临床药师培训知识点
临床药学知识点总结
临床药学知识点总结临床药学是临床医学与药学的交叉学科，研究药物的临床应用和合理使用。
在临床药学中，包括药物治疗学、药物流行病学、药物经济学、药物信息学、药学服务等多个领域。
了解临床药学知识对医生和药师的临床实践非常重要。
以下是临床药学的一些重要知识点总结。
一、药物治疗学1. 药物的药效学和药动学药物的药效学研究药物对生物体产生的效应以及这些效应的强度、持续时间和关联性。
药物的药动学研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄的过程。
了解药物的药效学和药动学可帮助医生合理选择药物和确定给药方案。
2. 药物的不良反应药物的不良反应是患者使用药物后产生的不良效应。
不良反应可分为预测可知的、剂量依赖的和非剂量依赖的不良反应。
医生和药师需要尽可能地减少并处理发生的药物不良反应，维护患者安全。
3. 药物的相互作用药物相互作用是指一个药物与另一个药物或食物在体内发生的相互影响。
相互作用会改变药物的药效和毒性，影响患者的治疗效果。
医生和药师需要充分了解各种药物相互作用，避免不必要的风险。
4. 药物的使用原则在选择和使用药物时，医生需要考虑患者的病情、病史、年龄、性别、生活习惯和用药史等因素。
此外，医生还需了解患者对药物的耐受性和遵从性，以确定最合适的用药方案。
二、药物流行病学1. 药物的评价在药物流行病学中，对药物的评价意味着对药物的疗效和安全性进行客观、科学的评估。
药物评价是药物上市前和上市后的一个重要环节，可为临床提供科学的参考依据。
2. 药物的监测药物的监测是指对疗效和安全性进行长期观察和评估，发现可能存在的问题并及时处理。
药物的监测可帮助改善治疗效果，减少不良反应，提高患者的生活质量。
三、药物经济学1. 药物的成本效益分析药物的成本效益分析是一种评估药物治疗效果和成本之间关系的方法。
成本效益分析可帮助决策者确定最合理的用药方案，平衡治疗效果和成本。
2. 药物的价格管理药物的价格管理是指根据国家政策和市场需求对药物的价格进行合理管理。
临床药师培训知识点
口试知识点汇总一、浓度1、阿奇霉素浓度最大浓度值2mg/ml。
需滴注1小时。
2、克林霉素浓度不超过6mg/ml。
3、氯化钾浓度不应超过3.4g/L，1袋500ml液体中最多溶解1.5支10%氯化钾注射液。
氯化钾浓度不宜超过0.3%，浓度过高、剂量过大的静脉给药会导致心律失常、肾衰竭等症状的高钾血症，危及生命。
钠钾镁钙葡萄糖注射液中含0.15g钾；乳酸钠林格注射液含有氯化钾0.3g；氯化钾针剂不建议口服，应加在5%葡萄糖注射液中滴注。
4、丙氨酰谷氨酰胺针为高浓度溶液，不可直接使用，必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的溶液混合后滴注。
一体积丙氨酰谷氨酰胺针应与至少五体积载体溶液混合。
5、依托泊苷滴注时浓度每毫升不超过0.25mg。
依托泊苷静滴时间不应少于30分钟6、万古霉素高浓度--红人综合征。
浓度最高不应超过0.5g/100ml，输液时间应大于1小时。
7、门冬氨酸鸟氨酸的浓度不超过2%。
8、4g葡萄糖配伍1u胰岛素。
二、溶媒1.生理盐水：奥美拉唑（100ml）、依达拉奉、泮托拉唑、青霉素钠、呋塞米、依托泊苷、α-硫辛酸注射液2.100mg蔗糖铁用100ml生理盐水稀释，静滴、静注，每周最多3次。
3.两性霉素B 必须用5%葡萄糖注射液稀释（不可用氯化钠注射液，两者会产生沉淀），其中也不可加入任何电解质。
4.异丙肾上腺素注射液应使用5%GS 200-300ml内缓慢静脉滴注5.胺碘酮仅用等渗葡萄糖溶液配制胺碘酮仅用等渗葡萄糖溶液配制，当溶液浓度大于3mg/ml时，可能增加静脉炎的发生率，6.多烯磷脂酰胆碱严禁用电解质溶液（生理氯化钠溶液、林格液等）稀释。
（kcl）7.中/长链脂肪乳注射液不宜与电解质、药物或其它附加剂在同一瓶内混合。
8.参麦注射液（20ml/瓶）：本品应单独使用，严禁与其他药品混合在同一容器中配伍使用；考虑到参麦注射液只能用5%葡萄糖注射液（250-500ml）稀释后使用，而患者的血糖水平又较高，是否使用参麦注射液50ml/瓶的规格，单独静脉滴注，滴速建议控制在15-20滴/分钟。
临床药师培训知识点
临床药师培训知识点临床药师在医疗团队中扮演着日益重要的角色，他们不仅要具备扎实的药学知识，还需要了解临床诊疗的各个环节，以提供精准的药学服务。
以下是一些关键的临床药师培训知识点。
一、药物治疗学这是临床药师的核心知识领域之一。
首先要掌握各类药物的药理作用、药代动力学和药效动力学特性。
例如，不同的抗生素对细菌的作用机制各异，有的抑制细胞壁合成，有的影响蛋白质合成等。
了解药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，对于预测药物的疗效和不良反应至关重要。
还要熟悉药物的相互作用。
某些药物联合使用可能会增强疗效，但也可能导致严重的不良反应。
比如，华法林与某些抗生素同时使用时，可能会影响抗凝效果。
此外，对于特殊人群的用药，如老年人、儿童、孕妇和哺乳期妇女，需要特别关注。
老年人由于肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，用药剂量往往需要调整。
儿童的生理特点与成人不同，药物的剂量计算和剂型选择需要谨慎。
孕妇和哺乳期妇女的用药更要考虑对胎儿和婴儿的潜在影响。
二、临床药理学临床药理学研究药物在人体内的作用规律和机制。
临床药师需要了解药物临床试验的设计、实施和评价方法，以便能够评估新药物的安全性和有效性。
掌握药物不良反应的监测和报告也是重要的知识点。
能够识别常见的药物不良反应症状，如过敏反应、胃肠道不适、肝肾功能损害等，并及时采取相应的措施。
