医院住院病历质量检查评分表

医院住院病历质量检查评分表

科室：主管医师：经治医师：

病人姓名：住院号：得分：

备注：1.本表依据卫生部、本省的规范制订。2.对病历书写中严峻不符合规范处，而本检查表未能涉及的，可讲明理由直截了当扣分。

3.本表适用于三、二级各等医院，专科医院参照执行。

4.另自订病历书写规范不予承认；与本表不一，按本表要求评。

5.打印病历

应符合本规范内容。6.总分为100分按检查要求与评分讲明分别评分。7. 再入院、入院不足24小时出院或死亡记录按“规范”要求评分。

浙江省病历质控中心制订检查者检查日期