化疗病人的护理(1)ppt课件
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化疗病人的护理 ppt课件
2.防治护理：1）化疗前解释，缓解不良情趣， 不要暗示加重负担，做好宣教。化疗当天 6:00钱进早餐，宜高热量、高蛋白、易消化 食物，餐后2h给药，午餐少食，晚进晚餐。 2）化疗前预防性应用止吐药物，抑制5羟色 胺类药物，如格拉司琼、托烷司琼，多巴胺 受体拮抗剂胃复安、吗丁啉 等。
3）用药期间分散病人注意力，进食环境清洁、 安静，避免异味及不良刺激。4）恶心时指导 深呼吸，勿剧烈变动体位，进干食物。5）严
（三）过敏
1.多西他赛/紫杉醇 用药后最初10分钟，低血压、 支气管痉挛、休克；博来霉素 可致寒战高热、 休克甚至死亡
2.护理：用药前地塞米松5-10mg静推，非那根 25mg肌注，第一次用药小剂量实验性输注， 用药期间密切观察用药反应。
（四）消化道反应：最常见的毒副反应
1.恶心、呕吐最常见，较重的有DDP用药后 1-6h—48h，5-FU最弱。特殊的有厌食、消 化道黏膜炎或溃疡、腹疼、腹泻和便秘，严 重者肠粘膜坏死脱落引起便血。
❖ 3.顺铂的神经毒性发生率约50% ，表现为亚 急性足手指麻木，偶尔疼痛，由远至近。因 耳蜗神经受损引起的耳毒性可表现为耳鸣、 高频听力下降。铂类药物停药后66％患者可 完全恢复。
❖ 4.长春新碱可引起外周神经症状，如手指、 神经毒性等，与累积量有关。足趾麻木、腱 反射迟钝或消失，外周神经炎， 2-3月恢复。 腹痛、便秘，麻痹性肠梗阻偶见。
Folfox方案：奥沙利铂130mg/m2 d1 亚叶酸 钙0.2 d1-5 5-FU0.75 d1-5
适 应 ：胃、直肠 不良反应 :末梢神经炎为特征的周围神经病
变，口腔溃疡 注 意 ：避免冰冷刺激
伊立替康+卡培他滨：伊立替康200mg d1/ ivdrip，卡培他滨1500mg d1-14/po
3）用药期间分散病人注意力，进食环境清洁、 安静，避免异味及不良刺激。4）恶心时指导 深呼吸，勿剧烈变动体位，进干食物。5）严
（三）过敏
1.多西他赛/紫杉醇 用药后最初10分钟，低血压、 支气管痉挛、休克；博来霉素 可致寒战高热、 休克甚至死亡
2.护理：用药前地塞米松5-10mg静推，非那根 25mg肌注，第一次用药小剂量实验性输注， 用药期间密切观察用药反应。
（四）消化道反应：最常见的毒副反应
1.恶心、呕吐最常见，较重的有DDP用药后 1-6h—48h，5-FU最弱。特殊的有厌食、消 化道黏膜炎或溃疡、腹疼、腹泻和便秘，严 重者肠粘膜坏死脱落引起便血。
❖ 3.顺铂的神经毒性发生率约50% ，表现为亚 急性足手指麻木，偶尔疼痛，由远至近。因 耳蜗神经受损引起的耳毒性可表现为耳鸣、 高频听力下降。铂类药物停药后66％患者可 完全恢复。
❖ 4.长春新碱可引起外周神经症状，如手指、 神经毒性等，与累积量有关。足趾麻木、腱 反射迟钝或消失，外周神经炎， 2-3月恢复。 腹痛、便秘，麻痹性肠梗阻偶见。
Folfox方案：奥沙利铂130mg/m2 d1 亚叶酸 钙0.2 d1-5 5-FU0.75 d1-5
适 应 ：胃、直肠 不良反应 :末梢神经炎为特征的周围神经病
变，口腔溃疡 注 意 ：避免冰冷刺激
伊立替康+卡培他滨：伊立替康200mg d1/ ivdrip，卡培他滨1500mg d1-14/po
化疗病人护理ppt课件
化疗病人护理PPT课件
• 化疗病人护理概述 • 化疗前护理准备 • 化疗期间护理措施 • 化疗后护理重点 • 特殊情况处理 • 案例分享与经验总结
01
化疗病人护理概述
化疗的定义与目的
定义
化疗是指使用化学药物进行治疗 的方法，主要用于治疗癌症。
目的
杀死癌细胞、阻止癌细胞扩散、 缓解症状、提高生存率和生活质 量。
化疗病人的常见反应
恶心和呕吐
化疗药物可能导致恶心和呕吐 ，需要使用止吐药进行治疗。
疲劳
化疗过程中，病人可能会感到 疲劳无力，需要充分休息。
骨髓抑制
化疗药物可能会抑制骨髓功能 ，导致白细胞、红细胞和血小 板减少，需要定期监测血常规 指标。
脱发
某些化疗药物可能导致脱发， 但停药后会逐渐恢复。
化疗病人的护理需求
疼痛与不适
评估患者的疼痛程度，遵 医嘱给予适当的止痛药， 并协助患者采取舒适的体 位。
营养与生活护理
饮食护理
根据患者的营养需求和消化能力 ，制定个性化的饮食计划，保证
营养均衡。
活动与休息
