第三章 胎儿的身心发展规律与特点

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第一节 胎儿神经生理和心理功能的发展
胎儿期已有动作反应和反射活动
胎动
胎儿在母体内自发的身体活动或蠕动 缓慢的蠕动（3~4个月最易察觉）； 剧烈的踢碰或冲撞（6个月起增加，直至分娩）； 剧烈的痉挛动作； 不同胎儿三种类型活动的频率和比率会有不同。 3个月的胎儿已出现巴宾斯基反射和其它类似吮吸反射及 抓握反射的活动。 5个月后获得防御反射、吞咽反射、眨眼反射等对生命有 重要作用和价值的本能动作。
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第二节 影响胎儿身心发展的因素致畸形敏感期
（五）宫内环境因素 营养不良 宫内感染 药物 吸烟 饮酒
酒 精 综 合 征
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第二节 影响胎儿身心发展的因素致畸形敏感期
（六）外部环境因素 物理因素
X光照射 电磁辐射 噪声
四、胎儿生理-心理发展中主要的异常
胎儿生长受限
原称胎儿宫内发育迟缓，是指胎儿 在宫内未达到其遗传的生长潜能，即 胎儿小于正常。一般指胎龄足月胎儿 的体重小于2500g。 胎儿生长受限不仅影响胎儿发育， 而且远期影响儿童期及青春期的体能 与智能发育。
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（一）先天遗传因素
遗传因素起决定作用占25％， 环境因素起决定作用占10%，另有 65％原因未明。

