查勘定损环节标准工作流程

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查勘定损环节标准工作流程

查勘定损环节是保险理赔过程中非常关键的一环,主要是为了确定保险赔偿的事故事实和损失程度,以便保险公司作出合理、公正、及时的理赔决定。标准的查勘定损工作流程是:

一、接到理赔报案

保险公司在接到投保人报案后,应在24小时内派出查勘员前往现场进行勘查。查勘员应尽快与事故双方联系,了解事故情况和损失情况。同时,要详细记录事故发生时间、地点、当事人姓名、联系方式等信息,并告知当事人保险公司的理赔流程和现场勘查所需材料。

二、现场勘察

查勘员应在事故现场进行勘查,关注以下几个方面:

1. 事故现场:拍照、录像、画草图,记录现场环境,确定事故地点和相关物品。

2. 物损:记录每项损失物品的价值、型号、用途等信息,如车辆事故损失,需要查看并拍照/录像车辆损失程度,如何确认车损金额;

3. 受损方人身伤势:向受损方询问伤情、就医情况,如需,可拍照/录像;

4. 证据材料:收集现场照片/录像、物损单、医院诊断证明等证据资料;

5. 所有事故当事人的身份证明材料。

三、查勘结论

根据现场勘查的结果,查勘员要拟定一份查勘结论报告。这份报告应包含如下内容:

1. 事故的原因和责任:根据勘查结果确认事故的原因,及事故责任的承担方。

2. 损失计算:根据受损方和损失物品的情况,进行损失计算。

3. 起险时间和赔偿金额:根据了解的投保信息确认起险情况,并确定应赔偿的金额。

四、定损

定损是指保险公司根据查勘结论和投保人签署的合同约定,对保险赔偿范围内的损失进行核定,确立赔偿金额。定损操作包括:

1. 核对查勘结论:查勘员完成查勘后会向公司提交查勘报告,定损员应与查勘员核对确认查勘报告;

2. 确认资料:核对投保资料,理清出险事故责任的承担方,尽快确认受损方的资料;

3. 承担赔偿:根据查勘报告和投保合同,确定赔偿金额,签署赔偿协议,向受损方支付赔款。

五、理赔

定损员在确认赔偿金额后,将理赔资料和相关证据提交给理赔审核人员进行审核,审核合格后将赔款汇入受损方账户或直接支付赔款。理赔环节结束后,保险公司应与

投保人对理赔结果进行反馈,及时进行理赔结案处理。

总结:查勘定损环节标准工作流程的重点是现场勘察和查勘结论的拟定。现场勘查不仅要仔细观察受损物品,还要找到损失原因和责任,以便拟定查勘结论。查勘完

成后,定损员结合查勘结论和保险合同,进行赔款计算,并付出合理的赔款。

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