脾瘅病因病机及中药治疗研究进展_霍达

·综述·

脾瘅病因病机及中药治疗研究进展

霍达，郭利平

（天津中医药大学，天津300193）

摘

要：糖尿病是临床常见病，多发病，而且合并症亦多。随着人们生活水平的提高和人口老龄化的倾向，糖尿病发

病率呈逐渐上升的趋势，因其严重危害着人类健康，现已成为世界性亟待攻克的难题。而糖尿病大多是由糖尿病前期转

变而来，所以对糖尿病前期进行早期干预，将成为解决这个世界难题的重要手段。中医理论中“脾瘅”就是糖尿病前期，该病多是在内外因共同作用下而形成的阴阳失调的综合性疾病。在中医理论的指导下，运用中药对该病进行治疗，会取得很好的临床疗效。通过查阅文献、书籍，笔者认为脾瘅的主要病机为内热，脾不散精，浊毒，其中“内热”为病机关键，治疗上以清热益气，健脾除湿为主，辅以解毒活血之品。

关键词：脾瘅;中医治未病;病因病机;中药治疗

中图分类号：Ｒ287．1文献标志码：A 文章编号：1000－1719（2013）12－2607－03

Pidan's Causative Factors and Pathology and Its Traditional Chinese Medicine Treatment Progress

HUO Da ，GUO Liping

（Tianjin University of Traditional Chinese Medicine ，Tianjin 300193，China ）

Abstract ：Diabetes is a common and frequently －occurring disease ，and there are many complications．Following the im-provement of people＇s living standard and the trend of the old men growing in number ，

the incidence of diabetes is gradually rising up．Because it is seriously harmful to the health of mankind ，it has become a difficult problem demanding prompt solution all over the world．In most cases ，diabetes is transformed from pre-diabetes ，so if we can control the disease in the early days ，the incidence of diabetes will be greatly reduced．Pidan in Traditional Chinese medicine is called pre －diabetics．The disease is a synthetical disease of the imbalance of Yin and Yang which is caused by internal and external reasons under the guide of TCM theory．It will achieve good clinical efficacy to treat the disease with Chinese medicine．Through reading literature and books ，the author consid-ers this disease's pathology is endogenous heat ，turbid bane and spleen failing to transport essence．Endogenous heat is integral part．We can use more herbs to purge fire and reinforce qi ，reguate speen qi and despel phlegm．We can also supplement some herbs with the function of activating blood．

Key words ：Pidan ；preventive treatment of disease in theory of TCM ；causative factors and pathology ；traditional Chinese medicine treatment

收稿日期：2013－06－26

基金项目：国家重点基础研究发展计划（973计划）（2009CB523003）作者简介：霍达（1990－），女，内蒙古包头人，硕士研究生，研究方向：中

医心血管。

通讯作者：郭利平，教授、主任医师，博士研究生导师，研究方向：中医药

防治心脑血管疾病，

E －mail ：Gpgtjn@yahoo．com．cn 。糖尿病前期包括空腹血糖受损（IFG ）与糖耐量减低（IGT ），IGT 合并IFG ，这三种情况合称为糖调节受

损（IGＲ）是指介于正常血糖水平与糖尿病之间的一种

病理生理状态［1］

。文献报道，糖耐量减低患者随着时间的延长，其2型糖尿病的发生率也随之升高，可同时

伴有高血压、

高血脂，以及心血管系统受损［2］

。该疾病极大地降低了患病人群的幸福指数，并给家庭、国家造

成巨大的经济损失。如果能有效地对IGＲ患者早期进行治疗、

干预，使其病情得到逆转，从根本上阻断2型糖尿病以及并发症的发展，将会给个人、社会带来巨大的益处。笔者通过查阅文献得知，对IGＲ的患者采

取早期生活干预和西药干预（二甲双胍或阿卡波糖），

能够有效降低糖尿病前期向2型糖尿病的转变率［3］

。近年来在此基础上又加上中药的干预，与前者相比，取得了很明显疗效。本文将对近几年的一些文献进行总结，从中医角度阐述用中药对IGＲ的患者早期干预的益处。1中医治“未病”与“脾瘅”的研究1.1

中医十分重视“治未病”该思想早在《内经》中

就有所提及，《素问·四气调神大论》曰

：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱

。”《素问·八正神明论》曰：“上工救其萌芽……下工救其已成。”张仲景《伤寒论》中云：“凡人有疾，不时即治，隐忍冀差，已成痼疾，……凡作汤药，不可避晨夜，觉病须臾，即宜便治，不等早晚，则易愈矣。若或差迟，病即传变，虽欲防治，

必难为力。”说明对于疾病，早期治疗的重要意义。唐代孙思邈则提到“消未起之患，治未病之疾，医之于无

事之前”等等均体现了在中医理论中对疾病早期防治的重视。“治未病”是中医理论的精髓，也是当代中医

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7062·辽宁中医杂志2013年第40卷第12期

DOI:10.13192/j.issn.1000-1719.2013.12.087