急性血液透析处方 - 360文档中心

血液透析处方确定及调整

血液透析处方确定及调整(一)首次透析患者(诱导透析期)1.透析前应进行乙型和丙型肝炎病毒、梅毒和HIV的血清学指标检测，以及肺结核等呼吸道传染病检查，以决定透析治疗分区及血液透析机安排。

2.确定抗凝方案（1)普通肝素：适用于无活动性出血或无出血风险、血液高凝状态的患者，一般首剂量37.5~62.5U/kg(0.3~0.5mg/kg)，追加剂量625~1250U/h(5~10mg/h)，间歇性静脉注射或持续性静脉输注(常用)；血液透析结束前30~60min停止追加。

应依据患者的凝血状态个体化调整剂量。

（2)低分子量肝素：适用于无活动性出血或具有潜在出血风险的患者，一般选择60~80IU/kg，推荐在治疗前20~30min静脉注射，无需追加剂量。

（3)局部枸橼酸抗凝：适用于活动性出血或高危出血风险的患者，枸橼酸浓度为4%~46.7%，以临床常用的4%枸橼酸钠为例。

在使用无钙透析液或置换液时4%枸橼酸钠180ml/h滤器前持续注入，控制滤器后的游离钙离子浓度0.25~0.35mmol/L；在静脉端给予氯化钙生理盐水(10%氯化钙80ml加入到1000ml生理盐水中)40ml/h或10%葡萄糖酸钙25~30ml/h，控制患者体内游离钙离子浓度1.0~1.35mmol/L；直至血液透析治疗结束。

也可采用枸橼酸透析液实施。

重要的是，临床应用局部枸橼酸抗凝时，需考虑患者实际血流量、并依据游离钙离子的检测相应调整枸橼酸钠(或枸橼酸透析液)和钙剂的输入速度。

治疗过程中，如果管路动脉端或患者静脉采血检测的总钙/游离钙(TCa/iCa)＞2.5，提示机体不能及时充分代谢枸橼酸盐，应减少枸橼酸钠输入剂量或停止治疗。

（4)阿加曲班：适用于活动性出血或高危出血风险、肝素类药物过敏或既往发生HIT的患者，一般首剂量250μg/kg、追加剂量2μg/(kg.min)，或2μg/(kg.min)持续滤器前给药。

应依据患者血浆APTT的监测，调整剂量。

透析指征与透析处方

7）少尿2天伴下述情况之一：体液过多、持续呕吐、烦躁嗜睡、 K+≥6mmol/l、ECG高钾改变
紧急指征：1）K+≥7.2mmol/l或有严重心律失常
2）急性肺水肿，利尿无反应 3）严重代谢性酸中毒，pH＜7.2
2021/3/27
CHENLI
19
血液透析指征-慢性肾衰
慢性肾衰
–绝对指征：
尿毒症脑病；尿毒症心包炎或胸膜炎；尿毒症神经病变；恶心呕吐、严重水钠潴留、高血钾、代酸（pH ＜7.3）保守治疗无效
2021/3/27
CHENLI
9
血液净化基本原理
溶质的清除——吸附
吸附剂
动力：范德华力、静电作用力、生物亲和力；应用：血液灌流
2021/3/27
CHENLI
10
血液净化目的
替代肾脏排泄功能：
–水 – 电解质 – 酸碱平衡 – 中小分子物质（毒素、药物）等
维持治疗的安全性、耐受性
2021/3/27
CHENLI
11
血液透析装置
生理盐水
动脉压
肝素血泵
静脉压
空气探测
超
滤
控
制流量控制
2021/3/27
监测控制系统
CHENLI
配比
浓缩液
透析废液
加热除透析用水气
12
注
水处理系统透析液透析机透析器
2021/3/27
CHENLI
13
透析模式
血液透析（HD、HFD）血液滤过（HF）血液透析滤过（HDF）持续性肾脏替代治疗（CRRT）
– 持续性血液滤过( CAVH/CVVH)
– 持续性血液滤过透析( CAVHDF/CVVHDF)

