王春雪-医患沟通与医疗风险防范讲课
医疗纠纷处理及防范技巧
医学PPTΒιβλιοθήκη 7医学PPT8
• 2009年6月，福建省南平县“医闹”事件震惊全 国。一位肾积水并尿毒症的重症患者因呼吸功 能衰竭、心脏骤停，经抢救无效死亡。家属此 后实施“医闹”，组织召集了200多名社会人 员封锁门诊大楼，对医务人员大打出手，10余 名医生、护士被不同程度砍伤。医生们不满处 理结果，集体到市政府门前请愿。
–医师要理解患者，不要指责和批评，甚至说出“早 干什么去了？”而要耐心帮助他们分析病因、治疗 方法、积极治疗后的预期等，使他们对待疾病有“ 既来之，则安之”的态度，积极配合医师治疗。
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患者就医时的心理状态（2）
• 恐惧、焦虑
–这种心理的产生，除了与疾病带来的生理上的不适 和痛苦有关外，还可能源于常被医师忽视的、而被 患者认为很重的社会压力——不能上班、不能履行 社会及家庭义务所产生的负疚感。对此医者应表示 同情、关怀与安慰。
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门诊大厅摆放灵堂
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职业“医闹”集体闹事要索赔
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中国医患关系现状
–医患关系日趋紧张，暴力事件不断发生； –医生形象被丑化，变成了“白狼”“魔鬼”
； –医患之间互不信任，相互防备。
–我们如何面对患者呢？
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一、理解患者 体现人性关怀
• 医患关系和谐关键
• 张娟于是在电话中询问婴儿是否有其他异常症状，患儿家长说婴儿吃 奶良好，无异常症状。考虑到家长称曾带着患儿坐公共汽车，包被可能 比较严实，随即告诉家长可以口服点退热药，并叮嘱他们密切观察患儿 情况，喝药半个小时后再给她打电话。可家属一夜没有打电话。
• 第二天上午，患者家属将婴儿送到该院治疗，大约在9时30分，婴儿停 止了呼吸。患者家属认为，患儿死亡是因为张娟没有让患儿及时到医院 治疗，贻误了治疗。
医院医疗风险管理制度及应急处理预案
医院医疗风险管理制度及应急处理预案目录1. 内容概括 (3)2. 医院概述 (3)2.1 医院名称与地址 (4)2.2 医院组织结构 (5)2.3 医疗设施与设备 (6)3. 医疗风险管理 (7)3.1 风险识别与评估 (8)3.1.1 风险识别方法 (9)3.1.2 风险评估方法 (11)3.2 风险控制措施 (12)3.2.1 预防措施 (13)3.2.2 减轻措施 (14)3.2.3 接受措施 (14)3.3 风险应对策略 (15)3.3.1 应急预案制定 (16)3.3.2 应急演练与培训 (17)3.3.3 应急资源保障 (18)4. 医疗事故处理 (19)4.1 医疗事故定义与分类 (20)4.2 医疗事故报告与调查 (21)4.3 医疗事故处理程序 (22)4.4 医疗事故赔偿与纠纷解决 (23)5. 医疗法律法规与政策 (24)5.1 我国医疗法律法规概述 (25)5.2 医疗政策与规定 (26)5.3 医疗行业标准与规范 (27)6. 应急预案编制与实施 (29)6.1 应急预案的编制原则 (29)6.2 应急预案的主要内容 (30)6.3 应急预案的实施与监督 (32)7. 培训与宣传 (33)7.1 医务人员培训计划 (34)7.2 风险管理与应急处理培训 (35)7.3 宣传与教育活动 (36)8. 监督与评价 (37)8.1 风险管理制度的监督与检查 (38)8.2 应急预案的定期评估与修订 (39)8.3 医院风险管理绩效评价 (40)1. 内容概括本制度与预案旨在全面加强和规范医院医疗风险管理，提高医疗服务质量，保障患者与医务人员安全。
内容涵盖风险识别、评估、监控、应对及责任追究等各个方面，明确各项管理措施与应急预案的实施细则与操作流程。
