纽曼健康系统模式
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2020/6/15
英文文献： Assessment of Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting in Women With Breast Cancer: A Neuman Systems Model Framework
主要内容：纽曼系统模式在化疗引起的乳腺癌患者恶心、呕吐中的应用，
2020/6/15
参考文献： [1] 李丽红, 杨培常, 翟军亚, 等. 纽曼系统模式在临床护理中的应用现状[J]. 卫生职业教育, 2011, 29(19): 89-91. [2] 詹利雅, 许虹. 纽曼系统模式在护理教育中的应用现状[J]. 中华护理教育, 2014, 3: 030. [3] 胡云艳. 纽曼氏理论在社区护理中的应用分析[J]. 当代医学, 2014, 20(27): 115-116. [4] 马丽, 余丽君. 纽曼系统模式及其在护理管理中的应用[J]. 护理研究: 中 旬版, 2007, 21(9): 2429-2430. [5] Bourdeanu L, Dee V. Assessment of Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting in Women With Breast Cancer: A Neuman Systems Model Framework[J]. Research and theory for nursing practice, 2013, 27(4): 296-304. [6] 吴利芳. 纽曼系统模式在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用[J]. 临床 护理杂志, 2011, 10(2): 16-19.
2020/6/15
[13]马洪荣. 纽曼系统模式对糖尿病患者自我管理疾病能力干预的效果 研究[J]. 齐鲁护理杂志， 2009， 19 （15 ） ： 1-4. [14]郭红， 赵慧， 阎心丽， 等. 纽曼系统模式指导下脑卒中患者康复模式 的设想[J]. 中国全科医学， 2008， 11 （6A ） ： 979~981. [15]欧阳雪莲， 李琼. 纽曼系统模式在甲状腺手术患者中的应用[J]. 中 国医疗前沿， 2009， 4 （13 ） ： 87-86. [16]尹心红， 全素琴. Neuman 系统模式对肾移植患者焦虑、 抑郁的影响 [J]. 临床护理杂志， 2005， 4 （2 ） ： 6-8. [17]张天玉， 曹胡林， 高永忠， 等. 应用罗伊—纽曼综合模式进行围手术 期心理护理对前列腺癌患者术后近期生活质量的影响[J]. 护理实践与 研究， 2009， 20 （6 ） ： 10-11. [18]刘惠清， 卢丹， 陈丽娟， 等. 纽曼保健系统模式在前列腺癌预防护理 中的应用[J]. 护理研究， 2008， 22 （10 ） ： 2673-2674. [19]王妙珍， 李桂珍， 黄丽云， 等. 纽曼系统模式在慢性盆腔炎患者中的 应用[J]. 国际医药卫生导报， 2009， 15 （3 ） ： 84-85. [20]郝改琳， 周菊峰. 纽曼系统模式在宫颈癌患者护理中的应用[J]. 中 国实用神经疾病杂志， 2010， 20 （13 ） ： 83-84.
应用了纽曼系统模式为指导的三级预防干预，具体实施与国内相似。
2020/6/15
该理论的缺陷：
a.个体与压力源是相互作用并不断适应的过程，压力源在不断发生变化，所以 需要动态地评估压力源，干预措施也要进行相应的调整。 b.由于个体差异，干预方法有时需要个体化。 c.该模式的概念较抽象和宏观、知识点多且复杂，要求护士具备足够的专业知 识和时间来讲理论与实践相结合，耗时耗力。 d.三级预防难以在医院开展，需要深入社区
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ห้องสมุดไป่ตู้
[7]项昌富. 纽曼系统模式在高血压病人护理中的应用[J]. 护理研究， 2009， 23（1 ） ： 47-48. [8]马洪荣， 苏琳. 纽曼系统模式理论在中老年糖尿病患者护理中的应 用[J]. 国际护理学杂志， 2010， 29 （6 ） ： 816~819. [9]简平， 李自琼， 李仁华. 纽曼系统模式护理程序在慢性乙型肝炎患 者护理中的应用研究[J]. 现代护理， 2007， 13 （5 ） ： 414-416. [10]胡文霞. 应用纽曼保健系统模式对轻度高血压干预效果的观察[J]. 中 国医疗前沿， 20l0， 5 （11 ） ： 72-73. [11]王丽， 应瑞雯， 曹心芳， 等. 纽曼健康系统模式在社区糖尿病高危 人 群中的应用[J]. 中国实用护理杂志， 2009， 25 （3 ） ： 54-55. [12]王丽， 亢巧玲， 张莹， 等. 纽曼健康系统模式对社区预防青年脑卒 中的影响[J]. 中华现代护理杂志， 2009， 15 （14 ） ： 1339-1341.