三、疾病的药物治疗针对各种常见疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、内分泌疾病等，临床药师要熟悉其药物治疗方案。
以高血压为例，要知道不同类型的降压药物，如钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等的适用人群和注意事项。
对于糖尿病患者，要了解各类降糖药物的特点和使用方法，以及如何根据患者的血糖控制情况调整治疗方案。
对于感染性疾病，能够根据病原体的类型和药敏结果，合理选择抗菌药物，并掌握抗菌药物的使用原则，如剂量、疗程、联合用药等。
四、临床用药监护这包括监测患者的用药依从性、药物疗效和不良反应。
医药师临床知识考点
医药师临床知识考点一、药物与药理学药物分类药物的分类有多种方法，按照药物的来源可分为天然药物和合成药物；按照药物的化学结构可分为有机化合物和无机化合物；按照药物的作用机制可分为激动剂、拮抗剂等。
药物代谢药物在人体内代谢的过程可以分为药物吸收、分布、代谢和排泄。
药物相互作用药物之间可能会有相互作用，包括药物相加作用、药物相消作用、药物相抵作用等。
二、疾病与诊断公共卫生与流行病学公共卫生是保护、改善和维持社区居民的健康，流行病学研究疾病在人群中的分布和影响因素。
病理学病理学是研究疾病发生、发展和转归的科学，主要包括病因、病变和病理生理学等内容。
诊断学诊断学是确定疾病的过程，包括病史采集、临床表现观察、辅助检查等。
三、药品信息与临床应用药理学药理学研究药物在生物体内的作用机制，了解药物的适应症、禁忌症、副作用等信息。
药物剂型药物剂型是指药物在制剂过程中所采用的物理形态和制剂类型，如片剂、胶囊剂、注射剂等。
临床应用指南临床应用指南是基于临床实践和科学研究的指导方针，帮助医药师更好地选择和应用药物。
四、药物治疗管理药物治疗原则药物治疗原则是指根据疾病的特点和患者的情况来选择药物，包括个体化用药、创新用药、合理用药等。
药物不良反应药物不良反应是指用药后产生的不良症状或损害，包括药物过敏、药物依赖等。
药物安全管理药物安全管理包括药品质量监管、用药用量监测、不良事件报告等，保障患者用药安全。
结语医药师临床知识考点涵盖了药物与药理学、疾病与诊断、药品信息与临床应用、药物治疗管理等方面的内容。
掌握这些知识点，医药师可以更好地理解和运用药物，为患者提供更好的临床服务。
医药师要不断学习更新的医药知识，提高自己的专业水平，为患者的健康贡献自己的力量。
临床药学知识点
临床药学知识点临床药学是药学的一个重要分支，主要研究药物在临床应用中的各种问题。
在医学领域中，药物的使用是非常重要的一环，而临床药学的知识点则是医生、药师等医疗工作者必须了解和掌握的内容。
本文将介绍一些临床药学的重要知识点，帮助读者更好地了解药物的应用与相关知识。
一、药理学知识点药理学是研究药物在体内作用机制、药效学、药动学等方面的学科，是临床药学的重要基础。
在临床应用中，医生和药师需要了解以下几个方面的药理学知识点：1. 药物的作用机制：不同药物作用于人体时，会通过不同的途径产生治疗效果。
比如，抗生素通过抑制细菌的生长繁殖来治疗感染性疾病，镇痛药通过影响神经元传导来缓解疼痛等。
2. 药物的药效学：药效学是研究药物对机体产生效应的学科，主要包括药物的作用强度、作用时间、作用机制等方面的知识。
3. 药物的药代动力学：药代动力学是研究药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄等过程的学科，了解药物的药代动力学特点有助于合理使用药物、预防毒性反应等。
二、药物剂量学知识点药物剂量学是研究药物剂量与效应关系的学科，也是临床应用中必须掌握的知识。
医生和药师需要了解以下几个方面的药物剂量学知识点：1. 药物的最佳剂量：不同药物对疾病的治疗效果取决于药物的剂量，医生需要根据患者的病情、年龄、性别等因素确定最佳的药物剂量。
2. 药物的剂型：药物的剂型会影响其在体内的吸收和分布，医生需要根据患者的特点选择合适的剂型，比如口服、注射、外用等。
3. 药物的给药途径：药物的给药途径会影响其在体内的吸收速度和生物利用度，常见的给药途径包括口服、皮下注射、静脉注射等。
三、药物配伍学知识点药物在临床应用中常常需要与其他药物一起使用，而不同药物之间的配伍性是需要注意的问题。
医生和药师需要了解以下几个方面的药物配伍学知识点：1. 药物相互作用：不同药物之间可能会产生相互作用，影响其疗效或产生不良反应。
医生在开具处方时需要考虑患者正在使用的其他药物，避免不良相互作用。
临床药学知识与应用培训
加强与其他医疗专业的合 作
临床药学需要与其他医疗专业 密切合作，共同为患者提供更 好的医疗服务。建议在未来的 培训中加强与其他医疗专业的 合作，促进跨专业交流和学习 。
引入国际先进的临床药学 知识和技术
为了更好地与国际接轨，建议 在未来的培训中引入国际先进 的临床药学知识和技术，以促 进我国临床药学的发展。
临床药学知识与应用培训
汇报人：可编辑 2023-12-31
目 录
• 临床药学概述 • 临床药学基础知识 • 临床药学应用技能 • 临床药学实践案例分析 • 临床药学面临的挑战与展望 • 培训总结与展望
01
临床药学概述
临床药学的定义与职责
临床药学的定义
临床药学是以病人为中心，以提高药物治疗效果为目的，以药理学、药物治疗 学、药物化学、药物经济学等知识为基础，研究合理、有效、安全用药的科学 。
药物治疗监测与评估的内容包括患者基本信息、病史、用药方案、不良反应、实验 室检查结果等。
临床药师应根据患者具体情况制定个体化的监测与评估方案，及时调整用药方案， 确保患者用药安全有效。
药物不良反应与处理
药物不良反应是指在正常用量和 用法下，出现与治疗目的无关的 有害反应，包括副作用、毒性反
应、过敏反应等。
或产生新的药效。
药物相互作用的机制主要包括药 物理化性质的改变、酶抑制与诱
导作用、竞争性拮抗作用等。
临床药师应了解各种药物之间的 相互作用，以避免不合理的联合
