正常胸部影像诊断及MRI表现
胸部正常X线表现ppt课件
上部
后
前
纵
纵
中部
隔
中纵隔 隔
下部
正常情况
下，心脏居中 线右侧占1／3 ，左侧占2／3 。心脏大血管 与肺的交界面 连续。
小 儿 胸 腺
小儿未退化之胸腺可致纵隔向一侧 或两侧增宽形成三角形致密影或帆形影， 不要当成病变。
升主动脉及 上腔静脉复 合投影
右心缘
主动脉弓 肺动脉段 左心缘 心尖
气管
升主动脉及主动脉弓
前纵隔 心脏大血管前方
中纵隔 气管心脏大血管 占据的位置
后纵隔 食道后方
自第四胸椎下缘作一
水平线将纵隔分为上、 下纵隔。
上部
后
前
纵 隔
纵
中 纵
隔
隔
下部
纵隔分区：（胸部侧位上分）九分区法
前纵隔 心脏大血管前方
中纵隔 气管心脏大血管占 据的位 置
后纵隔 食道后方
自第四及第八胸椎下缘分别 作一 水平线将纵隔分为上、 中、下纵隔。
上叶
下叶
中叶 斜裂
上叶
斜裂
下叶
水平裂（横裂）：在正位和侧位胸片上均可显示， 正位片上表现为从右肺外缘至肺门角外侧略呈水平 走行的线状高密度影，侧位片上表现为自斜裂中部 略呈水平向前延伸。
水平裂
水 平 裂
斜裂：正常情况下只能在侧位胸片上可显示，斜 裂下端位于距前肋膈角2-3cm处，斜行向后上方 延伸止于第四胸椎上下。
左肺 上叶：尖后段 前段 上舌段 下舌段
下叶：背段 内前基底段 外基底段 后基底段
右上叶：尖段 后段 前段 右中叶：外侧段 内侧段
右下叶：背段 内基底段 前基底段 外基底段 后基底段
正常影像学表现
正常影像学表现正常影像学表现指的是在医学影像学领域中，在使用特定的影像技术拍摄一定的人体区域后所获取的图像所呈现的显示无异常的状态。
影像学技术通常包括X射线、CT、MRI、超声等，通过这些技术可以在不剖开人体的情况下了解人体内部状况。
影像学技术在医学研究和临床诊断中有着极其重要的作用，可以有效地为医生提供患者的病情预测和治疗方案，这就需要医生熟练地掌握和判断正常影像学表现。
X射线在医学领域中，X射线最早被使用于诊断骨科疾病。
在X线片中，骨骼呈现白色，而其他组织则呈现灰色到黑色。
正常的骨骼和关节应该筋骨清晰，密度均匀。
在X射线中，各种组织和器官都有其特定的密度和影像，大小形态。
在X射线检查中，医生通常会关注以下几个方面：骨骼X射线可以清楚地呈现出骨骼和关节的情况，如骨骼受损或骨折等。
正常情况下，骨骼应该呈现清晰、无破损和变形的状态。
胸部胸部X射线被广泛用于诊断肺部疾病，比如肺结核、肺炎、肺气肿等。
正常的胸部X射线片应该显示肺部清晰、透明，心脏位置正常。
牙齿X射线可以被用来观察牙齿的状况。
正常的X射线牙齿片应该呈现出均匀的齿根和齿骨密度。
CTCT（computed tomography）是一个高级的医学影像学技术，其原理是利用X射线，通过对特定区域的无数个平行切片组成三维图像。
CT的分辨率比X射线高，也比MRI低。
在CT扫描中，被检查的部位会被放在旋转的光源周围，以产生各个角度的X射线，最终计算机将各个角度的影像信息合成为三维图像，用于分析诊断。
在CT扫描中，医生通常会关注以下几个方面：CT扫描在头部检查中可以大大提高诊断质量，如检测头部损伤、肿瘤、炎症等。
正常的头部CT扫描应该呈现出清晰的颅骨、脑部组织清晰、无肿块和细菌感染迹象等。
胸部CT扫描可以提供比X射线更高的分辨率，因此在胸部检查中能够观察到更细微的细节，并能够检测到更小的病变。
正常的胸部CT扫描应该呈现出肺部清晰、透明，心脏大小正常。
MRIMRI （magnetic resonance imaging）是一种高级的医学影像学技术，使用磁共振原理分析人体内部结构。
2024版胸部影像学解读[1]
![2024版胸部影像学解读[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/8b5d6162905f804d2b160b4e767f5acfa1c783b8.png)
