孕妇仰卧位低血压诊断详述
产科仰卧位低血压综合征
中国医疗前沿China Healthcare InnovationMay ,2008Vol ,3N o.102008年05月第3卷第10期总之,脑卒中后精神障碍发生率较高,主要为抑郁症,脑卒中后精神障碍严重影响患者的康复,应早期针对不同类型精神障碍给与治疗,促进神经功能恢复。
参考文献:[1]S ta rkstein S E ,R a binson R G1Depre ssion following c erebrovas cu-lar Lesions 〔J 〕Semin Neurol ,1990,10(3):247[2]Pohjava ara T ,Leppa vuori A ,S iira I ,et a l1F requency a nd clini-f 〔〕S ,,3～3[3]L ,G z z T ,M ,f f f y f y 〔〕Internal Ps ychoge ria t r ic s ,1995,7:547～560[4]Tiller JW1Pos t -s trokedepress ion 〔J 〕Psychopha rmacology (Berl),1992,106(S uppl):130～133[5]Singh A ,Bla ck SE ,He rrmann N ,et al 1Functional a nd neu-roa na tomic cor relations in pos t s troke depress ion :t he sunny –brook stroke study 〔J 〕S troke ,2000,31(3):637～644[6]R os s ED ,Stewa rt R S 1Pathological dis pla y of a f fec t in patie nts f 〔〕N M D ,,565～[]B ,G,z K,R f f 〔〕G y y ,,()～6作者简介:师玉红,女,医师,河南省鹤壁市妇幼保健院妇保科。
第四章 妊娠诊断作业
第四章妊娠诊断一、名词解释1、仰卧位低血压综合征：指妊娠晚期孕妇仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失的一组综合征。
严重者可危及母儿的生命。
2、Hegar sign：妊娠停经6~8周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连。
（黑加征）3、晚期妊娠：指从怀孕28周起至40周称，进入孕晚期阶段。
4、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。
5、胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称为胎方位。
二、简答题1、早期妊娠如何诊断？答：(1)根据病史与症状：①停经，停经可能是妊娠最早与最重要的症状。
②早孕反应，约半数妇女于停经6周左右出现畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲不振、恶心、呕吐等症状。
③尿频。
(2)检查与体征：①乳房的变化：自妊娠8周起，乳头及其周围皮肤(乳晕)着色加深，乳晕周围有蒙氏结节显现。
②生殖器官的变化，见阴道壁及宫颈充血、呈紫蓝色。
双合诊检查出现黑加征(Hegarsign)。
辅助检查：（1）妊娠试验（2）超声检查（3）黄体酮试验（4）基础体温测定（5）宫颈粘液检查。
