脑卒中随访制度

脑卒中随访制度

-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

易县中医医院

脑卒中随访制度

1.随访范围：凡在我院住院出院后的脑卒中患者（包括脑梗塞、TIA、脑出血及蛛网膜下腔出血）均需进行出院后随访。

2.随访负责人：实行主管医生捆绑住院医生开展随访工作，以“谁主治、谁负责”的原则，主管医生为第一负责人，并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。

3.信息登记：出院病人均需登记信息登记档案，内容包括姓名、年龄、单位、住址、联系电话、住院治疗结果、出院诊断、随访内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师及相关护士负责填写。

4.随访时间与频次：所有出院病人出院2周内均需随访一次。

后续随访频次如下：

脑卒中高危患者一般出院后第1月随访，如无特殊3月、6月、1

年进行随访。

5. 随访方式主要为电话随访，也包括接受咨询、家庭随访等。

6、科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。

7、医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。