血液透析SOP

胸痛和背痛
发生率 2-5% 寻找病因
包括心肌缺血、溶血、空气栓塞、心包炎、胸膜炎等，也有部分原因不明
治疗
根据病因进行处理
预防
针对诱因采取措施是关键
皮肤搔痒
常见病因不完全清楚
尿毒症本身透析器反应钙磷代谢紊乱合并肝病等
治疗
对症处理，包括应用抗组胺药物、外用含镇痛剂的皮肤润滑油等
皮肤搔痒
– 透析知识教育
• eGFR<20ml/min/1.73m2
或预计6月内接受HD时开始
– 纠正不良习惯 • 戒烟、戒酒及饮食调控等
• 系统检查及评估，建立病历档案，决定透析模式及血管通路方式
血液透析患者治疗前准备
• 择期建立血管通路
– 上肢血管保护教育，为建立血管通路创造条件
– eGFR<30 ml/min/1.73m2
禁忌证
• 无绝对禁忌证 • 下列情况应慎用 -颅内出血或颅内压增高 -药物难以纠正的严重休克 -严重心肌病变，并有难治性心衰 -活动性出血 -精神障碍不能配合血液透析治疗
透析处方确定及调整
• 诱导透析期
– 透前应有肝炎病毒、HIV和梅毒指标
• 透前应有凝血功能指标
– 治疗处方
• 时间 • 血流量首次2-3h，后逐次增加时间常150-200ml/min，视情况调整
透析时机（透始eGRF）与预后的关系
与以下因素有关 • 基础病因糖尿病肾病患者往往提早开始透析
• 年龄年龄大者常提早透析
• 合并症合并心脑血管疾病等患者常提早透析
透析时机的决定
• 肾功能
• 基础病因、合并症、年龄等
适应证
• 急性肾损伤 • 药物或毒物中毒

血液透析时机和处方调整

血液透析时机和处方调整个体化的充分透析治疗处方和优质服务是改善尿毒症患者的预后、生活质量、生活能力和医疗资源合理应用的关键因素。

【开始透析】1.首次见到透析患者（诱导透析期患者）时首先要明确的是：此患者是否适合做血液净化治疗？患者是否可以采用其他的透析方式（各种血液净化技术或腹膜透析）、直接肾移植或继续保守治疗中获得最大益处？2.如果选择血透治疗，主治医师应严格掌握血透治疗的适应证和禁忌证。

主治医师对患者的全部医疗行为负有责任。

从患者接诊、透析处方确定、常规透析治疗过程中并发症处理及随访、复诊等都由同一个主治医生负责，医患一一对应。

住院医师应及时汇报处方方案，并得到认可后方可下医嘱；住院医生应主动请主治医师鉴字。

除抢救患者外，护士必须根据书面医嘱执行，透析患者具体方案应根据每个患者的实际情况制订个体化的透析处方或治疗方案。

对长期透析患者应在制订透析处方时考虑到对中分子物质的清除，有条件地选用高通量透析器，定期进行血液滤过或血液透析滤过，必要时选择血液灌流。

中心主任负责对主治医生的医疗行为进行指导、监督和管理。

所有医疗行为必须按分级管理，下级服从上级，签名为据。

3.以下情况应列为相对禁忌证或需要主任医师决定是否进行透析治疗：①严重休克患者；②脑溢血患者，尤其是急性期内伴有高血压患者，或有颅内压增高患者；③有消化道、呼吸道出血患者；④不能合作患者，包括精神病，老年人、婴幼儿患者；⑤严重多脏器衰竭患者；⑥晚期恶性肿瘤患者；⑦严重肝病患者；⑧出血性疾病患者；⑨急性心肌梗死患者；⑩高热或重度感染患者。

4.决定透析时机应基于尿毒症症状、体征、蛋白代谢消耗情况、电介质平衡情况和容量负荷等，过早透析不利于残余肾功能的保留，大大增加患者的经济、身体和精神等方面的负担。

