中医--病因与发病[文字可编辑]

燔 易扰心神
心烦失眠、狂躁、神昏谵语
灼 易致疮痈
痈肿、疮疡、局部红肿热痛、化脓
? 概念：
外感病因
疠气
强烈传染性
? 传染途径：空气口鼻、饮食、蚊虫叮咬
? 疠气致病特点：
?传染性强 ?发病急骤、病情危重 ?一气一病，症状相似
? 疠气引起的疾病： 头瘟、虾蟆瘟、疫疠、白 喉、 烂喉丹痧、天花、霍乱、鼠疫
? 喜则气缓： 心气涣散、神不守舍
精力不集中失神狂乱
? 惊则气乱： 心气紊乱
心悸、惊恐不安
? 思则气结； 脾气郁结 纳呆、脘腹胀满、便溏
? 悲则气消： 损伤肺气 ? 忧则气闭： 肺气郁滞 ? 恐则气下： 肾气不固
气短、精神萎靡不振、乏力 闷闷不乐、精神不振、胸闷 气短 二便失禁、遗精、昏厥
内伤病因
过劳
? 劳力过度 ： 耗气 少气懒言、四肢困倦、精神疲惫
? 劳神过度：耗伤心血 损伤心神： 心悸、健忘、失眠 多梦
损伤脾气 ：纳呆、脘腹胀满、便溏 ? 房劳过度：损伤肾精
腰膝酸软、眩晕耳鸣、遗精、早泄、阳痿
内伤病因
过逸
过度安逸
气血运行不畅 全身虚弱
精神不振、食少乏力 形体虚胖、动则心悸、 气喘、汗出
?六淫各论
风邪：自然界中具有 风之轻扬开泄、善
动不居特性的外邪 寒邪：自然界中具有 寒冷、凝结 特性的外邪
暑邪：夏至以后，立秋以前，自然界的火热之 邪
湿邪：自然界中具有 水湿之重浊、粘滞、趋下
特性的外邪 燥邪：自然界中具有 干燥、收敛、清肃 特性
的外邪
火（热） ：自然界中具有 火之炎热特性的外
邪
风邪的性质及致病特点
脉洪大
腠理开泄 多汗
伤津耗气 口渴多饮，舌红少津、气短
乏力
暑湿夹杂证 四肢困倦、胸闷呕吐、大便
溏而不爽、舌苔黄腻
性质 阴邪 重浊
粘滞 趋下
湿邪的性质及致病特点
致病特点
主要病症
阻遏气机
湿阻胸膈：胸闷
损伤阳气
湿阻脾胃：脘痞腹胀、大便不爽 脾阳不振：腹泻水肿
周身困重
湿邪袭表：头重如裹、四肢倦怠 着痹：关节疼痛重着
性质 致病特点
主要病症
轻扬开泄 病位在上 头痛、鼻塞、咽痒
病位在表 恶风、发热、汗出
善行数变 病位游移不定行痹四肢关节游疼走痛不，定
症状变化多端风疹块时隐时现、起彼
主动 肢体异常运动破伤风的四肢抽搐、拘
弓反张
为百病之长多兼他邪致病风寒、风热、风湿、风
寒邪的性质及致病特点
性质
致病特点
主要病症
寒为阴邪 伤阳气
? 疠气形成原因：
?气候反常 ?环境污染，饮食不洁 ?预防隔离不好 ?社会因素
内伤病因
七情
? 七情基本概念： 喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种 情志变化。
? 七情致病： ? 超出生理范围的情志变化：突然、强 烈、长久 ? 机体耐受调节能力低
? 七情与脏腑气血： 心在志为喜 脾在志为思 肾在志为恐
肝在志为怒 肺在志为忧
分 泌 物 排 泄 面垢、眵多、小便混浊、大便溏泻 物秽浊不清 妇女带下多
症状粘滞 病程缠绵性
湿滞大肠：大便粘腻不爽 湿滞膀胱：小便涩滞不畅 病程长、反复发作、缠绵难愈
伤及人体 下部
下肢浮肿、淋浊、妇女带下、下肢
燥邪的性质及致病特点
性质 致病特点
主要病症
伤津液各种干燥症状 口干唇燥、鼻咽干燥、皮
干燥皲裂、小便短少、大
伤寒：恶寒、无汗
中寒：脘腹冷痛、呕吐腹泻伴
形寒怕冷、肢体不温
