老年犬猫常见心脏疾病
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瓣膜閉鎖不全症 - 小型犬 （擴張型心肌病 - 大型犬） 貓 (心肌) 肥厚型心肌病
心臟病≠心臟衰竭
犬的瓣膜閉鎖不全症
犬最常見的心臟病（75- 80%） 好發於中老年的小型犬
馬爾濟斯、貴賓犬、博美、約克夏、西施、吉娃娃、雪納 瑞 查理王子獵犬 瑞、查理王子獵犬
瓣膜
瓣環
遺傳性疾病 瓣膜與腱索因退化而造成閉鎖不全 二尖瓣最常受影響(60%)
心臟營養保健食品
Q10輔酶 carnitine（肉鹼） taurine（牛磺酸） ω3脂肪酸（EPA、DHA） - 改善心臟病所造成的惡體質。
L-carnitine（肉鹼）
某些特殊品種犬（拳師狗）的擴大型心肌病
Yes or No?
科學證據 可行性 - 餵藥困難度 - 餵藥頻率 經濟考量
腱索 乳頭肌
4
瓣膜閉鎖不全- 瓣膜退化、腱索斷裂
全身(氧氣/養份)
二尖瓣關閉
瓣膜(二尖瓣)閉鎖不全後的變化
血管收縮以維持血壓 增加左心血液負荷量
(增加鈉離子與水分的蓄積)
左心擴大與血液淤積
心臟衰竭、肺積水
臨床症狀
無症狀（輕度） 咳嗽 運動不耐 休克昏倒 喘氣，呼吸困難，發紺- 肺積水 腹水（右心） 進程: 緩慢變化→急性出現（激動、大刺激）
咳嗽的原因
5
咳嗽（氣管）
咳嗽（氣管）
呼吸困難（肺積水）
呼吸困難（肺積水）
呼吸困難（肺積水）
呼吸困難（發紺- 舌頭呈灰紫色）
6
瓣膜(二尖瓣)閉鎖不全的診斷
理學檢查
- 聽診ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 心臟雜音 (1級~6級) 雜音級數不代表心臟病嚴重程度!!!
瓣膜(二尖瓣)閉鎖不全的治療
目的 - 減緩心臟衰竭速度 - 維護生活品質 口服藥 - 血管擴張劑 - 利尿劑：注意腎臟指數!!! - 強心劑
- 心臟擴大（Valentine’s heart）-嚴重病例
心電圖與心臟超音波 - 心律不整、心臟腔室大小、心肌肥厚程度 其他潛在疾病 - 甲狀腺亢進症、慢性腎衰竭及其他
貓肥厚型心肌病的治療
口服藥 - 利尿劑 - β阻斷劑、鈣離子阻斷劑 - 血管擴張劑 - 抗血栓劑（預防血栓形成） - 強心劑 治療其他造成的原發疾病 - ex. 甲狀腺亢進症
貓的肥厚型心肌病
左心室壁對稱與不對稱性的向心增厚
貓的肥厚型心肌病
貓最常見的心臟病類型 原發性 - 與遺傳有關（例如：緬因貓) - 好發中年公貓（年輕~老年） 二次性（因其他疾病引起） - 甲狀腺亢進症 - 慢性腎衰竭 - 糖尿病
7
心肌肥厚之後造成的變化
左心室壁對稱或不對稱性的增厚
臨床症狀
什麼是心臟病?
任何心臟構造的異常 血管 瓣膜 心臟肌肉 神經傳導
有效率的將血液送出去及帶回來
心臟病 VS 心臟衰竭
心臟衰竭
因中重度心臟疾病造成心臟功能(收縮／舒 張)受損，導致無法供應身體正常代謝所需 而有相關的臨床症狀的產生。 而有相關的臨床症狀的產生
老年犬貓常見心臟疾病
犬 (瓣膜、心肌)
心臟長的是什麼樣子?