单基因遗传病 多基因遗传病 染色体异常遗传病
Turner综合征
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第二节 影响胎儿身心发展的因素致畸形敏感期
（二）母亲的自身条件 母亲的身高 母亲的体重 母亲的年龄 母亲的孕史 （三）母亲的疾病 风疹、糖尿病、感冒等 （四 ）母亲的情绪状态
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第一节 胎儿神经生理和心理功能的发展
三、胎儿心理功能的形成 感觉的形成
触压觉
-第6周，形成皮肤。 -孕2个月，胎儿具有皮肤感觉。 -孕10周，胎儿皮肤觉有压觉、触觉。 -4~5个月，胎儿的触觉与出生后周岁孩子的触 觉水平相当。
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化学因素
大气污染、工业废水、农药、 化肥对粮食、蔬菜的污染等 铅及其化合物等
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第二节 影响胎儿身心发展的因素致畸形敏感期
二、胚胎的致畸敏感期 胚胎发育是连续的过程，处于不同发 育阶段的胚胎对致畸因子作用的敏感程度 不同。胚期第3~8周，最易受致畸因子的干 扰而发生畸形，所以处于致畸敏感期。由 于各器官的发生与分化时间不同，故致畸 敏感期也不尽相同。
2. 植入子宫壁
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一、出生前发育 第一节 胎儿神经生理和心理功能的发展
（二）胚胎期（3~8周）
主要系统和各种器官分化、形成的时期。 胚胎期内增殖的细胞群分化为三层： 外胚层：以后发展为表皮、毛发、指甲、 牙齿、皮肤腺、感觉器官、神经系统。 中胚层：以后发展为真皮、肌肉、骨骼、 排泄系统和循环系统。 内胚层：以后发展为消化系统、呼吸系统 及其它内部器官和腺体。其余部分发育成：羊 膜囊、胎盘、脐带。 8周时的胎儿
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第一节 一、出生前发育 胎儿神经生理和心理功能的发展 （三）胎儿期（8~40周）
妊娠满8周后娩出的胎体 即可称为胎儿。胎儿的骨细胞 开始发育。毛发、指甲和外生 殖器发育分化出来。已有器官
的结构得到进一步发展，躯体 比例及各部功能日趋成熟，各 种系统开始具有整体功能。 20周时的胎儿
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第一节 胎儿神经生理和心理功能的发展
四、胎儿生理-心理发展中主要的异常
甲状腺功能发育异常
胎儿自身甲状腺发育开始于 孕期10~12周，并开始形成T4， 但至8周才开始发挥作用。 胎儿甲减对胎儿有许多不利 影响，如智力、精神运动能力 障碍或减退，骨骼发育不良， 严重时可引起克汀病。
满希望
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第三节 妊娠期的心理卫生与胎教
二、妊娠期妇女的心理卫生
家人尤其是丈夫要分享幸福，解 除顾虑，稳定情绪。 孕妇自己也应保持健康愉快的良 好心境，学会克服不良情绪，特 别是焦虑情绪所带来的危害。 妇产科医护人员应有针对性地做 好细致耐心的解释工作，加强孕 期保健工作。
3.综合胎教法
“斯赛迪克”胎教
2.间接胎教法
运动胎教法 饮食胎教法 情绪胎教法 美育胎教
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第三节 妊娠期的心理卫生与胎教
音 乐 胎 教 抚 摸 胎 教 言 语 胎 教
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第三节 妊娠期的心理卫生与胎教
第一节 胎儿神经生理和心理功能的发展
三、胎儿心理功能的形成
思维和记忆的形成 -20周左右形成大脑。 -孕5个月，脑的记忆功能开始工作，能 记住母亲的声音并产生安全感。 -7~8个月，大脑皮质相当发达；32周， 胎儿的大脑已如新生儿。
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第一节 胎儿神经生理和心理功能的发展
反射 活动
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第一节 胎儿神经生理和心理功能的发展
二、神经系统的形成和发育
出生后脑的发展主要在于脑皮层结构的复杂化和 脑机能的完善化。儿童大脑重量的增加并不是神经细 胞大量增殖的结果，而主要是神经细胞结构的复杂化 和神经纤维的伸长。新生儿的大脑皮层表面较光滑， 沟回很浅，构造十分简单，以后神经细胞突触数量和 长度增加、分支增多，神经纤维开始以不同的方向越 来越多地深入到皮层各层，神经元之间的联系也越来 越丰富，这都导致大脑重量的迅速增加。
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第二节 影响胎儿身心发展的因素致畸形敏感期
一、影响胎儿身心发展的因素 先天遗传因素 母亲自身条件 母亲的疾病 母亲的情绪状态 宫内环境因素 外部环境因素
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第二节 影响胎儿身心发展的因素致畸形敏感期
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神 经 系 统 的 形 成 和 发 育
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第一节 胎儿神经生理和心理功能的发展
三、胎儿心理功能的形成
感觉的形成 视觉 -第7周，眼睛形成 -第10周，出现连接眼球和大脑的视神经 -第12周，出现眼睑 -第28周，眼睑打开 -4个月，对光线十分敏感
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第三章 胎儿的身心发展规律与特点
第一节 胎儿神经生理和心理机能的发展
第二节 影响胎儿身心发展的因素和 致畸敏感期
第三节 妊娠期的心理卫生与胎教
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★ 本章要点
胎儿期是指自受孕至胎儿出生的这段时期，也称产前期。此阶段 胎儿生长发育迅速，神经生理和心理机能也相应地发展起来。在整个 孕育过程中，胎儿的先天遗传因素、孕妇的营养、疾病及用药、外部 环境因素等，均可影响胎儿的正常生长发育。尤其在妊娠早期，孕妇 受到不良因素（感染、药物、营养缺乏等）的影响，会导致流产及先 天畸形等。孕妇的心理卫生是影响胎儿健康和能否顺利分娩的重要因 素，家人及妇产科医护人员应有针对性地做好孕妇的孕期保健。孕妇 应保持健康愉快心境，学会克服不良情绪。胎儿已经具备了一定的感 知能力，能够对外界的声音、振动等刺激进行反应，而且思维和记忆 也开始形成，此时用科学、有效、切实可行的方法进行胎教，可以最 大限度地开发胎儿的潜能。
第一节 胎儿神经生理和心理功能的发展
三、胎儿心理功能的形成
感觉的形成 味觉
-6个月，嗅觉开始发育。 -8个月，味觉感受性增强，胎儿能辨别苦和甜味觉。 -12周，舌上出现味蕾。 -26周，形成味蕾。 -30周，胎儿已具有发达的味觉，对羊水味道有一定的 鉴别力。
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胎儿神经生理和心理功能的发展 第一节 胎儿神经生理和心理机能的发展
胎儿期：生命个体在母 体子宫内发育的这段时 期，又称为产前期。
以孕妇末次月经的 第一天算起，通常以40 孕周（280天）为孕期。
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第一节 胎儿神经生理和心理功能的发展
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第一节 胎儿神经生理和心理功能的发展
三、胎儿心理功能的形成
感觉的形成 听觉
-孕4个月，胎儿的听觉系统已建立。 -孕28周后，听觉系统已发育的较好，对外界的声音 刺激较敏感。 -孕8个月，胎儿能听出音调的强弱与高低，能区别声音 的种类且反应敏感（能辨别父母的声音，并对低频的 父亲的声音更敏感）。
一、胎儿宫内发育分期 心理学大师斯滕伯格将出生前 发育划分为 胚芽期（0～2周） 胚胎期（3～8周） 胎儿期（9～40周）
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第一节 胎儿神经生理和心理功能的发展
（一）胚芽期：（0~wenku.baidu.com周）
受精~10/14天
1. 细胞迅速分裂和复杂化
36小时 48小时 72小时…… 2个 4个 16－32个……
（二）实施胎教时的几点建议
科学的态度、正确的目的
必要的知识、冷静的头脑
适宜的程度、可靠的方法
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★思考与练习
1．胎儿宫内发育是怎样分期的？ 2．胎儿心理机能有怎样的发展？ 3．影响胎儿身心发展的因素有哪些？ 4．胎教的方法有哪些？怎样正确对待胎教？
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第三节 三、胎教 妊娠期的心理卫生与胎教
三、胎儿教育 （一）胎教方法 根据胎教是否 直接对胎儿施加影 响，可分为直接胎 教法、间接胎教法 和综合胎教法。
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第三节 三、胎教 妊娠期的心理卫生与胎教 1.直接胎教法
音乐胎教法 光照胎教法 语言胎教法 抚摸或按摩胎教
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人胚胎主要器官的致畸敏感期
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第三节 妊娠期的心理卫生与胎教 一、妊娠期心理特点 妊娠早期：接受妊娠、早孕反
应 、性欲变化 、情绪变化 、对 家人的要求

妊娠中期：孕妇心理状态比较
平稳
妊娠晚期：忧虑、等待、又充
第一节 胎儿神经生理和心理功能的发展
四、胎儿生理-心理发展中主要的异常
脑-智能以及其他神经行为发育异常
胎儿期连接大脑皮质和基底节的神经细胞的突 触相对来说较稀疏，即使是很轻微的中毒都会引 起突触的改变。
缺氧或低血糖引起的全身性损害会导致神经传 导功能损害；树突结构的改变会导致记忆、注意 等功能障碍。