经食道超声心动图70页PPT
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经食道超声心动图应用课件
TEE探头结构与操作
手柄握持 ➢ 单手操作 ➢ 拇指、食指和中指协同操作声头偏转拨轮和声束平面旋转 按钮
TEE探头结构与操作
声头偏转 ➢ 向左偏转：逆时针旋转上偏转拨轮 ➢ 向右偏转：顺时针旋转上偏转拨轮 ➢ 向后偏转：逆时针旋转下偏转拨轮 ➢ 向前偏转：顺时针旋转下偏转拨轮
1 向左偏转 2 向右偏转 3 向后偏转 4 向前偏转 5 下偏转拨轮 6 上偏转拨轮
TEE应用概述
麻醉科术中应用时的注意事项 ➢ 在对患者进行全麻和气管插管后进行 ➢ TEE探头进行消毒后涂抹超声耦合剂使用 ➢ TEE探头插入前声头应在解锁状态，探头前端稍前屈呈弧状 以适应咽部与食管的曲度 ➢ 麻醉医生应站在仰卧位患者的头侧，声头面朝前放入，一只 手轻提患者下颌，另一只手将TEE探头插入食管。 ➢ 如果插入困难，需配合喉镜使用
诊断应用 ➢ 二尖瓣病变 ➢ 室间隔缺损 ➢ 左室收缩功能 ➢ 主动脉瓣：彩色多普勒和血流频谱 ➢ 左室流出道：彩色多普勒和血流频谱
经胃底部长轴切面 （0°）（Deep TG LAX）
切面描述 ➢ 切面从左室心尖部显示心脏基底部 ➢ 向左弯曲探头以在图像中央显示左室流出道和主动脉瓣 ➢ 该切面可用来测量跨左室流出道或主动脉瓣血流流速
TEE探头结构与操作
偏转锁止与复位 ➢ 使用偏转锁止拨片使声头保持向前或向后偏转状态 ➢ 向左或向右偏转无锁止功能 ➢ 当上、下偏转拨轮上的位置标记与控制手柄上的偏转复 位标记对齐时，偏转复位，声头处于竖直位
1 声头方向 2 拨片处于锁止解除位 3 拨片处于锁止位 4 偏转复位标记 5 拨轮位置标记
TEE探头结构与操作
声束平面旋转 ➢ 使用控制手柄一侧的按钮改变超声声束平面的角度 ➢ 调节范围为0°-180°，精确度为±7° ➢ 超声图像上有角度指示图标显示当前角度
经食道超声心动图通用课件
经食道超声心动图
05
未来发展趋势与展
望
技术创新与发展
超声探头技术改进
随着科技的进步，超声探头将更加灵敏和精确，能够提供更高质 量的图像。
自动化和智能化处理
通过人工智能和机器学习等技术，实现经食道超声心动图的自动化 分析和诊断，提高诊断准确性和效率。
无创心脏功能评估
利用经食道超声心动图技术，实现心脏功能无创评估，减轻患者痛 苦，提高临床工作效率。
病例四：心脏血栓形成
总结词
该病例展示了经食道超声心动图在诊断心脏血栓形成 中的重要作用。
详细描述
患者为老年男性，因呼吸困难、气促等症状入院。经 食道超声心动图检查发现，患者存在心脏血栓形成的 情况。血栓主要位于左心房内，影响了心脏的收缩和 舒张功能。经食道超声心动图能够清晰地显示血栓的 位置和形态，对于诊断心脏血栓具有很高的准确性。
先天性心脏病诊断
总结词
TEE是诊断先天性心脏病的重要手段，可从多个切面观察心脏内部结构，提供准确诊断依据。
详细描述
TEE能够检测房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病，帮助医生制定合适的治疗方 案。
冠心病诊断
总结词
TEE可辅助诊断冠心病，观察心脏血管结 构和血流状态，为诊断提供重要信息。
持续发展提供人才保障。
THANKS.
