如何预防儿童牙外伤
儿童口腔医学-牙外伤讲义
儿童口腔医学-牙外伤讲义发病情况乳牙外伤多发生在1～2岁儿童；年轻恒牙外伤多发生于7～9岁儿童。
年轻恒牙外伤发生率高于乳牙。
外伤牙多发生于上颌中切牙，其次为上颌侧切牙，下颌切牙较少见。
乳牙外伤牙齿移位多见，恒牙外伤牙齿折断较常见。
临床检查和病史采集诊断临床诊断乳牙外伤和恒牙外伤的临床表现相似，但要注意乳牙外伤本身的特点。
乳牙挫入对恒牙胚的危害最大。
乳牙挫入时一定要明确牙齿移位的方向。
如果牙冠偏向唇侧，根尖倾向恒牙胚，应立即拔除乳牙，避免可能对恒牙胚造成损伤。
乳牙挫入时不应拉出复位，以避免二次创伤或通过牙周间隙和龈沟造成感染。
如果乳牙牙根与牙槽骨粘连不能自行萌出应拔除乳牙。
乳牙全脱出不进行再植术。
部分脱出复位效果不好时也可拔除乳牙。
乳牙冠折、根折露髓可进行活髓切断术或根管治疗。
牙齿震荡的牙齿远期可能出现牙髓坏死，牙齿复位后可能会出现牙髓感染、牙髓坏死，应定期复查，一旦出现感染应立即拔牙。
幼小患儿如果不合作，无法完成治疗可以拔除外伤牙。
年轻恒牙外伤1.牙体硬组织和牙髓组织损伤女，15岁。
1年前牙碰伤未治，近3日牙龈肿痛不能咬物。
查右上1，牙冠近中切角折断，牙冠变黑，叩痛（++），Ⅰ°松动，唇侧牙龈红肿。
该患牙应诊断为A.外伤冠折B.牙髓坏死C.慢性牙髓炎D.急性根尖炎E.慢性根尖炎【答案】D患儿，9岁，左上1冠折1/3，露出鲜红牙髓，叩（+），不松，牙龈无明显异常，X线片示：未见根折，根尖呈喇叭口状，治疗宜选择A.间接盖髓术B.直接盖髓术C.活髓切断术D.根管治疗E.干髓术【答案】C考点：直接盖髓术的适应证【解析】年轻恒牙牙冠外伤露髓应尽早保存生活牙髓，年轻恒牙牙髓组织抵抗力较强。
若露髓孔不大且外伤时间短可作直接盖髓术，但临床经验证明，直接盖髓术不易成功。
因此，可在局麻下做活髓切断术，故本题排除A、B、D、E，选C。
1.牙体硬组织和牙髓组织损伤2.牙周组织损伤再植术步骤（1）牙齿保存：唾液、牛奶、生理盐水；（2）清洁患牙：生理盐水清洗患牙；（3）清洗牙槽窝；（4）植入患牙；（5）固定患牙：缝线固定、树脂夹板固定、钢丝结扎固定、唇弓固定、全牙列（牙合）垫固定；弹性固定7～10天。
儿童牙痛的原因及预防措施分析
儿童牙痛的原因及预防措施分析儿童牙痛是一种常见的问题，引发牙痛的原因也有很多种，包括蛀牙、外伤、咬合问题等。
在本文中，我们将对儿童牙痛的原因进行分析，并提供一些预防措施。
1. 蛀牙是儿童牙痛的主要原因之一。
蛀牙的形成是由细菌所引起的，它们在牙齿表面滋生，并分解含糖的食物，产生酸性物质，这会侵蚀牙齿的结构，导致牙齿变得脆弱。
为预防蛀牙的发生，家长们应该教育孩子正确的刷牙方法，减少含糖物质的摄入，并且带孩子去看牙医进行牙齿清洁和预防治疗。
2. 外伤也是儿童牙痛的原因之一。
孩子们在玩耍时，可能会意外受伤，尤其是在口腔和牙齿方面。
这类外伤可能包括牙齿松动、牙齿断裂或者被击碎。
家长们应该告诉孩子们注意安全，避免暴力游戏或者对其他孩子用手进行攻击。
如果孩子非常喜欢运动，应该带他们戴上保护头盔和口罩，以避免口腔和颅骨受到损伤。
3. 咬合问题：如果牙齿咬合不正，会引发牙痛。
这种情况可能是由下颌偏位、牙齿的缺失以及不正确的口腔习惯所导致的。
如果孩子的牙齿没有咬合在正确的位置上，牙齿和牙龈就会受到额外的压力，刺激神经，引起牙痛。
家长们应该带孩子去看牙医，进行咬合调整和矫正治疗。
4. 牙龈炎：很多孩子在刷牙时往往不太注意口腔清洁，或没有正确刷牙方法，这都会导致牙龈炎的发生，并引发牙痛。
牙龈炎发生时，牙龈会出现红肿、出血等情况，甚至会伴有口臭以及牙齿松动。
家长们应该教授孩子正确的刷牙方法，定期进行口腔清洁和检查，以避免出现牙龈炎。
5. 牙髓炎：有时候儿童的牙齿会发生牙神经感染，造成牙髓炎。
牙髓炎会引发剧烈的牙痛，并可能会导致龋齿的形成和牙齿的损坏。
家长们应该尽早带孩子去看牙医，进行治疗。
对于那些已经感染的牙齿，一种可能的解决方案是根管治疗，包括清除感染的牙髓，并在牙齿内放置填充材料。
6. 智齿引发的牙痛：青少年时期是智齿生长的最佳时期，这可能会引发牙痛。
智齿长在牙龈后面，可能会导致牙龈肿胀、疼痛以及牙周炎的发生。
家长们应该带孩子去牙医处检查，如果牙医建议拔掉智齿，则应该及时进行拔牙手术。
儿童牙外伤教学大纲
缓解方法
避免刺激受伤牙齿，使用软质食物；在医生的指导下使用止痛药；疼痛持续不 减请及时就医。
神经损伤
神经受损表现
牙齿感觉麻木、过敏或疼痛。
恢复方法
轻度的神经损伤可自行恢复，严重损伤需进行根管治疗或牙髓再生手术。