在风险识别与评估方面，建立系统化、标准化的风险识别机制，定期进行全面的风险评估，确保及时发现潜在风险点并采取相应措施。
在风险监控与应对方面，实施动态的风险监控，对重点风险因素进行实时跟踪与预警。
王春雪-医患沟通与医疗风险防范讲
各种消极身体语言的含义
天坛医院
负面情绪--不愉快，厌恶，反感，恐惧，悲伤，愤怒。。 眯眼，瞳孔缩小，压低的眉毛，假笑，嘴唇挤压（把嘴唇
藏起来），皱眉头，鼻孔张大，咬指甲，喉结上下跳动， 清嗓子，背离的手脚，背离身体腹侧姿势。。。。。
写—to be a good writer 天坛医院
病历和各种医疗文件 各种申请单必要的注释，体现出对细节的关注和对患者的关爱
（过敏，检查中特殊要求，有效避免检查不足听 listening--学会用心用脑倾听 说 speaking--说的让人新欣然接受 读 reading—读懂非语言信息 写 writing—规范医疗文件书写
诊疗过程中曾提出疑问，未得到满意处理 （eg weekend fever） 存在赔偿与被赔偿关系（已经发生意外伤害，如自杀，坠床。。。） 熟人看病，不按常规原则处理
特殊地域：文化宗教背景差异（外国人eg，少数民族eg diet） 经济状况：无力支付医疗费用；高收入群体，对服务质量要求高
敏感病人：特殊隐私eg，人格缺陷，反社会或心理问题，偏执，强迫， 特殊经历，
2011年新版指南汇编正在编辑中
2011年美国新版《老年高血压共识》 2011年美国《TIA指南》 2011年《颈动脉/椎动脉疾病管理指南》 2011年《女性心血管疾病预防指南》 2011年《加拿大门诊患者抗血小板指南》 2011年《新家坡卒中国家指南》 2011年《欧洲血脂指南》 2011年《美国脑静脉血栓治疗与管理建议》 2011年《美国房颤指南更新版》 2011年《TCD操作标准》 。。。。。。。还有更多
调查数据表明-有效沟通可以减少90%医疗风险天！坛 医院
医疗纠纷防范与医疗安全培训
加强医疗质量监控
建立医疗质量监控体系，对医疗过程 进行全面、实时的监控，及时发现并 纠正问题。
规范各项医疗技术操作流程，减少技 术操作失误，保障患者安全。
提升医务人员素质
加强医德医风教育
培养医务人员良好的职业道德和医风，增强服务意识和责任意识 。
提高医务人员业务能力
通识
加强医务人员对医疗法律法规的学习和掌握，提高法律意识和风险 防范能力。
完善医院内部管理制度
建立健全医院管理制度
制定完善的医院内部管理制度，规范医院管理行为，提高医院管 理水平。
加强医疗安全管理
建立医疗安全管理体系，完善医疗安全防范措施，减少医疗事故和 纠纷的发生。
强化医院内部监督机制
国内经验
推动医疗机构建立内部纠纷处理机制，设立专门的投诉接待窗口；加强医护人员 职业道德教育，提高服务意识和责任意识；鼓励医疗机构与保险公司合作，建立 医疗责任保险制度。
未来发展趋势预测
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趋势一
随着医疗技术的不断进步和人们健康意识的提高 ，患者对医疗服务质量的要求将越来越高，医疗 纠纷防范工作将更加重要。
业务水平和综合素质。
医务人员权益
医务人员享有获得合理薪酬、休息 休假、职业安全等权益，对于侵犯 自身合法权益的行为，有权依法维 权。
医务人员安全保障
医疗机构应建立健全医务人员安全 保障机制，采取有效措施保障医务 人员的人身安全和职业安全。
医疗纠纷防范策略
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加强医疗质量管理
严格执行医疗核心制度
确保首诊负责、三级医师查房、疑难 病例讨论等核心制度得到有效执行， 提高诊疗水平。
建立医院内部监督机制，对医院管理进行全面、实时的监督，确保 医院管理制度得到有效执行。
2024版医务人员法律法规知识培训课件
医疗事故的预防措施
医务人员应严格遵守诊疗规范和操作规程，提高医疗技术水平，加强医疗安全意识，从源头上预防医疗事故的发生。 医疗机构也应建立健全医疗安全管理制度和责任制度，确保医疗安全。
患者维权案例分析
患者维权案例
