慢性肺源性心脏病诊断标准

慢性肺源性心脏病诊断标准

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是慢性支气管炎，肺气肿其它胸肺疾病或肺血管病变引起的心脏病，有肺动脉高压，右心室增大或右心功能不全。

一．慢性肺胸疾病或肺血管病变主要根据病史，体征，心电图,X线，并可参考放射性同位素，超声心动图，心电向量图肺功能或其它检查判断。

二．右心功能不全主要表现为颈静脉怒张，肝肿大压痛，肝颈反流征阳性，下肢水肿及静脉压增高等。

三．肺动脉高压右心室增大的诊断依据

①体征：剑突下出现收缩期搏动，肺动脉瓣区第二音亢进，三尖瓣区心音较心尖

部明显增强或出现收缩期杂音。

②X 线诊断标准

③心电图诊断标准

④超声心动诊断标准

⑤心电向量图诊断标准

⑥放射性同位素诊断标准

治疗原则：

1.积极控制呼吸道感染

2.通畅气道，改善呼吸功能

3.纠正缺氧和二氧化碳潴留

4.纠正心力衰竭

5.防治并发症

用药范围：

1.抗菌药物：头孢类，青霉素类，喹诺酮类

2.解痉化痰药物：氨溴索，祛痰灵，氨茶碱类，糖皮质激素类

3.改善心功能：强心药物，利尿药物，血管扩张药，抗凝药物

4.应用维持药物：吸入抗胆碱药物，吸入激素β受体激动剂等

常用检查：血常规，生化动脉血气痰培养+药敏X线胸片或CT，肺功能心电图，B超等。