用药，确保用药安全有效。
药物治疗监测与评估
药物治疗监测与评估是临床药学工作的重要环节，通过对患者用药过程的监测和评 估，可以及时发现和解决用药问题，提高药物治疗效果和安全性。
加强临床药师的专业培训
中药临床药师技能培训中的基础知识
理化鉴别技术与方法
掌握中草药的理化鉴别方法， 如薄层色谱法、紫外光谱法等
熟悉中草药中主要成分的理化 性质，如溶解度、熔点等
了解中草药理化鉴别在质量控 制和真伪鉴别中的应用
真伪品鉴别实例分析
通过实例分析，掌握真伪品鉴的基本方法和技巧 熟悉常见伪品的特征和鉴别要点
了解中草药市场存在的质量问题和监管措施
防鼠、防虫、防火措施
药师应了解并掌握如何采取有效的防鼠、防虫措施，如使用捕鼠器、灭虫剂等，同时还应 熟悉防火设施如灭火器、消防栓等的使用方法。
养护措施和方法指导
清洁与卫生
药师应定期清洁储存环境，保持 药品的卫生。同时，还应了解并 掌握如何对不同类型的中药进行
清洁处理，如除尘、去污等。
翻晒与通风
对于易受潮、霉变的中药，药师应 掌握如何适时进行翻晒和通风处理 ，以保持药品的干燥和新鲜。
有效。
03
案例三
儿童患者因病情需要使用抗生素，但家长对药物使用存在疑虑。药师通
过详细解释药物作用、注意事项及可能出现的不良反应，消除家长顾虑
，确保患儿得到及时治疗。
煎煮方法与设备操作规范
04
传统煎煮方法介绍
01
砂锅煎煮
使用砂锅进行中药煎煮，需注意火候、时间、加水量等 因素。
02
瓦罐煎煮
瓦罐材质透气性好，适用于长时间煎煮，药物成分易于 溶出。
中药分类
根据药物性能、功效和临床应用等不同标准，中药可分为解表药、清热药、泻下药、祛 风湿药、化湿药、利水渗湿药、温里药、理气药、消食药、驱虫药、止血药、活血化瘀 药、化痰止咳平喘药、安神药、平肝熄风药、开窍药、补虚药、收涩药、涌吐药、攻毒
杀虫止痒药、拔毒化腐生肌药等。
中药药理学及作用机制
医药师临床技能考点
医药师临床技能考点医药师临床技能考点主要包括临床工作中常见的各种技能和知识，以及相关的法律法规、伦理规范等。
在本文中，我们将重点讨论医药师临床技能考点，并提供详细的解释和示例。
一、合理用药合理用药是医药师的核心职责之一，也是医药师临床技能考点中的重点内容。
医药师应根据患者的疾病情况、药物特性和药物治疗的指南，合理选择和使用药物。
以下是具体的合理用药考点：1. 药物的剂量和用法：医药师应了解不同药物的剂量和用法，根据患者的体重、年龄和疾病情况，确定合适的剂量，并指导患者正确使用药物。
2. 药物相互作用：医药师应掌握各种药物的相互作用情况，避免药物之间的不良反应和药物治疗失败。
3. 药物禁忌和警示：医药师应了解各种药物的禁忌症和警示症，避免不适当的使用。
4. 不良药物反应的监测和处理：医药师应了解不同药物的不良反应情况，并在使用过程中及时监测和处理。
二、临床检验与诊断临床检验与诊断是医药师在临床工作中必须掌握的一项技能。
医药师应了解各种常见疾病的临床表现、相关检验方法和诊断标准。
以下是具体的临床检验与诊断考点：1. 常见疾病的临床表现：医药师应了解各种常见疾病的临床表现特点，以便能够准确判断患者的疾病情况。
2. 临床检验的解读：医药师应能够熟练解读各种常见临床检验的结果，判断患者的身体状况。
3. 诊断标准和指南：医药师应了解各种常见疾病的诊断标准和治疗指南，根据患者的检查结果和病情，参与制定治疗方案。
三、药物治疗技术药物治疗技术是医药师临床技能考点中的重要内容。
医药师应熟悉各种药物的制剂、给药途径和用药方法，确保药物的有效性和安全性。
以下是具体的药物治疗技术考点：1. 药物制剂和给药途径：医药师应了解不同药物的制剂和给药途径，根据患者的病情和用药要求，选择合适的制剂和给药途径。
2. 药物的储存和贮存：医药师应了解药物的储存和贮存要求，确保药物的品质和有效性。
3. 药物的调配和配制：医药师应熟悉药物的调配和配制方法，确保药物的准确性和规范性。
临床药学知识培训药学与药师的基本介绍课件
11
4．评价新原料，如赋形剂、溶剂、防 腐剂等在药物剂型中潜在的价值。
5．进入临床试验新的制备，包装和质 量控制。
6．所有新药的稳定性研究，并提出贮 藏的条件要求。
临床药学知识培训(药学与药师的基本介绍)
12
7. 在常规生产中初次使用的新设备的 优缺点方面的科学研究。
8．对提出的包装材料和容器的稳定性 的调查研究。
临床药学知识培训(药学与药师的基本介绍)
29
法律是国家强制力保证其实施的 行为规范体系，对人们行为的制约具 有强制性。
道德主要依靠社会舆论、传统习 惯，内心信念和教育的力量，来引导 和规范人们的行为。
临床药学知识培训(药学与药师的基本介绍)
30
职业道德
职业道德是指人们在正当的职业活动 中必须遵循的职业行为准则和规范的总和， 是社会道德在职业生活中的具体体现。
临床药学知识培训(药学与药师的基本介绍)
27
（六）执业药师的继续教育
《执业药师资格制度暂行规定》 明确将执业药师继续教育纳入法制 化管理范畴，规定执业药师必须接 受继续教育。
临床药学知识培训(药学与药师的基本介绍)
28
四、药师的职业道德
（一）道德与职业道德 法律(law)与道德（morality）都 是一定社会调整人们的行为和社会关 系的行为规范。 二者既有区别，又有相互作用。
药学科学
药物化学、药理学、药事管理学、 生药学和中药学、药剂学、临床 药理学、药物治疗学、临床药动 学、药品信息、药学的社会实践 等。
临床药学知识培训(药学与药师的基本介绍)
1
药学职业条件
1.经过系统学习药学科学的基础和专业 理论知识，掌握药学技术，具有药学 工作能力。
临床药学知识培训(药学与药师的基本介绍)
针对特殊人群，如老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的患者，制定特殊 的药物治疗方案，以满足其特殊的用药需求。
药物治疗方案的评估与优化