根据患者的身体状况，合理安排活 动和休息时间，避免过度疲劳。
心理支持
关注患者的情绪变化，提供心理支 持与疏导，帮助患者保持良好的心 态。
04
化疗后护理重点
康复指导与训练
康复指导
为病人提供康复训练的指导和建议，包括日常生活活动、运动和功能训练等，以 促进病人的身体康复。
训练计划
根据病人的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括训练项目、频率、强度 等，确保病人能够逐步恢复身体健康。
并发症预防与处理
预防措施
向病人介绍预防并发症的方法和注意 事项，如保持口腔卫生、定期检查血 常规等，以降低并发症的发生风险。
• 化疗病人护理概述 • 化疗前护理准备 • 化疗期间护理措施 • 化疗后护理重点 • 特殊情况处理 • 案例分享与经验总结
01
化疗病人护理概述
化疗的定义与目的
定义
化疗是指使用化学药物进行治疗 的方法，主要用于治疗癌症。
目的
杀死癌细胞、阻止癌细胞扩散、 缓解症状、提高生存率和生活质 量。
化疗病人的常见反应
恶心和呕吐
化疗药物可能导致恶心和呕吐 ，需要使用止吐药进行治疗。
疲劳
化疗过程中，病人可能会感到 疲劳无力，需要充分休息。
骨髓抑制
化疗药物可能会抑制骨髓功能 ，导致白细胞、红细胞和血小 板减少，需要定期监测血常规 指标。
脱发
某些化疗药物可能导致脱发， 但停药后会逐渐恢复。
化疗病人的护理需求
疼痛与不适
评估患者的疼痛程度，遵 医嘱给予适当的止痛药， 并协助患者采取舒适的体 位。
营养与生活护理
饮食护理
根据患者的营养需求和消化能力 ，制定个性化的饮食计划，保证
营养均衡。
活动与休息
根据患者的身体状况，合理安排活 动和休息时间，避免过度疲劳。
心理支持
关注患者的情绪变化，提供心理支 持与疏导，帮助患者保持良好的心 态。
04
化疗后护理重点
康复指导与训练
康复指导
为病人提供康复训练的指导和建议，包括日常生活活动、运动和功能训练等，以 促进病人的身体康复。
训练计划
根据病人的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括训练项目、频率、强度 等，确保病人能够逐步恢复身体健康。
并发症预防与处理
预防措施
向病人介绍预防并发症的方法和注意 事项，如保持口腔卫生、定期检查血 常规等，以降低并发症的发生风险。
化疗病人的护理ppt课件
顺铂，用药过程中应瞩病人卧床休息。输注需慢 滴的药物如紫杉醇、多西他赛等，应向病人说明 不可自行调节输液速度。 •指导患者及家属不要随意调节输液速度 •不随意调节和搬动输液泵 •化疗过程中病人出现恶心呕吐及时通知医生，应 用止吐药物，并鼓励患者进食 •化疗药外渗，立即停药，对症处理
化疗病人的护理
1
学习目标
概述 化疗的适应症和禁忌症 化疗药物的不良反应 药物外渗的处理方法 健康宣教 常用化疗药的注意事项
2
概述
化疗:是用化学药物来治疗癌症， 以达到控制病情，解除症状的目的， 化疗可单独使用或和其他治疗联合使 用。
3
化疗药物的适应症
1. 对化疗敏感，通过化疗可完全控制甚至 根治，如白血病，多发行骨髓瘤，恶性 淋巴癌等。
2. 化疗效果较好的某些实体瘤，绒毛膜上 皮癌，恶性葡萄胎，生殖细胞肿瘤，卵 巢癌等。
4
化疗药物的适应症
3. 实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助 化疗或手术前的辅助化疗。
4. 有广泛或远处转移，不适应手术切除和 放疗者。
5
化疗药物的适应症
5. 采用特殊给药途径做局部化疗病人。(胸 腔、腹腔注药，介入等）
15
化疗药物的不良反应
16
化疗药普遍性不良反应
消化道反应
骨髓抑制
脱发
17
化疗药物的局部不良反应
药物局部渗漏
局部组织反应
组织坏死 静脉炎
18
化疗药物外渗的临床表现
根据临床症状和体征可分为三期: Ⅰ期：局部组织炎性反应期 Ⅱ期：静脉炎性反应期 Ⅲ期：组织坏死期
19
Ⅰ期：局部组织炎性反应期
多发生于渗漏早期，局部组织肿胀、 红斑、呈持续性刺痛、剧痛、烧灼样 痛。
化疗病人的护理
1
学习目标
概述 化疗的适应症和禁忌症 化疗药物的不良反应 药物外渗的处理方法 健康宣教 常用化疗药的注意事项
2
概述
化疗:是用化学药物来治疗癌症， 以达到控制病情，解除症状的目的， 化疗可单独使用或和其他治疗联合使 用。
3
化疗药物的适应症
1. 对化疗敏感，通过化疗可完全控制甚至 根治，如白血病，多发行骨髓瘤，恶性 淋巴癌等。
