呼吸内科PDCA质量管理案例 PPT
合集下载
呼吸内科降低VAP发生率PDCA品管圈ppt课件
。
扩大应用范围
将PDCA品管圈的成功经验逐步 应用到呼吸内科其他病区的护理 管理中，提高整个科室的护理质
量。
探索新的管理方法
积极探索和尝试新的护理管理方 法和技术，不断提高呼吸内科的 护理服务水平和质量，为患者提 供更加安全、优质的医疗服务。
感谢观看
THANKS
详细描述：制定VAP预防操作规程，规范吸痰、口腔护 理等操作流程，确保医护人员在实际工作中能够正确、 规范地执行相关操作。
详细描述：通过培训加强医护人员对VAP预防的意识， 使其充分认识到VAP对患者的危害和预防的重要性，增 强责任心和主动性。
实施二：定期检查和评估
总结词：检查机制 总结词：数据分析 总结词：反馈与改进
总结词
加强沟通与协作
总结词
建立预防VAP的规章制度
详细描述
加强医护人员之间的沟通与协作，共同关注患者的呼吸道 状况，及时发现和处理问题。同时，鼓励医护人员分享经 验和技巧，共同提高预防VAP的水平。
05
策略实施与监控
实施一：培训医护人员
总结词：加强培训 总结词：规范操作 总结词：提高意识
详细描述：为提高医护人员对VAP的认知和预防措施， 组织专题培训，包括VAP的定义、发生机制、危险因素 、预防措施等内容，确保医护人员掌握相关知识。
VAP发生的原因分析
口咽部和胃内容物的误吸
长期卧床和卧床不起
呼吸道和胃肠道的细菌在一定条件下 会移位至肺部，引发感染。
患者长期卧床，容易发生肺栓塞、肺 部感染等疾病。
呼吸道黏膜屏障受损
呼吸机的使用会导致呼吸道黏膜受损 ，细菌容易侵入肺部。
VAP发生率的统计数据
根据相关研究，VAP的发生率在 接受机械通气的患者中较高，且 与住院时间和病情严重程度呈正
扩大应用范围
将PDCA品管圈的成功经验逐步 应用到呼吸内科其他病区的护理 管理中，提高整个科室的护理质
量。
探索新的管理方法
积极探索和尝试新的护理管理方 法和技术，不断提高呼吸内科的 护理服务水平和质量，为患者提 供更加安全、优质的医疗服务。
感谢观看
THANKS
详细描述：制定VAP预防操作规程，规范吸痰、口腔护 理等操作流程，确保医护人员在实际工作中能够正确、 规范地执行相关操作。
详细描述：通过培训加强医护人员对VAP预防的意识， 使其充分认识到VAP对患者的危害和预防的重要性，增 强责任心和主动性。
实施二：定期检查和评估
总结词：检查机制 总结词：数据分析 总结词：反馈与改进
总结词
加强沟通与协作
总结词
建立预防VAP的规章制度
详细描述
加强医护人员之间的沟通与协作，共同关注患者的呼吸道 状况，及时发现和处理问题。同时，鼓励医护人员分享经 验和技巧，共同提高预防VAP的水平。
05
策略实施与监控
实施一：培训医护人员
总结词：加强培训 总结词：规范操作 总结词：提高意识
详细描述：为提高医护人员对VAP的认知和预防措施， 组织专题培训，包括VAP的定义、发生机制、危险因素 、预防措施等内容，确保医护人员掌握相关知识。
VAP发生的原因分析
口咽部和胃内容物的误吸
长期卧床和卧床不起
呼吸道和胃肠道的细菌在一定条件下 会移位至肺部，引发感染。
患者长期卧床，容易发生肺栓塞、肺 部感染等疾病。
呼吸道黏膜屏障受损
呼吸机的使用会导致呼吸道黏膜受损 ，细菌容易侵入肺部。
VAP发生率的统计数据
根据相关研究，VAP的发生率在 接受机械通气的患者中较高，且 与住院时间和病情严重程度呈正
护理病历书写缺陷管理的PDCA_ppt参考课件
呼吸内科PDCA项目
----护理病历书写的缺陷管理
•1
背景
护理病历是护士对病人的病情变化，治疗情况及采取的护 理措施的全程记录，是临床工作的原始文字记录，是医生 观察诊疗效果和调整治疗方案 的重要依据之一。
护理病历是真实而客观的文字记录，若发 生医疗纠纷或病人涉及刑事案件时，完 整，可靠的护理记录可提供当时诊疗的 真实过程，而成为重要的法律证据或线 索。护理病历记载了病人治疗护理的全 过程，反映了病人病情的演变，是具有 法律效力的。
•3
活动计划表（甘特图）
计划周期：2015年1月1日---2015年3月31日
月别
1月
2月
3月
项目
1周
2周
3周
4周
1周
2周
3周
4周
1周
2周
3周
4周
确立主 题
现状调 查
P
原因分 析
设定目 标
制定对 策
D
组织实 施
效果检 查
C 分析数 据
A 标准化
“ ”代表预计完成时间 “
”代表实际完成时间