1
心臟長的是什麼樣子?
心臟長的是什麼樣子?
二尖瓣
主動脈 主動脈瓣
三尖瓣
心臟長的是什麼樣子?
心臟是如何運作的呢?
心臟的週期
肺動脈
心臟的收縮（血液離開心臟） 心臟的舒張（血液回到心臟）
肺動脈瓣
心臟的收縮
心臟的收縮 (左心)
全身
二尖瓣關閉
2
心臟的收縮(右心)
肺臟
心臟的舒張（血液回到心臟）
要如何及早發現治療心臟病？
8
定期健康檢查 - 聽診 - 胸腔X光片 - 其他（血液檢查、心電圖超音波） 注意相關臨床症狀 - 咳嗽、運動不耐、易喘
心臟營養保健食品
心臟營養保健食品
營養食品 vs. 藥品 缺乏心臟病
Taurine（牛磺酸）： （牛磺酸）
貓的擴大型心肌病 某些特殊品種犬（美系可卡）的擴大型心肌病
胸腔X光片
- 評估心臟外觀的大小，氣管、肺臟、、
心電圖與心臟超音波
- 心律不整、瓣膜的形態、心臟腔室大小等、、
瓣膜(二尖瓣)閉鎖不全病患的照顧
按時服藥 定期回診檢查 避免病患過度激動興奮 避免環境溫度、溼度過高 控制鹽分的攝取 注意有無呼吸困難症狀 熟悉CPCR
貓的肥厚型心肌病
肺臟 全身 三尖瓣關閉 三尖瓣打開 二尖瓣打開
體循環 (左心)
全身(氧氣/養份)
體循環(左心)
全身 二尖瓣關閉 三尖瓣打開
肺循環(右心)
肺臟(氣體交換)
肺循環(右心)
肺臟 二尖瓣打開
三尖瓣關閉
3
正常心臟的運作
正常的收縮與舒張功能 - 維持動、靜脈與微血管血壓 將氧氣與養份帶到全身細胞 把缺氧血送至肺臟進行氣體交換 - 將代謝產生的廢物運離細胞 將充氧血由肺臟送回心臟
無症狀 猝死 心雜音、異常心音 呼吸困難(狗貓大不同)
- 肺積水、胸水
左心室容積減少 左心室流出路徑受阻 二尖瓣閉鎖不全
急性血栓發生(多發生於後肢) 心臟衰竭 肺積水、胸水
- 急性麻痺癱瘓 - 疼痛、冰冷 - 無脈搏
急性血栓
貓肥厚型心肌病的診斷
家族病史(原發性) 理學檢查 - 聽診: 心臟雜音、異常心音 胸腔X光片
Q & A?
9
犬的擴張型心肌病
心臟肌肉的收縮力下降 心臟代償性的擴大心臟衰竭 兩側心臟（左心、右心）都受影響 - 肺積水、腹水 發生率低（≒0.5%） 好發於大型純種犬 - 杜賓、拳師狗、大丹、拉布拉多、可卡（美系
）、黃金獵犬
International Small Animal Cardiac Health Council (ISACHC) classification
老年犬貓常見心臟疾病
王貞乃醫師
專心動物醫院
心臟長的什麼個樣子? 心臟如何運作? 什麼是心臟病? 老年犬貓常見的心臟疾病
- 狗貓大不同
要如何及早發現治療心臟病？ 心臟營養保健食品，YES or NO? Q & A
心臟長的是什麼樣子?
心臟長的是什麼樣子?
心臟長的是什麼樣子?