其他并发症及处理方法
牙齿松动
牙外伤可能导致牙齿松动，需进行固定治疗。
牙齿移位处理
01
牙齿移位是指牙齿受到外力作用 后，位置发生改变。如果牙齿移 位严重，应立即就医。
02
如果牙齿移位较轻，可以在医生 的指导下进行手法复位。复位后 应保持口腔卫生，避免吃过硬、 过热或过冷的食物。
牙齿断裂处理
牙齿断裂是指牙齿受到外力作用后， 牙冠或牙根部分或全部断裂。如果牙 齿断裂严重，应立即就医。
发生原因
01
02
03
外力作用
儿童在玩耍、运动或交通 事故中，受到外力撞击导 致牙齿损伤。
摔倒
儿童在滑倒、跌倒等意外 中，牙齿受到撞击。
暴力行为
儿童遭受暴力袭击或被咬 伤等。
预防措施
安全教育
教育儿童注意安全，避免 在危险环境中玩耍或参与 高风险活动。
防护措施
在容易发生意外的场所， 如楼梯、阳台等，设置安 全防护设施，减少儿童跌 倒等意外事故的发生。
好习惯。
指导家长定期带孩子进行口腔检 查，及时发现并处理口腔问题。
传授正确的饮食知识和习惯，减 少甜食和高糖饮料的摄入，以降
低蛀牙和牙外伤的风险。
制定并实施预防措施
制定儿童牙外伤应急预案，确保在发生牙外伤时能够迅速、有效地进行救治。
加强校园和家庭的安全管理，消除可能导致牙外伤的环境隐患，如楼梯、桌角等锐 利边角。
学龄期儿童牙外伤的预防与处理
参 考 文 献
１ 张雪玲． 儿 童恒 前 牙 外 伤 冠 折 的 处 理 ． 中 华
气， 屏 气 ５～１ Ｏ秒 后 做 深 呼 吸 运 动 ， 直 至
经 常检查 患者进 食 、 排便 等情况 ， 做 到健 康教育程序 化 ， 标准化 ， 主动满 足患 者 的
生理需求 。
准确 收集 信 息 ， 满 足 患 者 的心 理 需 求： 本组 ３ ０例 中， 有 的患者想 知道 自己是 否还能够 出院 ， 有 的想 家人 守候 在身 边 ，
（ ｔ ｏ ｏ ｔ ｈ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｘ ｔ ｒ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ） ｝ 。
力作用下 ， 牙髓 ｍ循环 受损致 牙髓 无 菌性 坏死 ， 种情况 下的牙齿 易受引菌作用而发 生牙髓炎 、 根 尖周 炎 。受 伤 恒前 牙早 期 诊 治和作牙髓 活力 测 试并 做 到伤 后 １ 、 ３ 、 ６
湿度 ６ ０ ％。
咳嗽 。④ 吸痰 ： 采用大 口径 吸痰 管刺激咳 嗽反 射 ， 吸 深部痰液 （ ２ ） 鼓 励患者床上 排便 ： 有 的患 者 阂 不 惯 床 ｆ ： 排便 ， 或 不
愿麻 烦 他 人 ， 所 以采取 不进 主食 ， 不 吃 蔬 菜、 水 果 的办 法 ， 避 免 排 便 。 因此 ， 护 士 应
还 有 的则 不 想 让 家 人 看 到 一 些 进 行 在 自
关于牙外伤的科普文章
关于牙外伤的科普文章牙外伤是指牙齿受到外力撞击、挤压、咬合等导致的损伤。
以下是关于牙外伤的科普文章：一、牙外伤的常见原因1. 运动伤害：如足球、篮球、滑板等运动中，由于意外碰撞或摔倒导致牙齿受伤。
2. 意外事故：如交通事故、跌倒、被物体击中等，牙齿受到外力撞击而受损。
3. 暴力行为：如打架斗殴、咬伤等，牙齿受到外力挤压或咬合而导致损伤。
二、牙外伤的症状1. 牙齿松动：牙齿受到外力撞击后，可能会出现松动的情况。
2. 牙齿疼痛：牙齿受伤后，可能会出现剧烈的疼痛感。
3. 牙齿移位：牙齿受到外力挤压或咬合后，可能会出现移位的情况。
4. 牙齿折断：牙齿受到外力撞击后，可能会出现折断的情况。
5. 牙龈出血：牙齿受伤后，牙龈可能会出现出血的情况。
三、牙外伤的处理方法1. 尽快就医：发现牙齿受伤后，应尽快就医，以便及时处理。
2. 冷敷：在就医前，可以用冰袋或冷敷物冷敷受伤部位，减轻疼痛和肿胀。
3. 避免咀嚼硬物：在受伤期间，应避免咀嚼硬物，以免加重牙齿损伤。
4. 正确清洁口腔：在受伤期间，应正确清洁口腔，保持口腔卫生，预防感染。
5. 按医生建议进行治疗：根据医生的建议进行治疗，可能需要进行修复、矫正或拔牙等操作。
四、牙外伤的预防措施1. 注意安全：在进行运动或其他活动时，应注意安全，避免发生意外伤害。
2. 佩戴护具：在进行高风险运动时，应佩戴相应的护具，如头盔、护齿器等。
3. 注意口腔卫生：保持良好的口腔卫生习惯，定期检查口腔健康状况。
4. 避免暴力行为：避免参与暴力行为，如打架斗殴等。
5. 增强自我保护意识：提高自我保护意识，避免发生意外伤害。
牙外伤的预防ppt课件
定期洁牙