对药物治疗方案进行定期评估，根据评估结果对治疗方案进行优化， 以提高治疗效果和降低不良反应的发生率。
药物疗效的监测与评价
疗效评估指标
根据患者的具体病情和治疗 效果，制定合理的疗效评估 指标，如症状缓解率、生化 指标改善率等。
药物治疗管理
药师负责制定和调整药物治疗 方案，确保患者用药的安全、
有效和经济。
药品管理
药师负责药品的采购、储存、 发放和监管，确保药品质量和 安全。
药物咨询与教育
药师为患者提供药物咨询和用 药教育服务，帮助患者正确使 用药物，提高药物治疗效果。
参与临床决策
药师与医生和其他医疗专业人 员合作，共同参与患者的临床 治疗决策，为患者提供全面的
04
临床药学实践
临床药学实践的流程
药物选择与处方审核
药物剂量与给药途径
根据患者的病情和用药史，选择合适的药 物，并对处方进行审核，确保用药安全、 有效。
根据患者的年龄、体重、病情等因素，确 定合适的药物剂量和给药途径，确保药物 能够达到最佳疗效。
药物监测与调整
药学监护与咨询
在药物治疗过程中，对患者的病情和药物 反应进行监测，及时调整药物剂量或更换 药物，以保持最佳的治疗效果。
药品的管理与使用
总结词
药品的管理与使用是药学领域的核心任务之一，需要了解药品的管理制度、使用规范以及药品不良反 应的监测和处理。
详细描述
药品的管理主要包括药品的注册、生产、流通等方面的管理，以确保药品的安全性和有效性。药品的 使用则需要注意用药规范、剂量控制、用药时机等方面，以避免不良反应的发生。同时，还需要对药 品不良反应进行监测和报告，及时处理和应对不良反应事件。
全国注册药师临床药学知识点整理
全国注册药师临床药学知识点整理药学是一门关于药物的研究学科，而临床药学则是将药学理论应用于药物治疗和医疗领域的实践学科。
全国注册药师临床药学考试是用来评估药师在临床药学知识和技能方面的能力的考试，下面将对该考试涉及的一些重要知识点进行整理。
一、药物治疗学药物治疗学是临床药师必备的基础知识之一，它关注的是药物在治疗上的应用。
在药物治疗学中，药师需要熟悉药物的化学成分、药理学作用、给药途径和剂量选择等内容，以确保患者的用药安全和疗效。
二、药物代谢与动力学药物代谢与动力学研究的是药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程。
了解药物的代谢与动力学对于临床药师来说非常重要，因为它能帮助药师确定药物的用药方案、调整剂量和预测药物的效果。
三、临床药物处方分析临床药物处方分析是药师根据医生开具的处方进行合理用药评估和建议的过程。
药师需要了解各类药物的适应症、禁忌症、副作用和相互作用等信息，并根据患者的具体情况进行合理用药的建议。
同时，对于复杂的处方和药物组合，药师还需进行不良反应的风险评估和有效的处理。
四、药物信息与药物文献检索在临床工作中，药师需要及时获取最新的药物信息和研究成果，以支持临床决策和药物治疗方案的制定。
药物信息和药物文献检索是药师必备的技能之一，能帮助药师找到准确可靠的药物信息来源并进行评价和分析。
五、药物安全与临床合理用药药物安全和临床合理用药是药师的核心职责，也是临床药学知识点中最重要的内容之一。
在实践中，药师需要管理药物的存储和配送过程，确保患者用药的安全性和有效性。
同时，药师还需要通过合理的用药指导，帮助患者正确使用药物，避免滥用和误用。
六、药物化学与新药研发药物化学与新药研发是药学领域的前沿学科，药师需要了解药物的化学结构和性质，掌握新药研发的基本原理和方法。
这能帮助药师更好地理解和解释药物的药理学作用，为合理用药提供更多的选择。
总之，全国注册药师临床药学知识点的整理是为了帮助药师更好地备考和实践临床工作。
临床药学知识与实践培训
药物不良反应与监测
药物不良反应的定义与分类
介绍药物不良反应的概念、分类以及发生机 制。
不良反应监测的方法
介绍不良反应监测的方法和技术，如临床观 察、实验室检查等。
常见不良反应及其处理
列举常见的药物不良反应及其处理方法，如 过敏反应、肝肾功能损害等。
不良反应报告与管理制度
介绍不良反应报告的流程和相关管理制度， 强调及时报告和记录的重要性。
通过药物相互作用、剂量控制等措施，预防药物不良反应的发生。
药物不良反应的处理
一旦发生药物不良反应，应及时诊断、处理，并采取相应的措施，确保患者的安全。
药物经济学在临床实践中的应用
药物经济学评价
通过比较不同药物治疗方案的成本和效果， 评估其经济性，为临床决策提供依据。
药物成本控制
通过合理使用药物、减少不必要的检查和治 疗方法等措施，降低患者的医疗费用。
。
药物经济学在临床药学中的发展前景
药物经济学在临床药学中的应用
药物经济学研究药物的成本和效果，为临床药学提供科 学依据，临床药师需要掌握药物经济学的基本知识和方 法。
药物经济学的发展前景
随着医疗费用的不断上涨，药物经济学在临床药学中的 地位越来越重要，临床药师需要不断学习和研究药物经 济学，以提供更经济、更有效的治疗方案。
指两种或多种药物在药效方面 的相互影响，可能导致药效增
强或减弱。
药代动力学相互作用
指一种药物影响另一种药物的 吸收、分布、代谢和排泄过程 ，从而影响其血药浓度和疗效 。
化学相互作用
指两种或多种药物在化学结构 上的相互影响，可能导致药物 的稳定性、溶解度、酸碱度等 方面的变化。
食物与药物相互作用
食物中的某些成分可能影响药 物的吸收和代谢，从而影响药
医学临床药学知识点
医学临床药学知识点一、药物分类与功效1. 药物分类药物可分为中药和西药两大类。
中药主要指植物、动物、矿物等天然药物，而西药则主要指化学合成的药物。
根据作用机制和治疗领域的不同，药物还可细分为抗生素、抗菌药物、抗病毒药物、抗癌药物、抗凝血药物等多个类别。
2. 药物功效药物的功效是指药物对人体产生的生理或物理效应。
不同药物有不同的功效，常见的药物功效有抗炎、镇痛、解热、抗过敏、止咳、抑郁等。