三、选择题1.胎盘的组成包括EA.羊膜、包蜕膜、底蜕膜B.羊膜、底蜕膜、真蜕膜C.包蜕膜、底蜕膜、真蜕膜D.羊膜、叶状绒毛膜、真蜕膜E.羊膜、叶状绒毛膜、底蜕膜2.妊娠40周时的羊水量约为BA.100mlB.800mlC.600mlD.400mlE.300ml3.妊娠早期羊水的主要来源是AA.母体血清经胎膜进人羊膜腔的透析液B.胎儿尿液C.胎儿皮肤D.胎儿肺E.胎膜4.孕妇妊娠后期子宫增长速度最快的部分是AA.子宫底部B.子宫体部C.子宫下段D.子宫颈E.子宫各部的增长速度基本相同5.初孕妇，妊娠34周，血液检查中下列描述不符合正常妊娠生理特点的是CA.红细胞计数及血红蛋白值下降B.红细胞比容下降C.白细胞计数增加，主要是中性粒细胞增加D.血浆纤维蛋白原含量比非孕期增加E.血小板数升高。
仰卧位低血压综合症的预防及处理
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢仰卧位低血压综合症的预防及处理
导语：仰卧位低血压综合症这种疾病主要的表现是我们在进行仰卧体做的时候出现低血压的情况，它可能是因为我们身体的血流量不足导致的。
对于仰卧位
仰卧位低血压综合症这种疾病主要的表现是我们在进行仰卧体做的时候出现低血压的情况，它可能是因为我们身体的血流量不足导致的。
对于仰卧位低血压综合症这种疾病，我们在生活中有一定的预防及处理方法，比如我们可以通过调整方位，来恢复体内的血流量或者输出血液等方法。
仰卧位低血压综合征是指妊娠晚期孕妇仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失的一组综合征。
仰卧位低血压综合征是指妊娠晚期孕妇取仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失的一组综合征。
严重者可危及母儿的生命。
预防及处理
(一)左侧卧位如术前产妇常有此征发生，手术开始便应使产妇向左侧倾斜10度~15度，若于术中发生此征时，则立刻改为左侧卧位，以及时地解决巨大子宫对下腔静脉的压迫，恢复正常的回心血量。
曾有人在腰麻下剖宫产时，使产妇向左侧倾斜10度，发现胎儿脐静脉及脐动脉的氧饱和度分别为63.9%及25.1%，而平卧时仅分别为45.1%及14.3%。
Clemetson等则提倡斜—─屈卧位，即产妇向左倾斜10度，右大腿抬高10度，结果发现斜——屈位腰麻下剖宫产时，脐静脉血氧饱和度为65%，而平卧位时为45%。
以上均说明左侧卧位之重要性。
(二)上肢静脉输液因上肢静脉输液不受下腔静脉压迫的影响，液体预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
仰卧位低血压综合征培训演示ppt课件
02
仰卧位低血压综合征的病理生 理学
Chapter
仰卧位对血压的影响
01
仰卧位时，由于重力的作用，血液在身体下半部分积聚，使得回心血量减少，心 输出量降低，从而导致血压下降。
02
仰卧位还会使得下腔静脉和髂静脉受到压迫，进一步减少回心血量，加剧血压下 降的程度。
神经调节机制
01
当血压下降时，压力感受器会受 到刺激，通过神经反射机制调节 心血管系统的功能，以维持血压 的稳定。
02
交感神经会被激活，释放儿茶酚 胺等血管活性物质，使得血管收 缩，外周阻力增加，从而升高血 压。
体液调节机制
肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）会被激活，通过调节血容量和血管张力来维持血压的稳定。
当血容量减少时，肾脏会分泌肾素，肾素会将血管紧张素原转化为血管紧张素Ⅰ，进而在血管紧张素转化酶的作用下生成血 管紧张素Ⅱ。血管紧张素Ⅱ具有强烈的收缩血管作用，能够增加外周阻力和回心血量，从而升高血压。同时，醛固酮的分泌 也会增加，促进肾脏对钠和水的重吸收，增加血容量。
医生应与患者建立信任，尊重患者的意见和需求，从而提高患者 的依从性。
制定个性化治疗方案