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b.出血期采取二级预防护理干预：加强预见性护理，密切观察病情；与医生密切 合作，正确评估出血量及出血是否停止，严密监测生命体征；止血措施等，以达 到早发现、早治疗
c.出血后稳定期采取三级预防护理干预：目的是帮助患者恢复功能重建，防止出 血的复发。指导患者和家属学会观察再出血的现象及应急措施，根据评估表，制 定个性化出院后的自我护理计划，提高患者的自我照顾能力，并定期随访，进行 针对性的指导和督促。
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干预四周后，运用汉密尔顿临床焦虑量表、抑郁量表、简明健康状况问卷来评定 干预效果：试验组患者焦虑、抑郁、生活质量得到显著改善，抢救成功率得到提 高。随访3个月后，试验组再出血率及其他并发症发生情况小于对照组。
3.启示： a.以该模式为指导的护理干预，体现了“以病人为中心”的整体护理内涵，可 以充分发挥护理人员在预防保健中维护人类健康的作用。 b.运用该模式，服务对象可以从个体扩展到家庭、群体、社区，因此可应用到各 种场所的护理；
检索过程：
1. 中文数据库 ： 知网 主题词检索：纽曼系统模式 护理 结果：54篇
2.英文数据库：Web Of Science 主题词检索：Neuman System Model 限定词：Nursing 年限：近五年 结果：33篇
纽曼系统模式的应用情况
1.内科：高血压、糖尿病、脑卒中、乙型肝炎患者等 2.外科：甲状腺手术患者、肾移植围手术期患者等 3.妇科：妊娠妇女、慢性盆腔炎、妇科癌症患者等 4.护理教育：纽曼系统模式在国外护理教育中的应用主要体现在教
育课程的设置、教学策略或评估工具的设计、教学效果的评价；在 国内关于护理教育的研究几乎是空白
5.社区护理、护理管理
纽曼系统模式在肝硬化合并上消化道出血患者中 的应用
1.切入点： 肝硬化合并上消化道出血是消化内科最常见的急危重症之
一，患者面临着生理、心理、社会、环境等压力源，若不及早 识别和及时治疗，可引起急性周围循环衰竭，诱发肝性脑病和 电解质紊乱，甚至危及生命。当压力源过大而破坏平衡时，可 恰当地运用三级预防护理措施干预，帮助患者维持或重获健康。
2.纽曼系统模式具体的实施过程： 入院时对患者的日常生活方式及疾病知识进行问卷调查，测 定患者面临的压力源及护理需要。 RCT，对照组采用常规方 法对患者进行指导，试验组以纽曼系统模式为指导对患者进 行三级预防干预。
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a.出血早期进行一级预防：帮助患者识别肝硬化上消化道出血的现存或潜在危险 因素，通过心理干预、健康宣教等方式帮助患者消除危险因素，防止出血的发生。
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c.该系统模式针对不同阶段的三级预防干预措施有利于护理的全面性和深入性。
4.该文章的不足 一级预防是指应激反应尚未发生，为保护正常防线和增强弹性防线，防止应激 源入侵和应激反应的产生而采取的，但是该文献的研究对象为肝硬化合并上消 化道出血患者，此时患者的正常防线已经被破坏，应该采取二级预防，不存在 出血早期的一级预防。映射出作者对纽曼系统模式的了解并不深入，只是简单 的模仿套用而已。
英文文献： Assessment of Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting in Women With Breast Cancer: A Neuman Systems Model Framework
主要内容：纽曼系统模式在化疗引起的乳腺癌患者恶心、呕吐中的应用，
