医院按病种付费管理办法

医院按病种付费管理办法

为进一步完善按病种付费管理制度

1、各临床科室应根据本科室专业特点

2、按病种付费是指患者从确诊入院

验、治疗、手术、麻醉、住院、护理、用药、医疗材料

部分由医院负担。

3、对于没有走完临床路径且其实际住院费用少于该病种定额费用的1/2或住院天数不足该病种平均住院日的1/2的病例

额2倍以上2倍整“特殊病例”2倍以上

50%

须控制在医院年度内收治的该病种病例总数的5%以内。

4、各病种价格中血液、血制品和组织器官移植的供体均属“除外内容”

5、纳入按病

执行病种价格时质量。实行首诊负责制、不得避重就轻、推诿病人，不得分解住院次数不得变相收取其他费用。实

者出具“一日清单”

告住院处或医教科组织按病种付费质量控制小组进行分析评价，根据实际情况选择退出按病种付费管理程序。

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正确引导，使患者准确理解实行按病种付费管理的意义是为了有效缓

患者医疗费用但决不降低医疗服务质量。

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9、各科室医护人员要认真履行各自的工作职责。

10、医院成立按病种付费领导小组和质量控制小组。

（1）

2）按病种付费质量控制小组负责对按病种付费工作进行评价

的顺利实施。

11、各科室应成立相应组织并建立完善的质量控制体系和相关规章

12、各科室要建立按病种付费登记制度。

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科室将给予严肃处理。

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