应以患者临床表现和实验室检查进行综合判断。

对于慢性肾脏病4期以上，即eGFR<30ml/（min·1.73m2）的患者应开始宣传教育，让患者及家属知晓肾衰竭的后果及可以选择的治疗方式。

血液透析标准化操作规程

`血液透析标准化操作规程（Hemodialysis Standard Operating Procedure，SOP）首都医科大学宣武医院肾内科贾强一、定义及概述血液透析采用弥散、超滤和对流原理清除血液中有害物质和过多水分，是最常用的肾脏替代治疗方法之一，也可用于治疗药物或毒物中毒等。

二、患者血液透析治疗前准备（一）加强专科随访1、CKD4期（估算肾小球滤过率eGFR＜30ml/min/）患者均应转至肾脏专科随访。

;2、建议每3个月评估一次eGFR。

3、积极处理并发症和合并症。

（1）贫血：建议外周血Hb＜100g/L 开始促红细胞生成素治疗。

（2）骨病和矿物质代谢障碍：应用钙剂和/或活性维生素D等治疗，建议维持血钙、血磷、血iPTH 70-110pg/ml。

（3）血压：应用降压药治疗，建议控制血压于130/80mmHg以下。

（4）其它：纠正脂代谢异常、糖代谢异常和高尿酸血症等。

（二）加强患者教育，为透析治疗做好思想准备。

1、教育患者纠正不良习惯，包括戒烟、戒酒及饮食调控。

】2、当eGFR＜20ml/min/ m2或预计6个月内需接受透析治疗时，对患者进行透析知识宣教，增强其对透析的了解，消除顾虑，为透析治疗做好思想准备。

（三）对患者进行系统检查及评估，决定透析模式及血管通路方式1、系统病史询问及体格检查。

2、进行心脏、肢体血管、肺、肝、腹腔等器官组织检查，了解其结构及功能。

3、在全面评估基础上，制定患者病历档案。

（四）择期建立血管通路1、对于eGFR＜30ml/min/患者进行上肢血管保护教育，以避免损伤血管，为以后建立血管通路创造好的血管条件。

2、血管通路应于透析前合适的时机建立（具体见血管通路章）。

!3、对患者加强血管通路的维护、保养、锻炼教育。

4、建立血管通路。

5、定期随访、评估及维护保养血管通路。

（五）患者eGFR＜15ml/min/时，应更密切随访。

1、建议每2-4周进行一次全面评估。

血液透析患者须知常识

血液透析患者须知常识①、什么是血液透析血液透析是治疗终末期肾衰竭的一种方法，通过连接身体血管之导管，把血液引出体外，经过人工肾，在人工肾内清除血液中的废物和多余水分，然后通过导管把净化后的血液回输到体内。

为了控制血液及平衡体内化学物质水平，患者需按照治疗计划接受每周2~3次血液透析治疗，每次治疗时间4小时或以上。

血液透析治疗时患者可进行正常阅读、休息、看电视等活动。

②、血液透析前准备患者需接受血管通路手术：动静脉内瘘、人造血管、深静脉导管。

深静脉导管植入后可立即使用，动静脉内瘘及人造血管一般需数周才能愈合，待成熟后方可形成使用，以及进行血液透析治疗。

治疗前应为患者提供全面训练，让患者及家属了解血透的步骤，并学习血管通路的护理和并发症的预防。

③血液透析优点血液透析患者在接受透析治疗期间，由肾科专科医生开具透析处方（透析剂量和治疗方法），均由接受过专业训练的肾科护士，严格遵照SOP的卫生要求及品质保证进行操作并密切监测透析全过程。