保持口腔卫生，定期洁牙以去除 牙菌斑和牙石，预防牙周病。
增强免疫力
保持健康的生活方式，增强免疫 力，降低感染的风险。
03
牙外伤后的处理
牙外伤后的初步处理
保持镇静
发生牙外伤时，应保持冷静， 避免因恐慌而做出不恰当的处
理。
止血
用干净的纱布或手帕轻轻压迫 受伤部位，达到止血目的。
清洁口腔
用清水轻轻漱口，清除口腔内 的污物和残留的血液。
定期复查
口腔保健知识学习
按照医生建议的时间进行复查，以便及时 发现并处理可能出现的问题。
通过阅读口腔保健相关书籍、参加口腔保 健讲座等方式，了解更多关于牙外伤康复 和口腔保健的知识，提高自我保健能力。
04
牙外伤的预防宣传教 育
提高公众对牙外伤的认知
制作和发布牙外伤预防的宣传资料，如海报、手册和视频，向公众普及牙外伤的危 害和预防方法。
加强口腔医学与其他相关学科的合作，从多角度研究牙外伤的预防方法，推动 相关领域的发展。
THANK YOU
鼓励学校开展口腔健康相关的校 园活动，如知识竞赛、主题班会 等，提高学生对口腔健康的关注
度和参与度。
定期开展牙外伤的预防宣传活动
组织牙外伤预防宣传周或宣传 月活动，集中开展各种形式的 宣传教育活动，如专家讲座、 现场咨询、义诊等。
与社区、企事业单位合作，开 展牙外伤预防的公益讲座或培 训，提高员工和居民的口腔保 健意识。
利用公共场所、医疗机构和口 腔诊所等资源，开展现场宣传 活动，向公众提供牙外伤预防 的咨询和指导。
05
牙外伤的预防层材料的研发
用于保护牙齿表面，增强牙齿的抗冲击和耐磨性，减少外伤 的发生。
高分子材料的研发
儿童牙外伤教学课件
局麻下复位患牙，然后用全牙列合垫、 牙齿完全脱出后 酸蚀夹板法或正畸托槽固定2－3周。 应立即行再植术， 拆除固位装置前，应拍X线片确定愈合 牙齿脱出的时间 情况。如果X线片显示牙周膜边缘模糊，越短，再植成功 应延长固定时间，可达2 个月以上。 率越高。 固定期间应嘱咐患儿保持良好的口腔 卫生，勿用患牙咬物，避免咬合创伤。 复诊拍片时如果发现有牙根吸收，应 立即去除牙髓，根据牙根形成的状况 做根管充填或根尖诱导成形术。
•冠折：治疗原则同恒牙 •冠根联合折 ：拔牙，残留牙根
（生理性吸收）
•根折：固定困难，拔除
乳 牙 牙 根 固 连
Primary intrusive luxation
6 weeks later
Primary intrusive luxation
6 month recall
16-month recall
拔除乳牙；
• 若偏唇侧，可待乳牙自行“再萌出”，一
般不作复位治疗。
（4）脱位：
• 部分脱位的乳前牙可在麻醉下复位，固定，
若复位后牙极松动或自行下垂，则拔除患 牙。
• 乳牙全脱位后不宜再植。
• 伴有牙龈损伤的乳前牙外伤，应给予消炎
防腐治疗。
（5）乳前牙撞伤
• → 临床表现：牙齿松动，叩痛，有的牙龈
儿童牙外伤
摘要
• 儿童正处在身体、生理、心理生长发育阶
段，较成年人更易发生牙外伤事故。
• 重点介绍牙外伤的临床诊断及乳前牙外伤、
年轻恒牙外伤的处理，旨在对患儿家长有 所帮助。
一、概述
• 牙齿外伤是指牙齿受剧烈创伤，特别是打击或撞
击所引起的牙体、牙髓和牙周组织损伤。
• 儿童正处在身体、生理、心理生长发育阶段，较
牙外伤的预防
• 护牙托：由弹性塑胶制成的一种牙齿护具，可以 在参加剧烈运动时保护牙齿、口腔软组织及颞下 颌关节免受外伤。
三、全脱位牙外伤的应急处理
• 家长一定要保持镇静，可以参照旁边牙齿的位置自 行将牙齿植入孩子的口中，然后再赶去医院。如果 牙齿沾上污垢，可以手拿牙齿的冠部，用生理盐水、 牛奶或者清水将其冲洗干净再植入口腔。
• 如因各种因素无法即刻再植，应该将牙齿放入生理 盐水、牛奶或自己的口腔中，切记不要干燥保存， 更不要擦拭牙根，立即带孩子到医院就诊，医生会 将脱出的牙再植回去。
• 牙齿脱出牙槽窝时间越短，再植的成功率越高，5 分钟之内再植成功率最好。
其他口腔疾病的预防
牙外伤的预防
定义： 牙外伤是牙齿受到创伤后，引起的牙体、牙髓、牙周 组织的损害。
• 最好发的牙位是上颌中切牙，其次是上颌侧切 牙或下颌中切牙。
、危险因素 • 摔倒、碰撞 • 交通意外伤害 • 运动损伤 • 其他：医源性
二、牙外伤的预防
• 增强保健意识 • 环境保护及公共娱乐设施的完善 • 护牙托 •
牙外伤健康教育PPT
牙外伤的类型
齿折断：牙齿是否有断裂？怎样处理？ 牙齿脱位：牙齿是否完全脱出？怎样急 救？
牙外伤的急救 措施
牙外伤的急救措施
齿轻微松动：轻轻摇动牙齿， 用舌头顶住，避免进食硬质食 物，尽早就医。