•4
护理病历书写的要求：
1
合计 120 4.17%
0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5
•18
分析数据：坚持过程管控缺陷下降明显
病历一次合格 率提升73.9pp
•19
分析数据：工作状态显著改进
周次
原因汇总
开始时间
结束时间
经验不足
未检查复核
与患者沟通 少
工作忙填写 仓促
其他因素
合计
1
2.26
3.4
0
1
0
----护理病历书写的缺陷管理
•1
背景
护理病历是护士对病人的病情变化，治疗情况及采取的护 理措施的全程记录，是临床工作的原始文字记录，是医生 观察诊疗效果和调整治疗方案 的重要依据之一。
护理病历是真实而客观的文字记录，若发 生医疗纠纷或病人涉及刑事案件时，完 整，可靠的护理记录可提供当时诊疗的 真实过程，而成为重要的法律证据或线 索。护理病历记载了病人治疗护理的全 过程，反映了病人病情的演变，是具有 法律效力的。
•3
活动计划表（甘特图）
计划周期：2015年1月1日---2015年3月31日
月别
1月
2月
3月
项目
1周
2周
3周
4周
1周
2周
3周
4周
1周
2周
3周
4周
确立主 题
现状调 查
P
原因分 析
设定目 标
制定对 策
D
组织实 施
效果检 查
C 分析数 据
A 标准化
“ ”代表预计完成时间 “
”代表实际完成时间
•4
护理病历书写的要求：
1
合计 120 4.17%
0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5
•18
分析数据：坚持过程管控缺陷下降明显
病历一次合格 率提升73.9pp
•19
分析数据：工作状态显著改进
周次
原因汇总
开始时间
结束时间
经验不足
未检查复核
与患者沟通 少
工作忙填写 仓促
其他因素
合计
1
2.26
3.4
0
1
0
PDCA在医疗质量管理中的应用PPT(共 48张)【49页】
失禁病人数 11 11 9 12 9 8 60
失禁性皮炎人数 发生率%
4
36
3
27
3
33
4
33
5
55
4
50
23
38.3
2014年10月 2014年11月 2014年12月 2015年1月 2015年2月 2015年3月
趋势图（管制图）
ICU危重病人失禁性皮炎发生率
60% 50% 40% 30% 20% 10%
•
11、人生的某些障碍，你是逃不掉的。与其费尽周折绕过去，不如勇敢地攀登，或许这会铸就你人生的高点。
•
12、有些压力总是得自己扛过去，说出来就成了充满负能量的抱怨。寻求安慰也无济于事，还徒增了别人的烦恼。
•
13、认识到我们的所见所闻都是假象，认识到此生都是虚幻，我们才能真正认识到佛法的真相。钱多了会压死你，你承受得了吗?带，带不走，放，放不下。时时刻刻发悲心，饶益众生为他人。
0%
发生率
柱状图
失禁性皮炎发生率
6
5 36%
4
27%
33%
3
2
1
0 2014.1O 2014.11 2014.12
33%
2015.1
55%
2015.2
50%
2015.3
柏拉图
失禁性皮炎发生不良项目柏拉图
98%
99%
92%
160
85%
77% 140
66%
120
发
54%
生 100
次 80 数
65 36%
国控值≤12天 院控值≤10.5天
2010年 16.98天
2011年 15.79天
呼吸内科PDCA质量管理案 例PPT课件
有三个月病历七日移交率未达到100%
部分病历未及时返修
有1份丙级病历
.
3
Plan 分 析 原 因
病人增加， 临床工作繁 重，病历未 及时完成
1
护理病历 未及时完
成
4
只注重临 床诊疗而 忽视病历
书写
2
个别病历 忽略知情 同意书等 重要记录
5
.
未及时找 上级医师 审阅签名
3
质控力度 不够
6
4
Plan 制定解决措施、提出改进计划
.
8
Action
通过这一阶段的学习与改 进，出院病历七日移交率明显 提高，病历能及时返修，未再 出现丙级病历，下一步将继续 坚持目前制度，加强学习与培 训，持续改进。
.
9
Thanks!
Thanks
.
10
组织学习《病历书写基本规范及质 量评分标准》
及时完善出院病历及找上级医师审 阅签名
；
护理病历及时完成
；
与病案室联系及时返修病历
；
质控员监控病历移交情况
.
5
Do 科室学习《病历书写基本规范及质量评分标准》
.
6
Do 护理病历出院当日完成并打印
.