根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，使患者更容易接受和 执行。
定期随访
定期对患者进行随访，了解患者的病情变化和治疗情况，及时调整 治疗方案，提高患者的依从性。
06
研究与展望
Chapter
研究现状与进展
发病机制研究
静脉输液
通过静脉输液补充血容量 ，提高血压。
预防措施
穿着紧身衣物可以减少血液在下 肢的积聚，降低仰卧位低血压的 发生风险。
通过适当的锻炼提高身体素质和 心血管功能，降低仰卧位低血压 的发生风险。
剖宫产并发仰卧位低血压综合征26例分析
仰 卧位 低 血 压综 合 征 导 致产 妇 子 宫胎 盘 血 流 量 急 剧下 降引
起 胎 儿 宫 内 缺 氧 及 酸 中 毒 。严 重 的 可 引 起 新 生 儿 窒 息 及 死
亡Ｉ 所 以应及 时 地诊 断 、 防 和处 理 ， 则易 导致 不 良后 果 。 Ｉ ， 预 否 现将 本 院 ２ ０ ０ ６年 １月～ ０ ０年 ８月 ２ ２１ ６例 剖 宫 产 术 仰 卧 位 低血 压综 合 征临 床处 理分 析报 道 如下 ：
量 呈 相 对 不足 ， 环代 偿 能力 削弱 。 循 同时 因硬 膜 外 麻 醉 下 腹
肌松 弛 ． 子 宫 失 去腹 肌 的 撑托 ， 使 由此 可使 整个 子 宫 的重 量 完全 压迫 在下 腔静 脉 上 ， 引起 回心血 量骤 减 。 而终 于促 使 “ 隐
一
回升 ， 并稳 定 于术前 水 平 ， 有效 率 为 １０ ， 利 完成 手 术 ， ０％ 顺 无
例产 妇及 婴 儿发生 并发 症 和死亡 。
３讨 论
３１ Ｓ ． ＨＳ 出现 原 因
弱、 呼吸 困 难 、 压 下 降 、 氧 饱 和度 下 降 、 率增 快 和休 克 血 血 心 等症 状 Ｉ 目前 ， 膜外 阻滞 已成 为剖 宫 产 术 的 主要 麻 醉 手 Ｉ 。 硬
段， 同时 仰 卧位 低 血 压综 合 征 不 断 的 出现 ， 宫产 术 中并 发 剖
产妇 Ｓ ＨＳ均 发 生 在 硬膜 外麻 醉 后 ，是 因为 剖 宫 产 行硬 脊 膜外 腔 阻滞麻 醉后 ， 腹壁 肌 肉松 弛 ， 肌支 持 力 减弱 ． 腹 于是 足 月妊 娠子 宫 可因本 身重 力 作用 和腹 内压 的改 变 ． 下 腔静 使 脉 遭受 机械 性压 迫 ，股 主动 脉下 段也 可 能不 同程 度地 受 压 。 另 外 ，硬 脊 膜外 腔阻 滞麻 醉 可能 阻 断 了交感 神 经 节前 纤 维 ，
仰卧位低血压综合症名词解释
仰卧位低血压综合症名词解释仰卧位低血压综合症是一种常见的低血压症状，它可以在仰卧时发作。
这种症状比起其他低血压症状而言更容易发作，因为它发生时人体自动调节血压，以适应仰卧位。
仰卧位低血压综合征的主要症状是头晕、眩晕、脱水、抽筋、虚弱感、淡枯口唇、低血压、心慌、晕厥、晕衰或昏迷等。
头晕、眩晕是最常见的症状，一般伴有呼吸困难、胸痛以及心悸等症状。
可能会伴随呕吐、恶心，甚至出现抽筋、虚弱感和淡枯口唇等症状。
仰卧位低血压综合征的病因可能是缺水、出血、脑血管问题或呼吸问题引起的，也可能是精神刺激或过度疲劳引起的。
因此，诊断仰卧位低血压综合征是从多方面判断的，包括血细胞分析、血液检查、X线检查以及脑电图等检查。
仰卧位低血压综合征的治疗主要是通过调节休息、营养和体位来调节血压。
患者应避免精神刺激，每天有规律的休息，保持温馨的房间温度，饮食有节制，少吃辛辣食品，多食富含维生素和益生菌的食物，尽量保持平躺状态。
应避免剧烈运动，长时间跪立和久坐，严禁抽烟喝酒。
此外，建议患者定期检查血压，及早发现仰卧位低血压综合征，并以正确的方法予以治疗，以避免症状加重甚至导致昏迷等严重问题。
除了护理和饮食调节外，患者可以服用相应的药物，例如抗血小板药物、抗抑郁药、血压药物等，结合治疗效果更佳。