胸部影像学解读目录•胸部影像学概述•胸部正常影像学表现•胸部异常影像学表现•胸部影像学诊断思路与方法•常见胸部疾病的影像学诊断与鉴别•胸部影像学的未来发展与展望01胸部影像学概述胸部影像学的定义与重要性定义胸部影像学是应用各种影像技术，如X线、CT、MRI等，对胸部疾病进行诊断、评估和治疗的一门医学科学。
重要性胸部影像学在医学领域中具有重要地位，它能够为临床医生提供客观、准确的诊断依据，帮助医生了解疾病的性质、范围、程度以及治疗效果，从而制定出更加科学合理的治疗方案。
X线检查CT检查MRI 检查包括胸部透视和胸片，是胸部疾病最常用的影像学检查方法，具有操作简便、价格低廉等优点。
即计算机断层扫描，能够提供更详细的胸部结构和病变信息，对于肺癌、肺结节等疾病的诊断具有重要价值。
即磁共振成像，对于软组织分辨率高，对于纵隔肿瘤、胸腺疾病等具有较好的诊断效果。
01020304肺部疾病纵隔疾病胸膜疾病胸壁疾病如肺炎、肺结核、肺癌等，胸部影像学能够提供肺部病变的形态、大小、密度等信息，有助于疾病的诊断和鉴别诊断。
如纵隔肿瘤、胸腺疾病等，胸部影像学能够显示纵隔内的结构异常和病变情况，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
如肋骨骨折、胸壁软组织病变等，胸部影像学能够显示胸壁的结构异常和病变情况，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
如胸膜炎、胸膜肿瘤等，胸部影像学能够观察胸膜的形态和厚度变化，以及有无胸腔积液等情况，有助于疾病的诊断和评估。
02胸部正常影像学表现010204胸廓对称，肋骨走行自然，未见畸形及骨质破坏，肋间隙高度正常。
两侧肺野清晰，肺纹理走行、分布自然，未见扭曲及聚拢，肺门大小、位置正常。
纵隔居中，无增宽或狭窄，心影大小、形态正常。
膈肌光滑，肋膈角锐利。
0301020304胸廓结构清晰，肋骨及胸骨未见骨质破坏。
肺窗示双肺纹理清晰，走行自然，肺野透光度良好，未见异常密度影。
纵隔窗示纵隔内未见肿大淋巴结，心影及大血管形态正常。
正常胸部CT读片及异常征像
03
常见疾病征像
肺炎
总结词
肺炎在CT上通常表现为肺叶或肺段实变，密度增高，边缘模糊，并伴有支气管充气征。
详细描述
肺炎是由于各种病原体（如细菌、病毒、真菌等）引起的肺部炎症。在CT上，肺炎的典型表现 为肺叶或肺段实变，即肺部的一部分变得致密，失去正常肺组织的纹理。实变的区域边缘模糊， 有时可看到支气管充气征，即支气管扩张的现象。
04诊断与鉴别诊断诊流程观察胸部CT图像首先观察胸部CT图像，注意肺部、胸 膜、胸壁、纵隔等部位的异常表现。
对比前后影像
综合分析
结合患者的病史、临床表现、体征以 及其他检查结果，进行综合分析，得 出初步诊断。
将当前CT图像与之前的影像进行对比， 观察病变是否发生变化。
鉴别诊断
感染性疾病
如肺炎、肺结核等，需要 与肺部肿瘤进行鉴别。
忽视其他检查结果
在诊断过程中，应综合考虑其他检查结果，如血常规、痰培养等， 这些结果可能对诊断具有提示作用。
05
病例分析
病例一：肺炎CT表现
总结词
肺炎的CT表现通常包括肺部纹理增粗、斑片状或大片状密度增高影，以及胸腔积 液等。
详细描述
肺炎是由于肺部感染引起的炎症性疾病，其CT表现多种多样，取决于感染的病原 体和严重程度。常见的肺炎CT表现为肺部纹理增粗、斑片状或大片状密度增高影 ，有时还伴有胸腔积液。这些征象有助于医生判断病情和制定治疗方案。
胸腔积液
胸腔内液体聚集，CT图像 上表现为胸腔内低密度影。
胸膜肿块
胸膜上的结节或团块状病 变，可能是良性的也可能 是恶性的。
纵隔异常
纵隔肿块
纵隔内生长的肿瘤或淋巴结肿大， CT图像上表现为纵隔内团块状病 变。
胸部正常影像及常见疾病表现最终版