7
Check
质控员提前监控病历移交情况
每周二安排专人到病案室查看病历返修情况
科室PDCA质量管理 案例
黄冈市中心医院呼吸内科 2017年6月20日
.
1
PDCA循环法管理出院病历质量
Plan
Do
Check
Action
.
2
Plan
根据医院病历管理及三甲评审求，出院病历七日移 交率应达到100%，甲级病历≥90% ，现就我科近半年出 院病历（约1100份）进行统计，主要存在以下问题:
部分病历未及时返修
有1份丙级病历
.
3
Plan 分 析 原 因
病人增加， 临床工作繁 重，病历未 及时完成
1
护理病历 未及时完
成
4
只注重临 床诊疗而 忽视病历
书写
2
个别病历 忽略知情 同意书等 重要记录
5
.
未及时找 上级医师 审阅签名
3
质控力度 不够
6
4
Plan 制定解决措施、提出改进计划
.
8
Action
通过这一阶段的学习与改 进，出院病历七日移交率明显 提高，病历能及时返修，未再 出现丙级病历，下一步将继续 坚持目前制度，加强学习与培 训，持续改进。
.
9
Thanks!
Thanks
.
10
组织学习《病历书写基本规范及质 量评分标准》
及时完善出院病历及找上级医师审 阅签名
；
护理病历及时完成
；
与病案室联系及时返修病历
；
质控员监控病历移交情况
.
5
Do 科室学习《病历书写基本规范及质量评分标准》
.
6
Do 护理病历出院当日完成并打印
.
7
Check
质控员提前监控病历移交情况
每周二安排专人到病案室查看病历返修情况
科室PDCA质量管理 案例
黄冈市中心医院呼吸内科 2017年6月20日
.
1
PDCA循环法管理出院病历质量
Plan
Do
Check
Action
.
2
Plan
根据医院病历管理及三甲评审求，出院病历七日移 交率应达到100%，甲级病历≥90% ，现就我科近半年出 院病历（约1100份）进行统计，主要存在以下问题:
PDCA提高患者自备口服药物正确坚持服用落实率ppt课件
三 特殊药物督查表制作和督导
.
感谢聆听 期待大家的批评指正
LOGO
.
.
现状及原因：
• 我科今年初开始，质控小组成员在日 常工作质控工程中，发现病人在住院 期间，每顿包药口服药能正确坚持服 用，但住院期间所开成盒药品及患者 基础疾病长期需服用的自备药品容易 漏服或剂量服用错误，8月科室质控成 员统计当月患者自备口服药物漏服率 高达8%左右，照成这些问题的原因包 括：患者年龄大、成盒药品种类多、 护士对成盒药品服用宣教忽视等。
.
自服药物正确坚持服用率低的原因
自
备
病人
其他原因
药
知识缺乏
接受能力差
物
无自备药盒
正
确
害怕副作用
记忆力差
无奖罚机制
坚
持
服
用
未提前备药
责任心差
率
药物知识缺乏
低
医生
的
护士
原
因 工作忙
医务人员
未落实工作职责
交接不详
.
传统口整盒发放至 科室，护士交 由患者自行服 用。
药房每日手工 将药品单剂量 分发，包于纸 包中，护士取 回科室按服药 时间发放于患 者
.
附表
8 7 6 5 4 3 2 1 0
9月
10月
.
漏服率%
A：
• 我科在运行过程中不断总结、讨论，完 善“患者自备药品督查表”同时充分征 求科室所有护理人员意见及建议，在今 后的几个月中，将继续检查该表单运用 过程中出现的问题，更好的完善。
.
