非侵袭性真菌性鼻窦炎40例临床观察
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３ 动 态 血压 有 助 于评 估 高 血 压者 的预 后 ：在 采 用 动态 血 压 的 ． ２
［］张维 忠 ， 明， 瑞冬 ， ． 血压 参 数 正常 参 照值 协作 研究 ２ 施海 王 等 动态
［． Ｊ 中华心 血管病 杂 志， ９， （） ２ ． ］ １ ５ ３１： ５ ９ ２ ３
效 果差 ，应 首选 手术 治疗 。
【 键词】 窦炎 ；真 菌性 ；内镜术 关 鼻
真 菌性 鼻 窦 炎 是 鼻科 临床 常 见 的一 种 特 异 性 感染 性 疾 病 ， 治 术进 路 ８ 。术 中发 现 ２例 窦 腔 内见 黑 褐 色干 酪样 物 ，部 分伴 例 ８
可 能 与 长 期 使 用抗 生 素 、糖 皮 质 激 素 、免 疫 抑 制 剂或 糖 尿 病 等 慢 性 消耗 性疾 病 、环 境 污染 、职业 接 触等 有 关 。近年 来 发病 率 ］
有 上 升趋势 ，临床 上分 为侵 袭性 和 非侵 袭性 两类 。较 普通 的慢 性
有 黑色 菌丝 ，黏膜水 肿 增厚 ，息 肉样 改 变 。彻底 清除 病变 组织并 送 病理 检查 ，病 理报 告 均为 曲霉 菌 ，诊 断为 非侵 袭性 真菌性 鼻 窦
炎 。术 后 应用 抗生 素 ７ｄ ，术后 ｌ 开始 鼻 腔鼻 窦 冲洗 １ ２ 月 ， 周 ～个 定 期鼻 内镜 下术 腔清 理２～ 个 月 。 ３ ２ 结果
老 年高 血压 病脉 压 大 的患者 ，提 示 预后较 差 。血压 昼夜 节 律消 失
ｂｏｄｒｓｕｅ ｏ ｉ ｒ ｇＪ＿Ｈ ｐ￣ ｎ， ９， （） ８ ． ｌｏｐｅｓｒ ｎｔ ｉ ［ Ｊ ｙ ｅ ｅｓ ９ ９１ ３： ５ ｍ ｏ ｎ ］ １ ７ ５ ［］赵 光 胜 ． 年 高 血 压 现 代 高 血 压 学 ［ 】 京 ： 民军 医出 版 ４ 老 Ｍ ． 北 人
［］ 丽秋 ． 效二 氢 吡 啶类 钙拮 抗 剂治 疗老 年人 高 血压 的疗 效观 １李 长 察 ［ ． 国民康 医学 ， ０ ， ３：７． Ｊ中 ］ ２ ６ （） ３ ０ １ １
器 官损 害 。所 以 ，对 此类 患 者在 诊 断及治 疗 上都应 该 突破 常规 思 维 ，是 否应 诊断 为 高血 压病及 是 否需 要 降压 治疗 ，应进 一 步研 究 确定。
［］Ｍａｌ ｎＪ ， ｇ ｅ ＰＳｃ Ｐｅ １ ｉｉａ ａｕ ｆａ ｕａｏｙ ３ ｌ ｏ Ｍ Ｂａ ｕ ｔ ，ｉｈＪ ， ａ． ｎｃ ｌ ｌｅｏ ｍｂ ｌｔｒ ｉ Ｊ ｔ Ｃｌ ｖ
检查方式确诊 的高血压病 患者 中，有３ 例患者为单纯收缩期高 １ 血压病 ，占全部高血压病的１．％。其余非单纯收缩期高血压病 ５ ５
和病 理 学检 查 ，４ 例 为 非侵 袭 性 真菌 性鼻 窦 炎 ，３ Ｏ 例为 侵 袭性 真 菌性 鼻窦炎 ，现 报告 如下 。 １ 资 料源自文库与 方 法 １ 一般 资 料 ：非 侵 袭 性真 菌 性 鼻 窦炎 患 者４ 例 ，男 ２ 例 ，女 ． １ ０ ４
１例 ；年 龄３ ～６岁 ，平 均４ 岁 。病程 ４ 月 ～３ － ６ ２ ５ ５ 个 ＃ 。均 为单 侧发 病 ，鼻 涕带 血 伴 鼻塞 、头痛 １例 ，单 纯 鼻塞 ８ ，脓 涕伴 鼻 内异 ９ 例 味７ ，单 纯 脓涕 ４ ，眼 胀 、视 力下 降 、脓 涕 、头痛 ２ 。专科 例 例 例
者 ，全 部行 鼻 内镜 下 手术 治疗 ，并 对 临床 特 点及术 后 疗效 进行 分 析 。结果 ：４ 例 患者 术 后随 访６ Ｏ 个月 ～ 年 ，除 １ ２ 例术 后４ 月复 发 ，其 个