表现为多形性病灶，如渗出、增殖、干酪坏死、钙化和纤维化等， 易形成空洞和播散。
其他疾病引起的继发性改变鉴别
肺水肿
肺栓塞
表现为蝶翼状阴影，肺 门周围血管增粗、模糊。
表现为楔形阴影，尖端 指向肺门，底部与胸膜
相连。
肺不张
肺气肿
表现为肺叶或肺段体积 缩小，密度增高，邻近
结构向患侧移位。
表现为肺透亮度增加， 肺纹理稀疏，膈肌下降。
监测治疗效果
03
在治疗过程中，定期进行影像检查可以监测治疗效果，及时调
整治疗方案，提高治疗效果。
未来发展趋势及挑战
人工智能技术应用
随着人工智能技术的发展，未来 影像检查将更加智能化，提高诊 断准确性和效率。
多模态影像融合
将不同影像检查技术进行融合， 如CT、MRI、PET等，可以更全 面地评估病情，提高诊断准确性。
密度特征
良性肿瘤密度均匀，多无钙化；恶 性肿瘤密度不均，可出现坏死、囊 变和钙化。
生长速度
良性肿瘤生长缓慢，长期随访形态 变化不大；恶性肿瘤生长迅速，短 期内可出现明显形态和密度变化。
不同病原体感染鉴别
细菌性肺炎
表现为肺叶或肺段实变，密度均匀，边缘模糊，可伴有支气管充 气征。
病毒性肺炎
表现为肺纹理增多、模糊，小片状阴影或磨玻璃样改变。
02
常见胸部疾病影像表现
肺炎
01
02
03
影像表现
肺部出现斑片状、云雾状 阴影，密度均匀，边缘模 糊。
伴随症状
发热、咳嗽、咳痰、呼吸 困难等。
治疗方法
抗感染治疗，同时对症治 疗如止咳、化痰等。
肺结核
影像表现
肺部出现斑点状、结节状、 索条状阴影，密度不均匀， 边缘较清晰。
胸部影像诊断正常影像介绍
结合患者的临床病史，如症状、体 征等，有助于更准确地解读MRI图 像。
05
正常胸部影像表现
正常X线胸部影像表现
胸廓对称
正常X线胸部影像中，胸廓左右 两侧对称，无畸形或异常凸起 。
肺部纹理清晰
正常的肺部纹理清晰，无增粗 或模糊的现象。
肺野透亮度正常
肺野透亮度正常，无增高或降 低的现象。
肋骨
肋骨呈环形，左右对称， 主要作用是支撑胸廓，保 护胸腔内的脏器。
脊柱
位于背部正中，主要作用 是支撑身体，保护脊髓和 神经根。胸部软组织结构 Nhomakorabea皮肤
覆盖在胸部表面的组织， 具有保护、调节体温和感 觉等功能。
肌肉
包括胸大肌、胸小肌等， 主要作用是控制呼吸和运 动。
脂肪
分布在胸部皮下组织中， 具有缓冲和保温的作用。
X线的成像原理
X线是一种电磁波，具有很强的穿透能力，能够穿透人体组织 ，但不同组织对X线的吸收程度不同，因此当X线穿过人体后 ，会留下不同的影像。
X线胸部影像构成要素
胸廓
纵膈
胸廓是胸部X线影像的主要构成部分，呈椭 圆形或圆形，由肋骨、胸骨、脊柱等组成 ，正常时两侧对称。
纵膈位于胸廓中央，由心、肺、大血管等 组成，在X线影像中呈较暗的区域。
胸部血管结构
动脉
包括主动脉、肺动脉等，为胸腔 内器官提供氧气和营养物质。
静脉
包括上腔静脉、下腔静脉等，主 要作用是回流血液。
毛细血管
是血管系统中的最小血管，主要 作用是交换氧气和营养物质。
02
胸部X线影像基础
X线产生及成像原理
X线的产生
X线是由高速运行的电子撞击靶物质时产生的，当电子被高能 量加速至高速后，撞击特定的靶物质，如金属钨，会产生高 能量的电磁波，其波长位于0.01-10nm之间，落在可见光的 范围内。
胸部影像诊断3PPT
6.左心房层面
8
(二)正常胸部冠状位MRI图像(自前向后)
1.右心室层面 2.升主动脉层面 3.上腔静脉层面 4.肺动脉和左房层面 5.气管分叉和左房层面 6.降主动脉层面
9
10
1.右心室层面
11
2.升主动脉层面
12
3. 上 腔 静 脉 层 面
13
4. 肺 动 脉 和 左 房 层 面
(三)肺肿块
34
右上肺肿块
35
右 肺 肿 块
36
左肺门肿块
37
上肺结节（TB球）
38
右 上 肺 肿 块 侵 犯 纵 隔
39
14
5.