后期工作重点
一
责护加强对患者的督导及 健康宣教
二 出院患者用药知识的宣教
患者安全文化 目标十 建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作
医院PDCA管理PPT课件
LOGO
医院PDCA管理
1
精选ppt课件最新
PDCA介绍
LOGO
PDCA循环模式作为科学的工作程 序，最早由美国的统计学家休哈特提 出，1950年由戴明博士带到日本，在 推行全面质量管理工作中进行广泛的 应用，被称为戴明环。
精选ppt课件最新
2
主要内容
LOGO
一、PDCA的内涵及实质是什 么
二、如何在实际工作中运用PDCA
高度专注于“检查”和 “行动”步骤，包括确 认结果，采取跟进措施， 完成认知循环
精选ppt课件最新
24
LOGO
四、医院PDCA实践案例分析
精选ppt课件最新
25
案例一、运用PDCA降低住院患者抗菌药物使用率
LOGO
背景1：
1、抗菌药物滥用的危害不仅导致药品不良事件和药源性疾 病的发生，而且必然加快细菌耐药性的产生，严重威胁 着人类的生命。
住院患者79％应用了1种或1种以上抗菌药，而根据药敏实验而选择 的只占14％ 。
探索型（想要做的更好的问题）
精选ppt课件最新
26
案例一、运用PDCA降低住院患者抗菌药物使用率
LOGO
背景2： 卫生部的控制要求
– 住院患者抗菌药物使用率不超过60% – 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% – 抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下 – I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30% – 住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2
精选ppt课件最新
19
（二）PDCA的四个阶段和八个步骤
LOGO
四、A（Action）行动或处理阶段
总结成功的经验和失败的教训，纳入相应的标准、程序、制度，巩固成绩， 克服缺点。
医院PDCA管理
1
精选ppt课件最新
PDCA介绍
LOGO
PDCA循环模式作为科学的工作程 序，最早由美国的统计学家休哈特提 出，1950年由戴明博士带到日本，在 推行全面质量管理工作中进行广泛的 应用，被称为戴明环。
精选ppt课件最新
2
主要内容
LOGO
一、PDCA的内涵及实质是什 么
二、如何在实际工作中运用PDCA
高度专注于“检查”和 “行动”步骤，包括确 认结果，采取跟进措施， 完成认知循环
精选ppt课件最新
24
LOGO
四、医院PDCA实践案例分析
精选ppt课件最新
25
案例一、运用PDCA降低住院患者抗菌药物使用率
LOGO
背景1：
1、抗菌药物滥用的危害不仅导致药品不良事件和药源性疾 病的发生，而且必然加快细菌耐药性的产生，严重威胁 着人类的生命。
住院患者79％应用了1种或1种以上抗菌药，而根据药敏实验而选择 的只占14％ 。
探索型（想要做的更好的问题）
精选ppt课件最新
26
案例一、运用PDCA降低住院患者抗菌药物使用率
LOGO
背景2： 卫生部的控制要求
– 住院患者抗菌药物使用率不超过60% – 门诊患者抗菌药物处方比例不超过20% – 抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下 – I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30% – 住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2
精选ppt课件最新
19
（二）PDCA的四个阶段和八个步骤
LOGO
四、A（Action）行动或处理阶段
总结成功的经验和失败的教训，纳入相应的标准、程序、制度，巩固成绩， 克服缺点。
二诊内科不良事件PDCA案例分析ppt课件
4 D （实施）5、实施行动计划
（1） 责任护士对照有效医嘱执行单对全天口服药进行首轮核对，发
现给药错误及时纠正。 （2）办公护士处理医嘱时有口服药“停止”或“更改”医嘱，第一 时间通知责任护士，并打印执行条。 （3）责任护士下班前认真核对医嘱，做好交接班。患者外出不在时 做好交接班，必要时电话通知患者返回病房。如有疑问（病人或 家属），一定要核查清楚才能执行，不要主观臆断。 （4）鼓励患者有疑问时及时提出，及时反映用药后的反应。一些特 殊药物的使用及时与医师沟通。
6
C（检查）
6、评估结果(分析数据）
实施分层负责，层层把关，将缓解质量与终末质量有机的结合起 来。 （1）护士长不定期抽查药物宣教的执行落实情况患者来评价效果， 并进行质控检查。 （2）护士长随机检查护士对药物知识掌握情况。
7
A（处理）
7、标准化和进一步推广
8、在下一个改进机会中再次使用PDCA循环
5
（5）加强药物知识培训，对重点药物如降糖药、降压药、抗心律 失常药等知识进行强化培训，对较少用到的非专科类药物，利用 信息系统及时查看临床用药指南，并向开具医嘱的医生问清，掌 握药物相关知识。
（6）收集本科室常用药物的说明书，粘贴、装订成药物学习资料， 要求每位护士详细阅读，掌握不同类别药物的用法、用量、不良 反应及注意事项。
PDCA在给药错误不良事件中的案例分析
1
口服药给药错误
P（计划）
1、分析现状，找出存在问题
根据科室近期发生的不良事件汇总分析，口服药给药错误存在的主 要缺陷为： （1）病人错误 （2）剂量错误 （3）频次错误 （4）时间错误 （5）途径错误 （6）药物漏执行
2
P 计划
（1） 责任护士对照有效医嘱执行单对全天口服药进行首轮核对，发
现给药错误及时纠正。 （2）办公护士处理医嘱时有口服药“停止”或“更改”医嘱，第一 时间通知责任护士，并打印执行条。 （3）责任护士下班前认真核对医嘱，做好交接班。患者外出不在时 做好交接班，必要时电话通知患者返回病房。如有疑问（病人或 家属），一定要核查清楚才能执行，不要主观臆断。 （4）鼓励患者有疑问时及时提出，及时反映用药后的反应。一些特 殊药物的使用及时与医师沟通。
6
C（检查）
6、评估结果(分析数据）
实施分层负责，层层把关，将缓解质量与终末质量有机的结合起 来。 （1）护士长不定期抽查药物宣教的执行落实情况患者来评价效果， 并进行质控检查。 （2）护士长随机检查护士对药物知识掌握情况。
7
A（处理）
7、标准化和进一步推广
8、在下一个改进机会中再次使用PDCA循环
5
（5）加强药物知识培训，对重点药物如降糖药、降压药、抗心律 失常药等知识进行强化培训，对较少用到的非专科类药物，利用 信息系统及时查看临床用药指南，并向开具医嘱的医生问清，掌 握药物相关知识。
（6）收集本科室常用药物的说明书，粘贴、装订成药物学习资料， 要求每位护士详细阅读，掌握不同类别药物的用法、用量、不良 反应及注意事项。
PDCA在给药错误不良事件中的案例分析
1
口服药给药错误
P（计划）
1、分析现状，找出存在问题
根据科室近期发生的不良事件汇总分析，口服药给药错误存在的主 要缺陷为： （1）病人错误 （2）剂量错误 （3）频次错误 （4）时间错误 （5）途径错误 （6）药物漏执行
2
P 计划
呼吸内科PDCA质量管理案例 PPT【11页】
大家好的学习与改 进，出院病历七日移交率明显 提高，病历能及时返修，未再 出现丙级病历，下一步将继续 坚持目前制度，加强学习与培 训，持续改进。
大家好
9
Thanks!