齿位移和错位：用手指轻轻复 位，及时就医。避免咀嚼和咬 合。
牙外伤的急救措施
齿折断：保存断裂的牙片，及时就医。 避免用口腔包扎。 牙齿脱位：尽快找到脱落的牙齿，轻轻 清洗后，以牙根朝上插入牙槽，尽早就 医。
牙外伤健康教 育PPT
目录 引言 牙外伤的类型 牙外伤的急救措施 保护牙齿的方法 结论
引言
引言
牙外伤是指牙齿受到外力作用 而导致的损伤。 牙外伤的发生率较高，特别是 在儿童和年轻人群中。
引言
学会正确的急救措施和保护牙齿的方法 非常重要。
牙外伤的类型
牙外伤的类型
齿轻微松动：牙齿是否有轻微 移动？怎样处理？ 齿位移和错位：牙齿是否有明 显移动？怎样复位？
保护牙齿的方 法
保护牙齿的方法
避免咬硬物和进行高风险运动 时使用正确的口腔护具。 保持良好的口腔卫生习惯，定 期进行口腔检查。
保护牙齿的方法
如果发生牙外伤，请及时就医，进行相 应的修复和治疗。 Nhomakorabea结论
结论
牙外伤是一种常见的损伤，但 正确的急救措施和保护牙齿的 方法可以最大程度地减少损伤 。
保持良好的口腔卫生和定期检 查也是预防牙外伤的重要手段 。
结论
如果发生牙外伤，请及时就医，遵循专 业医生的指导进行处理。
谢谢您的观赏聆听
儿童牙外伤处理护理课件
目录 CONTENT
• 儿童牙外伤的基本知识 • 儿童牙外伤的紧急处理 • 儿童牙外伤的护理方法 • 预防儿童牙外伤的措施 • 儿童牙外伤的常见误区
01
儿童牙外伤的基本知识
儿童牙外伤的定义
01
儿童牙外伤是指儿童在日常生活 中由于各种原因导致的牙齿结构 、颜色、质地及功能的损害。
。
避免刺激性食物
避免让孩子食用可能刺激受伤牙 齿的食物，如辛辣、酸甜、硬脆 等食物。这些食物可能会加重疼
痛或损伤。
保持充足营养
确保孩子获得足够的营养，可以 选择富含蛋白质、维生素和矿物 质的食物，如新鲜水果、蔬菜、
全谷类食品等。
定期复查
定期口腔检查
在牙外伤后，应定期带孩子进行 口腔检查，以便医生及时了解牙 齿的恢复情况。定期复查的时间
在某些情况下，儿童可能遭受 暴力伤害，导致牙齿受损。
儿童牙外伤的分类
牙震荡
牙齿受到轻度的损伤， 可能出现短暂的疼痛、
敏感和变色。
牙齿折断
牙齿的一部分出现断裂 或折断。
牙齿松动
牙齿因外力而变得松动 ，无法正常咬合。
牙齿脱位
牙齿因外力而脱离牙槽 窝。
02
儿童牙外伤的紧急处理
止血措施
轻微出血
使用干净的纱布或棉总结词
牙外伤不一定会导致牙齿脱落，其结果取决于外伤的严重程度和部位。
详细描述
牙齿脱落通常是由于严重的牙外伤或多次牙外伤累积效应所致。轻微的牙震荡、松动等损伤可能不会引起牙齿脱 落，但也需要及时治疗和护理，以避免进一步损伤和并发症。对于不同类型的牙外伤，及时正确的处理可以有效 地保护牙齿，减少脱落的风险。
在医生的指导下使用 抗菌药物和消炎药物 ，预防感染。
儿童牙外伤科普小文章
儿童牙外伤科普小文章儿童牙外伤是指儿童因各种原因导致牙齿受伤或损坏的情况。
儿童牙外伤是常见的儿童口腔问题之一，经常发生在儿童的牙齿发育阶段，给儿童的口腔健康带来一定的威胁。
下面我们来了解一下儿童牙外伤的相关知识。
儿童牙外伤的原因有很多，常见的包括意外摔跤、交通事故、运动伤害和意外碰撞等。
儿童的牙齿处于发育阶段，牙齿的骨质较为脆弱，容易受到外力的损伤。
此外，儿童在运动或玩耍时缺乏保护意识，容易发生牙齿受伤的情况。
儿童牙外伤的常见类型包括牙齿松动、牙齿脱位、牙齿折断和牙齿完全脱落等。
牙齿松动是指牙齿在受到外力作用后不稳定，但仍与牙槽骨相连。
牙齿脱位是指牙齿在受到外力作用后错位或移位，但仍与牙槽骨相连。
牙齿折断是指牙齿在受到外力作用后出现裂缝或折断。
牙齿完全脱落是指牙齿在受到外力作用后完全从牙槽骨中脱离。
儿童牙外伤后的处理方法与受伤类型有关。
对于牙齿松动的情况，可以采取观察和保护性措施，定期复查牙齿的稳定情况。
对于牙齿脱位的情况，需要及时就诊，由专业医生进行复位操作。
对于牙齿折断的情况，可以尝试保存断裂的牙片，并及时就诊，由专业医生进行修复。
对于牙齿完全脱落的情况，需要尽快将脱落的牙齿保存在牙盒中，并立即就诊，由专业医生进行再植操作。
儿童牙外伤后的预防措施也非常重要。
家长可以加强对儿童的安全教育，告诉他们避免危险行为，如攀爬高处、乱跑乱跳等。
在进行高风险运动或活动时，应佩戴相应的保护装备，如头盔、护膝、护肘等。
此外，定期带儿童到口腔医生进行口腔检查，及时发现和处理潜在的牙齿问题。
儿童牙外伤的处理和预防是一个综合性的工作，需要家长、学校和医生共同努力。
家长应加强对儿童的监护，提高安全意识，学校应加强安全教育，医生应提供专业的诊疗服务。