总之，仰卧位低血压综合征是一种常见的低血压症状，可能因为脱水、出血、脑血管问题或呼吸问题引起的，或者是精神刺激或过度疲劳引起的，最常见的症状是头晕、眩晕，可能伴随呕吐、恶心，甚至出现抽筋、虚弱感和淡枯口唇等症状。
治疗仰卧位低血压综合征主要是调节休息、营养和体位来调节血压，并服用相应的药物，诊断是从多方面判断的，但首先要正确的诊断以及恰当的治疗，以避免健康危害。
仰卧位低血压综合征诊断标准
仰卧位低血压综合征诊断标准
仰卧位低血压综合征的诊断标准包括：
1. 产妇仰卧3～7分钟，出现血压迅速下降、心率加快、面色苍白、恶心、呕吐、出冷汗等症状。
2. 同时收缩压降低大于30mmHg或低于100mmHg，侧倾卧位时以上症状立即消失或减轻。
此外，仰卧位应激试验预测腰麻后仰卧位低血压综合征的敏感度为69%、特异度为92%。
如连续两次测量产妇仰卧位的心率比侧卧位时的基础值增加快于10次/分，或者连续两次测量产妇仰卧位的收缩压比侧卧位时的基础值降低大于15mmHg，或者产妇出现头晕、胸闷、恶心、呕吐、全身出冷汗、脉搏加快等症状，满足其中一项即可诊断。
以上信息仅供参考，具体的诊断标准请以医生的意见为准。
剖宫产术中仰卧位低血压综合征的原因分析及对策
剖宫产术中仰卧位低血压综合征的原因分析及对策仰卧位低血压综合征（SHS）是由于妊娠晚期巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉，导致回心血量减少而发生的临床综合征。
随着剖宫产手术比例的升高，手术中发生SHS的比例也逐渐增加，严重者会影响产妇的身体健康甚至新生儿的生命安全。
本文分析了SHS发生的病理基础、原因、可能发生的情况，并且分析了剖宫产术中SHS的易发因素，提出了剖宫产术中防治SHS的措施，以减少剖宫产术中SHS的发生。
标签：剖宫产；仰卧位低血压综合征；病因；防范剖宫产术中经常发生仰卧位低血压综合征（supine hypotensive syndrome，SHS），而发生SHS的原因主要是孕妇在妊娠晚期巨大的妊娠子宫压迫下腔静脉和腹主动脉，在仰卧位情况下，下肢及盆腔静脉的血液回流受阻，回心血量显著减少，右心房压下降、心排血量随之减少，动脉压下降，组织血流灌注不足，从而出现头昏、恶心、呕吐、面色苍白、大汗、胸闷、气促、心率增快、低血压等症状[1]，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失。
严重的SHS可导致胎盘早剥、出血及胎儿宫内窘迫，严重威胁母婴安全。
随着剖宫产率的逐年上升，剖宫产术中SHS的发生率由2%逐渐上升到20%，因此，SHS作为剖宫产的严重并发症日益受到手术和麻醉医师的关注。
1 剖宫产术中发生SHS的病理基础1.1 血浆和血容量增加血浆容量自孕6周开始增加，孕20周后加速，孕32～34周达高峰。
妊娠后期体位改变影响血容量，平卧、立位、坐位时，由于股静脉及下肢毛细血管压力增加，毛细血管内静脉压大于胶体渗透压，使组织液增加、血液浓缩而血容量减少；而侧卧位时，组织液回入血循环，有效血溶量随之增加。
1.2血液稀释血容量的增加为血浆容量及血细胞增加的总和。
血浆容量增加在先、较多，而红细胞增加在后、较少，因而发生血液稀释，表现为血红蛋白浓度、血细胞比容及血液黏稠度的减低及红细胞沉降率的加速。
1.3 组织间液增加主要是由于血液稀释、血浆白蛋白浓度下降所致。
简述剖宫产仰卧位低血压综合症抢救流程
简述剖宫产仰卧位低血压综合症抢救流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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仰卧位低血压综合症的名词解释(一)