气
管
分
叉
和
左
房
层
面
15
6. 降 主 动 脉 层 面
16
(三)正常胸部矢状位MRI图像(自右向左)
1.上腔静脉层面 2.升主动脉层面 3.右心室层面 4.右心室流出道及降主动脉层面
17
18
1.上腔静脉层面
19
2.升主动脉层面
20
3.右心室层面
21
4.右心室流出道及降主动脉层面
五、正常胸部MRI表现
(一)正常胸部轴位MRI图像(自上而下)
1.胸锁关节层面 2.主动脉弓层面 3.主肺动脉窗层面 4.左肺动脉层面 5.主肺动脉与右肺动脉层面 6.左心房层面
1
2
1.胸锁关节层面
3
2.主动脉弓层面
4
3.主肺动脉窗层面
5
4.左肺动脉和气管隆突层面
6
5.主肺动脉与右肺动脉层面
22
六、胸部病变的基本MRI表现
(一)纵隔肿块
胸部MRI
胸部MRI胸部MRI介绍：MRI也叫核磁共振，MRI诊断被广泛应用于临床，并日趋完善，时间虽短，也已显出其优越性。
纵隔在MRI像上，可观察隔肿瘤及其与周围血管解剖关系，可清楚显示肿留对腋下，臂丛及椎管的侵犯。
对肺门淋巴结肿大与中心型肺癌的诊断帮助较大。
心脏大血管MRI检查具有快速、省时及病人痛苦小的优点，可显示房室，血管的大小，内腔，并可观察血液动力学改变，有利于功能诊断，也可识别异常组织。
胸部MRI正常值：正常影像表现：1.奇怪和肺因含空气，呈黑色无信号区。
2.心脏大血管由于“流空效应”，呈黑色无信号区。
3.骨皮质和钙化呈黑色无信号区。
4.既然与其他软组织有较长的T1和较短的T2驰豫时间，呈较低的灰色信号区。
5.脂肪组织具有极短的T1和较短的T2，在T1加权像上呈白色的高信号区，在T2加权像上呈灰白色。
6.含水的液体具有长T1和长T2，在T1加权像上呈灰黑色区，在T2加权像上呈白色区。
胸部MRI临床意义：对X线胸片上发现的问题，MRI可作出定性诊断。
(1)肿块：①可鉴别肿块性质：如囊性、实质性、脂肪性或血管性(动静脉畸形)；②明确肿块的位置、大小和范围，并能明确肿块与纵隔的解剖关系。
(2)纵隔增宽：①可确定纵隔增宽是病理性或是解剖变异；②可鉴别纵隔增宽是实质性、囊性和血管异常、动脉瘤或是脂肪组织的肿块；③可观察食管癌向管外侵犯的范围；④可确诊对纤维化或肉芽肿性纵隔炎诊断；⑤确定肿瘤对纵隔的侵犯范围。
(3)肺门增大：明确肺门增大的原因是肺血管疾病抑或实质性肿块(包括肿大的淋巴结)，MRI优于CT良好的对比解析度，故可检出直径1cm的肿块，而且MRI比CT更容易鉴别肿块与血管。
(4)明确肿瘤对胸膜、胸壁的侵犯范围，对肿瘤的分期和制定治疗方案十分重要。
(5)MRI能显示诊断心肌梗死、心肌病、瓣膜病、心包病变、先天性心脏病以及心脏肿瘤等。
(6)检查心脏大血管病变首选MRI，这是因为：①由于血流低信号或无信号，故在心脏内血液和心脏结构之间形成良好的对比；②由于MRI的对比解析度高，故能清晰地分辨出心肌、心内膜、心包和心包外脂肪；③若用心电门控，可动态观察心动周期心肌活动状态；④无创伤、无需造影剂，即可显示心房、心室和大血管腔，检查十分安全；⑤无需改变患者体位，即可获得任意的断层图像；⑥快速成像序列已能对心脏、大血管的运动状态进行观察，对心脏功能作出定量分析;若辅以超声心动图，则可使大多数复杂的心血管疾病确诊。
胸部影像诊断-正常影像
