泰德制药考试题库(凯时前列地尔,贝前列素纳片)

泰德制药考试题库

（凯时：前列地尔）

一，问答题

1，简述凯时剂型优势（一）靶向特性——靶向聚集的机理

答，当血管发生病变时，可能发生如下二种情况：

第一种是发生炎性改变时，血管内皮细胞间隙扩大，脂微球的粒径只有0.2um，当脂微球通过扩大的血管内皮细胞间隙处时，大量的脂微球就沉积在该处。

第二种是病变血管内壁变粗糙。如动脉粥样硬化或血管的基底膜受到损伤等，这时原本光滑的血管内壁变得粗糙，而脂微球是沿血管壁缓慢流动，当流动到粗糙面时，大量的脂微球就沉积在病变血管的粗糙面上；

血管痉挛时，一方面管壁皱褶，另一方面血流由层流变为湍流，流速异常，两方面因素导致凯时靶向沉积在痉挛血管的管壁。

2，简述凯时靶向扩张病变血管的作用机理

靶向舒张颅内痉挛血管。它是通过增加血管平滑肌细胞内环磷酸腺苷（cAMP）含量、减少血栓素A2（TXA2）的合成以及抑制神经末梢释放去甲肾上腺素来实现的，能有效防止盗血，而且不影响全身血压，这也是曼新妥与其它扩血管药的差别。

机理1PGE1与血管平滑肌膜PGE1受体结合，激活腺苷酸环化酶，使细胞内环磷酸腺苷（cAMP）含量、活性增加，导致血管平滑肌细胞内钙离子水平降低，从而使血管舒张。

机理2血浆内cAMP浓度的增加抑制了环氧酶和血栓素A2（TXA2）合成酶的活性，从而减少了TXA2的合成，使血管舒张。

机理3PGE1抑制了神经末梢释放去甲肾上腺素，而使血管舒张。

3，简述凯时保护细胞膜，稳定溶酶体模的药理作用？

答：（1）、抗脂质过氧化：可以降低MDA水平，提高了还原型谷光甘肽含量。

（2）、改善细胞膜流动性：脂质过氧化可增加细胞膜微粘度，改变细胞膜流动性，而PGE1可对抗这种变化。

（3）、升高细胞内cAMP：cAMP可抑制磷酸脂酶A2活性，从而稳定质膜，防止细胞坏死。

4，简述凯时对颈动脉斑块的作用机制

答：

5，简述凯时对改善皮肤溃疡的作用机理

主要通过以下两方面的作用机理改善皮肤溃疡：

第一、可以靶向扩张末梢的病变血管，抑制血小板凝集，改善红细胞变形能力，从而真正改善微循环，增加末梢的有效血流量，增加溃疡部位的供血、供氧。

第二、曼新妥又能靶向聚集在肉芽组织中，促进肉芽内毛细血管的形成，促进表皮形成。第一，改善血液循环；第二促进溃疡愈合。通过上述两个方面共同作用，曼新妥可明显改善皮肤溃疡及坏疽。

6，简述凯时对改善糖尿病神经损害的作用机制

前列地尔可以通过以下3个方面来改善糖尿病神经损害：

1、前列地尔能靶向扩张末梢病变的神经滋养血管，增加对受损神经的供血及营养物质。

2、前列地尔通过抑制血小板聚集，改善红细胞变形能力，有效改善末梢微循环障碍。

3、前列地尔可增加肌醇含量，增加Na+-K+-ATP酶的活性，从而改善代谢异常。

7，简述凯时治疗肝炎的作用机制

8，简述凯时治疗肝硬化顽固性腹水的作用机制

9，简述凯时注意事项和禁忌症，慎用症

注意事项

1、本制剂不能与输液以外的药品混合使用，避免与血浆增容剂（右旋糖酐、明胶制剂等）

混合；

2、本制剂与输液混合后在2小时内使用，残液不能再使用；

3，遮光，0～5℃保存，避免冻结；

4、严禁使用冻结的药品（发生冻结后常常会呈雪化时情况，发粘，挂壁，半透明，有接近

豆腐渣表现）。

禁忌症

1、严重心衰（心功能不全）患者；

2、妊娠或可能妊娠的妇女；

3、既往对本制剂有过敏史的患者。

慎用症

1、心衰或心功能不全的患者；

2、青光眼或眼压亢进的患者；

3、既往对胃溃疡有合并症的患者；

4、间质性肺炎的患者。

10，简述凯时在肾内科的推广科室特点，治疗领域，治疗效果

科室特点：科室用药准入门槛低；医生对药品的选择面窄、不用中药；患者急需改善症状治疗领域：急性肾损伤、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全、急慢性肾衰竭

治疗效果：1、改善肾小球微循环,改善滤过，增加尿量；

2、纠正肾脏内前列环素/血栓素A2不平衡，保护肾脏，降低尿蛋白，降低

BUN、Cr。

（注意说明书上没适应症，在诊断上加一个第三诊断：微循环障碍）

二、单选题：

1.根据发表在《国外医学·心血管疾病分册》中《前列地尔脂肪乳剂对急性心肌梗死心肌缺血-再灌注损伤的保护作用》，以下哪项不符合文献中选取的病例的要求：C

A.为首次发病

B.入院时心功能为killipⅠ~Ⅲ级

C.首次溶栓未通者

D.接受溶栓治疗的ST段抬高型AMI患者

E.发病在6h之内

2.《中国康复医学》杂志上《脂微球携载前列腺素E1对急性心肌梗死后康复及心功能的影响》一文中提到：在常规治疗基础上，加用脂微球携载前列腺素E1更能有效地改善心肌梗死康复期患者的左室舒张功能和A。

A.血管内皮功能

B.右心室重构

C.减少心肌梗死的死亡率

D.心电传导速度

E.减慢心率

3.《中华综合医学》上《急诊PTCA联合脂微球载体前列腺素E1治疗急性心肌梗死的临床观察》一文中，凯时组观察病例的术后半小时心电图ST段下降较未联合应用组明显，24小时心功能改善较著，出现血压、心率等的不良改变的患者有A例。

A.0

B.1

C.2

D.4

E.6

4.由广东省汕头市中心医院心内科发表的《前列地尔对冠状动脉介入术后无复流患者左心室功能和心血管事件的影响》中，一周内凯时组B改善，1年后随访E改善，显示出凯时能改善冠状动脉介入术后无复流患者的心功能。