医院三医监管培训教材(PPT 32张)

病历和处方、核实处方权限等方式进行核实，并将不合理医疗行为提交裁定判决组进行仲裁。
（六）建立裁定判决机制。各级卫生计生行政部门要成立医疗机构、医务人员、医疗行为信息 监管裁定判决专家组，对现场核查组提交的不规范医疗行为根据临床用药指南、临床相关疾病
诊疗指南、临床相关疾病专家共识和诊疗规范等进行专题研判，形成明确的裁定判决意见，要
第二部分 “三医”监管重点任务及保障措施
（一）提高思想认识，强化组织领导。 （二）密切部门协同，推动顺利实wenku.baidu.com。
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保障措施
（三）加强督导检查，及时总结提高。
（四）坚持典型引领，发挥示范作用。
第三部分 “三医”监管内容
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依法执业监管事项包括医疗机构和医务人员合法资质、医疗机构校验、诊 疗科目登记、医疗技术应用、医院感染管理、手术医师授权等情况。 医疗管理监管事项包括坚持公益性、履行功能定位、落实核心制度、执行 诊疗规范、合理用药管理、规范命名、推进“减量提质”、开展三、四级 手术、限制性医疗技术备案、专科学科建设、推动收治患者病种结构变化 等情况。
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精准扶贫监管事项包括医疗机构落实健康扶贫相关要求，实施医疗 卫生计生扶贫“五大行动”，尤其是开展医疗救助扶持行动，实现 贫困患者就医精准识别，实行“先诊疗后结算”和“一站式”报销 服务，严格控制贫困患者自费药械使用，落实“十免四补助”政策， 实现年度医疗卫生计生扶贫目标等情况。 政府指令性任务监管事项包括推行分级诊疗，规范双向转诊， 开展医师多点执业、城乡对口支援、医联体建设、义诊巡诊， 深化医药卫生体制改革，承担传染病的发现、救治、报告、预 防，参加所在辖区医疗紧急救治体系，完成突发公共事件紧急 医疗救援以及其他公共卫生任务等情况。
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我院是内江市首批18家具备条件的医疗机构之一
“三医”监管意义
“三医”监管主体是医院，对象是每个医务人员，内容是医疗行为，它
能反映出医院的基础医疗质量和核心医疗制度落实情况。具备科学化、 精细化管理水平，重在落实，重在环节，不断规范医疗行为，持续提高 医疗质量。
第一部分 “三医”监管概述
指导思想
坚持新时期卫生与健康工作方针，以人民健康为中心，以社会需求为 导向，以信息化为手段，推进我省医疗行业综合监管制度建设，加大医 疗机构、医务人员、医疗行为监管力度，规范医疗行为，改善医疗服务， 提高医疗质量，提升群众就医满意度。
内江市东兴区中医医院“三医”监管培 训
内江市东兴区中医医院
彭富强
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“三医”监管概述
“三医”监管重点任务及保障措施 “三医”监管内容
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“三医”监管制度实施指南
责任追究处理办法及医师 记分管理暂行办法
第一部分 “三医”监管概述
“三医”监管概念
“三医”综合监管平台是作为2017年省卫生计生委重点工作任务之一， 是四川省卫生计生委委托省卫生信息中心和久远银海，利用统计和大数 据技术综合分析技术建设的动态精准监管平台，对医疗机构、医务人员、 医疗行为进行全方位的综合监管，覆盖省、市、县、机构、科室、人员 六个层级，是我国首个省级卫生计生行政管理和行业监管平台，有效提 升了行业监管水平。
年，医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管体系更加完善，形成覆盖医疗机构、医务
人员、医疗行为的全程、精准、动态信息化监管机制。
第二部分 “三医”监管重点任务及保障措施
重点任务
（一）建立信息监管平台
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（二）及时准确上传数据：传输真实、有效的HIS系统、门诊和住院药品医嘱明细、收费明 细、诊断明细、药品采购信息等数据。按时按质报送统计直报、病案首页、药品（疫苗）集 中采购等数据信息。 （三）强化数据分析应用。围绕医疗机构、医务人员、医疗行为三个方面，精心选择26个核 心监管指标，建立完整的指标体系，形成合理的分析流程，制定有效的分析规则，使用科学 的分析方法，定期对各医疗机构的门诊用药、住院用药、住院行为、重点药物使用、医疗费
严格审查判断和运用诊疗依据，防止错判误判情况发生。 （七）严格执行责任追究。严格落实《医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管责任追究处理 办法（试行）》、《四川省医疗机构不良执业行为记分管理办法》和《医疗机构、医务人员、 医疗行为信息监管医师记分管理暂行办法（试行）》等规定，建立责任追究制度，对依法应当 处罚的严肃查处，对相关责任人严肃问责，切实维护人民群众切身利益。
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党风廉政建设监管事项包括完善惩防体系建设，加强医德 医风建设，落实“九不准”规定，规范领导干部权力运行， 执行“三重一大”制度，深入治理医药购销领域商业贿赂， 开展患者满意度调查和医务人员满意度调查，开展第三方 行风政风测评等情况。
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10 医疗服务监管事项包括开展临床路径、日间手术、预约诊疗、远程会诊、便民门诊， 推行检查检验结果互认，落实院务公开，加强“三防”建设，完善医疗保险管理制 度，规范院内投诉管理，落实医疗纠纷预防与处置、控制医疗费用不合理增长等情 况。 经济运行监管事项包括严格执行国家财经法律法规，严格执行医疗收费标准，优化 固定资产使用效率，落实财务风险管控，规范使用重点项目资金，合理配备人力资 源，三级医院设置总会计师，建立实施大型设备购置、工程项目的立项论证、效益 评估制度等情况。
用等指标进行分析，推动医疗机构、医务人员、医疗行为信息监管数据分析和结果应用。
（四）核实整改疑似问题。各级各类医疗机构要成立医疗机构、医务人员、医疗行为信息监 管专家组，建立不规范医疗行为限期整改工作机制。
（五）开展现场调查核实。各级卫生计生行政部门要成立医疗机构、医务人员、医疗行为信息 7
监管现场核查专家组，建立公平公正的现场核查机制。通过查阅通报材料、约谈记录等方式定 期对医疗机构核实整改情况进行调查，对信息监管发现但医疗机构认为合理的问题，通过查阅
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基本原则
--坚持统一建设、分级使用，建立全省统一的医疗机构、医务人员、医
疗行为信息监管平台
--坚持资源整合、共建共享
--坚持问题导向、务求实效
第一部分 “三医”监管概述
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总体目标
2017年底，构建覆盖各级各类医疗机构的省（市、县）三级医疗机构、医务人员、医疗 行为信息监管平台，建立完善数据采集、数据分析、核实整改、现场调查、裁定判决和 责任追究等配套制度，初步实现医疗机构、医务人员、医疗行为的信息化监管。到2020