余 病例 均 治愈 。结 论 ：真菌 性鼻 窦 炎在 临床 上 以非侵 袭性 为 常见 ，多 单侧 发病 ，Ｃ 检 查是 本 病最 重要 的术 前 检查 方法 ，本 病保 守治疗 Ｔ
发 生率 在非 单纯 收 缩期 高血 压病 患 者 中 占较 大 比例 ，并 且更 易 造 成 靶器 官损 害 。 ］
非侵 袭性 真菌性 鼻 窦炎４ 例 临床 观察 Ｏ
陈 浮 （ 辽宁省沈 阳市第五人 民医院 ，辽宁 沈 阳 １０２ １０ ３）
【 摘 要】目的 ：探 讨 非真 菌性 鼻 窦炎 的 临床 特 点 以及 内镜术 下 真菌 性鼻 窦 炎手 术 治疗 的疗 效 。方 法 ：回顾４ 例 非真 菌性 鼻窦 炎 患 ０
５３ ８ ５
吉林 医学 ２ １年 １月第３ 卷第 ３期 ００ Ｏ １ ０
部 分患 者在某 一 时刻单 次最 高血 压 可超过 １０９ ｍ ｇ 但 是 都 ４／０ｍ Ｈ ，
能 在６ ｎ 内 自然恢 复 正 常 。而且 ，这类 患 者 没有 高血 压 靶 ０ｍｉ之 】
４ 参 考 文 献
社 ，９ ９４ １ １ ９ ：３ ．
［］ ５ 黄建 凤 ， 李建新 ， 张慧敏 ， ． 等 老年 单纯 性 收缩期 高血 压的２ ｈ 压 ４／ ￣
及脉 压 特征 ［ ． 老年 多器 官疾 病杂 志， ０， （） ９ ． Ｊ 中华 ］ ２ ４３１： ６ ０ １ ［］ 显 荣， 月 华 ， 小梅 ． 年 高血 压病 的临床 特 点及 治疗 ［］ ６杨 李 刘 老 Ｊ． 医 学信 息 ， ０ ， ４：６ ２ ２１ ） ． ０ （ ４ ［ 收稿 日 ：２ １ ８０ 编校 ：朱建 梅］ 期 ０００ —２
占全 部高 血压 病 的８ ． ４５ ％。根 据动 态血 压 监测 ，非单 纯 收缩 期 高 血 压病 患者 的靶 器 官损 害发 生率 明显 低 于单 纯收缩 期 高血 压病 患 者 ，由此可 知 ，单 纯收 缩期 高血 压对 患者 的危 害更 大 ，其 主要 原 因为单 纯收 缩压 升高 ，脉压 也 必然会 随 之升 高 。正 常情 况下 ，
鼻 窦 炎 更难 于诊 断 ，且 保 守 治疗 效 果 差 。 随着 鼻 内镜 和 Ｃ 的广 Ｔ
泛使 用 ，使 真 菌性 鼻 窦炎 的术前 诊 断 和疗 效不 断 提 高 ，２ ０ 年６ ００ 月 一２ ０ 年９ ０ ７ 月收 治 了真 菌 性 鼻窦 炎患 者 ４ 例 ，通 过真 菌 学检 查 ３
［］张维 忠 ， 明， 瑞冬 ， ． 血压 参 数 正常 参 照值 协作 研究 ２ 施海 王 等 动态
［． Ｊ 中华心 血管病 杂 志， ９， （） ２ ． ］ １ ５ ３１： ５ ９ ２ ３
效 果差 ，应 首选 手术 治疗 。
【 键词】 窦炎 ；真 菌性 ；内镜术 关 鼻
真 菌性 鼻 窦 炎 是 鼻科 临床 常 见 的一 种 特 异 性 感染 性 疾 病 ， 治 术进 路 ８ 。术 中发 现 ２例 窦 腔 内见 黑 褐 色干 酪样 物 ，部 分伴 例 ８
可 能 与 长 期 使 用抗 生 素 、糖 皮 质 激 素 、免 疫 抑 制 剂或 糖 尿 病 等 慢 性 消耗 性疾 病 、环 境 污染 、职业 接 触等 有 关 。近年 来 发病 率 ］
有 上 升趋势 ，临床 上分 为侵 袭性 和 非侵 袭性 两类 。较 普通 的慢 性
有 黑色 菌丝 ，黏膜水 肿 增厚 ，息 肉样 改 变 。彻底 清除 病变 组织并 送 病理 检查 ，病 理报 告 均为 曲霉 菌 ，诊 断为 非侵 袭性 真菌性 鼻 窦
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老 年高 血压 病脉 压 大 的患者 ，提 示 预后较 差 。血压 昼夜 节 律消 失