某患者因医疗纠纷诉诸法律途 径维权案
分析
此案例中，患者因对治疗效果 不满，通过法律途径维护自身 权益，最终获得合理赔偿。
教训
医务人员应尊重患者权益，积 极与患者沟通，及时解决患者 疑虑和不满，避免医疗纠纷的 发生。
医疗纠纷案例分析
医疗纠纷案例
某医院因手术并发症引发纠纷案
医务人员法律法规是指规范医务人员在医疗活动中的行为，保障 患者权益，维护医疗秩序的法律和法规。
特点
医务人员法律法规具有专业性、规范性和强制性，旨在确保医务 人员依法执业，提高医疗服务质量，保障患者的合法权益。
医务人员法律法规的重要性
保障患者权益
医务人员法律法规是保障患者权益的重要手段，通 过规范医务人员的行为，确保患者在接受医疗服务 过程中享有合法权益。
培训师资力量
邀请具有丰富实践经验和专业知识的法律专家、律师等担任培训 讲师。
培训效果评估
通过考试、问卷调查、反馈会议等方式对培训效果进行评估，及 时调整和完善培训方案。
THANK YOU
感谢聆听
医务人员应按照诊疗规范进行 诊断和治疗，确保患者得到专 业的医疗服务。
药物使用规范
医务人员应按照药物使用规范 合理用药，避免药物滥用和不 良反应。
医疗风险防范培训
医疗风险防范和控制技能培训记录时间：地点：8楼会议室参加人员：全体医务人员内容：医疗风险和控制技能防范培训授课人：目的：1、作好医患纠纷的防范工作;2、正确应对医患纠纷与风险；3、规避医疗风险的策略与措施；4、建立预警机制，降低医疗风险；5、提升纠纷防范处理的技巧与艺术培训背景：发生药物不良反应怎么办？患者家属在医院闹事怎么办?小儿喂药不当发生窒息怎么办？非公安、司法机构要求复印病历怎么办？医疗纠纷“私了”后患方又后悔怎么办？面对医疗风险，你该如何防范？在门诊、住院、出院、诊断、治疗、康复等医疗行为的全过程中，医疗风险无处不在，医务人员、患者、卫生管理人员、患者家属，涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗风险的责任人或受害者，但相对于其他高风险行业，国际医疗界对于医疗风险的研究与管理起步要晚得多，而且缺乏成熟经验，风险一旦发生，将对医院形象及医务工作者信誉均可造成不良影响.古今中外，凡医疗活动都难免风险。
在我国，六百万之众的卫生队伍中80％的人,在从事临床医疗和科研工作.目前对风险的防范缺网络、缺数据、缺管理。
我国医疗机构年诊疗人次超过20亿，全国30万个医疗机构(其中包括1。
7万家医院）都在从事医疗服务，不同地区、不同机构的医疗管理水平参差不齐，给整个体系带来巨大风险。
谁也无法推算他们每天会遭遇多少风险，然而，如何承载和化解医疗风险，却关乎着这支队伍和我们每个人的切身利益，关系事业的发展大计. 培训大纲:《医疗风险防范培训》课程内容如下：课程导入：医疗风险防范的24字诀权宜之计：众人集资防不测高额赔偿:医生头顶悬利剑事出有因：断案亟待细尺度强制保险：潇洒行医好靠山风险砥砺:铁杵成针功夫深护佑天使：因势利导占先机分析：医疗风险防范培训案例!解析：医疗风险防范内训案例！案例：医疗风险防范课程案例分析！一、纵论医疗风险1、医疗风险的概念广义狭义2、医疗风险的特点（1）不可避免性（2）类型复杂性(3）危害严重性3、医疗风险的起源（1）医患双方缺乏正确认识（2)系统性因素导致风险发生（3)政府扮演风险管理主角4、由医方原因导致的风险（1）医护人员风险防范意识缺乏（2）医疗技术和职业道德有待提高（3）医院对医疗风险的管理机制落后（4）没有建立高效持续的风险防范预警体系5、医疗纠纷处理机制（1）自力救济（2）社会救济（3）公力救济案例：一位医生眼中的医疗瑕疵！案例：术中打手机赔偿患者五万元案例:推销伪劣产品谁来承担质量责任二、常见的医疗风险1、猝死2、特殊体质3、药物的不良反应4、无过错输血感染5、医疗意外、并发症6、医学对人体和疾病的认识了解的局限性案例：洁净手术室的风险管理案例：不恰当实施保护措施医院构成侵权案例：某医院医疗风险现状分析及监管措施探讨三、医疗风险的防范1、加强医学伦理教育和增强法律观念2、加强风险管理（1)正确认识医疗风险,规范医疗行为案例：阑尾虽小,问题多案例：结节不大，可要命（2）建立和健全相关制度（3）完善病历和有关资料保管归档的制度(4）尸体解剖（举证责任倒置需要）3、建立和完善医疗风险承担机制（1)要投保（2）强化医务工作人员技术水平(3）提高服务质量案例:与患者沟通仅有诚心不够！