民政医疗救助政策

民政医疗救助政策

一、救助对象

（一）城乡大病医疗救助：城乡低保对象、农村五保对象和在乡重点优抚对象。

（二）临时医疗救助：城乡重度残疾人员、城镇低收入老年人以及其他低收入人员。

二、临时医疗救助

１.城市低收入家庭和农村贫困户的界定

城镇：人均月收入为240元——480元

农村：以扶贫开发办出具的证明为准

２.患重大疾病的种类

因家庭成员患白血病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）、先天性心脏病、重症甲型H1N1等重大疾病医疗费用支出过大导致家庭困难的。

三、网上救助

民政对象除县外就医的报纸质材料到低保科实行病后救助外，县内个人住院和个人门诊，全部实行网上救助，一律不再收纸质材料，请大家做好政策的宣传和解释工作。

（一）民政个人住院

1.严格按实时领取民政资金的人员花名册核实患者身份并开具告知书，若对象核实有误造成不良后果的，由出具证明的人负责。

2.不再通知低保科激活合医帐号。

3.请各乡镇每月25日前上传当月《民政个人住院情况统计

表》（电子档）。

（二）民政个人门诊

患者凭身份证和合医证直接到定点医疗机构门诊看病或购药即可。

1.“定额”门诊救助。日常医疗救助由原来80元∕人·年提高到200元∕人·年，限额内的救助资金当年有效，不结转使用。

2.“共付”门诊救助。一般民政对象用药目录内的门诊费用经城乡居民合作医疗报销后，自负部分按50%的比例给予救助，年门诊救助封顶线为100元。

特殊说明：因优抚对象2011年的个人门诊已划各乡镇，所以这部分对象在网上只有共付门诊100元。

四、病后救助

（一）所需材料：

1．《武隆县城乡大病医疗救助申请审批表》或《武隆县城乡临时医疗救助申请审批表》

2．住院发票和合医办报销单复印件

3．身份证或户口页复印件

4．民政对象复印件或证明

（二）救助金额计算

１.普通疾病住院救助。住院医疗费用经城乡居民合作医疗保险按规定的报销比例报销后，自付部分在300元内的给予全额救助（一年享受一次），超300元的按60%的比例给予救助，全年累计救助的封顶线为5000元。对未参加城乡居民合作医疗保

险的，按城乡居民合作医疗保险报销比例扣除应报销金额后再给予救助。即救助金额＝（合医办承认金额-合医报销额）×60%。

2.重大疾病住院医疗救助。住院医疗费用经城乡居民合作医疗保险按规定的报销比例报销后，自付部分在300元内的给予全额救助（一年享受一次），超300元的按60%的比例给予救助，全年累计救助的封顶线为20000元。

3.特困人群住院医疗救助。对城市低保中的“三无”人员和农村五保对象，在普通疾病和重大疾病住院救助标准基础上，救助比例分别提高20%，年救助封顶线分别提高2000元。

4.临时医疗救助。住院医疗费用经城乡居民合作医疗保险按规定报销后，自付医疗费用超过2000元的，超过部分按40%的比例给予救助，全年累计救助的封顶线为3000元。即救助金额＝（合医办承认金额-合医报销额-2000）×40%。