2. 化疗效果较好的某些实体瘤，绒毛膜上 皮癌，恶性葡萄胎，生殖细胞肿瘤，卵 巢癌等。
4
化疗药物的适应症
3. 实体瘤的手术切除和局部放疗后的辅助 化疗或手术前的辅助化疗。
4. 有广泛或远处转移，不适应手术切除和 放疗者。
5
化疗药物的适应症
5. 采用特殊给药途径做局部化疗病人。(胸 腔、腹腔注药，介入等）
15
化疗药物的不良反应
16
化疗药普遍性不良反应
消化道反应
骨髓抑制
脱发
17
化疗药物的局部不良反应
药物局部渗漏
局部组织反应
组织坏死 静脉炎
18
化疗药物外渗的临床表现
根据临床症状和体征可分为三期: Ⅰ期：局部组织炎性反应期 Ⅱ期：静脉炎性反应期 Ⅲ期：组织坏死期
19
Ⅰ期：局部组织炎性反应期
多发生于渗漏早期，局部组织肿胀、 红斑、呈持续性刺痛、剧痛、烧灼样 痛。
肿瘤化疗病人的健康教育ppt课件
5、口腔溃疡的预防措施
在化疗开始前，应先清除口腔内的断牙残根，因这极易引起口腔感染而引起溃疡。应吃些无刺激性的饮食。最容易接受的食物是大米粥、麦片粥、蔬菜泥、牛奶蛋糊、肉松、冰淇淋等，如果能吃固体食物，也应该选择柔软的，或能煮烂的食物。在化疗期间避免进食过硬、过粗、过冷、过热和辛辣的食物。防止损伤口腔黏膜；注意口腔卫生。每日饭后及睡前应刷牙漱口，日间应多次用朵贝尔液含漱。如果刷牙疼痛，可以改用棉花签蘸60% 的双氧水，轻轻擦洗牙齿，或者在药房出售的甘油中，滴上几滴柠檬汁，再用棉签蘸上擦洗口腔。可湿润并保护口腔黏膜。
13、心理松弛训练，渐进性肌肉放松
（1）首先学会体验肌肉紧张和肌肉松弛的感觉，使己处于舒适体位，并深而慢地呼吸，在深吸气后屏息数秒钟，然后缓慢呼气同时放松全身。如此反复几次，直到完全安静下来。 （2）逐一收紧、放松身体各处的大肌肉群。先从手部开始，依次训练前臂、二头肌、头颈部、肩部、胸部、背部、腹部、大腿、小腿、脚部。在每进行一块肌群的收紧和放松的同时体验紧张和松弛的感觉。 （3）在护士的指导下，经过反复训练直至可以在任何情况下能反射性地使自己放松。
10、某些药物可影响生育，导致畸胎
在化疗期间，男性病人应节育，女性病人如有妊娠应中止或避免化疗一般停药后生育功能可恢复。
12、心理护理。
保持积极向上的精神状态，创造温馨舒适的生活环境，重视与家属、医务人员、病友间的交流，以治愈的病例为典型，树立乐观自信的心理，充满希望，在轻松愉快的气氛中顺利完成化疗计划。
3、腹痛、腹泻
出现腹痛、腹泻等消化道症状时，应注意以下几方面：注意观察腹痛、腹泻的性质和次数，因较严重的毒性反应可引起黏膜坏死、脱落，以致穿孔。如有异常情况，应留大便化难检查；应进软食、少渣、低纤维、无刺激性食物，避免吃易产气的食物，如红薯、玉米、高梁、豆类、糖类、卷心菜、黄瓜、大蒜、青椒，不饮汽水等；注意饮食卫生，防止胃肠道感染；多饮水，每日约3000毫升，以补充腹泻丢失的水分，，避免出现水、电解质平衡失调；保持会阴部皮肤的清洁，便后应用温水洗净，轻轻沾干，避免损伤皮肤，必要时可局部涂氧化锌软膏，防止腐蚀肛门周围的皮肤。
在化疗开始前，应先清除口腔内的断牙残根，因这极易引起口腔感染而引起溃疡。应吃些无刺激性的饮食。最容易接受的食物是大米粥、麦片粥、蔬菜泥、牛奶蛋糊、肉松、冰淇淋等，如果能吃固体食物，也应该选择柔软的，或能煮烂的食物。在化疗期间避免进食过硬、过粗、过冷、过热和辛辣的食物。防止损伤口腔黏膜；注意口腔卫生。每日饭后及睡前应刷牙漱口，日间应多次用朵贝尔液含漱。如果刷牙疼痛，可以改用棉花签蘸60% 的双氧水，轻轻擦洗牙齿，或者在药房出售的甘油中，滴上几滴柠檬汁，再用棉签蘸上擦洗口腔。可湿润并保护口腔黏膜。
13、心理松弛训练，渐进性肌肉放松
（1）首先学会体验肌肉紧张和肌肉松弛的感觉，使己处于舒适体位，并深而慢地呼吸，在深吸气后屏息数秒钟，然后缓慢呼气同时放松全身。如此反复几次，直到完全安静下来。 （2）逐一收紧、放松身体各处的大肌肉群。先从手部开始，依次训练前臂、二头肌、头颈部、肩部、胸部、背部、腹部、大腿、小腿、脚部。在每进行一块肌群的收紧和放松的同时体验紧张和松弛的感觉。 （3）在护士的指导下，经过反复训练直至可以在任何情况下能反射性地使自己放松。
10、某些药物可影响生育，导致畸胎
在化疗期间，男性病人应节育，女性病人如有妊娠应中止或避免化疗一般停药后生育功能可恢复。
12、心理护理。