案例：如何通过服务降低医疗风险?四、医患沟通的技巧1、医患沟通有两类2、医患沟通七步走首先，与自己沟通其次，与立法者沟通再次，与司法者沟通第四，与法医鉴定人沟通第五,与行政部门沟通第六，与舆论界和媒体沟通最后，与广大患者沟通!3、医患沟通遵循5个原则（1）诚实信用原则(2)尊重医学的原则（3）合理和酌情原则（4)以事实为根据的原则（5)以法律为准绳的原则案例：对患者意见别不屑一顾!案例：防范涉医暴力医院有责!五、住院医师的医疗风险管理措施1、加强风险预控2、注重证据意识的培养3、进行系统的医疗风险防控教育4、对规范化培训过程进行全程监控5、进行风险识别和应对的及时指导案例：发现异常未告知医院有责又赔偿！案例：违反医疗告知程序胃部手术擅自切脾!六、医院医疗技术风险预警机制1、建立预警机制的目的2、医疗风险存在方面（1）医疗管理方面（2）医务人员个人因素（3）设备因素3、医疗风险预警的实施进程（1）风险识别（2)风险估测（3）风险评价4、医疗风险预警的体系建立（1）成立专职专家的督导组（2）设立医疗风险预警管理人员（3)加强全员的培训力度(4）医疗器械的维护和保养（5）严格外科手术准入制度(6）严格执行入院告知制度（7)严格执行制度,加大处罚力度(8)统一医护操作标准，改进系统制度缺陷!5、建立预警机制的四大目标（1）安全（2）实用(3)及时(4）平等案例：进修医生私自手术责任谁担？案例:非法行医治聋女童被定罪赔偿案例:输液忘去止血带老人截肢后死亡七、医疗风险管理的五大对策1、实现医疗风险信息化管理2、推行医疗责任保险，建立第三方调解机制3、建立健全操作性强的临床医疗风险管理措施4、加强医务人员法律、法规培训及职业道德教育5、完善医疗风险管理组织机构,规范医疗操作流程八、医疗风险的应对方案1、建立医疗安全目标责任制2、开展医疗安全教育3、加强医疗缺陷监控4、严格实行技术准入和人员准入制度5、加强对高风险科室（专业)及急诊急救工作的管理6、加强医院感染管理7、加强运行病历环节质量管理8、重视加强医患沟通，重视社会沟通9、加强医院医疗服务信息化建设分享:侵权责任法与医疗风险防范讨论：医疗风险防范经典案例讨论!分组：医疗风险防范培训案例学习指南分析：医疗风险防范学习中的八大陷阱！九、医疗风险防范培训总结。
医疗安全知识培训课件
医疗安全知识培训课件目录一、医疗安全概述 (2)1. 医疗安全定义与重要性 (3)2. 医疗安全法规及政策 (4)二、医疗安全风险类型 (6)1. 医疗技术风险 (7)1.1 诊断技术风险 (7)1.2 治疗技术风险 (9)1.3 辅助技术风险 (10)2. 医疗管理风险 (12)2.1 诊疗流程管理风险 (13)2.2 医疗服务质量管理风险 (14)2.3 医疗安全管理漏洞 (15)三、医疗安全知识培训 (17)1. 患者安全培训 (19)1.1 患者识别与沟通 (19)1.2 患者信息准确录入 (21)1.3 患者风险预警与处理 (22)2. 医务人员安全培训 (23)2.1 医务人员行为规范 (25)2.2 医务人员感染防控知识培训 (25)2.3 医务人员自我防护与应急处置能力培训 (28)四、医疗设备安全使用与维护管理 (29)一、医疗安全概述医疗质量与安全：高质量的医疗服务是医疗安全的基础。
这包括准确诊断、有效治疗、及时护理以及合理的用药等。
医疗机构应建立完善的医疗质量管理体系，确保医疗服务的安全性、有效性和及时性。
患者安全：患者安全是医疗安全的核心。
它要求医疗机构在提供医疗服务的过程中，确保患者的尊严、隐私和安全，避免任何可能对患者造成伤害的风险和事件。
这包括严格执行查对制度、消毒隔离制度、药物使用指导等。
员工安全：员工安全是医疗安全的重要组成部分。
医疗机构应关注员工的安全与健康，提供必要的劳动保护和安全培训，预防职业暴露和职业病的发生。
建立完善的应急响应机制，确保员工在紧急情况下能够得到及时有效的救助。