左心房 右心房 左心室 右心室
10
病因- 遺傳（基因變異）有關 多診斷於中老年犬（約4-10歲） - 有一段很長時間的無症狀時期 classI a.無症狀、無心臟擴大
b.無症狀、有心臟擴大
classII 休息時無明顯的臨床症症狀、運動時有
輕微的臨床症狀
classIII a. 嚴重的心臟衰竭、但可以在家治療
b. 嚴重的心臟衰竭必須住院治療
心臟病≠心臟衰竭
犬的瓣膜閉鎖不全症
犬最常見的心臟病（75- 80%） 好發於中老年的小型犬
馬爾濟斯、貴賓犬、博美、約克夏、西施、吉娃娃、雪納 瑞 查理王子獵犬 瑞、查理王子獵犬
瓣膜
瓣環
遺傳性疾病 瓣膜與腱索因退化而造成閉鎖不全 二尖瓣最常受影響(60%)
心臟營養保健食品
Q10輔酶 carnitine（肉鹼） taurine（牛磺酸） ω3脂肪酸（EPA、DHA） - 改善心臟病所造成的惡體質。
L-carnitine（肉鹼）
某些特殊品種犬（拳師狗）的擴大型心肌病
Yes or No?
科學證據 可行性 - 餵藥困難度 - 餵藥頻率 經濟考量
腱索 乳頭肌
4
瓣膜閉鎖不全- 瓣膜退化、腱索斷裂
全身(氧氣/養份)
二尖瓣關閉
瓣膜(二尖瓣)閉鎖不全後的變化
血管收縮以維持血壓 增加左心血液負荷量
(增加鈉離子與水分的蓄積)
左心擴大與血液淤積
心臟衰竭、肺積水
臨床症狀
無症狀（輕度） 咳嗽 運動不耐 休克昏倒 喘氣，呼吸困難，發紺- 肺積水 腹水（右心） 進程: 緩慢變化→急性出現（激動、大刺激）
咳嗽的原因
5
咳嗽（氣管）
咳嗽（氣管）
呼吸困難（肺積水）
呼吸困難（肺積水）
呼吸困難（肺積水）
呼吸困難（發紺- 舌頭呈灰紫色）
6
瓣膜(二尖瓣)閉鎖不全的診斷
理學檢查
- 聽診ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 心臟雜音 (1級~6級) 雜音級數不代表心臟病嚴重程度!!!
瓣膜(二尖瓣)閉鎖不全的治療
目的 - 減緩心臟衰竭速度 - 維護生活品質 口服藥 - 血管擴張劑 - 利尿劑：注意腎臟指數!!! - 強心劑
- 心臟擴大（Valentine’s heart）-嚴重病例
心電圖與心臟超音波 - 心律不整、心臟腔室大小、心肌肥厚程度 其他潛在疾病 - 甲狀腺亢進症、慢性腎衰竭及其他
貓肥厚型心肌病的治療
口服藥 - 利尿劑 - β阻斷劑、鈣離子阻斷劑 - 血管擴張劑 - 抗血栓劑（預防血栓形成） - 強心劑 治療其他造成的原發疾病 - ex. 甲狀腺亢進症
貓的肥厚型心肌病
左心室壁對稱與不對稱性的向心增厚
貓的肥厚型心肌病
貓最常見的心臟病類型 原發性 - 與遺傳有關（例如：緬因貓) - 好發中年公貓（年輕~老年） 二次性（因其他疾病引起） - 甲狀腺亢進症 - 慢性腎衰竭 - 糖尿病
7
心肌肥厚之後造成的變化
左心室壁對稱或不對稱性的增厚
臨床症狀
什麼是心臟病?
任何心臟構造的異常 血管 瓣膜 心臟肌肉 神經傳導
有效率的將血液送出去及帶回來
心臟病 VS 心臟衰竭
心臟衰竭
因中重度心臟疾病造成心臟功能(收縮／舒 張)受損，導致無法供應身體正常代謝所需 而有相關的臨床症狀的產生。 而有相關的臨床症狀的產生
老年犬貓常見心臟疾病
犬 (瓣膜、心肌)
心臟長的是什麼樣子?
1
心臟長的是什麼樣子?
心臟長的是什麼樣子?