寒性凝滞 气血运行迟滞甚至寒痹的关节冷痛
凝结不通而痛 伤寒的头身疼痛
中寒的脘腹冷痛
寒性收引 腠理汗孔收缩 恶寒、无汗、发热
筋脉牵引拘急 四肢拘急、屈伸不利
暑邪的性质及致病特点
性质 阳邪，炎热 升散
多夹湿
致病特点 主要病症
实热证
高热、烦渴、面红、目赤、
?六淫六气的关系：
六气超过限度
Baidu Nhomakorabea
? 太过与不及 ? 非其时有其气
? 气候变化过于急骤
六淫
?六淫致病特点：
? 外感性：肌表、口鼻而入 表证 ? 季节性：春多风、夏多暑、长夏多湿、秋多燥、冬多寒 ? 地区性：西北寒燥、东南沿海湿、高温环境火热燥 ? 相兼性：六淫可两者以上相兼侵袭机体致病 ? 转化性：证侯转化
? 七情致病特点： 与精神刺激有关
直接伤及内脏 影响五脏气机
多发为情志病
皆从心而发
气血逆乱
怒伤肝 惊喜伤心
思伤脾 悲忧伤肺
恐伤肾
影响病情变化
怒 喜 惊思 悲 忧 恐 则 则 则则 则 则 则 气 气 气气 气 气 气 上 缓 乱结 消 闭 下
? 怒则气上： 肝气上逆、血随气逆 并走于上
头胀头痛、面红目赤、呕血昏厥
中医基础理论
病因与发病
内容提要
病因概述 外感病因 内伤病因 病理产物形成的病因 其他病因 发病原理 发病类型
病因概述
? 病因：引起疾病的原因 ? 病因学说：病因的性质 致病特点 ? 探求病因的两种方法：
?询问病因 ：问发病经过 有关情况
?审证求因 ：病证的临床表现 为依据 综合 分析 推求病因（整体观念）
? 病因的分类：
《内经》： 阴阳
《金匮要略》： 千般灾难，不越三条 ：一者经 络受邪入脏腑为内所因也，二者四肢九窍血脉 相传雍塞不通，为皮肤所中也，三者房室、金 刃、虫兽所伤
宋代陈无择： 三因学说：六淫 ……外所因，七 情……内所因， ……不内外因 ★
现代分类： ★ 外感病因 ：六淫、疠气 内伤病因 ：七情、过劳、过逸、饮食失宜
病理产物形成的病因 （原因结果的转化） ： 痰饮、瘀血、结石
其他病因： 如外伤、寄生虫、药邪、医过、 先天因素
外感病因
六淫
?六淫概念：风、寒、暑、湿、燥、火六种外
感病邪。
?六气概念 ：风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的 自然界
气候
?六气特点：
? 是万物生长的条件 ? 人体生理活动与六气的变化相适应 ? 不易引起疾病 ? 六气变化有一定限度
内伤病因
饮食失宜
? 饥饱失常
?过饥 气血不足 ?过饱 饮食内停
? 饮食不洁 ? 饮食偏嗜
? 五味 偏嗜 ? 寒热 偏嗜 ? 偏嗜 饮酒
五味偏嗜对脏腑的影响
判断依据 ? 五味与五脏的亲和性：酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入 肺、
咸入肾 ? 五行相乘规律 过食酸 入肝 肝木乘脾土：皮肉变厚变皱口唇干裂
干涩
干结
易伤肺阴
干咳少痰、痰粘难咳、痰
带血
火邪的性质及致病特点
性 致病特点
主要病症
质
阳 实热证
高热、面红、心烦、口渴、尿赤、脉洪
邪
伤津耗气
口渴喜饮、咽干唇焦、舌质红绛、体倦、乏
炎 症状多见于上部 头昏、头痛、面红、目赤、
上
咽喉红肿、口舌糜烂
炎 易生风 肝风 高热、四肢抽搐、两目上视、角弓反张
热 易动血 血液妄行 吐、便、尿血、皮肤发斑、妇女月经过多、