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参考文献： [1] 李丽红, 杨培常, 翟军亚, 等. 纽曼系统模式在临床护理中的应用现状[J]. 卫生职业教育, 2011, 29(19): 89-91. [2] 詹利雅, 许虹. 纽曼系统模式在护理教育中的应用现状[J]. 中华护理教育, 2014, 3: 030. [3] 胡云艳. 纽曼氏理论在社区护理中的应用分析[J]. 当代医学, 2014, 20(27): 115-116. [4] 马丽, 余丽君. 纽曼系统模式及其在护理管理中的应用[J]. 护理研究: 中 旬版, 2007, 21(9): 2429-2430. [5] Bourdeanu L, Dee V. Assessment of Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting in Women With Breast Cancer: A Neuman Systems Model Framework[J]. Research and theory for nursing practice, 2013, 27(4): 296-304. [6] 吴利芳. 纽曼系统模式在肝硬化合并上消化道出血患者中的应用[J]. 临床 护理杂志, 2011, 10(2): 16-19.
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[13]马洪荣. 纽曼系统模式对糖尿病患者自我管理疾病能力干预的效果 研究[J]. 齐鲁护理杂志， 2009， 19 （15 ） ： 1-4. [14]郭红， 赵慧， 阎心丽， 等. 纽曼系统模式指导下脑卒中患者康复模式 的设想[J]. 中国全科医学， 2008， 11 （6A ） ： 979~981. [15]欧阳雪莲， 李琼. 纽曼系统模式在甲状腺手术患者中的应用[J]. 中 国医疗前沿， 2009， 4 （13 ） ： 87-86. [16]尹心红， 全素琴. Neuman 系统模式对肾移植患者焦虑、 抑郁的影响 [J]. 临床护理杂志， 2005， 4 （2 ） ： 6-8. [17]张天玉， 曹胡林， 高永忠， 等. 应用罗伊—纽曼综合模式进行围手术 期心理护理对前列腺癌患者术后近期生活质量的影响[J]. 护理实践与 研究， 2009， 20 （6 ） ： 10-11. [18]刘惠清， 卢丹， 陈丽娟， 等. 纽曼保健系统模式在前列腺癌预防护理 中的应用[J]. 护理研究， 2008， 22 （10 ） ： 2673-2674. [19]王妙珍， 李桂珍， 黄丽云， 等. 纽曼系统模式在慢性盆腔炎患者中的 应用[J]. 国际医药卫生导报， 2009， 15 （3 ） ： 84-85. [20]郝改琳， 周菊峰. 纽曼系统模式在宫颈癌患者护理中的应用[J]. 中 国实用神经疾病杂志， 2010， 20 （13 ） ： 83-84.
应用了纽曼系统模式为指导的三级预防干预，具体实施与国内相似。
2020/6/15
该理论的缺陷：
a.个体与压力源是相互作用并不断适应的过程，压力源在不断发生变化，所以 需要动态地评估压力源，干预措施也要进行相应的调整。 b.由于个体差异，干预方法有时需要个体化。 c.该模式的概念较抽象和宏观、知识点多且复杂，要求护士具备足够的专业知 识和时间来讲理论与实践相结合，耗时耗力。 d.三级预防难以在医院开展，需要深入社区
2020/6/15
ห้องสมุดไป่ตู้
[7]项昌富. 纽曼系统模式在高血压病人护理中的应用[J]. 护理研究， 2009， 23（1 ） ： 47-48. [8]马洪荣， 苏琳. 纽曼系统模式理论在中老年糖尿病患者护理中的应 用[J]. 国际护理学杂志， 2010， 29 （6 ） ： 816~819. [9]简平， 李自琼， 李仁华. 纽曼系统模式护理程序在慢性乙型肝炎患 者护理中的应用研究[J]. 现代护理， 2007， 13 （5 ） ： 414-416. [10]胡文霞. 应用纽曼保健系统模式对轻度高血压干预效果的观察[J]. 中 国医疗前沿， 20l0， 5 （11 ） ： 72-73. [11]王丽， 应瑞雯， 曹心芳， 等. 纽曼健康系统模式在社区糖尿病高危 人 群中的应用[J]. 中国实用护理杂志， 2009， 25 （3 ） ： 54-55. [12]王丽， 亢巧玲， 张莹， 等. 纽曼健康系统模式对社区预防青年脑卒 中的影响[J]. 中华现代护理杂志， 2009， 15 （14 ） ： 1339-1341.