只有共同努力，才能保障儿童的口腔健康。
儿童牙外伤是常见的儿童口腔问题，给儿童的口腔健康带来一定的威胁。
了解儿童牙外伤的原因、类型、处理方法和预防措施对于保护儿童的口腔健康非常重要。
幼儿安全教育保护牙齿
牙齿是人类身体的重要组成部分，对我们的生活、健康有着至关重要的影响。
在我国，儿童牙齿保健问题日益受到关注。
然而，由于幼儿年龄小、认知能力有限，他们往往无法正确保护自己的牙齿。
因此，对幼儿进行安全教育，提高他们的牙齿保护意识，成为我们亟待解决的问题。
本文将从以下几个方面阐述幼儿安全教育保护牙齿的重要性。
一、牙齿保护的重要性1. 影响幼儿口腔健康牙齿是口腔的重要组成部分，良好的口腔环境有助于幼儿消化吸收，促进身体健康。
反之，牙齿问题会导致幼儿口腔健康受损，引发口腔疾病。
2. 影响幼儿面部发育牙齿排列不齐、牙齿缺失等问题会影响幼儿的面部发育，造成面部不对称、咬合不正等现象。
3. 影响幼儿心理健康牙齿问题会让孩子在与人交往中产生自卑心理，影响他们的自信心和社交能力。
4. 影响幼儿语言表达能力牙齿问题可能导致幼儿发音不清晰，影响他们的语言表达能力。
二、幼儿安全教育保护牙齿的方法1. 培养幼儿良好的口腔卫生习惯（1）教会幼儿正确刷牙方法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于2分钟。
（2）选用适合幼儿的牙膏和牙刷，避免使用成人牙膏和硬毛牙刷。
（3）教育幼儿饭后漱口，保持口腔清洁。
2. 加强幼儿饮食管理（1）限制幼儿摄入过多含糖食物，如糖果、饮料等。
（2）鼓励幼儿多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物，增强牙齿抗病能力。
（3）避免幼儿食用过硬、过热、过冷的食物，以免损伤牙齿。
3. 定期进行口腔检查（1）家长应定期带幼儿进行口腔检查，及时发现并处理牙齿问题。
（2）教育幼儿养成良好的口腔卫生习惯，提高他们的口腔保健意识。
4. 加强家庭教育（1）家长要以身作则，树立良好的口腔卫生观念，为幼儿树立榜样。
（2）家长要关注幼儿的口腔健康，及时纠正他们的不良习惯。
（3）家长要教育幼儿正确面对牙齿问题，树立战胜困难的信心。
5. 加强幼儿园口腔保健教育（1）幼儿园要开展口腔保健知识讲座，提高幼儿的口腔保健意识。
（2）幼儿园要定期组织幼儿进行口腔检查，及时发现并处理牙齿问题。
儿童牙齿保护方法
儿童牙齿保护方法⒈学会正确刷牙，用保健牙刷，做到一个人一个口杯，避免交叉感染。
每天早晚刷两次牙，每顿饭后要漱口。
⒉养成良好的口腔卫生保健习惯，少吃甜食，少饮碳酸饮料。
摄入糖过多或饮用过多碳酸饮料，会导致牙齿脱矿，引发或产生牙齿敏感症。
⒊早期进行口腔疾病的干预，如：提倡使用含氟牙膏，对儿童牙齿进行窝沟封闭，重点保护好“六龄牙”第一恒磨牙。
⒋牙齿一旦出现颜色改变，遇冷、热、酸、甜等刺激感到疼痛不适等早期龋齿症状时要及时治疗，出现牙齿不齐地包天等要及早矫治。
⒌积极防治牙外伤，牙齿是不可再生的硬组织，在活动时易受伤，如果受伤后出现牙龈出血、牙齿折断、松动、移位应立即到医院就诊，整个牙脱落时，要尽快找到牙齿放在冷牛奶、生理盐水或含口腔中迅速到医院再植。
⒍定期进行口腔健康检查，每年至少1次，提倡每年洁牙1次，以保持牙齿坚固和牙周健康。
1、教儿童刷牙的三个阶段：第一阶段：当宝宝开始长第一颗牙的时候，也就是大约从六个月开始就要给宝宝“ 刷牙”了。
当然这里所说的刷牙并不使用牙刷，而是父母用干净的纱布包裹自己的食指沾净水帮宝宝清洗口腔，洗去牙齿及牙床上的附着物，这种口腔护理方法一般要持续幼儿两岁半，此时口腔中的乳牙才全部萌出。
第二阶段：从两岁半开始，父母应替幼儿选择此年龄段使用的牙刷，每日早晚两次，站立于幼儿身后，手把手教幼儿掌握正确的刷牙方法拂刷法。
因为这个时期的幼儿已有一定的理解、表达能力，只要家长循循善诱，由浅入深的耐心指导，相信幼儿掌握正确的刷牙方法并不是件难事。
第三阶段：从三岁起，幼儿已经过半年的过渡期训练，应能独立完成刷牙动作了。
但此时的幼儿还很顽皮，缺乏主动性和自觉性，家长平时还要起监督指导作用，使孩子养成良好的口腔卫生习惯，这样才能使孩子拥有一副健康美丽的牙齿。
2、优质牙刷的外观标准：优质牙刷总体外观：刷头短而窄，刷柄扁而直，刷面平而齐。
板状大头牙刷价格再廉不要使，市场上的一些板状牙刷，也就是刷头大而宽，刷毛满而密，毛束间距很小的那种，一般价格比较便宜。
儿童牙外伤PPT(1)
牙齿再植术
影响再植术成功的因素
再植牙成功保持活髓病例