信息安全：随着信息技术的快速发展，信息安全在医疗安全中的地位日益凸显。
医疗机构应加强信息安全建设，确保患者隐私、医疗数据等信息的保密性、完整性和可用性。
提高员工的信息安全意识，防止信息泄露和非法利用。
为了实现医疗安全的目标，医疗机构应采取一系列措施。
建立健全的医疗安全管理体系，明确各级职责和权限，形成有效的制约和监督机制。
岗前培训医疗安全知识培训PPT课件
编辑课件 13
————管理
-调查发现49.5%的人认为医院服务态度不好
-70—80%的医疗纠纷并非因医疗技术欠缺、 医疗水准不足而是因为责任心不强,不遵守医 疗法律、法规、规章、规范、常规,因为服务 态度生、冷、硬
编辑课件 14
内在因素 ————医护
收入
收入和工作量及风险极不相称 行业收入排名
编辑课件 35
禁止性规定
严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病历 “涂改”是指在病历书写完成以后，为掩盖原病历的真
实性而违背客观事实刷进行的涂改，其目的就是为了 逃避责任或谋取不正当的利益。 对“伪造、隐匿、销毁”病历，法院只能推定责任方有 过错，承担败诉及伪证的法律后果。 对患方“抢夺”病历，法院认为由此造成医疗机构举证 困难，本着公平与诚信原则，应重新调整被告承担的 举证责任，该部分责任应由患方承担；而医方未尽完 善保管义务，亦对称
医学知识专业性很强 病人健康知识水平亟待提高 药品说明书如天书 体制不鼓励科普工作-SCI 专业人员不知道如何与老百姓说话 保守的医药卫生产业和开放的IT产业
编辑课件 9
外在因素
———政府
医疗资源危机
–总体人口: 全球22%, 医疗资源: 全球2% –分布不均: 城市 80% 农村 20% –医保覆盖小: 55.2%城镇人口和20.9%农村人口 –费用上涨远高于人均收入增长: 门诊/住
病历的证据作用与法律零距离
要证明医疗行为没有过错，医疗行为和损害后果 之间没有因果关系，最直接、方便、有效的证据资 料就是医疗机构在医疗行为过程中形成的病历等医 疗文件。书写质量的高低与承担相应的法律责任成 比例，从书写的基础教育开始，强调证据作用，在 书写过程中注入法律意识和自我防范意识，是息纷 止争的正确途径。 规范写好病历是医生个人素质的 体现， 是对患者合法权益尊重的表现，是对行风不 正的自律与自省
医患沟通学培训课件(PPT-59张)精选全文完整版
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医患纠纷的原因
●医疗事故<5% ●医患沟通不畅>70% ●其它因素 淮安市医疗机构医患沟通障碍影响因素分析
健康报2006年4月5日3版，一项大医院的调查
二十一世纪，有识之士明确意识到： ◆ 医学越来越依靠全人类的共同参与 ◆ 医学的重任和风险需要医患双方协力承担
近几年医方所见医患关系：
2011年9月，中国医师协会“第四次医师执业状况调研报告”： ● 48.51%的医疗工作人员对执业环境不满意，满意的比例仅为19.02%。正高级人员承受的来自“医疗纠纷”的压力最大。 ●医师希望自己的子女从医的比例仅占6.83%，而不希望的则高达78.01%。 ●82.64%的受调研医师认为医患关系紧张主要是由于“体制”造成的，包括： 医院管理体制、补偿机制、医疗保障制度、法律法规等因素。
深圳一家医院发布新规定，要求本医院所有医生护士必须带钢盔上岗．
中国医师协会2004年《医患关系调研报告》显示： 74.29%的医师认为自己的合法权益不能得到保护，认为当前医师执业环境“较差”和“极为恶劣”的分别达到47.35%和13.28%。 每家医院平均每年发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5起以上，打伤医师5人； 北京医师协会对北京市71家医院的统计表明： 近3年共发生殴打医务人员事件502起，致伤、致残90人。单起医疗纠纷最高赔付额达300万元，平均每起赔付额为10.81万元。
2、医患矛盾的原因：