仰卧位低血压综合症的名词解释(一)仰卧位低血压综合症仰卧位低血压综合症（Orthostatic hypotension）是指当人体从躺卧位或坐位急剧转换到直立位时，血压出现异常下降的情况。
这种血压下降可能会导致头晕、眩晕、乏力等不适症状，甚至危及生命。
下面是与仰卧位低血压综合症相关的名词及解释。
1. 血压（Blood Pressure）人体内循环的血液对血管壁产生的压力称为血压。
正常血压范围通常为收缩压（Systolic Pressure）在90-120 mmHg之间，舒张压（Diastolic Pressure）在60-80 mmHg之间。
2. 仰卧位（Supine Position）指身体完全平躺，面向上方，与地面平行的体位。
3. 低血压（Hypotension）低血压是指血压低于正常范围。
通常将收缩压低于90 mmHg或舒张压低于60 mmHg定义为低血压。
4. 综合症（Syndrome）综合症是指一组症状和体征同时出现，彼此关联，并构成一种特定的临床表现形式。
5. 仰卧位低血压综合症的症状•头晕（Dizziness）：感觉头脑不清、眩晕或昏倒的症状。
•昏厥（Syncope）：突然失去意识，通常由血流供应不足引起。
•乏力（Fatigue）：持续感到疲劳和虚弱，缺乏精力。
•头痛（Headache）：头部疼痛感，可能与血压下降有关。
•面色苍白（Pallor）：皮肤、黏膜、指甲床等部位呈现苍白颜色。
6. 仰卧位低血压综合症的原因和诱因•血液容量不足（Hypovolemia）：例如出血、脱水等导致循环血量减少。
•自主神经功能紊乱（Autonomic Dysfunction）：神经系统异常导致血管收缩功能障碍。
•药物副作用（Medication Side Effects）：某些药物可能引起血压下降，如降压药、镇静药等。
•长期卧床或休息（Prolonged Bed Rest）：长时间保持卧床或休息状态可能导致血压调节功能下降。
孕产妇“危险平卧”之证据
孕产妇“危险平卧”之证据笔者按：为什么需要关于仰卧位低血压综合症的综述？仰卧位低血压综合征（SHS）是个怀孕后期的临床问题，在60年前就有过详细的描述。
子宫左斜位（LUD）一直是产房和手术室SHS标准的临床处理。
在美国这是毫无疑问的，出现在产科或产科麻醉的每一本主流教科书。
但是，正如赵培山医生指出的，这并一直不是占世界人口大多其他国家的常规处理方式。
现在的问题就变成了：“每个产妇LUD真有必要吗？”“它的潜在机制是什么？”“是否每个孕产妇都会出现？”“在怀孕哪一周开始？”“孕产妇自己知道SHS 吗？”“孕妇一躺平就会有SHS吗？”“ 为什么一些孕产妇低血压时反而出现心动过缓？”“能用现行的方法来测量孕产妇的血压吗？”“多少角度的LUD正好？““孕产妇平躺会有什么后果？“”常规椎管内分娩镇痛，剖宫产分娩用的椎管内麻醉或全身麻醉，出现麻醉并发症后（如高/总脊椎），对SHS的影响如何？“”产妇的确需要平卧，比如心脏骤停复苏时，有没有其他办法替代LUD？”此外，即使在美国，问题可能还会问：“多少孕妇知道SHS？”“有多少人真正认真做了？”“医护工作者应当花多少力气强化这理念？“在循证医学时代，有没有高水平研究证据支持或反LUD？”，甚至，“需要Ia级证据来指导LUD的临床实践吗？”问题一个接一个。
大家都知道这并不是当前的热门话题，但确实需要对它有个系统的回顾。
我们日常临床工作中，这可以是性命交关的。
在这篇综述后，这或许将成为一个麻醉领域的热点话题。
再谈“仰卧位低血压综合症” 美国塔夫茨大学医学中心麻醉科赵培山1950年9月，一位足月经产妇因急性右下腹痛到德克萨斯大学（University of Texas）的帕克兰德医院（Parkland hospital）急诊室就诊。