保持积极向上的精神状态，创造温馨舒适的生活环境，重视与家属、医务人员、病友间的交流，以治愈的病例为典型，树立乐观自信的心理，充满希望，在轻松愉快的气氛中顺利完成化疗计划。
3、腹痛、腹泻
出现腹痛、腹泻等消化道症状时，应注意以下几方面：注意观察腹痛、腹泻的性质和次数，因较严重的毒性反应可引起黏膜坏死、脱落，以致穿孔。如有异常情况，应留大便化难检查；应进软食、少渣、低纤维、无刺激性食物，避免吃易产气的食物，如红薯、玉米、高梁、豆类、糖类、卷心菜、黄瓜、大蒜、青椒，不饮汽水等；注意饮食卫生，防止胃肠道感染；多饮水，每日约3000毫升，以补充腹泻丢失的水分，，避免出现水、电解质平衡失调；保持会阴部皮肤的清洁，便后应用温水洗净，轻轻沾干，避免损伤皮肤，必要时可局部涂氧化锌软膏，防止腐蚀肛门周围的皮肤。
乳腺癌术后化疗后病人的护理查房PPT课件
14
完善护理记录
完善护理记录，包括查 房记录、护理措施记录 、治疗效果评估记录等
。
04
常见并发症及护理措 施
2024/1/24
15
恶心呕吐的应对措施
01
保持环境清洁和安静， 减少异味刺激。
2024/1/24
02
鼓励患者少量多餐，避 免油腻、辛辣等刺激性 食物。
03
04
遵医嘱给予止吐药物， 如昂丹司琼、地塞米松 等。
17
静脉炎的预防和治疗
选择合适的静脉通路，避免在关节、 神经等部位穿刺。
输入刺激性药物时，应减慢输液速度 ，并给予局部热敷或冷敷。
2024/1/24
严格执行无菌操作，定期更换输液器 和针头。
若发生静脉炎，应立即停止输液，抬 高患肢并制动，局部外敷药物如硫酸 镁等。
18
05
心理护理策略与实践
2024/1/24
19
了解患者心理需求，提供个性化支持
评估患者心理状态
通过专业心理评估工具，了解患 者的焦虑、抑郁等心理状态。
个性化心理支持
根据患者的心理需求，提供个性化 的心理支持和辅导，如认知行为疗 法、放松训练等。
2024/1/24
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和想法，给予 理解和支持，帮助患者缓解情绪压 力。
2024/1/24
22
06
营养与饮食指导建议
2024/1/24
23
合理膳食结构，保证营养均衡摄入
2024/1/24
增加蛋白质摄入
01
建议病人多食用鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质食物，促进伤
口愈合和免疫力提升。
多吃蔬菜和水果
02
提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持身体正常
完善护理记录
完善护理记录，包括查 房记录、护理措施记录 、治疗效果评估记录等
。
04
常见并发症及护理措 施
2024/1/24
15
恶心呕吐的应对措施
01
保持环境清洁和安静， 减少异味刺激。
2024/1/24
02
鼓励患者少量多餐，避 免油腻、辛辣等刺激性 食物。
03
04
遵医嘱给予止吐药物， 如昂丹司琼、地塞米松 等。
17
静脉炎的预防和治疗
选择合适的静脉通路，避免在关节、 神经等部位穿刺。
输入刺激性药物时，应减慢输液速度 ，并给予局部热敷或冷敷。
2024/1/24
严格执行无菌操作，定期更换输液器 和针头。
若发生静脉炎，应立即停止输液，抬 高患肢并制动，局部外敷药物如硫酸 镁等。
18
05
心理护理策略与实践
2024/1/24
19
了解患者心理需求，提供个性化支持
评估患者心理状态
通过专业心理评估工具，了解患 者的焦虑、抑郁等心理状态。
个性化心理支持
根据患者的心理需求，提供个性化 的心理支持和辅导，如认知行为疗 法、放松训练等。
2024/1/24
倾听与理解
耐心倾听患者的感受和想法，给予 理解和支持，帮助患者缓解情绪压 力。
2024/1/24
22
06
营养与饮食指导建议
2024/1/24
23
合理膳食结构，保证营养均衡摄入
2024/1/24
增加蛋白质摄入
01
建议病人多食用鱼、禽、蛋、瘦肉等优质蛋白质食物，促进伤
口愈合和免疫力提升。
多吃蔬菜和水果
02
提供丰富的维生素、矿物质和膳食纤维，有助于维持身体正常
化疗病人的护理ppt课件
根据病人的身体状况，指导病人进行适当的运动和休息，有助于提 高身体免疫力，增强体质。
康复训练
针对化疗后可能出现的功能障碍，护理人员应指导病人进行康复训 练，促进身体功能的恢复。
THANK YOU
感谢聆听
家庭支持
社交互动