直接原因： 经济转轨-社会转型-利益格局调整-新旧观念的碰撞； ●政府原因：理念、投入、政策、管理 ●医方原因：观念、管理、教育 ●患者原因：观念、素质、维权 根本原因： 医患双方对人自身全面认知的不足（人文环境与人文教育缺陷）。
3、化解医患纠纷的主要途径： 广泛并深入开展医患沟通，医方应以人为本，发挥主导作用，全面实施生物-心理-社会医学模式，以医患沟通为桥梁重建医患信任合作关系。
医院安全教育培训制度
医院安全教育培训制度目录一、前言 (3)二、培训目的与原则 (3)1. 提高员工安全意识 (4)2. 掌握安全操作技能 (5)3. 促进医院安全管理 (6)三、培训对象与范围 (7)1. 医院全体员工 (9)2. 特定岗位人员 (9)四、培训内容与形式 (11)1. 安全知识培训 (12)a. 医院感染管理 (14)b. 防止医疗事故 (15)c. 安全用药知识 (16)2. 安全操作技能培训 (17)a. 医疗器械使用规范 (18)b. 消防安全知识 (19)c. 急救技能培训 (20)3. 安全管理制度培训 (22)a. 各项安全管理制度介绍 (23)b. 安全事件报告与处理流程 (24)c. 员工行为规范 (25)五、培训组织实施 (26)1. 培训计划制定 (27)2. 培训师资选拔 (28)3. 培训场地与设施准备 (29)4. 培训时间安排 (30)5. 培训效果评估 (31)六、培训管理与考核 (32)1. 培训档案管理 (33)2. 培训考核方式 (34)a. 理论考试 (35)b. 实际操作考核 (37)c. 问卷调查 (38)3. 培训奖惩措施 (38)七、培训保障措施 (39)1. 培训经费保障 (40)2. 培训师资保障 (41)3. 培训场地设施保障 (42)八、附则 (43)1. 解释权归属 (43)2. 修订日期 (44)一、前言随着社会的发展和人民生活水平的提高，医疗行业在为人民群众提供优质医疗服务的同时，也面临着日益严峻的安全挑战。
为了加强医院安全管理，提高医务人员的安全意识和应对突发事件的能力，确保患者的生命安全和身体健康，我们制定了本《医院安全教育培训制度》。
本制度旨在明确医院安全教育培训的目标、原则、内容、方式、组织实施和管理要求，为医院安全教育培训工作提供规范和指导。
通过加强安全教育培训，提高医务人员的安全素质，增强医院整体安全防范能力，降低医疗事故的发生率，营造安全、和谐的医疗环境。
呼吁加强研究生与患者沟通能力的培养,有效防范医疗纠纷
2008年01月第3卷第2期中国医疗前沿China H ealthcare InnovationJanuary ,2008Vol ,3No .2医学研究生是临床医学的高级专业人才,是未来医学的希望。
目前大多数医学研究生是专业经验少,社会阅历浅,生活经验欠丰富的年轻人。
面对复杂敏感的医疗环境,他们往往感到困惑,在临床工作中由于年龄、阅历和经验的缺乏,伴随他们成长的难免会有各种各样的挫折。
目前的研究生教育体制和教学模式,无论是教师还是研究生,更多的时间和精力都集中在专业领域和科研课题上,针对人际交往,特别是如何在与患者交往的各个环节中提高医疗服务质量,减少医疗风险的教育相对匮乏。
年轻医生在他们刚刚进入临床工作中,面临着来自方方面面的巨大压力。
如何在临床实践的过程中,在提高医疗及服务质量的过程中把医疗风险降到最低,对医院和个人来讲都是至关重要的。
本文针对三年来我院发生的医疗纠纷案例进行分析,不难发现多数医疗纠纷诉讼案例的焦点集中在医生与患者沟通、交流的。
环节上。
医生与患者之间的交流和沟通是否成功从某种程度上说决定了医患关系的发展方向。
因此,作者呼吁在加强医学研究生专业知识培训和专业技能提高的过程中,同时应该注重人际交往及沟通能力的培养和提高,在降低医疗风险的同时,为患者提供更人性化更高质量的服务。
1.一般资料所选12例病例来自2003年1月-2006年10月北京天坛医院神经内科门急诊及住院患者投诉及医疗纠纷的病例。
男8例,女4例,平均年龄66±2.4岁。
诊断为脑血管病6例,多脏器功能衰竭2例,神经衰弱2例,良性特发性震颤1例,脑血管病合并心梗1例。
门诊患者3例,急诊及住院患者9例;住院或留观期间病情好转出院7例,死亡2例。
