 的交 流及 弓 沟通 ： 仪器检测 的每一个标 本都对应 着一 个 患 者 ， 者 的 病 情 变 化 、 动 、 腹 时 患 运 空 间、 临床用 药等都 会反 映在 检验数 据上 。 因此 鼓 励 临 床 医 生 随 时 同 检 验 科 联 系 ， 如