当平躺在检查床上时，孕妇出现面色苍白、浑身虚汗、血压测量不到、心率160次/每分钟。
医生怀疑子宫破裂，急诊开腹探查，子宫、胎儿均正常。
什么原因引起这个孕妇术前的休克症状呢？几天以后，又一个孕妇急诊入院，平躺时出现休克症状，血压65/40 mmHg。
剖宫产术中仰卧位低血压综合征
麻醉方ห้องสมุดไป่ตู้：硬膜外 麻醉
结果：血压恢复正 常，手术顺利，母
婴平安
诊断和治疗过程
诊断：根据患 者症状、体征、 病史等综合判
断
治疗：采取药 物治疗、体位 调整、补液等
措施
观察：密切观 察患者病情变 化，及时调整
治疗方案
预防：加强产 前检查，及时 发现并处理相
关风险因素
经验教训和启示
预防措施：加强 术前评估，控制 血压，避免过度
下降
03
激素水平：仰卧 位时，激素水平 发生变化，导致
血压下降
04
血液动力学：仰 卧位时，血液动 力学发生改变，
导致血压下降
临床表现
血压下降：仰卧 位时血压下降， 坐起或站立时血 压恢复正常
心率增快：仰卧 位时心率增快， 坐起或站立时心 率恢复正常
头晕、头痛：仰 卧位时出现头晕、 头痛，坐起或站 立时症状缓解
加强术后营养支持， 提高身体抵抗力
05
03
04
避免长时间仰卧位， 适当调整体位
遵医嘱使用升压药物， 如去甲肾上腺素等
仰卧位低血压综 合征的案例分析
典型病例
患者基本信息：女 性，35岁，孕38
周，G1P0
手术方式：剖宫产 术
手术过程：仰卧位， 血压下降至
80/50mmHg
处理措施：立即调 整体位，补充血容
02 体位调整：避免长时间仰卧 位，适当调整体位，如侧卧 位、半卧位等
03 补液：术前、术中及术后及 时补充液体，保持充足的血 容量
04 药物预防：使用血管活性药 物，如多巴胺、去甲肾上腺 素等，以维持血压稳定
治疗方法
保持适当的体位：避免长 时间仰卧位，适当调整体
无痛分娩中发生仰卧位低血压综合征的临床观察
无痛分娩中发生仰卧位低血压综合征的临床观察尹长久;陈丽;张志;魏仲航【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2012(016)012【总页数】3页(P2314-2316)【作者】尹长久;陈丽;张志;魏仲航【作者单位】吉林省妇幼保健院,麻醉科,吉林,长春130000;吉林省妇幼保健院,麻醉科,吉林,长春130000;吉林省妇幼保健院,麻醉科,吉林,长春130000;吉林省妇幼保健院,麻醉科,吉林,长春130000【正文语种】中文仰卧位低血压综合征（Supine Hypotentive Syndrome SHS），也称主腔静脉压迫综合征（Aortocaval Compression Sydrome）或Mengert氏休克综合征，是由于妊娠末期增大的子宫压迫下腔静脉使静脉回流受阻，回心血量减少所致，表现为血压下降，脉搏快而弱，头晕，恶心，出汗，甚至出现一过性意识障碍［1］，为产科的严重并发症，严重的可引起新生儿的窒息及死亡［2］，处理不当可以导致孕产妇心力衰竭［3］，甚至呼吸心跳骤停［4］。
连续硬膜外麻醉下行剖宫产术发生SHS较多见，已有相关方面的报道。
施行硬膜外麻醉后，腹壁肌肉松弛，腹肌的支持力减弱，加剧了下腔静脉和（或）腹主动脉的机械性压迫，同时剖宫产时麻醉阻滞了腰部以下的感觉，运动，交感神经，腹部及下肢静脉扩张，血容量增加，血液贮存与腹部及下肢，加剧回心血量的减少，更易发生SHS［5，6］。
我们在临床工作中，总结比较了正常分娩和硬膜外无痛分娩中SHS发生率以及出现SHS时两组生命体征变化，现将资料总结如下。
1 资料与方法选择400例妊娠待产的产妇，身体健康，ASA I级，年龄20－35岁，体重50－75公斤，单胎，足月妊娠，胎儿体重在正常范围内，化验正常，无妊娠并发症，无心血管及其它系统疾病。
