医院门诊药房防范处方调剂差错的体会

医院门诊药房防范处方调剂差错的体会

发表时间：2012-12-29T14:50:25.077Z 来源：《中外健康文摘》2012年第41期供稿作者：莫春荣莫建勋叶烨杨灵红谢越娜赵仕秋[导读] 因医院就诊患者数量庞大，取药患者日趋增多，门诊药房处方调剂工作面临巨大压力，并且药房处方调剂工作辛苦，劳动强度大。邓一聪（广东省阳江市人民医院广东阳江 529500）

【摘要】通过提前对不合格处方干预，并且在整个处方调剂过程中严格执行“四查十对”制度等措施，从而最大限度防范门诊药房处方调剂差错，全面提高处方调剂质量。

【关键词】处方调剂防范差错

医院门诊药房是医院药学服务的重要窗口岗位，药学服务质量的优劣关系到患者生命安全与健康，也会影响到医院的医疗质量和社会声誉。因医院就诊患者数量庞大，取药患者日趋增多，门诊药房处方调剂工作面临巨大压力，并且药房处方调剂工作辛苦，劳动强度大。如何在繁忙的工作中确保药学服务质量、防范处方调剂差错，保证患者安全、合理用药，是每个药师和药房管理工作中要解决的最重要的问题。现就门诊药房防范处方调剂差错的体会总结如下：

1 提前对不合格处方进行干预

1.1 一级干预，也就是要从医生开处方时进行干预。医生所开的处方要合格正确，要符合《处方管理办法》和医院有关的管理规定，对不合格处方可从以下方面进行干预：①药师审方，医生所开的处方通过电脑传输到审方药师那里，药师对处方认真仔细逐一审核，审方后告知医生处方是否合格，合格正确的处方才能电脑打印交给患者去缴费，不合格的处方不能打印。②电脑审方，运用电脑审方软件技术，由电脑对医生所开的处方进行审核，处方是否合格正确，电脑系统自动作出提示给医生，合格正确的处方才能打印出来，不合格不正确的处方不能打印。

1.2 二级干预，也就是在缴费时对不合格处方进行干预，收费时电脑对处方进行审核，合格正确的处方才能通过电脑收费，否则电脑不能收费。

1.3 处方调配前的干预，可称为三级干预，也就是缴费后的处方通过电脑输送到药房，并打印出处方打印单，药师在调配处方前再对处方进行审核，合格正确的处方才能调配，不合格的处方不能调配。

以上是从源头上对不合格处方进行干预，以保证药师在药房调配的处方都是合格正确的。

2 处方调剂整个过程的审核

2.1 药师在处方调配过程中要对处方和药物进行“四查十对”的审核，并且把调配好之后的处方和药物交给另一个药师再对处方和药物进行“四查十对”的审核，从而确保调配处方药物的正确性。“四查十对”即查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、规格、数量、剂型；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。

2.2发药时的审核，发药是处方调剂最后一道程序，至关重要，要求药师发药时要认真、严谨、耐心、负责，不但要对处方和药物进行“四查十对”，还要对所发出的药物的用法用量以及用药注意事项给患者交待清楚明白，以保证患者用上正确、安全、有效的药物。

3 健全的规章管理制度

3.1 高效的工作质量、良好的工作习惯及工作责任心有赖于健全的规章管理制度，药房要制定健全的规章管理制度，严格执行岗位标准及操作规程，把“四查十对”制度不折不扣地贯穿于整个调剂过程。

3.2 科学安排工作负荷

科学合理配置人力资源，不要让药师超负荷工作，药师在调剂过程中要保持精力充沛，思维敏捷，思路清晰，从始至终保持最佳的工作状态。

4 良好的工作环境

包括药房内工作环境和发药取药环境，药房环境应保持整洁，明亮、安静，药品摆放整齐有序，药师发药应有相对独立的空间，候药大厅应摆放洁静整齐的椅子，患者在取药过程中可以静坐等候，从而使整个处方调剂工作在良好的环境中进行，保证药品调剂质量。

总之，药房的处方调剂工作，要求药师不但要有过硬的药学专业知识和相关的医学知识，以及积极认真、严谨负责的工作态度，还需要药师有吃苦耐劳、团结协作、甘于奉献的精神。同时，也要患者的积极配合和支持，患者在等候取药时不要时时催促要求药师快点发药，这会分散药师精神，影响到药师核对发药工作，患者在取药时应遵守取药秩序，保持安静的心态，耐心等候，营造温馨舒适的取药环境。通过以上措施和各方面的配合，才能最大限度防范处方调剂差错，全面提高调剂质量，受益的最终是广大患者。