儿童牙齿外伤的诊疗

本院患者 ８ ４例 ， 年龄 １ ４～５ ０岁 ， 平 均４ ２岁 ， 中青 春 期功 血患 者 １ 其 ２例 ， 围 绝经 期功血患者 ７ ２例 ； Ｂ超 化验 等各 经 项检查 排除 因全身 及 内外 生殖 器官 的器 质性疾病 ，２例 围绝 经期 患 者均 经诊 断 ７ 性刮宫行 病理 检查 报告 为单纯 性子 宫 内 膜增生 过 长 确诊 的无 排 卵性 功 血 患 者。 ８ ４例 患者 均排除服用妈富隆禁忌证 。 方法 ： 富隆 １ 时服 １片 ， 妈 ２小 血止后
无排 卵性 功血 患者 因子 宫 内膜受 雌 激素持续作用 而无孕激素对抗 ， 可发生 持 续增生或增生 过度 ， 引起不规则或 长期 的 阴道流血 ， 且反 复发 作导 致贫 血 、 染 等 感 并发症 ， 影响患者身心健康 。２ １ ０ ０年 ３～ ９月用 妈 富隆治 疗无 排 卵性 功 能失 调 性 子宫 出血患者 ８ ４例 ， 取得满 意效果 。
从 而 预 防 由于 出 血 过 多 引 起 贫 血 。近 年
排 卵 性 功 能 失 调 性 子 宫 出血 效 果 满 意 ， 不 良反 应 少 。 关键 词 妈 富 隆 无 排 卵 性 功 能 失 调 性
子 宫 出血
８ 患者 服用 妈 富 隆治 疗 后 ７ ４例 ９例 患者服药 ２ ４ ４— ８小 时阴道出血量基本控 制 ，８～ ２小 时阴道 出血 完全停止 ， ４ ７ 治疗 １个 疗程 月经 周期 规律 ， 月经 量减 少。５ 例 已婚 患 者 服 药 后 ２ ４ ４～ ８小 时 阴 道 出血 量未控制并且增多 ， 即行诊断性刮宫后按 疗程服药月 经恢 复正 常 ， 药后无 复 发。 停 ９例停 药 ３个 月后 复发 ， 给第 ２个 疗程 再 治疗后恢 复பைடு நூலகம் 常 月经 。８例 患者 出现 轻
微 的 胃 肠 道 反 应 。 无 １例 发 生 闭 经 或 绝经。
讨 论
ｄｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２１．
０ ３．】 ４
来研究表 明 ， 孕激素在子宫 内膜 止血 中起 主要作用 ， 主张少量的雌激素配合适 量孕 激素治疗 即可修复子宫 内膜 ， 又使子 宫内 膜不 至 于 太 厚 ， 而 使 停 药 后 出 血 不 从 多 。妈富隆是炔 雌醇 和去氧孕 稀 的复
２０ ０ ４．
春期 和围绝 经期 ， 无排卵性功血 时长期 低 雌激素刺激 ， 因无排卵无孕酮对抗 子宫 内 膜无分 泌期 改变 ， 续增 生或增 生 过长 ， 持 出现雌激素撤退性 出血 ； 而雌激素作用 引 起 的酸性黏 多糖 聚合 和凝集 作用 使子 宫 内膜 间质 内血管通透性 降低 ， 影响物质交 换 ， 成局部 内膜组织 缺血 坏死 脱落 ， 造 引 起 出血 ， 而酸性 黏多糖聚合和凝集作用 同
资 料 与 方 法
合制剂 ， 它既有使子宫 内膜 由增殖期转 故
变为分泌期的作用 ， 同时又可 以帮助修复 子 宫 内膜 ， 达 到 快 速 止 血 和调 节 月 经 周 能
期、 减少 经量 、 解 痛 经 的 优 点 ； 缓 由于 妈 富
隆雌激素含量 低 ， 服药期 间恶 心呕 吐， 乳 房胀痛的不 良反应 发生率低 ， 药方 便 ， 服
退性 出血 的第 ５天 （ 若月 经量 多 ， 出血 从 第 ３天 开 始 服 药 ） 开始 服 下 １周 期 ， ， １ 片／日， 连用 ２ 天 ， １ ３个周 期 １ 程 ， 疗 停药 观察 。
７４０ ４ ２０甘肃 崇信县人 民医院妇产科
摘 要 目的 ： 讨 妈 富 隆 治 疗 无排 卵 性 探 功 能 失调 性 子 宫 出血 的 临 床 疗 效 。方 法 ： 用 妈 富 隆 治 疗 无 排 卵 性 功 能 失 调 性 子 宫 出血 患者 ８ ４例 。结 果 ： 富 隆 治 疗 的 ８ 妈 ４ 例 无 排 卵性 功 血 患 者 中，０例 效 果 明 显 ， ７
无 排 卵 性 功 能 失 调 性 子 宫 出血 ， 占功 能性失 调子宫出血 的 ８ ％ｌ 。多见 于青 ５ ｌ Ｊ
服用简单 ， 止血迅速 ， 良反应 少 ， 不 患者易 于接受。特别值 得一提的是 ， 妈富隆治疗
停药后不会引起闭经。 参 考 文 献
１ 乐 杰． 产 科学 ． 京 ： 民卫生 出版 丰 ， 妇 北 人 ＿ 卜
妈 富 隆治 疗 无 排 卵性 功 能 失调 性 子 宫 出血疗 效 观 察
改为 ２ ４小 时 服 １片 ， 服 ２ 连 １天 停 药 。撤
王红
时也妨碍 了子 宫内膜 的脱落 ， 使子宫内膜
呈 不 同步 剥 脱 ， 成 子 宫 内 膜 长 期 不 规 则 造 出血 。妈 富隆是第三代 口服避孕药 ， 每片 含 炔 雌 醇 ００ ｒ ， 氧 孕 稀 ０ １ｍ 。 去 ．３ ｇ 去 ａ ．５ ｇ
经 ： 药 后 闭 经 ６个 月 以上 。 停
结 果 ’
氧孕 稀 为 左旋 １ ８一甲基 炔诺 酮 的 衍生 物， 是一种高选择 性 的孕 激素 ， 能使 无排 卵性功血雌激 素作用 下持续 增生 的子宫 内膜转为分泌期 ， 使月经周期规律 。它所 含的雌激素起 到修 复不完全脱 落 的子宫 内膜的作 用 使 出血 量减 少 或 出血 停 止。 妈富隆从 月经周期 第 ５天开始服用 ， 孕激 素在月经周期 开始就使 子宫 内膜增 生受 到抑制不 会增 生 过度 ， 停药 后 月经 量 减 少， 子宫 内膜 剥 脱完 整 ， 出血 天 数 减少 。
９例 复 发 ， 无 效 。结 论 ： 富 隆 治 疗 无 ５例 妈
疗程判断标 准 ： ①有 效 ： 药后恢 复 停 正常月经 ； ②失败 ： 用药 ２ ４ ４～ ８小 时出血 未控制或增 多 ； 无效 ： 常 阴道 出血 持 ③ 异 续存 在 ； ④复发 ： 停药时恢复正常月经 ， 停 药后 ６个月 内又出现异常阴道流血 ； 绝 ⑤