二、药理学基础1. 药物的吸收、分布、代谢和排泄药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄是药理学的基础知识。
药物吸收通常通过口服、注射、吸入、贴剂等途径进行，药物分布指药物在体内的分布情况，药物代谢是指药物在体内被转化或降解的过程，药物排泄是指药物通过尿液、粪便、汗液等方式从体内排出。
2. 药物作用机制药物的作用机制是指药物与人体内的靶点（如酶、受体等）结合后引起的一系列生理变化。
不同药物有不同的作用机制，如抗生素通过抑制细菌的生长和繁殖来发挥抗菌作用，而抗凝血药物通过阻断凝血过程中的关键点来抑制血栓形成。
三、临床用药1. 药物剂量与给药途径药物剂量是指药物在一次使用过程中所需的用量。
根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素，需要对药物剂量进行调整。
给药途径是指药物进入体内的路径，常见的给药途径有口服、注射、局部应用等。
2. 药物相互作用与不良反应药物相互作用是指一种药物与另一种药物或食物、饮品等同时使用时产生的相互影响。
药物相互作用可能增强或减弱药物的疗效，甚至引起不良反应。
不良反应是指药物使用过程中出现的不良的生理或病理变化，可能导致患者的不适或伤害。
四、药物监测与安全使用1. 药物监测药物监测是指对患者在药物治疗过程中的血药浓度、药物代谢产物、临床疗效等进行监测和评估。
通过药物监测，可以了解患者对药物的反应，及时调整剂量，确保用药安全和有效性。
2. 药物安全使用药物的安全使用是指在用药过程中遵循科学用药原则，合理使用药物，减少药物不良反应和药物相互作用的发生。
临床药师规范化培训
临床药师规范化培训临床药师规范化培训指的是对临床药师进行系统的、全面的培训，使其具备执业所需的知识、技能和职业素养。
以下是临床药师规范化培训的内容和重要性。
临床药师规范化培训的内容主要包括以下几个方面：1. 药物学知识：包括药理学、药物代谢、药物相互作用等方面的知识，使临床药师理解药物的作用机制和药物的适应症、禁忌症等重要信息。
2. 临床诊疗知识：包括常见疾病的诊断标准、治疗方案等方面的知识，使临床药师能够了解临床诊疗的基本原理，从而为医生提供合理的药物选择建议。
3. 药物监测技术：包括药物检测方法、结果分析等方面的技术，使临床药师能够进行合理的药物监测，并分析药物浓度、疗效、毒副作用等信息，为临床用药提供依据。
4. 药物信息资源利用：包括药物数据库、临床指南等信息资源的利用，使临床药师能够及时获取药物相关信息，提供准确的用药建议。
临床药师规范化培训的重要性体现在以下几个方面：1. 提高药物安全性：规范化培训能够使临床药师熟悉药物的性质和用途，减少药物错误使用和药物不良反应的发生，保障患者的用药安全。
2. 优化用药效果：临床药师具备专业的药物知识和技能，能够根据患者的具体情况进行个体化的药物选择和用药方案制定，提高用药效果。
3. 降低用药成本：临床药师能够评估药物的疗效和安全性，提供经济、适宜的用药方案，降低患者的用药成本。
4. 提升医疗质量：临床药师与医生、药师合作，共同制定合理的药物治疗方案，提高医疗质量和疗效。
临床药师规范化培训应该注重理论与实践相结合，通过专业课程的教学和实习实践，使临床药师掌握必要的理论知识，同时积累实践经验。
此外，还应建立相关的考核和评估机制，对临床药师进行定期的绩效评估和职业素养评估，确保其专业水平的提升和行业的规范化发展。
总之，临床药师规范化培训是提高医疗质量和保障患者用药安全的重要举措。
通过系统的培训，使临床药师具备专业的知识、技能和职业素养，为患者提供合理的药物选择和用药建议，促进临床用药的合理化和个体化。
临床药学知识培训PPT课件
药学服务概述—药学服务的关 键—沟通
• 沟通的技巧：
– 认真聆听聆听 – 注意语言的表达 – 注意非语言的运用 – 注意掌握时间
– 关注特殊人群
• 提供沟通和咨询的环境
– 专用地点（药店大堂、医院药房窗口）
药学服务概述
• 药学服务的效果
– 疗效
– 安全性
– 依从性
– 效益/费用比
• 药学职业道德—社会道德—医药领域—特
吲哚美辛作用
• 作用特点：解热、镇痛、消炎作用强，此外具有抗血
小板聚集作用，但此作用较阿司匹林弱
吲哚美辛动力学
• 口服易于吸收，生物利用度接近100%
• 直肠吸收速度大于口服，但吸收度仅为80-90%
• 蛋白结合率约99% • 肝内广泛答谢，存有肝肠循环
• 肾排泄60%，粪便排泄35%，消除半衰期为4.5小时
药学服务
药学服务概述 药物的使用
临床常见病症及药物选择
抗菌药物基本知识 常用中药基本知识
药学服务概述
• 药学服务含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、 患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务 • 药学服务的目标：以患者为中心，提高药物治疗的安全性、有效 性和经济性，实现改善和提高患者的生命质量 • 药学服务的最基本要素：“与药物使用有关”的“服务”
布洛芬适应症
• 风湿性、类风湿性关节炎症状缓解
• 轻至中等度各种疼痛缓解 • 退热
• 原发性痛经
• 剂量：400mg/次，4-6小时一次（镇痛），大于400mg，镇痛作 用未见增强
• 作为非处方药，推荐用于镇痛作用时，起始应为200mg/次，4-6
小时一次，如无效，单次可增至400mg，最大日剂量不应大于 1200mg
中药临床药师技能培训的必备知识点
中药临床药师职业道德规范
01
尊重患者，保障用药安全
临床药师应尊重患者的知情权和隐私权，确保患者用药安全有效。
02
严谨治学，不断提高业务水平
临床药师应具备扎实的中药学专业知识，不断更新知识，提高业务水平
。
03
廉洁自律，维护药师形象
临床药师应遵守职业道德规范，廉洁奉公，自觉抵制不良风气。
知识产权保护在中药领域的应用
浸泡与煎煮
将中药饮片浸泡在冷水中30分 钟左右，然后加热至沸腾后保 持微沸状态煎煮一定时间。