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b.出血期采取二级预防护理干预：加强预见性护理，密切观察病情；与医生密切 合作，正确评估出血量及出血是否停止，严密监测生命体征；止血措施等，以达 到早发现、早治疗
c.出血后稳定期采取三级预防护理干预：目的是帮助患者恢复功能重建，防止出 血的复发。指导患者和家属学会观察再出血的现象及应急措施，根据评估表，制 定个性化出院后的自我护理计划，提高患者的自我照顾能力，并定期随访，进行 针对性的指导和督促。
2020/6/15
干预四周后，运用汉密尔顿临床焦虑量表、抑郁量表、简明健康状况问卷来评定 干预效果：试验组患者焦虑、抑郁、生活质量得到显著改善，抢救成功率得到提 高。随访3个月后，试验组再出血率及其他并发症发生情况小于对照组。
3.启示： a.以该模式为指导的护理干预，体现了“以病人为中心”的整体护理内涵，可 以充分发挥护理人员在预防保健中维护人类健康的作用。 b.运用该模式，服务对象可以从个体扩展到家庭、群体、社区，因此可应用到各 种场所的护理；
检索过程：
1. 中文数据库 ： 知网 主题词检索：纽曼系统模式 护理 结果：54篇
2.英文数据库：Web Of Science 主题词检索：Neuman System Model 限定词：Nursing 年限：近五年 结果：33篇
纽曼系统模式的应用情况
1.内科：高血压、糖尿病、脑卒中、乙型肝炎患者等 2.外科：甲状腺手术患者、肾移植围手术期患者等 3.妇科：妊娠妇女、慢性盆腔炎、妇科癌症患者等 4.护理教育：纽曼系统模式在国外护理教育中的应用主要体现在教
育课程的设置、教学策略或评估工具的设计、教学效果的评价；在 国内关于护理教育的研究几乎是空白
5.社区护理、护理管理
纽曼系统模式在肝硬化合并上消化道出血患者中 的应用
1.切入点： 肝硬化合并上消化道出血是消化内科最常见的急危重症之
一，患者面临着生理、心理、社会、环境等压力源，若不及早 识别和及时治疗，可引起急性周围循环衰竭，诱发肝性脑病和 电解质紊乱，甚至危及生命。当压力源过大而破坏平衡时，可 恰当地运用三级预防护理措施干预，帮助患者维持或重获健康。
2.纽曼系统模式具体的实施过程： 入院时对患者的日常生活方式及疾病知识进行问卷调查，测 定患者面临的压力源及护理需要。 RCT，对照组采用常规方 法对患者进行指导，试验组以纽曼系统模式为指导对患者进 行三级预防干预。
2020/6/15
a.出血早期进行一级预防：帮助患者识别肝硬化上消化道出血的现存或潜在危险 因素，通过心理干预、健康宣教等方式帮助患者消除危险因素，防止出血的发生。
2020/6/15
c.该系统模式针对不同阶段的三级预防干预措施有利于护理的全面性和深入性。
4.该文章的不足 一级预防是指应激反应尚未发生，为保护正常防线和增强弹性防线，防止应激 源入侵和应激反应的产生而采取的，但是该文献的研究对象为肝硬化合并上消 化道出血患者，此时患者的正常防线已经被破坏，应该采取二级预防，不存在 出血早期的一级预防。映射出作者对纽曼系统模式的了解并不深入，只是简单 的模仿套用而已。