脏腑学说中医理论

中医理论

一、整体观念(统一性和完整性)

1、生理上相互联系，相互制约

例：五脏六腑关系

2、病理上相互影响，相互传变

3、诊断上司外揣内，以表知里

4、治疗上，以整体出发辨证论治

5、季节气候对人体的影响

6、昼夜晨昏对人体的影响（平目人气生，日中而阳气隆，日西阳气虚气门乃闭）

7、地区域对人体的影响

二、脏腑学说

脏腑：是内脏的总称。脏，是化生和储蓄精气的内脏。腑，是受盛和传化水谷的内脏。

※心：主血脉，其华在面，主神志开诊于舌。

1、心主血脉：血液运行靠心的推动，心气旺盛，血液才能在脉道中运行不息，供应全身需要。

正常心气旺盛：面色红润光泽，精力充沛。

心气不足病理：面色苍白，无光泽，晦暗。手脚冰凉，怕冷，易疲劳，精神不佳。

2、主神：有广义狭义之分。广义：指人体生命活动外在表现。狭义：指人体的精神、思维活动。

正常：有神，精神焕发，目光炯炯，语言宏亮，反应灵敏。

病理：心慌心跳，失眠多梦，健忘之症。

3、开窍于舌：舌为心之苗的说法。

正常：保持舌的红润光泽，活动自如。

病理：心血不足淡白，心火上炎，则舌尖红。

※肝注脏血，输泄，主筋，其华在爪，开窍于目

1、主藏血：是指肝藏血具有贮藏血液和调节循环血液功能。

病理上：肝血不足，二眼昏花，四肢麻木，妇女月经量少，甚至闭经。

2、主疏泄：正常：气机调畅，心情舒畅。

A、情志方面病理：表现为抑郁或亢奋二个方面。

肝气郁结“郁闷不乐，多疑善虑。

肝气亢奋：急躁易怒，失眠多梦，目眩头晕。

B、消化方面：调畅气机，协助脾胃之气升降，还与胆汁分泌有关。

病理：肝失疏泄，出现胸闷，胸肋胀痛，消化不良，胃酸过多或胃酸不足。

C、气血方面：肝的疏泄，功能的协同，才能保持气机通畅而使血行不致瘀滞

病理：肝失疏泄，气机不畅，导致气滞，血瘀，肋痛，痛经

肝经郁滞：胸肋胀满，乳房或小腹胀痛，月经异常，常见乳腺增生，月经提前或推后，经量少，血块多，色黑，面部常见黄褐斑。

3、主筋其华在爪：肝主筋，全身得筋膜有赖于肝的精气的滋养，才能保持正常的生理功能。

肝精充足，筋爪得到滋养：则筋健爪华，四肢关节运动自如。

病理：肝血受损，筋失所养，就出现筋缓无力，肢体麻木，关节屈伸不利病证。

4、开窍于目：

正常：肝和则目能辩五色矣

病理：肝血不足，二眼干涩，视物模糊，甚则夜盲。

※脾：主运化，流血，主肌肉，四肢，开窍于口，其华在唇。

1、主运化：

A、主运化：主运化水谷精微，实际上背对营养物质的消化，吸收，运输等功能。

病理上：脾失健运，出现纳呆，腹胀，倦怠，消瘦或肥胖。

B、运行水湿：运输水谷精微，把水液上疏于肺运到周身各组中去，使人体各组织都得到水液充分濡

润。

病理：脾运行水液失常，导致水湿停留，则为痰和饮。

2、主流血：指脾有统摄全身血液静脉运行而不致于溢出脉外的。

病理：脾虚气弱，出现失血病症，常见崩漏（月经量多时间长）紫斑面黄。

3、主肌肉、四肢：指脾有运行水谷精微，营养肌肉作用，营养充足则肌肉发达，关系到肌肉丰满与消瘦。病理：脾失健运，营养缺乏，肌肉松弛，常见乳房及臀部下垂。

4、开窍与口：指脾的运化功能与饮食、口味有密切关系。