400例妊娠待产的孕产妇进行前瞻性的调查研究，将400例足月妊娠待产产妇随机分成A、B两组，每组200例。
孕妇硬膜外阻滞后仰卧位低血压综合征临床分析
孕妇硬膜外阻滞后仰卧位低血压综合征临床分析目的回顾性研究硬膜外麻醉后引发产妇仰卧位低血压综合征的原因及防治措施。
方法1986年6月~2010年6月随机抽取剖宫产手术麻醉记录单1 000例，对其资料进行分析和统计。
结果38例孕妇发生麻醉后仰卧位低血压综合征发生率为3.8%，为麻醉区域血管扩张所致。
结论对麻醉后引发的体位性低血压要注重预防措施。
标签：孕妇；剖宫产；硬膜外阻滞；仰卧位低血压剖宫产手术多系急诊手术，保证孕妇学流动力学稳定是确保母婴安全的关键，剖宫产麻醉方法多采用腰硬联合麻醉或硬膜外麻醉，而全身麻醉仅用于特殊产妇麻醉，本研究用连续硬膜外行剖宫产手术1 000例，发生低血压综合征（SHS）38例，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料1986年6月~2010年6月随机抽取剖宫产手术麻醉记录单1 000例，发生SHS 38例，体重88～111 kg，平均（93.61±6.02）kg；年龄25～40岁，平均（31.53±4.99）岁；孕龄37～40周，平均（38.63±1.00）周，麻醉方法均为连续硬膜外麻醉，麻醉前常规开放输液和监测血压（INBP）、心电图（ECG）、血氧饱和度（SpO2）及尿量。
硬膜外阻滞前后仰卧位低血压发生时间见表1。
由表1可知麻醉后10 min 血压、HR均显著下降，差异有统计学意义（P＜0.01）；5 min舒张压下降明显，收缩压及HR尚能代偿。
1.2SHS防治措施剖宫产术前应常规仔细询问孕期体位喜好及改变体位后有何不适，尤其是胎儿较大、双胎、肥胖产妇、无力型产妇；硬膜外阻滞后严密观察INBP和HR，并快速输注聚明胶肽注射液（武汉大安制药有限公司、H20065010）500 mL扩充血容量；硬膜外腔用局麻药之前，应经上肢静脉快速输注晶体液1 000 mL以扩充血容量，必要时可以肌注麻黄素10 mg预防低血压；局麻药注入后，将手术床转向左侧倾斜20°～30°，减轻子宫对下腔静脉的压迫；一旦发生SHS，采用下列措施：（1）面罩吸氧；（2）加快输液速度，所有剖腹产患者均经上肢静脉输液，以加强上腔静脉回流；（3）静脉注射麻黄素等升压药；（4）力争尽早取出胎儿，缓解子宫对下腔静脉的压迫。
剖宫产术中仰卧位低血压综合征的预防及护理
剖宫产术中仰卧位低血压综合征的预防及护理摘要：目的：探讨剖宫产术中仰卧位低血压综合征（SHS）的预防和护理方法。
方法：选取我院自2014年1月-2014年11月间收治的100例剖宫产术的产妇，按住院时间先后顺序，随机产妇分成对照组和观察组，每组50例，对产妇麻醉成功后，对照组产妇取仰卧位，观察组产妇取仰卧位的同时将手术床左倾15°-30°或将右侧臀部抬高15°-30°，观察两组患者的SHS的发生情况。
结果：对照组有21例发生SHS，而观察组中仅1例发生SHS，数据对比差异具有统计学意义，（P<0.05）。
结论：产妇在麻醉后取仰卧左倾15°-30°的体位可以有效预防并减少SHS的发生。
关键词：剖宫产术；仰卧位低血压综合征；预防及护理仰卧位低血压综合征主要是产妇在麻醉后取仰卧位时，孕妇的腹肌和子宫附属韧带处于松弛状态，导致产妇妊娠子宫失去支撑，将重力集中于下腔静脉，使得下腔静脉的回心血量减少所产生的综合病症[1]。
这种情况如果得不到及时的处理，将会使产妇胎盘血流量供应不足，出现严重的酸中毒以及缺氧事故，对母婴的生命安全产生极大的威胁。
为了能够有效的减少剖宫产术中仰卧位低血压综合征的产生，我院在2014年1月-2014年11月对收治的100例剖宫产术的产妇采取了预防护理。