鼓励病人保持社交互动，与病友交流 经验，分享感受，互相鼓励，有助于 减轻心理压力。
鼓励家属给予病人更多的关心和支持， 让病人感受到温暖和力量，增强战胜 疾病的信心。
管理不良反应
预防感染
化疗药物可能导致白细胞减少， 增加感染的风险，护理人员应指 导病人注意个人卫生，避免接触
感染源。
缓解恶心呕吐
避免接触感染源，如感冒 患者、不洁环境等。
提高免疫力
通过合理的饮食和适当的 锻炼，提高病人的免疫力， 降低感染的风险。
03
化疗病人的特殊护理
口腔护理
01
02
03
04
口腔黏膜状况监测
化疗病人需定期检查口腔黏膜 状况，观察是否出现口腔溃疡
、炎症等症状。
口腔清洁
保持口腔清洁，每日刷牙、漱 口，避免口腔感染。
生活作息指导
指导病人保持良好的生活作息习惯，保证充足的睡眠和休息时间，避 免过度劳累和精神压力。
心理支持
关注病人的心理状态，提供必要的心理支持和辅导，帮助病人缓解焦 虑、抑郁等情绪问题。
定期复查与随访
提醒病人定期进行复查和随访，以便及时发现和处理可能出现的问题。
预后评估
评估指标
根据病人的具体情况，选择合适 的评估指标，如生存率、生活质 量、复发率等，对病人的预后进
饮食搭配
注意食物的搭配，以提 高病人的食欲和消化吸
收能力。
关注电解质平衡
康复训练
针对化疗后可能出现的功能障碍，护理人员应指导病人进行康复训 练，促进身体功能的恢复。
THANK YOU
感谢聆听
家庭支持
社交互动
鼓励病人保持社交互动，与病友交流 经验，分享感受，互相鼓励，有助于 减轻心理压力。
鼓励家属给予病人更多的关心和支持， 让病人感受到温暖和力量，增强战胜 疾病的信心。
管理不良反应
预防感染
化疗药物可能导致白细胞减少， 增加感染的风险，护理人员应指 导病人注意个人卫生，避免接触
感染源。
缓解恶心呕吐
避免接触感染源，如感冒 患者、不洁环境等。
提高免疫力
通过合理的饮食和适当的 锻炼，提高病人的免疫力， 降低感染的风险。
03
化疗病人的特殊护理
口腔护理
01
02
03
04
口腔黏膜状况监测
化疗病人需定期检查口腔黏膜 状况，观察是否出现口腔溃疡
、炎症等症状。
口腔清洁
保持口腔清洁，每日刷牙、漱 口，避免口腔感染。
生活作息指导
指导病人保持良好的生活作息习惯，保证充足的睡眠和休息时间，避 免过度劳累和精神压力。
心理支持
关注病人的心理状态，提供必要的心理支持和辅导，帮助病人缓解焦 虑、抑郁等情绪问题。
定期复查与随访
提醒病人定期进行复查和随访，以便及时发现和处理可能出现的问题。
预后评估
评估指标
根据病人的具体情况，选择合适 的评估指标，如生存率、生活质 量、复发率等，对病人的预后进
饮食搭配
注意食物的搭配，以提 高病人的食欲和消化吸
收能力。
关注电解质平衡
化疗病人的护理 PPT课件
胃肠道反应及护理
► 胃肠道粘膜上皮细胞增殖旺盛，故对化疗药物极为
敏感，常引起严重的胃肠道症状：厌食、恶心、顽 固性呕吐、腹痛、腹泻出现反应的时间、程度与病 人体质有关，大多数病人在用药后3～4 h出现，因 此，我们应密切观察。 ► 1.恶心，呕吐时采取舒服的卧位，鼓励病人做 深呼吸。发生呕吐时必须仰卧，头侧向一边，鼓励 病人漱口，注意口腔清洁。 ► 2.遵医嘱予止吐剂，口服止吐剂应卧床休息半 小时至一小时后再起床
化疗病人的护理
► 由于化疗药物的细胞毒作用，临床上常伴有
不同程度的毒副反应及组织脏器的损伤。因 此， 对化疗中病人的全方位护理是完成化疗 计划的保证。
一、心理护理
►
►
►
►
►
化疗病人常见心理： 1. 恐癌心理，一般病人对恶性肿瘤的认识有不同程度的片面性，都 有恐惧心理，认为癌症是“绝症”，甚至认为癌症是“判死刑而缓期执 行的人”，可谓谈癌色变。 2. 怀疑心理，癌症病人确诊前可有疑癌心理，怀疑自己的病可能是 癌症，病人心情紧张，坐卧不安，到处求医，要求做种种特殊检查等等。 3. 悲观失望的情绪反应，病人一旦得知自己患癌症无疑时，便产生 了悲观失望的情绪，表现失望多于期待，死亡安排多于生还打算，很少 去考虑现实疾病的治疗和处置，心情不安，迟疑寡断。 [医 学教 育网 搜集 整理] 4. 悲观心理的“社会偶联”，病人的亲戚朋友、邻里同事等，一旦 得知他患了癌症都不由自主地产生同情心并且抱着“永别”的心情去探 视他，甚至过去关系疏远者也纷纷携物相送，以示关爱，然而这样做反 而会伤害病人。病人在这种反常环境里，会认为疾病严重，使悲观情绪 更甚，形成了使病人难以自拔的“恶性循环”，甚至会促使病人绝望。
► 4.
