肝癌的三级预防

肝癌的三级预防

一级预防：即病因预防

1.疫苗接种：疫苗接种是最实际和最有经济效益的方法，主要是乙肝疫苗接种。一般认为乙型肝炎的传播途径有母婴传播，血液传播，医源性传播，性接触传播及病毒通过破损的皮肤伤口、粘膜和昆虫叮咬传播。丙型与丁型肝炎患者在我国尚少，也经血液途径传播，主要通过输血而感染。目前尚无有效的丙型病毒性肝炎疫苗。

2.治疗慢性肝炎：对于慢性病毒性肝炎患者，应进行积极的抗病毒治疗。干扰素治疗可以减少乙型和丙型病毒性肝炎患者的肝癌发生率。核苷类抗病毒药长期口服可有效抑制病毒复制、改善肝炎预后，中西医结合抗纤维化治疗能够延缓、阻断甚至部分逆转肝纤维化及早期肝硬化，因而也有可能减少肝癌的发生。

3.防霉改水：黄曲霉毒素的致癌性比公认的致癌物亚硝胺类强75倍，该毒素能诱发人、猴、鼠、禽类发生肝癌。预防真菌污染食物要注意：第一，家藏花生、玉米、白薯干、稻米等一定要晒干晒透，存放在干燥通风环境中。第二，发霉的花生、薯干、萝卜干等应丢弃，人畜家禽均不能食用。

二级预防：即早发现、早治疗

对慢性肝病患者定期进行甲胎蛋白和B超检查有助于早期发现肝癌。一旦确诊，应根据肿瘤的大小、部位、有无肝内外转移及病人全身情况选择合理的治疗方案。目前仍认为手术切除是最有效的手段。经肝动脉导管化学治疗与栓塞、超声引导下肿瘤内注射无水乙醇或射频、微波治疗也是延长患者生存期的有效手段。近年来由于肝移植的发展，部分病人采用同种异体肝移植，这是肝病终末病和部分肝癌患者的福音。

三级预防：康复预防

对不能手术或手术后的患者，争取康复治疗，这些患者可采用放疗或中医中药、生物免疫治疗等方式，以减轻痛苦,提高生活质量。