右肺 上叶：前段、尖段、后段 中叶：内侧段、外侧段 下叶：上段、内基底段、前基底段、外基底段、后 基底段
叶间胸膜
水平裂
水平裂 下副裂
第一节
第一节
左肺各叶位置
第一节
右肺各叶位置
第一节
一、正常X线表现 第一节
胸壁正常结构
第一节
胸壁正常结构
第一节
肋软骨及其钙化
第一节
第一节
胸肋关节易误为肺内病变
骨折 fracture
fracture
胸壁正常结构
第一节
肋骨骨折
第一节
二、正常CT表现 第一节
气管 〔trachea〕 解剖：位于中线，前及两侧壁为软骨，后壁为纤 维膜 CT表现 呈圆形、椭圆形或马蹄形 壁薄，均匀光滑，小于4mm 自上腔静脉起始至奇静脉弓右后壁紧邻肺组织 老年人，气管壁可见生理性钙化
第一节
X线检查方法
透视 〔 Fluoroscopy 〕 常规查体 观察心脏搏动、膈肌运动、积液 无存档记录，不能作为可靠依据 摄片 〔 Chest radiographs 〕 后前位、侧位 前后位 前弓位 体层摄影 〔 Tomography 〕 高千伏摄影：超过120kV 放大摄影
第一节
第一节
吸气相和呼气相摄片的差异
第四章 呼吸系统
第一节 正常影像学表现
The chest is the “mirror of the health or disease〞
学习要点
第一节
应了解、熟悉和掌握的知识点：
⒈掌握呼吸系统的正常Ｘ线、CT表现，熟悉正常胸
部MRI表现
胸部疾病的MRI诊断
编辑课件
常见疾病
2.2 支气管肺炎
[病因]：常见的致病菌有葡萄球菌，肺炎 双球菌及链球菌。
[病理]：终未细支气管病变较重，支气管 粘膜发生充血，水肿及渗出，并累及呼吸 性支气管、肺泡及肺泡周围。
编辑课件
常见疾病
4. 肺结核
肺结核是由结核杆菌侵入肺组织所引起的一种 慢性传染病。
• 1993年,世界卫生组织宣布“全球结核处于紧张 状态”
• X线胸片对大多数能确诊
• 高分辨率CT对肺结核病变的细微结构显示占 绝对优势
• MRI鉴别肺结核与肿瘤,能提供一定参考
编辑课件
肺结核基本病变的MRI表现
④有利于发现血管周围及隐匿部位的肺不张。
动态增强MRI更有利于识别肺不张和肿块。
编辑课件
胸部病变的基本MRI表现
•肺气肿
MRI空间分辨率低，常规扫描对正常肺组织都 难以显示，肺气肿就更难显示。但随MRI扫描 技术的发展，肺实质灌注和弥散成像逐渐成熟， 相信MRI在肺气肿的显示和肺功能评估中将会 有潜在意义。
肋间隙变窄，代偿性肺气肿，支气管扩张，局 部胸膜肥厚、粘连，肺心病表现。
编辑课件
左上肺慢性纤维空洞型结核并肺大泡
轴位T1WI示左上肺有索状、片状高信号，内见小蜂窝低信 号，病灶区的内侧有三个较大厚壁空泡，无气管受压及淋 巴结肿大；冠状位见空泡位于左肺尖区。
编辑课件
左上肺慢性纤维空洞型结核并肺大泡
•渗出性病变: 代表活动性肺结核. T1WI表现 为片状、斑片状低或中等信号，形态不规则， 边缘欠清；T2WI为高信号，尚均匀 •增殖性病灶：T1WI小结节状中等信号， T2WI较高信号，病灶边缘清楚 •干酪性病灶（结核球和干酪性肺炎）： T1WI病灶信号略高于胸壁肌肉信号，T2WI 干酪灶呈中、低信号
正常胸部影像学
后纵隔 位于食管与胸椎之间，是
神经源性肿瘤好发之处
二
纵隔异常的影像表现
