开胸术后肺不张的原因及护理对策
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3 1 产前心理护理 : 龄初 产妇在 产前 存在焦 虑 、 郁 、 惧 的心 理 , . 高 忧 恐 生理上承受着高风险和 巨大 的心理 压力 , 响着产 程 的各 个环 节。从保 障 影 母 婴安 全 的利 益 出发 , 了解 其 背 景 , 握 沟 通 技 巧 , 对 性 地 对 高 龄 初 产 妇 掌 针 进行 心理疏导 , 产前做好健康宣教 , 用亲切 的态度 , 温柔的语 言关爱孕妇 , 详 细 讲 解入 院 的办 理 手 续 ; 前 要 检 查 的 项 目 、 要 性 及 必 要 性 ; 配 合 宣 传 产 重 并 资料、 图片或 电视 录像等多种形式讲解分娩程 序及 配合 的做 法 ; 剖宫产术 的 注意事项 和术前准备 ; 分娩时及 产后要 准备 的用物 、 家属需 配合 的工作 ; 产 后 的知 识 和 注 意 事 项 。 对 于 孕 妇 提 出 的 问题 , 予 科 学 、 确 的 解 释 _ , 给 准 2 及 J 时满 足其心理需要 , 并根据她们的具体 情况介绍分 娩方式 的利 弊 、 各种麻醉 方 法 和 效 果 、 娩 及 剖 宫 产 的 要 点 及 安 全 性 , 高 龄 初 产 妇 对 产 程 、 术 的 分 使 手 各个 环 节 有 了一 定 的 了 解 , 轻其 心理 负 担 和 精 神 压 力 , 而 建 立 良好 的 护 减 从 患 关 系 , 生 对 医 护 人员 的依 赖 感 、 全 感 和 首 因 效 应 fj有 效 消 除 高 龄 初 产 安 3, 产妇产 前的焦 虑 、 张 、 紧 恐惧 心理 , 并保 持平 稳 、 松的心 态配合 各环 节 的 轻 工作 。
医学 信 息
临床 与 护 理
MI I A F R 1O E C LI 0 MA 1 N D N N .1 2 1 o0 0 1 ・2 9 ・ 5
紧张 感 , 满 足 到被 尊 重 的需 求 。协 助 卫 生 更 衣 处 理 , 并 安排 进 行 各 项 辅 助 检 查, 操作或检查前必须先做好解释工作 , 取得孕妇 的同意方可 。合理安排 病 房, 保持环境清 洁安静 , 设施 齐全 , 让孕妇 住得舒 适满 意。详细 向孕妇 及家 属讲 解 分 娩 的准 备 工 作 , 导 其 为分 娩 准备 的 用 物 , 时 回 答 孕 妇 及 家 属 提 指 及 2 心 理 分 析 . 尽力 协 助解 决 。 同 时要 做 好 家 属 工 作 , 其 参 与 分 娩 前 的 准 备 过 让 由护 士 与 高 龄 初 产 妇 面 对 面 的 交谈 、 察 , 观 了解 其 心 理特 点 ,见 表 1 和 出 的 疑 问 , ( ) 程 , 同鼓 励 支 持 孕 妇 , 孕 妇 更 有 安 全 感 。 共 让 心理 需 求 , 见 表 2 。 ( ) 3 2 2 入 院后 护 理 。经 常 巡 视 孕 妇 , 解 并 尽 量 满 足 其 合 理 需 要 。 根 .. 了 表 1 高 龄初 产 妇产 前 的心 理 特 点 ( n=12例 ) 6 据孕妇 的情况 观察病情 、 产程 , 教会其 数胎动 和计算 胎动 的方法 , 以及监 测 胎儿安全 的各种方法 , 得孕妇对 产前工 作 的配合。介 绍产后 高龄产 妇 自 取 然分娩或 同种病 史已接受 剖宫产 的成 功病 例 , 她们相 认识 、 让 交流 , 加 增 高龄孕妇 自然分娩 的信心 , 减轻对剖宫产 的恐惧或某种 病情的担忧 , 减轻孕 妇产前 的焦虑 、 忧郁 、 恐惧程度 。耐心讲解 分娩各产程 出现的症状 、 征 , 体 并 指导其应对 的正确方法 , 教会 其减轻 宫缩 疼痛 的方法 。并 让其观 看 录像 或 有关资料 , 传授缓解分娩不适 的各种技 巧。条件允许 的情 况下 , 可适 当安 排 孕 妇 观 看 产 后 新 生 儿 沐 浴 或 喂 奶 , 其 心情 愉 快 , 增 强 其 试 产 的信 心 。 对 让 并 表 2 高龄初产妇产前的心理需求( n:12 ) 6 于 需 要 剖 宫 产 的孕 妇 根 据 情 况 安 排 好 手 术 的 时 间 , 好 术 前 解 释 安 慰 工 作 , 做 稳 定 其 情 绪 。讲 解 手 术 的 重 耍 性 和 必 要 性 , 及 术 前 术 后 的 注 意 事 项 , 绍 以 介 手术的医生和麻醉师 , 协助做好术前准备工作 , 意操作动作要轻柔。 并 注
3 护 理 .
题 也 比一 般 的 产 妇 要 多 , 里 承 受 着 很 大 的 压 力 , 样 也 增 加 了产 科 处 理 的 心 同 难 度 和 严 重 影 响 到母 婴 的 预 后 。 产 科 的 医 护 人 员 在 实 施 治 疗 和 护 理 的 过 程 中, 首先 要 重视 高 龄初 产 妇 的产 前 心 理 活 动 , 对 她 们 的 心 理 特 征 和 心 理 需 针 求, 做好健 康宣教及为她们提供 心理咨询 及指导 , 可有效 消 除其焦虑 、 忧郁 和恐惧 的心理 , 树立其 自信心 , 使其 心态 正常 , 心健康 , 身 更轻松 、 愉快地 进
4 讨 论 .
在3 4 5~ 3岁。文化程度 : 大专以上 8 2例 , 中以上 5 初 2例 , 中以下 2 初 8例 。 人院情况 : 接受正规产检 9 例 , 1 部分产检 4 6例 , 无产检 2 5例 ; 中妊娠合并 其 高血压 1 , 2例 妊娠合并糖尿病的 l , 8例 妊娠合并 肾病 2例 ,G 5例 , FR 前置胎 盘的 5 , 例 胎盘早 剥 2 , 位 5例 , 位 2例 , 水过 多 6例 , 兆早 产 4 例 臀 横 羊 先 例, 曾接受过腹部手术 的 5例 。
3 2 1 人院处置 。热情接 待孕 妇 , .. 态度 和蔼 , 主动介 绍病 区的 医护 人 员 、 室 的孕 妇 和 环境 、 施 和 有 关 的 制 度 , 除 其 对 陌 生 环 境 的 不 适 感 和 病 设 消
近 年 来 , 于 种 种 的 因素 , 龄 初 产 妇 越 来 越 多 , 由 高 目前 高 龄 初 产 妇 是 2 0 世纪 8 O年 代 的 3倍 J 。而 她 们 因年 龄 较 大 , 妊 娠 和 分 娩 过 程 中 出现 的 问 在