❖ 6岁男童 ❖ 21全脱出15分钟，牙齿由家长用清水冲洗后带来 ❖ 急诊进行局麻下复位固定
伤后2日
24
伤后2周
伤后6周
伤后10周 伤后16个月
牙外伤愈合方式
牙髓组织：牙髓存活 牙髓坏死 髓腔钙化
牙周组织:牙周膜愈合 表面吸收 炎症性吸收 替代性吸收 牙齿固连
❖ 简单冠根折断端常在龈下1 ～ 2mm内，可排龈止血，光固 化复合树脂修复；亦可根据断端情况行断冠粘接术
❖ 复杂冠根折预后不确定因素多，应做术前评估 ❖ 根折治疗总原则：使断端复位并固定患牙，消除咬合创伤
并关注牙髓状态。具体的治疗方法依根折部位不同，而有 所差别。
依根折部位不同的处理原则
❖ 近冠1/3根折预后差，若残 留牙根长度和强度不足以 支持桩冠修复，需拔除患 牙。间隙保持
比较 ❖ 咬合情况 ❖ 牙龈、牙周和口腔软组
织损伤的愈合情况 ❖ X线片检查
第二节 儿童恒牙外伤的诊断和治疗
❖ 一、釉质裂纹和冠折 ❖ 二、冠根折 ❖ 三、根折 ❖ 四、牙齿脱位性损伤 ❖ 五、全脱出 ❖ 六、儿童恒牙外伤预后评估
一、釉质裂纹和冠折
冠折
冠根折 和根折
• 冠根折和根折波及牙釉质、牙本质、牙骨质和牙周 组织，复杂冠根折还涉及牙髓组织。治疗方法依据 损伤程度有很大差别
Andreasen分类法
牙槽窝粉牙槽突骨折
下颌骨或上颌骨骨折 牙龈或口腔黏膜撕裂
牙龈或口腔黏膜 损伤
牙龈或口腔黏膜挫伤
牙龈或口腔黏膜擦伤
病史的采集
1. 外伤是什么时候发生的？ 2. 外伤是在哪儿发生的？ 3. 外伤是如何发生的？ 4. 是否经过初步处理？ 5. 是否有过牙外伤史？
浅谈小学生恒前牙外伤及防治
部 磕 在 硬 地 上 ， 次 是 由于 上体 育 课 不 慎 摔 倒 ， 别 的 病 例 是 由 其 个 于 学 生 自 己不 小 心 摔 倒 引起 。 为 了避 免 和 减 少 此 类 意 外 伤 害 的 发 生 ， 先 应 加 强 学 生 自我 首 保 护 意 识 培 养 和 学 校 健 康 教 育 。 童 处于 天 真 活 泼 的 时 期 ， 动 儿 运 和 游 戏 内 容 向着 多 样 化 、 激 性 发 展 ， 就 要 求 儿童 遵 守 一 定 的 刺 这 运 动规 则 和 活 动规 律 。 免 参 与 易 摔 倒 的体 育 运 动 ， 如 滑 板 、 避 例 滑 冰 、 烈 冲 撞 的球 类 运 动 ， 校 体 育 课 、 外 活 动 应 加 强 宣 传 教 剧 学 课 育 ， 重 防 护 ， 免 碰 撞 的 发 生 。 校 对 校 园 尽 可 能进 行 草 坪 建 注 避 学 设 ， 其 它 软 化 地 面 的 方 法 例 如 在 硬 地 面 上 、 梯 、 廊 铺 设 塑 或 楼 走
盛眶弱
临
床
医
学
浅 谈 小 学 生 恒 前 牙 外 伤 及 防 治
李明 韩晶 姜 涛 （ 南市 口腔 医 院 山东济 南 ２ ０ ０ ） 济 ５ ０ １
【 要 ｌ 目的 了 小 学生 牙外 伤 发生 的 原 因。 法 统 计 、 摘 解 方 分析 ２ ０ 年度 在 口腔 医院就 诊 的有 牙外 伤 的小 学 生发 生特 点 。 果 ０９ 结
［ ｅ Ｗｏ ｄ ］ Ｔ ｏｈ ｎ ｕ ｙ Ｐ ｐ １ Ｐ ｏ ｅｔｏ ｔ ｏｈ ａ ｅ ｐ ａ ｅ Ｋｙ ｒｓ ｏ ｔ ｉ ｊ ｒ ｝ ｕ ｉ ， ｒ ｔ ｃｉ ｎ ｏ ｔ ｂ ｓ ｌ ｔ
矛外 伤是 急 剧 创伤 所 致 的 牙体 、 牙髓 和 牙 周组 织 损 伤 。 童恒 儿 牙外 伤 多 发 生 在 前 牙 。 牙 外 伤 对 儿 童 的 牙 齿 、 合 及生 长 发 育 恒 咬 均 会 产 生 影 响 ， 外 伤 还 可 能 严 重 影 响患 者 美 观 和 心 理 健 康 ， 牙 因 此 积 极 预 防 和 治 疗 儿 童 恒 牙 外 伤 具 有 重要 意 义 。 济 南 市 口腔 医 院２ ０ 年 １ １ ０９ 月 日至 ｌ月 ３ 日共 接 诊 牙 外伤 患 者 ２ １ ８ 例 。 据 李 宏毅 教 授 提 出的 牙 外伤 分 类 分 为 牙 齿 震 荡 、 折 、 ４ 根 冠 牙 冠 牙根 折 断 、 根 折 断 、 动 、 齿锉 入 、 齿 移位 ， 齿部 分 或 完 牙 松 牙 牙 牙 全 脱 出ｆ。 组 儿 童 恒 前 牙 外 伤 ８ 例 ， 了４ 只 有 牙 周 震 荡 或轻 １本 】 ４ 除 例
儿童恒牙外伤的治疗与防护
儿童恒牙外伤的治疗与防护摘要：牙外伤是指牙受外力作用，特别是打击或撞击所引起牙体、牙髓和牙周组织的损伤。
儿童的活动性较强，剧烈的运动或玩耍常易发生碰撞或跌倒，有时由于其他意外事故，均易造成牙外伤。
