静脉输血评分标准(2020年10月整理).pdf
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静脉输血技术技术评分标准(100分)
科室:姓名:得分:
项目操作要求
标
分
评分标准
扣
分
操作前准备15 1.操作者要求:仪表大方、着装整洁、洗手、戴口罩 2 素质一项不达标扣1分
2.评估
病人病情、意识状态 1
不评估或评估不全根据分值扣分核对病人血型 1
穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况 2
做好解释工作、询问二便 2
评估环境 2
3.准备用物:治疗车:消毒液、棉签、医嘱药物、砂轮、头皮
针、NS250ml或100ml 、血液制品、输血器2个、止
血带、小枕、弯盘、洗手液、锐器盒、污物桶、留置
针其它:病历、用血发血单、医嘱执行单
5 少一件或一件不符合要求扣1分
操作流程80 分4.由两名护士共同核对病历与用血发血单上各项内容 2 不达标扣2分
5.由两名护士共同核对用血发血单及血袋上的各项内容,检查
血液质量(三查八对),检查盐水与输血器
8 一项未查对扣分2分
6.由两名护士备齐用物携至患者床旁,核对床头卡、手腕带,
实行双向核对。再次检查药物、血液(严格三查八对)
2 一处不符合要求扣1分
7.放小枕与止血带,选血管,准备胶布,准备留置针 3
未选血管扣1分,未准备留置针扣1分,
未备胶布扣1分
8.开启输液瓶塞,消毒瓶口后插入输液器,挂NS于输液架上,
接留置针,排气一次性成功,消毒皮肤、扎止血带、再次消毒
皮肤
10
污染一处扣3分,消毒不符合要求扣3
分,排气一次不成功扣3分,输血器污
染未更换扣20分
11.再次核对NS,取下针帽,再次排气,穿刺,松止血带,开调
节器,胶布妥善固定,再次核对,调节滴速。
15
未再次核对扣3分,未再次排气扣1分,
未及时松止血带与调节器扣3分,每倒
退一针扣5分,穿刺失败酌情扣分。
12.更换血液制品
①摇匀血液:以手腕旋转动作摇匀血液,并再次核对
②连接血袋:血袋平放,拧开血袋封口,将输血器针头从生理
盐水瓶上拔下,插入血袋,缓慢将储血袋倒挂于输液架上
③控制和调节滴速:开始输入时宜慢,<20滴/分,15分钟后无
不良反应根据病情及年龄调节滴速成人一般40~60滴/分
④冲管:血液输完后,继续滴入少量生理盐水冲管。
24
摇匀手法不正确扣3分,未再次核对扣
2分,连接血袋的方法不正扣5分,滴
速控制不正确扣5分,未用生理盐水冲
管扣3分。血袋被刺破扣10分,输入血
液污染全扣。
13.医嘱执行单由两人分别签全名和输血开始时间 5 不签名者扣3分,不签时间扣2分
14.交代注意事项,整理床单位,爱护体贴病人 5 一项不达标扣2分
15.整理用物,血袋上标注输血结束时间,打电话送回血库。
垃圾分类处置,洗手,记录,填写《输血安全核查单》
6 一向不达标扣2分
综合评价符合礼仪标准,体贴爱护患者,护患沟通自然,操作正规、熟
练,熟悉输血理论知识与输血反应处理流程,全程5min,超1min,
扣2分。
5 一项不达标扣1分
评委签字:考核时间:年月日
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