特殊药物处理
对于需要先煎、后下、包煎、 烊化等特殊处理的中药饮片， 应按照要求进行处理。
服药方法与时间
一般中药汤剂宜温服，解表药 宜热服，滋补药宜空腹服等。 同时注意服药期间的饮食禁忌
和生活调护。
03 药物相互作用与不良反应
法等。
计价
根据处方中药品的剂量 和剂数，计算药品的总
价格。
调配
按照处方要求，将中药 饮片或中成药调配齐全
，并注明用法用量。
复核与发药
对调配好的药品进行复 核，确认无误后发给患 者，并详细交代用法和
注意事项。
中药煎服方法与注意事项
煎药器具选择
选择砂锅、瓦罐等陶瓷类器皿 ，避免使用铁锅、铝锅等金属
器具。
。
中药的性味归经与功效
01
02
03
中药的性味
解释中药的性味概念，包 括四气五味等。
中药的归经
阐述中药的归经理论，即 药物作用的脏腑经络定、保健等方面。
中药的配伍与禁忌
中药的配伍原则
说明中药配伍的原则和方法，如君臣佐使等。
中药的禁忌
介绍中药使用的禁忌，包括配伍禁忌、妊娠禁忌、饮食禁忌等。
临床药师培训知识点
临床药师培训知识点临床药师培训可是个相当重要的事儿！这其中的知识点那可真是不少。
先来说说药物治疗学方面的知识吧。
咱就拿常见的感冒来说，很多人觉得感冒了随便吃点药就行，可没那么简单！比如，有些人一感冒就吃抗生素，这其实是不对的。
抗生素是用来对付细菌感染的，而大部分感冒是由病毒引起的。
这就好比你拿了把打兔子的枪去打麻雀，根本不对路嘛！在培训中，咱们得清楚啥时候该用啥药，不能瞎用药。
还有药物不良反应的监测和处理。
有一次，我遇到一个患者，吃了某种降压药之后，身上起了大片大片的红疹，痒得不行。
这就是典型的药物不良反应。
作为临床药师，咱得第一时间发现这种情况，判断是药物引起的，还是其他原因。
然后迅速调整用药方案，可不能让患者遭更多罪。
药物相互作用也是个关键的知识点。
比如说，有些药物一起用会增强药效，这挺好；但有些一起用可能会减弱药效，甚至产生毒性。
就像有个病人同时吃了两种治疗心脏病的药，结果导致心率过慢，差点出了大问题。
所以咱们得把这些药物之间的关系摸得透透的，给医生提供准确的用药建议。
再说说药物的剂型和给药途径。
同一种药，不同的剂型效果可能大不一样。
就像有的药做成肠溶片，就是为了避免在胃里被破坏，到肠道里才发挥作用。
还有给药途径，是口服、注射还是外用，都得根据具体情况来选择。
另外，临床药师还得熟悉各种疾病的治疗指南和专家共识。
这就像是有了一本“武功秘籍”，知道面对不同的疾病该怎么出招。
比如说糖尿病的治疗，要根据患者的血糖情况、并发症等综合考虑，选择合适的降糖药。
在培训中，实践操作也特别重要。
跟着医生查房，了解患者的具体病情，观察用药效果，和患者交流用药感受。
我记得有一次，一个老奶奶因为吃了某种药觉得嘴里特别苦，都不愿意继续吃了。
我就耐心地跟她解释，还帮她想了一些减轻口苦的办法，最后老奶奶顺利地完成了治疗。
总之，临床药师培训的知识点又多又杂，但每一个都关系到患者的治疗效果和安全。
咱们得认真学，仔细琢磨，才能成为一名优秀的临床药师，为患者的健康保驾护航！。
认证临床药师知识点解析——培训总结与学习方法分享
认证临床药师知识点解析——培训总结与学习方法分享认证临床药师是一项专业技能认证，通过此认证可以证明个人具有独立执行药学工作的能力和专业素养，也是国际上广泛认可的专业认证之一。
在这个日新月异的时代，临床药师每年都需要不断更新自己的知识点和技能，以适应不断变化的临床工作环境。
本文将对认证临床药师的知识点进行解析，提供学习方法分享，帮助考生更好地备考。
一、认证临床药师知识点解析常规药物疗法：临床常见疾病的药物治疗，包括药理学、治疗学和药物管理等，以及与药物治疗相关的实验室检查和影像学检查等。
治疗方案开发：根据患者的疾病情况和各种临床资料，制定药物治疗方案。
治疗方案评估：对患者在药物治疗期间的各种策略进行评估，以确定是否需要调整治疗方案。
药物不良反应：对药物使用过程中出现的各种不良反应进行识别和处理。
合理用药：在达到治疗效果的前提下，避免不必要的药物使用，防止使用错误、剂量不足或过量的药物。
二、学习方法分享1.制定合理有效的学习计划首先需要了解考试的时间和内容，然后依据自己的时间和学习能力，合理安排学习计划。
制定学习计划时需要注意将时间和精力合理分配，分配出足够的时间来准备，而不是只花一两天来赶考。
2.重视基础知识的掌握认证临床药师考试的重点是基础知识的掌握，因此需要花时间来系统地学习基础知识。
如果发现自己在某些基础知识方面存在疑惑，可以先跳过，待后面的学习逐渐掌握后再来重点回顾和补充。
3.采用多元化的学习方式可以通过阅读相关书籍和文献、听讲座、参加课程培训，参与在线讨论等方式进行学习，实现学习效果的最大化。
4.做好笔记整理学习过程中，需要及时记录和整理所学内容，可以利用软件或笔记本等工具进行整理，以助于加深理解和记忆。
5.多做题、多练习学习过程中，需要多做一些题目和练习，以加深对所学知识的理解，提升对考试的把握。
6.良好的心理素质认证临床药师考试不仅考查个人的药学知识，更是一项对个人心理素质的考验。
考生需要保持积极乐观的心态，避免焦虑和紧张影响考试结果。
临床药师知识点总结
临床药师知识点总结一、临床药师的职责和角色临床药师是医院的一种新型药学专业人员，主要负责为患者提供临床用药方面的知识咨询和服务。
在医疗团队中，临床药师是患者用药安全和治疗效果的监护人之一。
他们通过深入了解患者的病情和用药情况，协助医生合理选药，指导合理用药，有效解决患者用药中的各种问题，提高用药效果，减少用药风险，促进临床病例质量。
二、临床药师的专业知识1、药理学知识药理学是药物的研究领域，它主要研究药物在机体内的起效机制、代谢、排泄等生物学活性和药物在体内的动力学和药效学。
临床药师需要深入了解各种药物的药理学知识，对每种药物的作用机理、药效、药代动力学、不良反应等方面都要有充分的了解。