投诉内容中涉及药物使用不当1例,护理疏忽坠床1例,患者对医生不解释必要的检查结果1例,患者投诉医生不能耐心地听取患者的想法1例,患者家属投诉不能及时找到医生1例,患者认为医生未向其交代病情预后,家属对病情恶化不理解2例,患者投诉医生问诊、解释病情时间仓促、处理草率2例,患者认为不能得到医生的充分尊重1例,患者投诉医生未向其告知药物可能出现的副作用,以至患者不能接受药物出现的不良反应1例,重症患者高额费用未及时告知患者家属,家属拒付1例。
2024年度医务人员法律法规知识培训课件
强调医师在执业过程中如违反法律 法规和执业规范，将承担的法律责 任，包括行政、民事和刑事责任。
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医学伦理原则与道德规范
医学伦理原则
阐述医学伦理学的基本原则，如尊重 原则、不伤害原则、有利原则和公正 原则，并解释其在医疗实践中的具体 应用。
道德规范
医学伦理决策
探讨医务人员在面对伦理冲突时如何 进行决策，以及伦理决策的重要性和 影响因素。
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药品管理法及处方权相关规定
药品管理法概述
介绍药品管理法的立法背 景、目的和主要内容，强 调药品管理的重要性和必 要性。
2024/3/23
处方权相关规定
详细阐述处方权的定义、 分类、获取方式及行使规 则，明确医务人员在处方 权方面的职责和权限。
药品采购与供应
介绍药品采购、储存、配 送等方面的规定，确保药 品来源合法、质量可靠。
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Part
05
知识产权保护及科研诚信建设
2024/3/23Biblioteka 19知识产权基本概念及保护意义
知识产权定义
知识产权是指人们在智力创造活动中所形成的具有商业价值的独 占性权利。
知识产权保护意义
保护知识产权有利于激励创新、促进技术进步和经济发展，维护 公平竞争的市场秩序。
医务人员与知识产权
医务人员在医疗、科研等活动中涉及的知识产权问题日益突出， 加强知识产权保护意识至关重要。
2024/3/23
《侵权责任法》
规定医疗机构及其医务人员应当对患者的隐私保密。泄露患者隐私或者未经患者同意公 开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。
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信息安全管理制度及技术要求
信息安全管理制度
建立信息安全管理制度，明确信息安全管理的目标、原则、组织架构、职责、管理流程 等内容，确保医疗信息安全。
课师宝技能学习《医患关系维护与纠纷处理》
医者仁心止于纷争——医患关系维护与纠纷处理课程背景：世界卫生组织一项调查发现，当病人诉说病情时，平均18秒钟就被医生打断了。
当患者欲对治疗发表看法时，医生已先入为主开好了药方，九成以上医患关系纠纷源自医患间不当沟通，因此每名医务人员都应掌握与患者处理医患关系的技巧，加强对患者社会与心理需求等方面的人文关注。
随着我国医疗体系改革的不断深入，国民对医疗服务需求的不断提升，所以对医务工作的医患关系处理能力也在不断加强。
而研究表明，患者与公众对医生最不满意的地方，往往是他们糟糕的关系处理能力，而不是他们的专业技能。
据介绍，一些医生在诊疗时往往从自身角度出发，很少考虑患者的想法；甚至在诊疗中过分依赖一些高科技仪器，而不愿花时间与病人进行关系处理。
本课程重点就在于如何解决医务工作者的医患关系处理能力与技巧。