要动员病人周围的人关心体贴病人，亲人情感的 微妙变化，会影响病人的情绪，如果亲人对他关心 体贴，病人的悲观情绪就会减轻甚至消失，反之， 病人悲观心理会加重，因此，做好病人亲属的动员 工作是扭转病人悲观心理的关键步聚。 ► 5. 在医院，要建立良好的护患关系，重视语言 交流。护士的态度要和蔼，举止文雅；对病人要在 治病和精神上给予支持，要耐心，细心，要有爱心， 护士要经常接近病人，明确回答病人提出的问题， 切不可说出消极的语言而加重病人的心理负担，用 自己娴熟的技术取得病人的依赖，争取病人的配合。
妇科化疗病人的.护理ppt课件
不可选择的穿刺部位
手术区域侧肢体,•如乳房切除术、截肢等。 二十四小时内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静
脉。 肿瘤(新生物)侵犯的部位； 肘窝或其它有潜在的肌腱或神经损伤可能的部位； 炎症、硬化、疤痕部位。 有上腔静脉压迫症不选择上肢静脉。
•在整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
静脉的特点 向心汇集，其属支越合越粗 起源于毛细血管，血流缓慢，压力较低 体循环的静脉分为浅深两类 吻合支较动脉丰富 静脉瓣有防止血液逆流或改变血流方向作
用
•在整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
•在整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
1
概述
2 抗肿瘤药物的种类
3
疗效评价
4 静脉的评估与选择
5 化疗毒副作用及护理
•在整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
药物外渗的后果
•在整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
化学性静脉炎临床分型
2硬结型：
沿给药局部疼 痛、 触痛、静 脉变 硬触之有 条索感。
1红肿型： 沿着静脉 走向的红肿
热痛
3坏死型： 沿血管周围肿 胀型成淤斑， 达皮下组织
手术区域侧肢体,•如乳房切除术、截肢等。 二十四小时内有穿刺史的静脉及穿刺点以下的静
脉。 肿瘤(新生物)侵犯的部位； 肘窝或其它有潜在的肌腱或神经损伤可能的部位； 炎症、硬化、疤痕部位。 有上腔静脉压迫症不选择上肢静脉。
•在整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
静脉的特点 向心汇集，其属支越合越粗 起源于毛细血管，血流缓慢，压力较低 体循环的静脉分为浅深两类 吻合支较动脉丰富 静脉瓣有防止血液逆流或改变血流方向作
用
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1
概述
2 抗肿瘤药物的种类
3
疗效评价
4 静脉的评估与选择
5 化疗毒副作用及护理
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药物外渗的后果
•在整堂课 的教学 中，刘 教师总 是让学 生带着 问题来 学习， 而问题 的设置 具有一 定的梯 度，由 浅入深 ，所提 出的问 题也很 明确
化学性静脉炎临床分型
2硬结型：
沿给药局部疼 痛、 触痛、静 脉变 硬触之有 条索感。
1红肿型： 沿着静脉 走向的红肿
热痛
3坏死型： 沿血管周围肿 胀型成淤斑， 达皮下组织
化疗病人的护理PPT
根据病人的身体状况和医生的建议，制定个性化的康复锻炼计划，包括有氧运动 、力量训练等，以促进病人的身体恢复。
运动指导
为病人提供专业的运动指导，包括运动的种类、强度、频率和时间等，确保病人 安全有效地进行运动。
定期复查与病情监测
定期复查
在化疗结束后，定期进行身体检查，监测病情变化，以便及 时发现和处理任何可能的复发或转移。
饮食护理
1 3
营养均衡
确保病人获得足够的营养，保持均衡的饮食，包括蛋白质、 碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
避免刺激性食物
2
避免食用辛辣、油腻、坚硬、刺激性食物，以免加重肠胃负
担或引发不适。
增加进食量
鼓励病人少量多餐，多吃易消化、高蛋白的食物，如鱼、肉 、蛋、奶等。
心理护理
情绪支持
给予病人足够的关心和支持，倾听他们的感受和需求，帮助他们缓解焦虑和恐惧。
$number {01} 汇报人：可编辑
2024-01-10
化疗病人的护理
目录
• 化疗病人概述 • 化疗病人的日常护理 • 化疗病人的特殊护理 • 化疗病人的康复与预后
01
化疗病人概述
化疗的定义和目的
定义
化疗是指使用化学药物来治疗癌 症的方法。
目的
通过杀死或抑制肿瘤细胞的生长 ，达到治疗为疗法