பைடு நூலகம்
优势与局限性
优势
TEE具有高分辨率、无创、实时、准确的优点，能够清晰地显 示心脏内部结构和功能，提供全面的心脏信息。此外，TEE还 可以指导心脏手术和介入治疗，提高手术成功率。
局限性
然而，TEE也存在一些局限性，如探头放置困难、可能引起患 者不适、对心脏后方的结构显示不佳等。此外，TEE并非所有 患者都适用，如严重心衰、食管疾病等患者应谨慎使用。
医学检验·检查项目：经食管超声心动图(TEE)_课件模板
医学检验·各论 经食管超声心动图(TEE)
内容课件模板
医学检验·各论：经食管超声心动图(TEE) >>>
简介：
经食管超声心动图(TEE)是近年发展 起来的心血管超声新技术，因其采用特殊 的探查位置和优质的图像显示，开辟了心 脏大血管影像学检查的新视窗，扩展了经 胸超声检查的范围，弥补了TEE的不足， 因而在临床上逐渐得到较广泛应用。
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正常值：
左房内径： 男26.77±2.96mm； 女 27.31±2.33 mm； 左室内径： 舒张末期： 男49.10±9.80 mm； 女43.30±4.20 mm； 收缩末期： 男28.60±5.20 mm； 女 28.80±5.40 mm； 右房内径： 男 14.0(6.8～28.
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相关疾病： 心肌梗死、心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全。
谢谢！
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正常值：
33)mm； 女13.9(5.5～21.2)mm； 左室流 出道内径： 男28.6±4.1 mm； 女 27.2±3.3 mm； 右室流出道内径： 男 28.9±2.4 mm； 女28.2±2.2 mm； 主动 脉根部内径： 男27.1±2.6 mm； 女 26.2±1.9 mm； 左室后
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正常值：
2； 女45.3±4.8 ml/m2； 均值 46.5±4.87 ml/m2； 射血分数： 男 68±4.8%(0.684±0.048)； 女 68.8±4.5%(0.668±0.045)； 均值 68.5±4.7%(0.685±0.047)； 二尖瓣口 面积 4～6cm2； 主动脉瓣口面
内容课件模板
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简介：
经食管超声心动图(TEE)是近年发展 起来的心血管超声新技术，因其采用特殊 的探查位置和优质的图像显示，开辟了心 脏大血管影像学检查的新视窗，扩展了经 胸超声检查的范围，弥补了TEE的不足， 因而在临床上逐渐得到较广泛应用。
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正常值：
左房内径： 男26.77±2.96mm； 女 27.31±2.33 mm； 左室内径： 舒张末期： 男49.10±9.80 mm； 女43.30±4.20 mm； 收缩末期： 男28.60±5.20 mm； 女 28.80±5.40 mm； 右房内径： 男 14.0(6.8～28.