胸部或纵隔本身的病变均可能造成 纵隔的影像表现异常，其异常可表 现为哪几种？
纵隔移位
纵隔变形
纵隔移位：
由引起两侧胸腔压力不平衡或张力 不一致的病变造成的、纵隔向某侧偏移 提示某一侧胸腔病变
胸 骨 胸 柄 骨 体
肋 软 骨 钙 化
叉 状 肋
肋 骨 联 合 畸 形
皮下脂肪 纵隔内脂肪 皮肤
胸骨
肋骨
肌肉 胸椎
肩胛骨
肋骨 肌肉 胸椎骨
肩胛骨
脂肪
肋骨
Hale Waihona Puke 脂肪肌肉大渡河上游的藏族村寨
第三节
胸
膜
1、什么情况下，正常胸膜能显示影像？ 为什么？其影像表现是什么？ 2、胸膜显示时，其正常应在什么位置？
1、MRI常规序列影像上的灰度差别反映的是组织结构弛豫时间的不同，而不 代表组织结构的密度和厚度差异 2、MRI影像上不同组织结构的黑白度由该组织的MR信号决定。一般，组织 信号强形成的图像就亮（白色，称高信号），组织信号弱形成的图像就暗 （灰或黑色，称低信号） 3、MRI是多参数成像，采用不同的扫描序列和成像参数可获得突出不同组织 特征参数的图像 4、不同序列、技术扫描获得图像反映的是各组织结构及病变的生物学特征
纵隔位置居中，形状因个体差异而不同，平片不能显示纵隔内结构
小儿胸腺（帆征）
CT 显 示 的 纵 隔 内 组 织 结 构
MRI 显示 的纵 隔内 结构
一 纵隔分区：
前纵隔 位于胸骨与气管、升主动
脉、心脏三者前沿的连线之间。是胸腺 瘤、胸内甲状腺肿、畸胎类肿瘤好发处
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
(一)正常胸部轴位MRI图像(自上而下)
1.胸锁关节层面 2.主动脉弓层面 3.主肺动脉窗层面 4.左肺动脉层面 5.主肺动脉与右肺动脉层面 6.左心房层面
1
2
1.胸锁关节层面
3
2.主动脉弓层面
4
3.主肺动脉窗层面
5
4.左肺动脉和气管隆突层面
6
5.主肺动脉与右肺动脉层面
14
5.
气
管
分
叉
和
左
房层Leabharlann 面156. 降 主 动 脉 层 面
16
(三)正常胸部矢状位MRI图像(自右向左)
1.上腔静脉层面 2.升主动脉层面 3.右心室层面 4.右心室流出道及降主动脉层面
17
18
1.上腔静脉层面
19
2.升主动脉层面
20
3.右心室层面
21
4.右心室流出道及降主动脉层面
22
六、胸部病变的基本MRI表现
(一)纵隔肿块
1.脂肪性肿块 2.液性肿块 3.实性肿块
23
1.脂肪性肿块
24
2.液性肿块
25
3.实性肿块
26
3.实性肿块
27
3. 实 性 肿 块
28
(二)肺实变
29
左下肺实变
30
左 下 肺 实 变
31
右上肺实变
32
右 上 肺 不 张
33
7
6.左心房层面
8
(二)正常胸部冠状位MRI图像(自前向后)
1.右心室层面 2.升主动脉层面 3.上腔静脉层面 4.肺动脉和左房层面 5.气管分叉和左房层面 6.降主动脉层面
9
10
1.右心室层面
11
2.升主动脉层面
12
3. 上 腔 静 脉 层 面
13
4. 肺 动 脉 和 左 房 层 面
(三)肺肿块
34
右上肺肿块
35
右 肺 肿 块
36
左肺门肿块
37
上肺结节（TB球）
38
右 上 肺 肿 块 侵 犯 纵 隔
39