2、药物治疗学知识药物治疗学是指通过药物治疗来预防、治疗和控制疾病。
临床药师需要掌握各种疾病的药物治疗原则，对常见疾病的用药情况以及不同药物在治疗中的应用需要有深入的理解。
3、药物毒理学知识药物毒理学主要是研究药物的毒性、药物对机体的不良反应和损害的发生和发展机制。
临床药师需要深入了解各种药物的毒性机理和不良反应，对于预防和处理药物不良反应和急性中毒的方法需要有专业的知识。
4、药物配方和药品制剂学知识药物配方和药品制剂学主要是研究药物的制备、配制和质量控制方面的知识。
临床药师要熟悉各种剂型的药品的组成、制备和使用方法。
5、临床检验学知识临床检验学是医学检验学的一个重要分支，主要研究医学检验的原理和方法。
临床药师需要了解各种药物在体内的代谢和排泄情况，对于患者的用药监测和不良反应的检测需要有专业的知识。
6、药物信息学知识药物信息学是药物学的一个新兴领域，主要研究药物信息的获取、管理和应用方面的知识。
临床药师需要掌握各种药物信息检索和管理技术，对于药物的来源、性质、作用机制、剂量和用法等方面都需要了解。
7、药物制度管理知识药物制度管理是指医院内对药物使用的规范管理，包括药品的选择、采购、配置、配送、储存、使用、管理和监督等。
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口试知识点汇总一、浓度1、阿奇霉素浓度最大浓度值2mg/ml。
需滴注1小时。
2、克林霉素浓度不超过6mg/ml。
3、氯化钾浓度不应超过3.4g/L，1袋500ml液体中最多溶解1.5支10%氯化钾注射液。
氯化钾浓度不宜超过0.3%，浓度过高、剂量过大的静脉给药会导致心律失常、肾衰竭等症状的高钾血症，危及生命。
钠钾镁钙葡萄糖注射液中含0.15g钾；乳酸钠林格注射液含有氯化钾0.3g；氯化钾针剂不建议口服，应加在5%葡萄糖注射液中滴注。
4、丙氨酰谷氨酰胺针为高浓度溶液，不可直接使用，必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的溶液混合后滴注。
一体积丙氨酰谷氨酰胺针应与至少五体积载体溶液混合。
5、依托泊苷滴注时浓度每毫升不超过0.25mg。
依托泊苷静滴时间不应少于30分钟6、万古霉素高浓度--红人综合征。
浓度最高不应超过0.5g/100ml，输液时间应大于1小时。
7、门冬氨酸鸟氨酸的浓度不超过2%。
8、4g葡萄糖配伍1u胰岛素。
二、溶媒1.生理盐水：奥美拉唑（100ml）、依达拉奉、泮托拉唑、青霉素钠、呋塞米、依托泊苷、α-硫辛酸注射液2.100mg蔗糖铁用100ml生理盐水稀释，静滴、静注，每周最多3次。
3.两性霉素B 必须用5%葡萄糖注射液稀释（不可用氯化钠注射液，两者会产生沉淀），其中也不可加入任何电解质。
4.异丙肾上腺素注射液应使用5%GS 200-300ml内缓慢静脉滴注5.胺碘酮仅用等渗葡萄糖溶液配制胺碘酮仅用等渗葡萄糖溶液配制，当溶液浓度大于3mg/ml时，可能增加静脉炎的发生率，6.多烯磷脂酰胆碱严禁用电解质溶液（生理氯化钠溶液、林格液等）稀释。
（kcl）7.中/长链脂肪乳注射液不宜与电解质、药物或其它附加剂在同一瓶内混合。
8.参麦注射液（20ml/瓶）：本品应单独使用，严禁与其他药品混合在同一容器中配伍使用；考虑到参麦注射液只能用5%葡萄糖注射液（250-500ml）稀释后使用，而患者的血糖水平又较高，是否使用参麦注射液50ml/瓶的规格，单独静脉滴注，滴速建议控制在15-20滴/分钟。
9.地塞米松几乎不容易水，与甘露醇混合使用时，可能析出甘露醇结晶三、用法用量1、头孢他啶老年患者剂量减至正常剂量的2/3-1/2，一日最高剂量不超过3g。
（成人2-6g）2、地高辛般用法用量为0.125mg qdpo3、甲氨喋呤用法每周1-2次4、克霉唑阴道片应每三日用一次,每次一片外用5、头孢曲松日最大剂量为4g。
6、达比加群80岁及以上年龄的患者治疗剂量为110mg bid po。
由于肾功能损伤在老年患者中很常见，在开始治疗前应通过计算肌酐清除率对肾功能进行评估。
7、头孢美唑钠针属时间依赖性抗菌药，应一日两次给药8、化脓性脑膜炎时美罗培南的剂量是40mg/kg/次，每8小时一次，该患者单次剂量不足。
9、达肝素钠剂量需依据患者体重范围调整剂量，治疗剂量为100IU/kg，每日二次或200IU/kg，每日一次。
10、青霉素为时间依赖性抗菌药，应每日多次给药(2-4次)，此处将一日剂量一次给予不适宜。
11、甲硝唑用药频次不当，甲硝唑应8小时给药一次，给药频次不符合药代动力学特点。
12、醒脑静注射液说明书静脉滴注每次10-20ml。
13、盐酸羟考酮缓释片给药频次应为q12h，14、两性霉素B 0.7-1.0mg/kg/d15、根据指南，抗Hp感染，兰索拉唑应为bid，口服。
16、阿伦膦酸钠 qw17、奥美拉唑肠溶胶囊鼻饲，不可以，应正片吞服18、单硝酸异山梨酯缓释胶囊掰开后破坏了其缓释作用，建议选择可以分剂量使用的单硝酸类缓释剂型。
四、围手术期：1.预防时间为24h,不超过48h。
2.1类切口感染的主要致病菌有哪些？金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌；该患者有预防用药的指征么？患者有补片植入，有预防用药指征；如果该患者有使用指征，其用药时机是否正确？术前0.5-1h，时机正确3.药物选用不适应，根据《抗菌药应用指导原则2015版》，腹腔镜子宫肌瘤剔除术，使用一、二代头孢±甲硝唑。
4.乳腺切除术，I类切口，无需预防用药。
如需，1-2代头孢。
五、代谢酶1.氯吡格雷与奥美拉唑共同竞争CYP2C19，存在药物相互作用。
建议换用泮托拉唑。
2.克拉霉素为CYP3A4强抑制剂，可抑制辛伐他汀的代谢，提高其血药浓度，从而增加横纹肌溶解的风险。
3.不良相互作用：左氧氟沙星+二羟丙茶碱，使茶碱血药浓度升高。