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相关疾病： 心肌梗死、心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全。
谢谢！
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正常值：
33)mm； 女13.9(5.5～21.2)mm； 左室流 出道内径： 男28.6±4.1 mm； 女 27.2±3.3 mm； 右室流出道内径： 男 28.9±2.4 mm； 女28.2±2.2 mm； 主动 脉根部内径： 男27.1±2.6 mm； 女 26.2±1.9 mm； 左室后
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正常值：
2； 女45.3±4.8 ml/m2； 均值 46.5±4.87 ml/m2； 射血分数： 男 68±4.8%(0.684±0.048)； 女 68.8±4.5%(0.668±0.045)； 均值 68.5±4.7%(0.685±0.047)； 二尖瓣口 面积 4～6cm2； 主动脉瓣口面
经食道超声心动图ppt课件
术后随访监测
经食道超声心动图在术后随访中具有重要价值，可以及时发现并处 理术后并发症，提高患者的康复效果。
远程医疗应用
随着远程医疗技术的发展，经食道超声心动图有望实现远程诊断和监 测，为患者提供更加便捷的服务。
THANKS
感谢观看
诊断心脏瓣膜疾病
诊断心肌病
经食道超声心动图能够清晰显示心脏 瓣膜的结构和功能，对于诊断瓣膜狭 窄、关闭不全等疾病具有重要价值。
对于扩张型和肥厚型心肌病等心肌病， 经食道超声心动图有助于评估心肌的 厚度、运动和血流情况。
诊断先天性心脏病
对于复杂的先天性心脏病，如法洛四 联症、大动脉转位等，经食道超声心 动图能够提供更准确的诊断信息。
仪器
超声仪器是经食道超声心动图的 核心设备，可以将探头接收到的 声波转换成可视的图像，便于医 生观察和分析。
经食道超声心动图的检查过程
准备
在进行经食道超声心动图检查前， 患者需要进行一些准备工作，如 禁食、停用影响心率的药物等。
操作
医生会将探头从患者的口腔插入食 道，并逐步推进到心脏区域，在此 过程中，患者需要保持安静并配合 医生操作。
临床应用价值
经食道超声心动图在临床实践中广泛应用于手术前评估、术中监测和术 后随访，为医生制定治疗方案和评估治疗效果提供重要依据。
03
科研价值
经食道超声心动图在科研领域也具有重要价值，可以用于探索心脏结构
和功能的关系、评估新的治疗手段等。
经食道超声心动图的未来发展方向
技术创新
随着科技的进步，未来经食道超声心动图的技术将不断革 新，如提高图像分辨率、实现三维成像等，以提供更精准 的诊断信息。
心脏手术术中监测
在心脏手术过程中，经食道超声 心动图可用于监测心脏功能和血 流动力学状态，指导手术操作。
经食道超声心动图在术后随访中具有重要价值，可以及时发现并处 理术后并发症，提高患者的康复效果。
远程医疗应用
随着远程医疗技术的发展，经食道超声心动图有望实现远程诊断和监 测，为患者提供更加便捷的服务。
THANKS
感谢观看
诊断心脏瓣膜疾病
诊断心肌病
经食道超声心动图能够清晰显示心脏 瓣膜的结构和功能，对于诊断瓣膜狭 窄、关闭不全等疾病具有重要价值。
对于扩张型和肥厚型心肌病等心肌病， 经食道超声心动图有助于评估心肌的 厚度、运动和血流情况。
诊断先天性心脏病
对于复杂的先天性心脏病，如法洛四 联症、大动脉转位等，经食道超声心 动图能够提供更准确的诊断信息。
仪器
超声仪器是经食道超声心动图的 核心设备，可以将探头接收到的 声波转换成可视的图像，便于医 生观察和分析。
经食道超声心动图的检查过程
准备
在进行经食道超声心动图检查前， 患者需要进行一些准备工作，如 禁食、停用影响心率的药物等。