Thanks
大家好
10
谢谢
大家好
11
科室PDCA质量管理 案例
2017年6月20日
大家好
1
PDCA循环法管理出院病历质量
Plan
Do
Check
Action
大家好
2
Plan
根据医院病历管理及三甲评审要求，出院病历七日移 交率应达到100%，甲级病历≥90% ，现就我科近半年出 院病历（约1100份）进行统计，主要存在以下问题:
有三个月病历七日移交率未达到100%
组织学习《病历书写基本规范及质 量评分标准》
及时完善出院病历及找上级医师审 阅签名
；
护理病历及时完成
；
与病案室联系及时返修病历
；
质控员监控病历移交情况
大家好
5
Do 科室学习《病历书写基本规范及质量评分标准》
大家好
6
Do 护理病历出院当日完成并打印
大家好
7
Check
质控员提前监控病历移交情况
每周二安排专人到病案室查看病历返修情况
部分病历未及时返修
有1份丙级病历
大家好
3
Plan 分 析 原 因
病人增加， 临床工作繁 重，病历未 及时完成
1
护理病历 未及时完
成
4
只注重临 床诊疗而 忽视病历
书写
2
个别病历 忽略知情 同意书等 重要记录
5
大家好
未及时找 上级医师 审阅签名
pdca医疗质量持续改进案例汇报ppt
领导作用原则
明确自身的领导作用，引导医疗人员主动参与医疗质 量管理、为患者提供安全、高效、优质、经济的医疗
服务的意义。
02
01 医疗质量管理概述
03
全员参与原则
引导全体医疗人员参与，充分调动其主观能动性和创 造力，不断提高医疗质量。
重视过程原则
医疗工作的服务对象是人，服务内容是维护生命与健 康，抓好服务过程，杜绝在终末环节出现“次品”。
片区质控小组
Put your text about
this part related
科室质控小组
Put your text about this
part related here
02 医疗质量管理体系建立
简洁大气医疗质量管理通用动态PPT模板
汇报人：代用名
？多少90后在刘翔负伤退场后在鸟巢高呼;中国，加
油！;他们依旧对胜利充满信心。社会的舆论与众人的
目光虽让多少的90后负荷累累，但90后仍立下遥远的指
向。90后不畏惧，我们单纯地希望，我的一句话语，让
你觉得甘甜滋润，我们单纯地希望，我的一双小手，0让1
有技能，我们的名字叫;鸟巢一代;。身在这个时代是我
们最大的荣耀，学习先进知识，掌握科技本领。利用电
脑创着火星字的同时，我们探索着芯片技术的蓬勃前景；
吃着麦当劳的同时，我们算着卡路里的来源去向。我们
要上青天揽月，我们要下龙宫探海。我们90后，是进步
的一代。我们的活力，我们的真诚，我们的进步，是我
们最好的名片，我们的名字，叫做90后！我们摆出向上
共赢的原则
医疗管理者要与患者和医院相关部门工作人员保持良 好的沟通合作，以达到共赢的目标。
08
PART 医疗质量管理 体系及队伍建设 @请插入您的文本内容
提高痰留取成功率PDCAPPT课件
人数：5人
平均年龄：26岁 学历：均为大专 组长：刘毓英
职称：均为护师 辅导员：朱莎莎
名称 组长
组员
姓名 刘毓英 朱莎莎 蔡婷 毛美蕾 李靖
CQI小组成员
性别
职称
女
主管护师
女
护师
女
护师
女
护师
女
护师
学历 本科 大专 大专 大专 大专
工作年限 10 8 4 4 6
step-10：
执行要点
1、患者新入院，责任护士为住院患者留痰，并讲解痰检结
果对整个病情分析的重要性。
2、护士在落实各项护理操作时、交接班时、查看留痰人数， 并做好记录，落实查对制度，保证患者按标准规定合格留痰。
3、护士长、责任组长在工作中
加强监督，对于未落实的及时
查找原因，逐步改进。