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［］ 丽秋 ． 效二 氢 吡 啶类 钙拮 抗 剂治 疗老 年人 高 血压 的疗 效观 １李 长 察 ［ ． 国民康 医学 ， ０ ， ３：７． Ｊ中 ］ ２ ６ （） ３ ０ １ １
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和病 理 学检 查 ，４ 例 为 非侵 袭 性 真菌 性鼻 窦 炎 ，３ Ｏ 例为 侵 袭性 真 菌性 鼻窦炎 ，现 报告 如下 。 １ 资 料源自文库与 方 法 １ 一般 资 料 ：非 侵 袭 性真 菌 性 鼻 窦炎 患 者４ 例 ，男 ２ 例 ，女 ． １ ０ ４
１例 ；年 龄３ ～６岁 ，平 均４ 岁 。病程 ４ 月 ～３ － ６ ２ ５ ５ 个 ＃ 。均 为单 侧发 病 ，鼻 涕带 血 伴 鼻塞 、头痛 １例 ，单 纯 鼻塞 ８ ，脓 涕伴 鼻 内异 ９ 例 味７ ，单 纯 脓涕 ４ ，眼 胀 、视 力下 降 、脓 涕 、头痛 ２ 。专科 例 例 例
者 ，全 部行 鼻 内镜 下 手术 治疗 ，并 对 临床 特 点及术 后 疗效 进行 分 析 。结果 ：４ 例 患者 术 后随 访６ Ｏ 个月 ～ 年 ，除 １ ２ 例术 后４ 月复 发 ，其 个
余 病例 均 治愈 。结 论 ：真菌 性鼻 窦 炎在 临床 上 以非侵 袭性 为 常见 ，多 单侧 发病 ，Ｃ 检 查是 本 病最 重要 的术 前 检查 方法 ，本 病保 守治疗 Ｔ
发 生率 在非 单纯 收 缩期 高血 压病 患 者 中 占较 大 比例 ，并 且更 易 造 成 靶器 官损 害 。 ］
非侵 袭性 真菌性 鼻 窦炎４ 例 临床 观察 Ｏ
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吉林 医学 ２ １年 １月第３ 卷第 ３期 ００ Ｏ １ ０
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４ 参 考 文 献
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［］ ５ 黄建 凤 ， 李建新 ， 张慧敏 ， ． 等 老年 单纯 性 收缩期 高血 压的２ ｈ 压 ４／ ￣
及脉 压 特征 ［ ． 老年 多器 官疾 病杂 志， ０， （） ９ ． Ｊ 中华 ］ ２ ４３１： ６ ０ １ ［］ 显 荣， 月 华 ， 小梅 ． 年 高血 压病 的临床 特 点及 治疗 ［］ ６杨 李 刘 老 Ｊ． 医 学信 息 ， ０ ， ４：６ ２ ２１ ） ． ０ （ ４ ［ 收稿 日 ：２ １ ８０ 编校 ：朱建 梅］ 期 ０００ —２
占全 部高 血压 病 的８ ． ４５ ％。根 据动 态血 压 监测 ，非单 纯 收缩 期 高 血 压病 患者 的靶 器 官损 害发 生率 明显 低 于单 纯收缩 期 高血 压病 患 者 ，由此可 知 ，单 纯收 缩期 高血 压对 患者 的危 害更 大 ，其 主要 原 因为单 纯收 缩压 升高 ，脉压 也 必然会 随 之升 高 。正 常情 况下 ，
鼻 窦 炎 更难 于诊 断 ，且 保 守 治疗 效 果 差 。 随着 鼻 内镜 和 Ｃ 的广 Ｔ
泛使 用 ，使 真 菌性 鼻 窦炎 的术前 诊 断 和疗 效不 断 提 高 ，２ ０ 年６ ００ 月 一２ ０ 年９ ０ ７ 月收 治 了真 菌 性 鼻窦 炎患 者 ４ 例 ，通 过真 菌 学检 查 ３