通过认知行为疗法帮助病人正确认识和对待化疗，提高他们的治疗信心和应对能力。
家庭和社会支持
鼓励病人与家人和朋友保持联系，参加社交活动，以减轻孤独感和心理压力。
症状护理
01
02
03
恶心和呕吐
保持病人口腔清洁，避免 异味刺激，给予止吐药物 以减轻恶心和呕吐症状。
疲劳
保证病人充足的休息和睡 眠时间，协助病人进行适 当的运动和活动，以缓解 疲劳感。
运动指导
为病人提供专业的运动指导，包括运动的种类、强度、频率和时间等，确保病人 安全有效地进行运动。
定期复查与病情监测
定期复查
在化疗结束后，定期进行身体检查，监测病情变化，以便及 时发现和处理任何可能的复发或转移。
饮食护理
1 3
营养均衡
确保病人获得足够的营养，保持均衡的饮食，包括蛋白质、 碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
避免刺激性食物
2
避免食用辛辣、油腻、坚硬、刺激性食物，以免加重肠胃负
担或引发不适。
增加进食量
鼓励病人少量多餐，多吃易消化、高蛋白的食物，如鱼、肉 、蛋、奶等。
心理护理
情绪支持
给予病人足够的关心和支持，倾听他们的感受和需求，帮助他们缓解焦虑和恐惧。
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2024-01-10
化疗病人的护理
目录
• 化疗病人概述 • 化疗病人的日常护理 • 化疗病人的特殊护理 • 化疗病人的康复与预后
01
化疗病人概述
化疗的定义和目的
定义
化疗是指使用化学药物来治疗癌 症的方法。
目的
通过杀死或抑制肿瘤细胞的生长 ，达到治疗为疗法
通过认知行为疗法帮助病人正确认识和对待化疗，提高他们的治疗信心和应对能力。
家庭和社会支持
鼓励病人与家人和朋友保持联系，参加社交活动，以减轻孤独感和心理压力。
症状护理
01
02
03
恶心和呕吐
保持病人口腔清洁，避免 异味刺激，给予止吐药物 以减轻恶心和呕吐症状。
疲劳
保证病人充足的休息和睡 眠时间，协助病人进行适 当的运动和活动，以缓解 疲劳感。
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传统分类法
抗代谢药物 B 烷化剂
A
C 抗生素类
传统分类法
F 其他 E
D
植物类
激素类
传统分类法
烷化剂: 具有活泼的基团,可取代各种亲核基团,发 生烷化作用,从而杀伤细胞.
环磷酰胺、氮芥、达卡巴嗪
抗代谢药物: 为细胞生理代谢的结构类似物，干扰 细胞正常代谢过程，抑制细胞增殖.
甲氨碟呤 、5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、5-氟尿嘧啶脱氧核苷
NO.1 1.化疗前先了解有无心脏病病史，检查心脏 基础情况 2.限制蒽环类药物蓄积量，对于阿霉素的累 积剂量超过450-500mg／m2时，充血性心 力衰竭的发病率迅速增高 3.改变给药方法，延长静脉点滴时间可减少 心脏毒性
心肺毒性的防护
护理要点
NO.2 4.使用保护心脏药物：VitE、辅酶Q10、ATP 5.严密观察病情变化，重视患者的主诉，监 测心率、节律变化，必要时心电监测 6.必要时做心电图等检查，发现心衰等迹象， 给予强心利尿等治疗
抗生素类
阿霉素、柔红霉素、吡柔比星、 丝裂霉素、博莱霉素、 平阳霉素
传统分类法
● 植物类：可抑制RNA合成，与细胞微管蛋白结合， 阻止微小管的蛋白装配，干扰增殖细胞的纺锤体 的生成，从而抑制有丝分裂，导致细胞死亡.
长春花碱、长春新碱、 三尖杉碱、喜树碱、羟基喜树碱、 依立替康、 紫杉醇及多烯紫杉醇、
恶心呕吐的防护
健康教育
NO.3 1.选用清淡易消化温凉食物 2.避免接触油烟、香烟和香水 3.感恶心时，学会深呼吸 4.化学治疗前2h避免进食 5.准确记录出入量、监测体重、电解质 6.掌握分散注意力的方法
骨髓抑制
代表药物
明显骨髓抑制
卡氮芥 罗 莫 司 汀 司 莫 司 汀
中度骨髓抑制
氮 芥 甲氨 蝶呤 阿霉素
化疗致吐的根源-5-HT3的刺激
恶心呕吐的分类
迟发性 预期性 恶心呕吐
急性
恶心呕吐
恶心呕吐
化疗后24h 内，多见于 初次化疗者
给药24h， 持续2-4d， 高峰期4872h
应用化疗药 物前发生， 经历过多程 化疗，属于 条件反射
易致呕吐的化疗药物
恶心呕吐的防护
护理措施
NO.2 1.创造良好的环境 2.合理安排用药时间 3.正确使用止吐药物 4.饮食指导 5.准确记录出入量、监测体重、电解质 6.心理护理
顺
铂
5-氟尿嘧啶
喜树碱、紫杉醇
心脏毒性的临床表现
轻
者
重
者 心电图显示 各类心律失 常，如室上 性心动过速、 室性或房性 期前收缩、 心房纤颤
无症状,ECG 示为窦性心 动过速，通 常是心脏毒 性作用的最 早信号
心悸、气短、 心前区疼痛、 呼吸困难， 表现心绞痛， 甚至心衰、 心梗
心脏毒性的防护
护理要点
1.