前牙处在较为突出的部位而容易受伤，后牙由于有面颊的保护，通常损伤较少。
因此，在儿童牙科临床中恒牙外伤最为常见。
关键词：儿童；恒牙；治疗；防护牙外伤是急剧创伤所致的牙体、牙髓和牙周组织损伤。
儿童恒牙外伤多发生在前牙（1），年龄大多在7-9岁，男孩多于女孩，发生率为4%-14%（2）。
外伤常伴有上唇牙龈撕裂，有时有颌骨、牙槽骨骨折，恒牙外伤对儿童的牙齿、咬合及生长发育均会产生影响，积极预防和治疗儿童恒牙外伤具有重要意义（3）。
一、检查与治疗1.牙外伤检查采用口镜、镊子、探针在自然光下进行，检查患牙有无折断及折断部位、范围，有无漏髓、牙齿位置变化、牙齿松动、移位程度及牙周情况。
接诊患儿时详细询问外伤的时间、地点、受力方向。
对外伤牙摄线片，确定患牙有无根折及根折部位，移位和牙槽骨有无损伤。
不要忽视全身检查如颅脑损伤重大脏器的损伤。
2.牙釉质裂纹损伤检查采用平行光由切缘平行牙长轴照明或由舌侧透照可见暗裂纹，斜射光照明，清晰可见明显裂纹。
3.牙外伤通常分为牙齿震荡、牙齿折断和牙齿脱位，其中牙齿折断又有牙冠折断、牙根折断和冠根斜折。
4.儿童恒牙外伤多由跌倒、碰撞、牙体直接受打击所致.治疗时应根据牙齿外伤类型以及牙齿发育状态选择合适的治疗方法.首先牙根未发育成熟的牙齿应尽量保护牙髓使牙根继续发育，可选择盖髓术、活随切断术、根尖诱导成形术.，其次考虑牙冠修复的时机，一般在牙齿发育成熟并在牙列中的位置和牙周组织关系趋于稳定后再进行永久修复，因此应保持间隙以利于以后修复，嵌入的牙齿根据发育状况进行观察或牵引复位，全脱位牙齿应尽快进行再植术。
二、保护牙齿对儿童的咀嚼功能和身体发育有着积极意义儿童处于天真活泼的时期，运动和游戏内容有着多样化。
怎么做才能使孩子的牙齿不受外伤
怎么做才能使孩子的牙齿不受外伤
假如父母意识到是该爱惜孩子牙齿的时候了，那么首先要给孩子制造一个平安的环境，削减意外大事的发生，削减孩子牙齿受到损伤的机会。
这一点与让孩子保持口腔清洁和卫生同等重要。
像打篮球、踢足球、学武术、滑旱冰等等这些运动对你孩子的牙齿健康就存在着潜在的威逼。
无论你的孩子做什么样的激烈运动，假如你认为他很有可能与其他同伴面对面地发生冲撞，那么你就应当实行一些预防措施。
一旦你的孩子在与同伴玩的时候牙被撞掉了或者牙崩掉了一点，你就要马上带他去医院就诊。
假如真的是整颗牙都被撞掉了，老人常说的那个方法就真能派上用场了：立即把你孩子掉的牙放进牛奶里，然后带着去看牙医。
牛奶里的钙能够使牙根表面的细胞存活，这对牙医重新修复这颗牙是至关重要的。
牙掉下来的时间越长，牙医修复它的可能性就越小。
- 1 -。
华北理工儿童口腔医学教案07儿童牙外伤
教案首页1.去除牙冠断片后的修复去除牙冠部的断片，用牙本质粘接剂将其粘回原处，或用树脂修复，冠修复法。
（1）适应症：仅限于牙髓未受累及的冠~根折。
（2）治疗方法：外伤后尽快去除松动的牙折断片，剩余冠用暂时冠覆盖。
2~3周牙龈愈合后再修复牙冠。
（3）疗效评价：此法易实施行，伤后短期内可完成最终恢复，但对牙髓和牙周的远期影响待进一步观察。
2.冠延长术。
去除牙冠断片辅以牙龈切除术和去骨术后行牙冠修复。
利用牙龈切除术和去骨术使龈下断面变为龈上断面后再修复牙冠。
（1）适应症：仅适用于手术不会影响外形美观的情况，只用此法暴露腭侧的断面。
（2）治疗方法：局麻去除牙冠断片，行牙龈切除术和去骨术，去骨达断面以下2MM。
根管治疗--桩核--取模修复牙冠。
年轻恒牙先做根尖诱导形成术，牙根发育完成后再考虑桩--核冠修复。
（3）疗效评价：优点是治疗时间短，牙冠有轻微向舌侧移动趋势，修复后常发生腭侧牙龈增生并有炎症。
3.去除牙冠断片外科手术移动牙根用外科的方法使断面移动到龈缘以上，然后修复牙冠。
（1）适应症：适用于牙根发育完成，足够长度可以进行牙冠修复的牙齿。
年轻恒牙和乳牙禁止使用此法。
（2）治疗方法：外伤后尽快去除牙冠断片，同时拔髓，将牙根酌情复于正常轴位，用缝线或夹板固位。
在腭向倾斜的牙折情况下，旋转180度，只需轻微的拔出既可满足牙体准备要求。
2~3周后行根管治疗，1~2月后行桩~核冠修复。
（3）疗效评价：此法安全迅速，但必须牺牲牙髓活力4.根管—正畸联合疗法过去对根断面深达龈下的牙齿，常因无法修复而拔除。
近年来对根断面在龈下或龈上牙体组织很少的牙齿，牙根发育完全者，采用根管治疗和正畸牵引的疗法，将牙根拉出2~3MM，以便将来牙体恢复。
三、牙根折断牙根折断的发生明显少于冠折，且多见于年龄较大者、牙根基本发育完成的牙齿。