课程收益：1. 了解中国式的医患关系，掌握医患关系的正确方法和技巧2. 通过现场的演练提升关系能力，掌握如何在关系处理中审读患者心理体征3. 掌握患者消费心理及行为特点，准确把握需求要点4. 掌握患者类型，学会与不同类型患者进行有效关系处理5. 掌握纠纷处理技巧，提升纠纷处理能力与方式6. 案例分析讲解纠纷处理的方式方法课程对象：医疗各级工作人员，中层管理人员、医务人员、医生、护士课程大纲：第一部分：引言思考讨论：疫情结束想做什么思考讨论：疫情结束改变了什么思考讨论：疫情结束医患关系还会好吗第二部分：医患关系相爱相恨的今生一、医患环境解析1、医患环境案例与数据分析解读2、影响当下医患环境的六项原因1）患者的日益增多2）医疗资源的不足3）人口的老龄化4）服务时间的增长5）治愈需求的改变6）治疗服务的升级二、社会医疗业态模式的改变1、行为模式2、信息渠道3、消费决策4、交易习惯5、消费理念6、医护角色7、核心思维8、广告投放9、营销场景10、效果判断三、人民医疗需求的迭代升级1、什么是需求2、理性与感性需求四、顾客群体的解析1、每个年龄段患者需求解读2、顾客群体组成第三部分：医患关系如同恋爱的沟通一、医患关系的核心1、医患关系核心—沟通的数据解析2、医患沟通模型二、沟通的诠释与因素1、什么是沟通2、沟通中的换位思考1）患者家属2）医院管理者2）社会民众3、影响沟通的四大因素1）自身因素2）环境因素3）文化因素4）患者因素4、不良沟通的五大原因1）准备不足2）时机不对3）缺乏知识4）缺少技巧5）观念隔阂.三、沟通技巧1、一个重视2、二个法制3、三个要素4、四个技巧四、沟通十大法则五、沟通核心技巧第四部分：医患关系不难的纠纷处理一、纠纷处理的难点1、纠纷的社会媒介的参与2、全媒体时代的定义3、新媒体的挑战二、纠纷的定义1、狭义2、广义3、纠纷的分类1）医源性纠纷2）非医源纠纷三、纠纷处理的流程1、纠纷处理途径2、院内纠纷处理流程四、纠纷处理防范八大事项五、纠纷处理技巧1、沉着冷静2、积极面对3、尊重患方4、取得信任5、谨慎解释6、科学引导六、纠纷案例解析讲师介绍：单运滔老师10年医疗机构运营管理经验医疗机构运营管理专家社会医学与公共卫生管理研究生浙江省护理员资格认证讲师中西医协会教育与管理分会委员中国整形美容协会医学教育与管理分会委员原连天美集团(连锁医疗整形机构)丨总裁秘书原杭州市口腔医院、杭州市六医院（三甲级（JCI）医院）丨医教科主任北京大学/上海交大/同济大学/厦门大学/浙江大学医疗班特聘讲师华润医疗集团/四川省人民医院/苏州中西医结合医院/浏阳市中医院等20多家医院运营顾问课程风格：♢望：暗访机构从走访中找到医疗机构实际提升的要点。
丁香园法律大讲堂(2篇)
第1篇随着医疗技术的飞速发展和医疗服务的日益普及，医疗纠纷问题也逐渐成为社会关注的焦点。
为了帮助医疗从业者更好地了解医疗纠纷的法律应对与预防，丁香园法律大讲堂特此举办。
以下是本次讲座的主要内容。
一、医疗纠纷的定义与分类1. 定义：医疗纠纷是指医患双方在医疗活动中，因对诊疗护理结果、医疗费用、医疗责任等方面存在分歧，导致双方权益受损而引发的争议。
2. 分类：- 医疗过错纠纷：因医疗机构或医务人员在诊疗护理过程中存在过错，导致患者人身损害或财产损失而引发的纠纷。
- 医疗费用纠纷：因医疗费用结算、报销等问题引发的争议。
- 医疗合同纠纷：因医疗机构与患者之间的医疗合同履行问题引发的争议。
二、医疗纠纷的成因1. 医疗技术局限：医疗技术本身存在局限性，有时无法达到患者的预期治疗效果。
2. 医患沟通不足：医患双方在沟通上存在障碍，导致信息不对称，误解和矛盾产生。
3. 法律法规不完善：现行法律法规对医疗纠纷的处理尚存在不足，难以满足实际需求。
4. 医疗资源分配不均：优质医疗资源分布不均，导致患者就医难、看病贵。
三、医疗纠纷的法律应对1. 积极沟通：在发生纠纷时，医患双方应保持冷静，积极沟通，寻求解决问题的途径。
2. 医疗事故鉴定：如涉及医疗过错，可申请医疗事故鉴定，明确责任。
3. 诉讼途径：如协商无果，可依法向人民法院提起诉讼。
4. 调解途径：可申请仲裁或调解，以和解方式解决纠纷。
四、医疗纠纷的预防1. 加强医患沟通：医疗机构应重视医患沟通，提高沟通技巧，确保信息传递准确无误。
2. 完善医疗制度：建立健全医疗管理制度，规范医疗行为，提高医疗服务质量。
3. 提高医务人员素质：加强医务人员职业道德教育，提高医疗服务水平。
4. 完善法律法规：不断完善医疗法律法规，为医疗纠纷的预防和处理提供法律依据。
五、案例分析以下是一起典型的医疗纠纷案例：患者李某因头晕、恶心等症状就诊于某医院，经诊断为高血压。
医师为其开具了降压药物，但患者服用后症状并未缓解。