局部毒性反应的防护
预防性护理
NO.2 5.化疗前判断静脉通路是否正常，正确掌握 化疗药物输入顺序 6.输注化疗药物后，充分冲洗管道再拔针 7.加强巡视，认真倾听主诉，让患者应了解 药物外渗的临床表现，及时呼叫护士
胃肠道毒副反应
胃肠道毒 副反应
恶心、呕吐 最常见的早 期毒性反应
粘膜炎 口腔炎、舌 炎、食管炎 腹泻、肠粘 膜溃疡
泌尿系统毒性
尿道内 刺激反应
顺铂、丝裂霉素、柔红霉素， 大剂量甲氨蝶呤
肾脏毒性
出血性膀胱炎
肾实质 损害
尿酸性肾病
尿酸性肾病
● 发生机制
大量肿瘤细胞被迅速破坏，血液中尿酸急骤增 加，在肾脏集合管形成结晶，影响尿液生成
● 临床表现
少尿或无尿，尿PH值下降，血浆尿素氮及肌酐 增高出现尿毒症
局部毒性反应临床表现-2
局部毒性反应临床表现-3
● “静脉怒张”反应 ● 延迟的局部反应 ● “回忆反应 ”反应
局部毒性反应的防护
预防性护理
NO.1 熟悉化疗方案，识别化疗药物的性质 2.正确选择输液部位 3.拒绝置管者，应告知其风险并签署外周静 脉化疗同意书 ，加强输液观察 4.化疗给药由经验丰富的护士执行或指导
过敏性反应 皮肤毒性及脱发 生殖系统毒性
局Байду номын сангаас毒性反应
蜂窝组 织炎 化学性 静脉炎 渗出性 坏死
药物外渗原因
血管生理 解剖因素
药理学 因 素
医源性 因 素
注射部位
患者合 作能力
局部毒性反应临床表现-1
● 肿胀、急性烧灼样痛 ● 形成硬结 疱疹及大小水痘 溃疡或大斑 块 组织坏死 ● 最终出现黑色焦痂，焦痂外周的红斑肿张 持续数周 ● 出现关节僵硬、活动受限、神经病变及受 累部位灼痛
传统分类法
● 激素类： 雌激素 --- 已烯雌酚、炔雌醇 孕激素 --- 甲羟孕酮、甲地孕酮 抗雌激素 --- 他莫昔酚、羟三苯氧胺 肾上腺皮质激素 ● 其它: 铂类化合物 --- 顺铂、卡铂及草酸铂 去甲斑螯素
主要内容
● 局部毒性反应 ● 胃肠道毒副反应 ● 骨髓抑制 ● 心脏毒性 ● 泌尿系统毒性 ● 肝脏毒性 ● 肺毒性 ● 神经系统毒性 ● 其他毒性
化疗病人的护理(1)
LOGO
什么是化疗？
化疗:是一种用化学合成药物治疗肿瘤的
方法，用化学药物直接杀死肿瘤细胞、
抑制肿瘤细胞的分裂增殖和促进肿瘤
细胞分化的一种治疗方式。化疗可单
独使用或和其他治疗联合使用。
化疗的目的
● 根治性化疗：恶性淋巴瘤、急性粒细 胞白血病等。 ● 辅助化疗：防止复发和转移。乳腺癌 大肠癌等。 ● 新辅助化疗：诱导化疗。 ● 姑息性化疗: 缓解症状，提高生活质 量。 ● 局部化疗：腔内注射和鞘内注射。
骨髓抑制临床表现
血小板减少 白细胞减少
粒细胞下降 出血危险
＜50×109／L ＜10×109／L
胃肠道、呼吸 道出血
1周或1周以后才表现出末梢血细胞计数下降
骨髓抑制的防护
护理要点
NO.1 1.掌握化疗适应证，化疗前检查血象、骨髓 情况。若WBC＜4×109/L,PLT ＜ 80×109 ／L时，化疗应慎重执行 2.给予支持治疗 3.化疗后应隔日查血常规，遵医嘱应用升血 药物，如GM-CSF，G-CSF等，并观察疗效 4.必要时可以输新鲜血或成分输血
骨髓抑制的防护
护理要点
NO.2 5.白细胞特别是粒细胞下降时，有条件者暂 住层流病房或增加病房消毒，减少探视， 严密监测体温，必要时预防性给予抗生素、 做血培养 6.血小板降低时应注意预防出血,密切观察 出血症状，尤其是颅内出血
心脏毒性
代表药物
阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、米托蒽醌
蒽环类 药物
三尖杉 生物碱