三、检查
step-15：
检查要点
图1： 集体讨论
护士长组织全科护理人员积极探讨如何采用PDCA管理模式来提 高痰标本留取率
step-2：了解现状
对2016年12月，对在我院呼吸科住院的185例患者患 者痰标本留取率进行统计分析，采用统一的临床观察表和 专人书面记录的方法，围绕患者痰标本留取率建立量化的 临床观察指标进行调查。临床观察指标包括患者留痰标本 类型及结果、标本不合格原因和追踪结果时间。留取痰培 养医嘱共168例，标本未留出院这6例，应留取标本数162 份，实际留痰标本数130份，其中未留取21例，不合格11 例，合格痰标本报告结果130份，留取合格率80.5%。这 样不利于对患者病情的了解，在病情诊断和用药方面存在 很大的安全隐患。
step-3：
2016.12月痰标本留取登记本
住 院 患 者 痰 标 本 留 取 情 况 进 行 调 查
医疗行业质量管理PDCA案例护理分析PPT模板
添加标题
添加文字标题请在这里添加相应的文字内容请在这里添加 相应的文字内容
·检查阶段-不足之处·
添加文字标题
请在这里添加相应的文字内 容请在这里添加相应的文字
内容
添加文字标题
请在这里添加ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ应的文字内 容请在这里添加相应的文字
内容
添加文字标题
请在这里添加相应的文字内 容请在这里添加相应的文字
内容
添加文字标题
·实施阶段-标准化实施·
210 150
200 140
195 180
添加文字标题
请在这里添加相应的文 字内容请在这里添加相
添加文字标题
请在这里添加相应的文 字内容请在这里添加相
添加文字标题
请在这里添加相应的文 字内容请在这里添加相
添加文字标题 添加文字标题
·实施阶段-特殊反馈·
添加文字标题
请在这里添加相应的文 字内容请在这里添加相
03.
添加文字标题
请在这里添加相应的文字内容
02.
添加文字标题
请在这里添加相应的文字内容
04.
添加文字标题
请在这里添加相应的文字内容
·项目概况·
添加文字标题
▪ 请在这里添加相应的文字内容请在这里添加 ▪ 请在这里添加相应的文字内容请在这里添加 ▪ 请在这里添加相应的文字内容请在这里添加
PART TWO
添加文字标题
• 请在这里添加相应 的文字内容请在这 里添
• 请在这里添加相应 的文字内容请在这 里添
• 请在这里添加相应 的文字内容请在这 里添
·检查阶段-是否达成目标·
275M 103M
172M
主标题
添加标题
添加文字标题请在这里添加相应的文字内容请在这里添加 相应的文字内容
添加文字标题请在这里添加相应的文字内容请在这里添加 相应的文字内容
·检查阶段-不足之处·
添加文字标题
请在这里添加相应的文字内 容请在这里添加相应的文字
内容
添加文字标题
请在这里添加ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ应的文字内 容请在这里添加相应的文字
内容
添加文字标题
请在这里添加相应的文字内 容请在这里添加相应的文字
内容
添加文字标题
·实施阶段-标准化实施·
210 150
200 140
195 180
添加文字标题
请在这里添加相应的文 字内容请在这里添加相
添加文字标题
请在这里添加相应的文 字内容请在这里添加相
添加文字标题
请在这里添加相应的文 字内容请在这里添加相
添加文字标题 添加文字标题
·实施阶段-特殊反馈·
添加文字标题
请在这里添加相应的文 字内容请在这里添加相
03.
添加文字标题
请在这里添加相应的文字内容
02.
添加文字标题
请在这里添加相应的文字内容
04.
