白内障摘除+人工晶体植入术

白内障摘除+人工晶体植入术护理常规

一、评估和观察要点

同内眼手术评估和观察要点

二、护理措施

（一）术前护理

1、按内眼手术前病人护理常规。

2、协助医生做好角膜内皮、视力、光定位、人工晶体计算等检查。

3、按医嘱点散瞳眼液，便于检查和手术。

4、注意眼压得变化，如有眼压增高按医嘱服用降压药。

5、注意观察生命体征及全身情况，如有异常及时汇报医生进行处理。

（二）术后护理

1、按内眼手术后护理。

2、取半卧位，头部勿过度活动，勿揉眼睛或剧烈活动。

3、给予半流或易消化软食，糖尿病病人给予糖尿病饮食。

4、密切观察伤口出血情况，对前房积血者应采取半卧位或高枕卧位，防止血液流入玻璃体。

5、嘱病人尽量避免低头弯腰动作，以免晶体脱位。

6、注意术眼疼痛的情况，如出现持续性的疼痛、分泌物增多、发热，应考虑眼压增高及感染的可能，报告医生及时处理。

7、术后滴抗生素眼液及散瞳剂时注意无菌操作，动作轻柔，防止压迫眼球而至眼内出血。

8、避免术后复明而情绪激动诱发心脑血管意外。

三、健康教育

1、术后为防止发生虹膜粘连，使用去氧肾上腺素（新福林）、托品卡胺散瞳，滴眼后平卧2小时，待药物作用逐渐消失，瞳孔回缩，可下床活动。

2、尽量避免低头取物、咳嗽、打喷嚏等引起眼压增高使人工晶体脱出的因素。

3、手术后不用手揉眼睛，避免过多活动、行动过快，防止眼睛碰到桌角、墙上，造成前房积血，甚至晶体移位。

4、保持大便通畅，有便秘时应用缓泻剂或开塞露通便，避免用力排便使眼压升高，引起眼内出血，人工晶体脱位。

5、手术眼有疼痛剧烈，异物感、流泪等情况出现时，可能是由于手术后反应重，有较严重的角膜内皮水肿或眼内炎症所引起，应及时告诉医生进行处理。

6、出院指导，交代病人定期复查，佩戴适度镜片，以提高视力。