年龄较小的儿童牙根尚未发育完成，牙根相对短粗，牙槽骨也较疏松，外伤造成根折的较少，造成牙齿震荡和脱位的情况较多见。
(完整版)第九章 儿童牙外伤
局麻下复位，固定2—3个月
11根中部折断固定及氢氧化钙根充前后
根尖1／3根折（预后较好）
如无明显松动，可不处理。但要调合，定期 检查，愈后较好，如发现根尖病变或牙髓钙 化，可在根管治疗后行根尖切除和根尖倒充 术
牙齿折断的治疗
21单纯釉质折断
3 釉质折断暴露牙本质
a 氢氧化钙间接盖髓 b 复合树脂修复牙冠或将牙冠断端粘接复位 c 调整咬合，松动明显时须固定。 d 定期复诊很重要，复诊检查重点为根尖周 及牙齿发育情况，牙髓活力情况。
牙齿折断的治疗
釉质折断暴露牙本质
21釉质折断牙本质暴露——间接盖髓树脂充填前后
支持骨损伤 (injuries to the supporting bone）
socket） 牙槽窝壁折断（fracture of alveolar socket wall） 牙槽突骨折（fracture of alveolar process） 下颌骨或上颌骨骨折（fractures of mandible
根管-正畸联合疗法
去除折断牙片完成根管治疗后利用正畸法将余留牙体牵到 最有利于修复的位置后，作牙冠修复。
适应症：
牙根发育完成余留牙根足够长可以进行桩冠修复。
治疗方法：
1 根管治疗
2 粘托槽或插拉构
3 上弓丝
4 上橡皮圈，牵引到合适位置。 5 维持固定。三个月
治疗方法
术前
去除冠根片后，牙髓血供良好
pulp）
简单冠根折(uncomplicated crown-root fracture)
复杂冠根折（complicated crown-root fracture）
根折（root fracture）
Andreasen分ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ法（part 2）
儿童牙外伤业务学习
牙外伤的分类
1
牙震荡：牙齿受到外力冲击，但未脱落
2
牙脱位：牙齿受到外力冲击，部分或完全脱落
3
牙折：牙齿受到外力冲击，出现裂纹或断裂
4
牙槽骨骨折：牙齿受到外力冲击，导致牙槽骨骨折
5
牙周组织损伤：牙齿受到外力冲击，导致牙周组织损伤
6
牙外伤伴发症：牙齿受到外力冲击，导致其他口腔问题，如牙髓炎、根尖周炎等
牙外伤的原因
01
意外摔倒： 儿童在玩耍 或运动过程 中意外摔倒， 导致牙齿受
伤
02
交通事故： 儿童在交通 事故中受到 撞击，导致
牙齿受伤
03
暴力行为： 儿童遭受暴 力行为，如 殴打、虐待 等，导致牙
齿受伤
04
运动损伤：儿 童在参加体育 活动时，如篮 球、足球等， 受到撞击导致
牙齿受伤
2
牙外伤的诊断和治 疗
02
出台相关政策 和法规，规范 牙外伤业务的 发展
03
加大对牙外伤 业务的资金投 入和扶持力度
04
鼓励医疗机构 开展牙外伤业 务，提高服务 质量和水平
谢谢
诊断方法
询问病史： 了解受伤经 过、疼痛程 度、牙齿松 动情况等
临床检查： 观察牙齿有 无移位、折 断、变色等， 检查牙周组 织、牙髓活 力等
影像学检查： 拍摄X线片， 了解牙齿损 伤程度、牙 根情况等
牙髓活力测 试：使用冷 热测试、电 活力测试等 方法，判断 牙髓活力情 况
01
02
03
04
治疗方案
2 多吃富含维生素和
蛋白质的食物
3
定期复查：术后定 期到医院复查，观 察伤口愈合情况
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如何预防儿童牙外伤？
据研究统计儿童牙外伤以前牙外伤多见，尤以上颌前牙发生最多。
恒前牙外伤多发于8-9岁的儿童，这个时期的孩子活动性强，户外活动较多，多在进行体育运动时或交通事故等意外时受伤。
因此，儿童本人和监护者、教师一定要注意保护和预防儿童前牙外伤，如有损伤及时到医院处理，以保证儿童牙颌系统的正常发育与功能行使。
为预防儿童前牙外伤应做到以下几点：
（1）进行口腔卫生知识的普及教育，提高人们对口腔科学的重视，了解保护牙齿的重要性，健康的牙齿对孩子正常生长发育及今后一生的生活质量都有着决定性的作用。
（2）加强安全教育。
家长及儿童的监护者需对小儿精心护理，不能疏忽大意。
教师要对体育活动中的儿童加强防护措施，防止意外发生，要宣传交通安全知识，遵守交通法规。
（3）进行文明教育。
要教育儿童团结友爱，礼貌待人，不互相打闹嬉戏，不追逐猛跑。
（4）矫正前突的牙齿，在运动中戴护齿器来保护牙齿不受损伤。
（5）儿童的牙齿一旦发生意外脱落，就应该采取正确的保护和处理，争取能
够成功再植。