添加文字标题
请在这里添加相应的文字内容
·项目概况·
添加文字标题
▪ 请在这里添加相应的文字内容请在这里添加 ▪ 请在这里添加相应的文字内容请在这里添加 ▪ 请在这里添加相应的文字内容请在这里添加
PART TWO
添加文字标题
• 请在这里添加相应 的文字内容请在这 里添
• 请在这里添加相应 的文字内容请在这 里添
• 请在这里添加相应 的文字内容请在这 里添
·检查阶段-是否达成目标·
275M 103M
172M
主标题
添加标题
添加文字标题请在这里添加相应的文字内容请在这里添加 相应的文字内容
PDCA医院护理PDCA案例汇报PPT课件
03
PDCA循环的 特点
The characteristics of the cycle
( 2 )PDCA循环是爬楼梯上升式的 循环
一个循环运转结束，质量就会提高一步，然后再制定下一个循环，再运转，再提高，不断前进，不断提高。
04 01
原有水平
02
03
目标水平
改 进
现有水平
03
PDCA循环的 特点
标值。
C
03
PDCA循环的 特点
03
PDCA循环的 特点
The characteristics of the cycle
(1)大环套小环，小环保大环，推动大循环
各级部门根据自己的 方针目标，都有自己的 PDCA循环，层层 循环，形成大环套小环，小环里面又套更小的 环。大环是小环 的 母体和依据，小环是大环的 分解和保证。各级部门的 小环 都围绕着总目标朝着同一方向转动。通过循环把各项工作有机 地联系起来，彼此协同，互相促进。
Cycle flow chart
P A
C
PDCA ——
D执行阶段
步骤五 : 实施对策
D
• •
按照既定的 计划进行实施。执行过程中没有特殊情况不得改 变计划，遇有极特殊情况可考虑审慎，及时修改计划。 在这一阶段除了按计划和方案实施外，还必须要对过程进行 测量，确保工作能够按计划进度实施。同时建立起数据采集， 收集起过程的 原始记录和数据等项目文档。
01
计划的 内容如何完成 好，需要将方案步骤 具体化，逐一制定对 策，明确回答出方案 中的 5W1H即:
为什么制定该措施(Why)?
02
达到什么目标(What)?
P D
5W1H
医疗质量pdca 案例ppt
工作程序。在质量管理中，PDCA循环得到了广泛的应用，
并取得了很好的效果，因此有人称PDCA循环是质量管理的基本方法。
在质量管理中，PDCA循环得到了广泛的应用，并取得了很好的效果，因此有人称PDCA循环是质量管理
的基本方法。之所以将其称之为PDCA循环，是因为这四个过程不是运行一次就完结，而是要周而复始地进行。一个 循环完了，解决了一部分的问题，可能还有其它问题尚未解决，或者又出现了新的问题，再进行下一次循环。
出各种方案并确定最佳方案
区分主因和次因是最有效解决问题 的关键
制定对策、制定计划
有了好的方案，其中的细节 也不能忽视，计划的内容如 何完成好，需要将方案步骤 具体化
PDCA的循环过程
D阶段
即按照预定的计划、标准，根据已知 的内外部信息，设计出具体的行动方 法、方案，进行布局。再根据设计方 案和布局，进行具体操作，努力实现 预期目标的过程。
Please replace text, click add relevant headline, modify the text
什么是PDCA？
1 PDCA循环又叫质量环，是管理学中的一个通 用模型，最早由休哈特于1930年构想，后来 被美国质量管理专家戴明博士在1950年再度 挖掘出来，并加以广泛宣传和运用于持续改 善产品质量的过程。
PDCA的缺点
缺点：
随着更多项目管理中应用PDCA，在运用的过程中发现了很多问题，因为PDCA中不含有人的创造性的内容。 他只是让人如何完善现有工作，所以这导致惯性思维的产生，习惯了PDCA的人很容易按流程工管理体系管 理体系 (2张) 作，因为没有什么压力让他来实现创造性。所以，PDCA在实际的项目中有一些局限。
Please replace text, click add relevant headline, modify the text
并取得了很好的效果，因此有人称PDCA循环是质量管理的基本方法。
在质量管理中，PDCA循环得到了广泛的应用，并取得了很好的效果，因此有人称PDCA循环是质量管理
的基本方法。之所以将其称之为PDCA循环，是因为这四个过程不是运行一次就完结，而是要周而复始地进行。一个 循环完了，解决了一部分的问题，可能还有其它问题尚未解决，或者又出现了新的问题，再进行下一次循环。
出各种方案并确定最佳方案
区分主因和次因是最有效解决问题 的关键
制定对策、制定计划
有了好的方案，其中的细节 也不能忽视，计划的内容如 何完成好，需要将方案步骤 具体化
PDCA的循环过程
D阶段
即按照预定的计划、标准，根据已知 的内外部信息，设计出具体的行动方 法、方案，进行布局。再根据设计方 案和布局，进行具体操作，努力实现 预期目标的过程。
Please replace text, click add relevant headline, modify the text
什么是PDCA？
1 PDCA循环又叫质量环，是管理学中的一个通 用模型，最早由休哈特于1930年构想，后来 被美国质量管理专家戴明博士在1950年再度 挖掘出来，并加以广泛宣传和运用于持续改 善产品质量的过程。