操作
医生会将探头从患者的口腔插入食 道，并逐步推进到心脏区域，在此 过程中，患者需要保持安静并配合 医生操作。
临床应用价值
经食道超声心动图在临床实践中广泛应用于手术前评估、术中监测和术 后随访，为医生制定治疗方案和评估治疗效果提供重要依据。
03
科研价值
经食道超声心动图在科研领域也具有重要价值，可以用于探索心脏结构
和功能的关系、评估新的治疗手段等。
经食道超声心动图的未来发展方向
技术创新
随着科技的进步，未来经食道超声心动图的技术将不断革 新，如提高图像分辨率、实现三维成像等，以提供更精准 的诊断信息。
心脏手术术中监测
在心脏手术过程中，经食道超声 心动图可用于监测心脏功能和血 流动力学状态，指导手术操作。
经食道超声心动图应用幻灯片课件
主要内容
应用概述
探头结构与操作
标准切面
TEE标准切面
食管上段（2）
食管中段（12）
经胃（6）
• 距门齿 20-30cm
• 距门齿 30-40cm
• 距门齿 40-50cm
TEE标准切面
食管中段（12）
• 四腔心 • 两腔心 • 二尖瓣联合区 • 长轴 • 主动脉瓣短轴 • 主动脉瓣长轴 • 右心室流入-流出道 • 双房腔静脉 • 降主动脉短轴 • 降主动脉长轴 • 升主动脉长轴 • 升主动脉短轴
TEE应用概述
主要用于常规经胸超声检查成像困难或有关结构显示不够满意、 致使诊断难以明确的各种心脏或大血管疾病患者，以及术前评 价和术中监测
血容量监测
整体和局部左心功能、右心功能评价 监测基本的瓣膜形态及功能变化 成人常见的先心病的形态和功能监测 心脏瓣膜置换、缺损封堵手术效果评估
经胃（6）
• 经胃中段短轴 • 两腔心 • 左心室基底部短轴 • 长轴 • 底部长轴 • 右心室流入道
食管上段（2）
• 主动脉弓长轴 主动脉弓短轴
TEE评估前负荷
食管中段四腔心（ME four champer）、两腔心（ME two champer）及经胃中段（乳头肌）短轴（TG mid SAX）平面最常用 快速肉眼观察左心室充盈状态 分前负荷不足、前负荷适当及前负荷过多三种状态
获得方法
将探头放入食管中部（距门齿约20cm），图像深度 14cm，角度为0°-10° 调节探头显示所有4个心腔 轻微向后偏转声头，尽量多地显示左室心尖部
调整探头深度（约25cm），确保图像不显示主动脉瓣和
左室流出道 最大程度显示三尖瓣直径，并调节图像深度显示整个左 心室
食道超声 ppt课件
静剂、镇痛剂等均具有一定的副作用 严格掌握检查的适应症和禁忌症，以及加强检查人
员的技术培训是预防食道这超声些并发症的关键 21
总结
TEE是TTE不可替代的技术，是评价心脏结构 和功能的重要方法，心血管疾病中的诊断、 心脏外科手术和麻醉学中得到广泛应用
为了获得尽可能多的切面和质量满意的图像， 检查者应熟练掌握探头的各种操作手法
食道超声
TEE的特点
➢ 避免胸壁和肺阻挡 ➢ 信噪比提高，图像清晰 ➢ TTE的近场成为TEE的远场 ➢ 房间隔无假性回声失落 ➢ 彩色多普勒信号增强 ➢ 获取心脏解剖学信息增多 ➢ 监测手术无干扰
食道超声
TEE检查的适应症
➢ 在TTE不能明确诊断的情况下用于评价心脏和主动脉结构与 功能：
a. 位于远场的心脏结构异常的精确评价，如主动脉、左心耳； b. 人工瓣膜的评价； c. 自体或人工瓣膜瓣周脓肿的评价； d. 机械通气的患者； e. 胸壁损伤的患者； f. 体型影响TTE图像质量者； g. 不能左侧卧位者。
食道超声
19
晶片的旋转
仅适用于多平面TEE技术 探头在食管内保持不动，在食管的任一深度，从0-180度转 动相控阵扫描装置，可获得包括单平面、双平面和斜切面的 任意个扫查平面，不仅可使信息量增多，而且大大减少了患 者的痛苦
食道超声
20
并发症
与探头有关的并发症 与操作有关的并发症 与药物有关的并发症 检查中使用的局麻剂、镇
TEE超声检查原理