取得了较好的临床疗效，想将结果报告如下。
1、资料和方法1.1一般资料选取我院自2014年1月-2014年11月间收治的100例剖宫产术的产妇，按住院时间先后顺序，随机产妇分成对照组和观察组，对照组产妇50例，年龄20-39岁，平均年龄（30.1±4.2）岁，孕周37-41周，平均孕周（39.1±0.8）周，其中初产妇34例，经产妇16例，观察组产妇50例，年龄21-41岁，平均年龄（31.2±4.5）岁，孕周37-41周，平均孕周（38.9±0.7）周，其中初产妇30例，经产妇20例，两组产妇剖宫产原因调查：胎儿宫内窘迫26例，胎位不正18例，头盆不称31例，胎膜早破14例，社会因素影响11例，所有产妇均在麻醉下进行剖宫产手术。
产妇仰卧位低血压综合征机制及处理
行椎管内麻醉后：
腹肌对巨大子宫的衬托作用消失，在平仰卧位下，巨大子宫足以完全压扁下腔静脉和腹主动脉， 所以特别容易发生血压骤降，在奇静脉转流良好的产妇尚可以取得代偿；如果产妇的奇静脉代 偿性转流性差时，产妇就可以陷入严重休克状态。所以，临床上强调，产妇在椎管内麻醉后， 必须取做右侧垫高20度的卧位，以使下腔静脉离开巨大子宫的压迫。
产妇仰卧位低血压综
妊娠子宫，尤其在妊娠晚期时，一般都伴有不同程度的右旋；下腔静脉是人体最大的静脉，收 集下肢、盆部和腹部的静脉血，位于脊柱的右前方，沿腹主动脉的右侧上行。
巨大子宫压迫下腔静脉后，血压往往骤降，系腔静脉回心血量骤减所致，血压很低时甚至压迫 了主动脉。
SHS的预防及处理：
1、剖宫产术前应常规仔细询问孕期体位喜好及改变体位后有何不适,尤其是胎儿较大、双胎、 肥胖产妇、无力型产妇。
2、行椎管内麻醉之前，应经上肢静脉快速补液预扩容。 3、局麻药注入后，将手术床向左侧倾斜20°～30°，以减轻子宫对下腔静脉的压迫。 4、一旦发生SHS，采用下列措施：①面罩吸氧；②加快输液速度，如果系下肢输液者，立
下腔静脉被巨大子宫压迫段的远端血流，可以通过奇静脉，经上腔静脉回流入心脏，从而取得 了静脉回心血量的部分代偿，血压下降可以不明显。但是，奇静脉的解剖畸形较多（一般无法 预测），因此，对奇静脉回流代偿不好的病人，血压骤降往往特别明显，显然增加了危险程度。
奇静脉侧支循环通路
如下图所示：
（左图）平时，妊娠后期的孕妇，在取仰卧时，整个巨大子宫压在脊柱前的下腔静脉（图中示 蓝色，在右侧）和腹主动脉（图中示红色，在左侧），孕妇不能适应这种回心血量减少的干扰， 必然自动改为侧卧位。
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孕妇仰卧位低血压诊断详述
*导读：孕妇仰卧位低血压症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？
妊娠晚期孕妇取仰卧位数分钟后，部分人即出现休克症状。
表现头晕、胸闷、恶心、呕吐，检查可发现患者频频打哈欠、全身出冷汗、脉搏加快、血压下降，收缩压下降4kPa(30mmHg)或下降至10.6kPa(80mmHg)以下，随血压下降胎儿也受影响，表现胎心率加快，胎动增强，继而胎心率慢，胎动减弱，出现急性胎儿宫内窘迫表现。
与孕妇原发性低血压或是其他疾病导致的低血压鉴别。
1、必须坚持在睡觉时取左侧卧位或取右侧卧位，使腰椎前弯度减小。
2、临睡前适当饮用些流质食物，诸如蛋汤、菜汤之类，可有效地减少疾病发作。
3、对已发生过仰卧位低血压或有低血压病史的孕妇，要重点保护。
4、睡觉前应避免过多出汗、过食甜食、过于劳累，活动后不宜立即卧床，更不宜仰卧。
*结语：以上就是对于孕妇仰卧位低血压的诊断，孕妇仰卧位低血压怎么处理的相关内容介绍，更多有关孕妇仰卧位低血压
方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。