氨茶碱；复方甲氧那明胶囊含有氨茶碱成分，左氧氟沙星属于喹诺酮类抗菌药，与茶碱类合用时可能由于细胞色素P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝消除明显减少，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状。
故两者联用不适宜（3次）4.氟康唑的肝药酶抑制效应可增加阿奇霉素和多潘立酮的浓度，因此增加了QT延长从而导致尖端扭转型室性心动过速的风险。
5.美罗培南与丙戊酸存在相互作用，不可同时使用。
6.帕尼培南-倍他米隆可使血液中丙戊酸的血药浓度下降，可能引起癫痫发作，两者禁止同时使用。
六、其他1、喹诺酮类：18岁以下儿童禁用氟喹诺酮类药物；患者肾功能不全，左氧氟沙星主要经肾脏消除，有一定肾毒性，不宜使用左氧氟沙星剂量未调整，如确需使用，必须调整剂量。
左氧氟沙星，它与含铝、镁、铁、钙等制剂（铝碳酸镁）合用时，因可形成金属离子螯合物而减少吸收，药师交代患者必需合用时两者口服给药时间应间隔1～2小时）莫西沙星用于尿路感染不合适（CCR35.6）。
莫西为第四代喹诺酮类，与第三代如左氧比较，期对阳性菌强，阴性菌不如左氧，而且其为肝脏代谢，在泌尿系统浓度较低，用于肺炎，皮肤感染等。
选用左氧、环丙合适。
左氧500mg，q48h，环丙，0.2g，qd胺碘酮与莫西沙星有配伍禁忌，引起QT间期延长，可能会导致尖端扭转性室速不良反应的发生。
2、胰腺炎胰腺炎患者腹痛应用哌替啶止痛，不能应用山莨菪碱，否则会诱发肠麻痹。
根据指南，重症胰腺炎可应用碳青霉烯类抗生素，万古霉素仅作用于阳性菌，且不能透过胰腺屏障，不能使用，可换用亚胺培南或美罗培南。
患者轻症胰腺炎，禁食、补液治疗，适当抑制胰腺分泌即可，无需应用抗生素及胰酶抑制剂及前列地尔改善微循环等。
但患者补液量偏少，轻症胰腺炎患者禁食情况下一般补液2000ml以上。
患者轻症胰腺炎，无需应用胰酶抑制剂以。
3、适应症不适宜：注射用单磷酸阿糖腺苷用于治疗疱疹病毒感染所致的口炎、皮炎、脑炎及巨细胞病毒感染。
4、帕瑞昔布钠与依托考昔均为COX-2抑制剂，避免与其它任何非甾体抗炎药合用。
5、ARB与ACEI不建议联用，缬沙坦与培垛普利不联用。
6、联合用药不适应：阿奇霉素与克林霉素存在相互作用。
两者同作用于细菌核糖体50s亚基，干扰细菌蛋白质合成。
两药作用靶位相同，联用产生竞争性拮抗，不宜同用。
7、吡格列酮属噻唑烷二酮类降糖药，有增加水钠储留的风险，不用于心功能III或IV级患者。
8、转化糖注射液，适用于需要非口服途径补充水分或能源的补液治疗。
尤其是有糖尿病患者的能量补充。
患者无此适应症。
9、应用大剂量维生素C可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石，因此，对肾结石或者应慎用维生素C；10、维生素K1与维生素C混合易出现浑浊。
维生素K1为醌式结构，具氧化性，与具有还原反应性烯醇结构的维生素C配伍，可产生氧化还原反应，使两者疗效减弱或抵消。
11、凝血酶冻干粉属B级高危药品，仅供外用或口服。
12、阿糖对于患有由于肠胀气而可能恶化的疾病（如严重疝气、肠根阻、肠溃疡）的病人禁用。
13、结膜炎不宜用口服抗生素，可选用局部眼用药品例如：氧氟沙星滴眼液14、果糖主要在肝脏、小肠壁、肾脏和脂肪组织通过胰岛素非依赖性途径代谢，对于痛风及高尿酸血症患者为禁用。
患者有痛风病史，应禁用果糖。
15、泮托拉唑肠溶片为抑酸剂，与双歧杆菌三联活菌散联用可减弱其疗效，此处为联合用药不适宜。
16、硝苯地平控释片为钙通道阻滞药，与胺碘酮合用可进一步减慢窦性心律，加重房室传导阻滞。
故两者联用不适宜。
17、克林霉素主要用于革兰阳性菌和厌氧菌引起的感染，甲硝唑也主要针对厌氧菌，两者抗菌谱重叠，联合使用不当。
18、艰难梭菌腹泻，处理措施：停用目前抗菌药物、甲硝唑0.5g，q8h静脉滴注和万古霉素0.5g，q6h口服治疗19、二甲双胍，肾功能不全慎用、禁用。
碘造影，损伤肾功能，加重二甲双胍蓄积，造影前48h停用二甲双胍。
高血压相关1.高血压水平分类2.降压目标值a)一般高血压患者， 140/90 mm Hg以下；b)65岁及以上老年人,150 mm Hg以下，如能耐受还可进一步降低；c)伴有肾脏疾病、糖尿病和稳定性冠心病的, 130/80 mm Hg以下;d)脑卒中后,＜140/90 mm Hge)对急性期的冠心病或脑卒中患者，应按照相关指南进行血压管理3.心血管风险水平分层4.降压药物应用原则：小剂量开始，优先选择长效制剂，联合用药、个体化。
5.常用降压药种类的临床选择7.联合用药：二联：C+A、C+B、C+D、A+D三联：C+A+D8.高血压合并血脂异常他汀类：注意肝功能异常和肌肉疼痛，检测血常规、转氨酶、肌酸激酶（CK）9.抗血小板治疗a)合并稳定性冠心病、心肌梗死、缺血性脑卒中或短暂性脑缺血史以及合并周围动脉粥样硬化疾病患者，需应用小剂量阿司匹林（100 mg/d）进行二级预防b)合并血栓症急性发作，如急性冠状动脉综合征、缺血性脑卒中或短暂性脑缺血、闭塞性周围动脉粥样硬化症时，应按相关指南的推荐使用阿司匹林，通常在急性期可给予负荷剂量（300 mg/d），而后应用小剂量（100 mg/d）作为二级预防。
c)高血压伴糖尿病、心血管高风险者（10年心血管总风险≥10%）可用小剂量阿司匹林（75～100 mg/d）进行一级预防d)阿司匹林不能耐受者可以应用氯吡格雷（75 mg/d）代替。
10.血糖a)中青年，空腹血糖≤6.1 mmol/L，HbA1c≤6.5%。
餐后2小时血糖≤8.1 mmol/L，b)老年人，空腹血糖≤7.0 mmol/L，HbA1c≤7.0%，餐后2小时血糖≤10.0 mmol/L11.健康教育◆减少钠盐摄入(小于5g/d)，增加钾盐摄入◆控制体重◆戒烟(男25g.女15g)◆不过量饮酒◆体育运动◆减轻精神压力，保持心理平衡Welcome 欢迎您的下载，资料仅供参考！。