PDCA的缺点
缺点：
随着更多项目管理中应用PDCA，在运用的过程中发现了很多问题，因为PDCA中不含有人的创造性的内容。 他只是让人如何完善现有工作，所以这导致惯性思维的产生，习惯了PDCA的人很容易按流程工管理体系管 理体系 (2张) 作，因为没有什么压力让他来实现创造性。所以，PDCA在实际的项目中有一些局限。
Please replace text, click add relevant headline, modify the text
医院pdca循环案例汇报PPT资料(完整版)课件
CTION
第四部分
✓ 标准化 ✓ 长效推行机制 ✓ 持续改进
标准化
标准化流程3项： 核医学科门诊采集血标本操作流程 核医学科标本管理制度 核医学科水浴箱、冰箱管理程序
标准化登记表3项： 标本交接登记表 不合格血标本登记表 水浴箱、冰箱使用观察登记表
长效推行机制
设备管理程序
管理制度标本
改进流程图
7月 1168
1 5 3 1 0 10 0.86
8月 9月 10月
827 1378 1464
1
0
1
4
3
3
1
3
2
0
1
0
0
0
0
6
7
6
0.73 0.5 0.4
11月 1537
1 3 3 0 0 7 0.46
12月 1506
0 2 1 2 0 5 0.33
合计 7880
4 20 13 4 0 41 0.52
长效推行机制
设备观察记录表
标本交接记录表
不合格标本登记表
持续改进
全体成员工作责任感增强，团结协作、有效沟通、积极配合，推进了相关流程及制度的落实， 制表时间：2016-8-18； 核医学科水浴箱、冰箱管理程序 日常工作困扰、护理质控会议、安全自查、患者投诉、实验室反馈 全体成员工作责任感增强，团结协作、有效沟通、积极配合，推进了相关流程及制度的落实， 制作标本分区醒目标识； 时间：2016年7月-12月 水浴箱使用不当、设备陈旧 患者安全 负责人：胡某某、王某某 采血标本不合格率降至0% 完善并落实执行流程制度、加强培训 核医学科水浴箱、冰箱管理程序 在此添加详细的标题描述，字数不要太多 培训：责任心、流程制度、技能、检验知识 制表时间：2016-8-18； 在此添加详细的标题描述，字数不要太多
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
科室PDCA质量管理 案例
2017年6月20日
PDCA循环法管理出院病历质量
Plan
Do
Check
Action
Plan
根据医院病历管理及三甲评审要求，出院病历七日移 交率应达到100%，甲级病历≥90% ，现就我科近半年出 院病历（约1100份）进行统计，主要存在以下问题:
有三个月病历七日移交率未达到100%
部分病历未及时返修
有1份丙级病历
Plan 分 析 原 因
病人增加， 临床工作繁 重，病历未 及时完成
1
护理病历 未及时完
成
4
只注重临 床诊疗而 忽视病历
书写
2
个别病历 忽略知情 同意书等 重要记录
5
未及时找 上级医师 审阅签名
3
质控力度 不够
6
Plan 制定解决措施、提出改进计划
组织学习《病历书写基本规范及质 量评分标准》
及时完善出院病历及找上级医师审 阅签名
；
护理病历及时完成
；
与病案室联系及时返修病历
；
质控员监控病历移交情况
Do 科室学习《病历书写基本规范及质量评分标准》
Do 护理病历出院当日完成并打印
Check
质控员提前监控病ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ移交情况
每周二安排专人到病案室查看病历返修情况
Action
通过这一阶段的学习与改 进，出院病历七日移交率明显 提高，病历能及时返修，未再 出现丙级病历，下一步将继续 坚持目前制度，加强学习与培 训，持续改进。
Thanks!
Thanks
谢谢
2017年6月20日
PDCA循环法管理出院病历质量
Plan
Do
Check
Action
Plan
根据医院病历管理及三甲评审要求，出院病历七日移 交率应达到100%，甲级病历≥90% ，现就我科近半年出 院病历（约1100份）进行统计，主要存在以下问题:
有三个月病历七日移交率未达到100%
部分病历未及时返修
有1份丙级病历
Plan 分 析 原 因
病人增加， 临床工作繁 重，病历未 及时完成
1
护理病历 未及时完
成
4
只注重临 床诊疗而 忽视病历
书写
2
个别病历 忽略知情 同意书等 重要记录
5
未及时找 上级医师 审阅签名
3
质控力度 不够
6
Plan 制定解决措施、提出改进计划
组织学习《病历书写基本规范及质 量评分标准》
及时完善出院病历及找上级医师审 阅签名
；
护理病历及时完成
；
与病案室联系及时返修病历
；
质控员监控病历移交情况
Do 科室学习《病历书写基本规范及质量评分标准》
Do 护理病历出院当日完成并打印
Check
质控员提前监控病ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ移交情况
每周二安排专人到病案室查看病历返修情况
Action
通过这一阶段的学习与改 进，出院病历七日移交率明显 提高，病历能及时返修，未再 出现丙级病历，下一步将继续 坚持目前制度，加强学习与培 训，持续改进。
Thanks!
Thanks
谢谢