经食道超声心动图(transesophageal echocardiography, TEE)是利用安装在内镜尖端的小 型超声探头经由食道内探查心脏和大血管解剖结 构和血流信息的影像诊断技术。
TEE利用食管与心血管在解剖结构上直接毗邻，且 没有严重影响超声穿透的骨性组织和含气体组织 的大范围覆盖，将食管作为声学窗口进行超声检 查，从而克服了胸部声学窗口存在的一些限制。
员的技术培训是预防食道这超声些并发症的关键 21
总结
TEE是TTE不可替代的技术，是评价心脏结构 和功能的重要方法，心血管疾病中的诊断、 心脏外科手术和麻醉学中得到广泛应用
为了获得尽可能多的切面和质量满意的图像， 检查者应熟练掌握探头的各种操作手法
食道超声
TEE的特点
➢ 避免胸壁和肺阻挡 ➢ 信噪比提高，图像清晰 ➢ TTE的近场成为TEE的远场 ➢ 房间隔无假性回声失落 ➢ 彩色多普勒信号增强 ➢ 获取心脏解剖学信息增多 ➢ 监测手术无干扰
食道超声
TEE检查的适应症
➢ 在TTE不能明确诊断的情况下用于评价心脏和主动脉结构与 功能：
a. 位于远场的心脏结构异常的精确评价，如主动脉、左心耳； b. 人工瓣膜的评价； c. 自体或人工瓣膜瓣周脓肿的评价； d. 机械通气的患者； e. 胸壁损伤的患者； f. 体型影响TTE图像质量者； g. 不能左侧卧位者。
食道超声
19
晶片的旋转
仅适用于多平面TEE技术 探头在食管内保持不动，在食管的任一深度，从0-180度转 动相控阵扫描装置，可获得包括单平面、双平面和斜切面的 任意个扫查平面，不仅可使信息量增多，而且大大减少了患 者的痛苦
食道超声
20
并发症
与探头有关的并发症 与操作有关的并发症 与药物有关的并发症 检查中使用的局麻剂、镇
TEE超声检查原理
经食道超声心动图(transesophageal echocardiography, TEE)是利用安装在内镜尖端的小 型超声探头经由食道内探查心脏和大血管解剖结 构和血流信息的影像诊断技术。
TEE利用食管与心血管在解剖结构上直接毗邻，且 没有严重影响超声穿透的骨性组织和含气体组织 的大范围覆盖，将食管作为声学窗口进行超声检 查，从而克服了胸部声学窗口存在的一些限制。
食道超声课件(课堂PPT)
侧屈主要功能是观察与食管长轴呈一定角度的斜切面
注意：尖端前后和左右屈曲均可造成食管壁压迫，不应保持
较长时间，以免发生食管壁损失的并发症
4/7/2020
19
仅适用于多平面TEE技术 探头在食管内保持不动，在食管的任一深度，从0-180度转 动相控阵扫描装置，可获得包括单平面、双平面和斜切面的 任意个扫查平面，不仅可使信息量增多，而且大大减少了患 者的痛苦
经食道超声临床应用
3/25/2020
1
4/7/2020
2
4/7/2020
3
4/7/2020
4
评价心脏结构和功能的重要方法，心血管疾病中的 诊断、心脏外科手术和麻醉学中得到广泛应用
TEE是TTE不可替代的技术
➢ 呼吸困难、机械通气或以前进行过胸外科手术的病人， TTE很难获得优质的图像
➢ 对感染性心内膜炎、二尖瓣疾病、人工瓣膜功能不全、 心内肿块、心源性血栓，心脏和非心脏手术中及术后监
测都有非常重要的价值
4/7/2020
5
经食道超声心动图(transesophageal echocardiography, TEE)是利用安装在内镜尖端的小 型超声探头经由食道内探查心脏和大血管解剖结 构和血流信息的影像诊断技术。
TEE利用食管与心血管在解剖结构上直接毗邻，且 没有严重影响超声穿透的骨性组织和含气体组织 的大范围覆盖，将食管作为声学窗口进行超声检 查，从而克服了胸部声学窗口存在的一些限制。
为了获得尽可能多的切面和质量满意的图像，检查 者应熟练掌握探头的各种操作手法
TEE检查是一种半创伤性的技术，严格掌握检查的适 应症和禁忌症，以及加强检查人员的技术培训短时 间内结束检查预防这些并发症的关键