二尖瓣
主動脈 主動脈瓣
三尖瓣
心臟長的是什麼樣子?
心臟是如何運作的呢?
心臟的週期
肺動脈
心臟的收縮（血液離開心臟） 心臟的舒張（血液回到心臟）
肺動脈瓣
心臟的收縮
心臟的收縮 (左心)
全身
二尖瓣關閉
2
心臟的收縮(右心)
肺臟
心臟的舒張（血液回到心臟）
要如何及早發現治療心臟病？
8
定期健康檢查 - 聽診 - 胸腔X光片 - 其他（血液檢查、心電圖超音波） 注意相關臨床症狀 - 咳嗽、運動不耐、易喘
心臟營養保健食品
心臟營養保健食品
營養食品 vs. 藥品 缺乏心臟病
Taurine（牛磺酸）： （牛磺酸）
貓的擴大型心肌病 某些特殊品種犬（美系可卡）的擴大型心肌病
胸腔X光片
- 評估心臟外觀的大小，氣管、肺臟、、
心電圖與心臟超音波
- 心律不整、瓣膜的形態、心臟腔室大小等、、
瓣膜(二尖瓣)閉鎖不全病患的照顧
按時服藥 定期回診檢查 避免病患過度激動興奮 避免環境溫度、溼度過高 控制鹽分的攝取 注意有無呼吸困難症狀 熟悉CPCR
貓的肥厚型心肌病
肺臟 全身 三尖瓣關閉 三尖瓣打開 二尖瓣打開
體循環 (左心)
全身(氧氣/養份)
體循環(左心)
全身 二尖瓣關閉 三尖瓣打開
肺循環(右心)
肺臟(氣體交換)
肺循環(右心)
肺臟 二尖瓣打開
三尖瓣關閉
3
正常心臟的運作
正常的收縮與舒張功能 - 維持動、靜脈與微血管血壓 將氧氣與養份帶到全身細胞 把缺氧血送至肺臟進行氣體交換 - 將代謝產生的廢物運離細胞 將充氧血由肺臟送回心臟
無症狀 猝死 心雜音、異常心音 呼吸困難(狗貓大不同)
- 肺積水、胸水
左心室容積減少 左心室流出路徑受阻 二尖瓣閉鎖不全
急性血栓發生(多發生於後肢) 心臟衰竭 肺積水、胸水
- 急性麻痺癱瘓 - 疼痛、冰冷 - 無脈搏
急性血栓
貓肥厚型心肌病的診斷
家族病史(原發性) 理學檢查 - 聽診: 心臟雜音、異常心音 胸腔X光片
Q & A?
9
犬的擴張型心肌病
心臟肌肉的收縮力下降 心臟代償性的擴大心臟衰竭 兩側心臟（左心、右心）都受影響 - 肺積水、腹水 發生率低（≒0.5%） 好發於大型純種犬 - 杜賓、拳師狗、大丹、拉布拉多、可卡（美系
）、黃金獵犬
International Small Animal Cardiac Health Council (ISACHC) classification
老年犬貓常見心臟疾病
王貞乃醫師
專心動物醫院
心臟長的什麼個樣子? 心臟如何運作? 什麼是心臟病? 老年犬貓常見的心臟疾病
- 狗貓大不同
要如何及早發現治療心臟病？ 心臟營養保健食品，YES or NO? Q & A
心臟長的是什麼樣子?
心臟長的是什麼樣子?
心臟長的是什麼樣子?
左心房 右心房 左心室 右心室
10
病因- 遺傳（基因變異）有關 多診斷於中老年犬（約4-10歲） - 有一段很長時間的無症狀時期 classI a.無症狀、無心臟擴大
b.無症狀、有心臟擴大
classII 休息時無明顯的臨床症症狀、運動時有
輕微的臨床症狀
classIII a. 嚴重的心臟衰竭、但可以在家治療
b. 嚴重的心臟衰竭必須住院治療