脾气健运：口味正常

病理：脾失健运，口淡，无味

5、其华在唇：脾气健运，气血充足，则口唇红润光泽。

病理：脾气不健，气血不足，则口唇淡白或萎黄。

※肺：主气，呼吸，主宜发，主肃降，通调水道外合皮毛。

1、主气、司呼吸：主呼吸之气和一身之气

A、肺主呼吸之气：是说肺有司呼吸的作用，是体内气体交换的场所，人体通过肺，呼入自然界的清气，

呼出体内的浊气，吐故纳新，使体内外的气体不断得到交换。

B、肺主一身之气：肺与宗气的生成密切相关，因宗气是水谷精气于肺所吸入之气相结合而成，积于胸中，

上出喉咙以司呼吸，又通心肺而布散全身，以温煦四肢，维持它们生理功能活动，故肺主一身之气的作用。

C、肺生理功能正常：气道通畅，呼吸均匀调和。

病理：肺气不足，出现呼吸无力，少气，语言低微，气虚不足的症状。

2、肺主宜发：指肺气的推动使卫气和溥液输布全身，以温煦作用。

A、外合皮毛：皮毛位于肌表，是人体抗御外邪的作用。

B、肺气虚：肌表不固，则自汗（运动与不运动都易出汗），肺卫失宜毛孔郁闭，则无汗的症状。

C、主肃降通调水道：肺气肃降为顺

病理上：肺失肃降，则出现咳喘。

D、开窍于鼻：鼻的通气和嗅觉的功能：主要依赖于肺气的作用，呼吸利，嗅觉才能灵敏。

病理上：肺热，鼻部红赤生疮，毛孔粗大，黑头多。

※肾主：藏精，毛水，纳气，生髓，主骨通脑，其华在发，开窍于耳及二阴。

1、藏精：主发育与生殖：精是构成人体的基本物质，也是人体各种机能活动的物质基础，有先天之精，后天之精之分，先天之精来源于父母，后天之精不断供养先天之精，得到不断补充，肾精气盛衰，关系到生殖和生长发育功能。

病理上：肾精功能失常，则生长发育迟缓，男子不育，女子不孕症，小儿发育迟缓，筋骨萎软无力等，都是肾精不足的表现，常见皮肤发黑，发干，皱纹，眼袋黑，两颊痘痘，衰老加快。

2、主水：体内水液的输布的调节，肾起重要作用，÷。

病理上：肾气不足，则尿少尿闭，尿频尿急

3、主纳气：人的呼吸，虽然肺所主因有赖于肾气的摄纳。

4、肾主骨：生髓通脑，其华在发，其主藏精，而精能生髓，髓居于骨中，骨赖髓以充养，肾精充足则骨髓的生化之源骨骼得到骨髓的充分滋养而坚固有力。

病理上：肾精少，骨髓化源不足不能营养骨骼，则出现腰膝酸软，小儿发育不良，精与血是互为滋生，精足则血旺，毛发的润养头源与血，故发有“血余”之称，因此发的生长，脱落，润泽，枯竭，于肾的精气盛衰有关。

5、开窍于耳，以二阴：肾精气充足，耳听觉灵敏。

病理上：肾精亏虚，耳鸣，耳聋等症

二阴：即前阴和后阴（大、小便）

前阴包括尿道和生殖道，有排尿和生殖作用。

六腑

※胆：附于肝、内脏清汁即“胆汁”。胆汁来源于肝，储藏于胆，注入肠中，以助饮食的消化。胆气以下降为顺。

病理上：胆气上逆而出现口苦，呕吐苦水，胆汁外溢出现一身面目发黄。

※胃：胃的作用是受纳，腐熟水谷，胃以和降为顺。

病理上：胃失和降，出现食欲减退，上腹胀满疼痛，恶心呕吐，呃逆嗅等症。

※小肠：有分清别浊的作用，指经过小肠消化后的食物，分为水谷精微和食物残渣两部分，将水谷精微吸收，把食物残渣输送道大肠。

病理上：小肠有病，影响消化吸收功能，易消瘦或发胖，皮肤干燥。

※大肠：传送糟粕，排除体外作用