④体重控制需知肾衰竭患者大多少尿或无尿，进食或饮水都会使体重增加，如体重增加过多，患者会有气促、咳嗽，甚至不能平卧，严重者出现心力衰竭，身体也会出现水肿现象。

因此，每天测体重，观察体重变化尤为重要，理想的体重增加是按个别情况而定，一般的体重增加每天不超过0.7kg或不超过自身体重的5%为宜。

⑤皮肤护理须知肾病患者多有皮肤干燥及瘙痒现象，需注意避免用指甲抓挠，避免皮肤破损。

每天用温水擦身后涂抹润肤霜，沐浴时应选择有润肤成分的沐浴液，注意沐浴时的水温不宜太热，以免冲掉体表保护性的油脂，沐浴后在皮肤上涂抹润肤霜。

着装注意：选择透气、柔软、棉质或丝质面料的服装。

⑥、动静脉内瘘护理须知保持内瘘血管手臂皮肤的清洁卫生，避免指甲抓挠，避免皮肤破损，注意动静脉内瘘血管充盈状况，如发生血管杂音及血管充盈改变，及时与医护人员联系。

非透析日坚持动静脉内瘘侧手臂的握拳运动，有利于内瘘血管充盈。

切记不要再造瘘侧手臂量血压、抽血、静脉注射，以及不要穿戴太紧的手表、饰物和衣服。

血液透析健康教育处方

六安市人民医院
健康教育处方
血液透析
1、休养环境需要舒适安静，室内保持一定的温度、湿度、和
空气新鲜。

根据气候及时增添衣服。

避免受凉感冒。

2、避免进过多水分，不要暴饮暴食，尽量少食多餐，以免加
重脏器负担，盐3g/d,血液透析过程中丢失一定量的蛋白质、
各种氨基酸和维生素等，所以应补充。

多食水果蔬菜，不
要吃含钾高的食物，限制水的摄入。

3、透析前要充分休息，避免情绪紧张。

4、透析前要排空大小便，测量生命体征。

5、心情乐观，勿劳累和烦躁，避免忧郁或情绪过于激动。

6、注意保护瘘管，切勿用瘘管肢体搬运东西，勿挤压碰撞：
保持动静脉瘘口局部清洁、干燥、防止感染：避免局部温
度过热或过冷，沐浴最好盆浴，避免淋浴。

7、避免在动静脉瘘侧肢体做各种穿刺、测血压等。

8、内瘘的保护：多做握拳、抬高肢体等运动，尊敬血液循
环。

并要注意吻合口的杂音和震颤音的强弱。

9、改善贫血，防止感染。

加强营养，充分透析。

10、如出现神经、精神症状及时就诊。

肾脏内科咨询电话：3338412（医办）3338413（护办）
专家门诊：一门诊（周一～周五）上午
二门诊（周一～周六）上午。

上海市血液透析手册

血液透析手册第一章总则血液透析是治疗急、慢性肾衰竭的有效方法。

近年来，随着血液透析技术的普及，血液透析治疗的急、慢性肾衰竭病人的数量逐年增加，病人的生活质量和生存率也有了逐步提高。

为了规范本市医疗机构开展血液透析治疗的行为，进一步提高血液透析质量，以提供安全、有效的血液透析治疗，制定本市血液透析质量控制总则。

一、本市设置血透室的单位必须是本市卫生行政部门批准的医疗机构(取得《医疗机构执业许可证》)，非医疗机构不得开展血液透析业务。

二、本市医疗机构新设置血透室或改(迁)建血透室，必须按程序申报，经上海市卫生局批准后，方可实施。

三、新设置(改、迁建)血透室的审批程序(流程图见附件四)1、医疗机构报上级主管部门，由上级主管部门初审同意后报上海市卫生局，并附血透室平面布局流程图。

2、上海市卫生局根据医疗机构所在地区的血液透析布局和需求，结合医疗的功能定位进行审批，对同意新设置（改、迁建）的单位，将血透室平面布局流程图批转至上海市疾病预防控制中心，并通知医疗机构领取、填写《上海市医院新设置（改、迁建）血液透析室审核表》（见附件五）。

3、上海市疾病预防控制中心根据有关消毒隔离规定对血透市平面布局流程图进行审定，并将审定意见书面反馈至医疗机构。

4、医疗机构接到上海市疾病预防控制中心的书面审定意见后，组织施工。

施工结束后，医疗机构向上海市疾病预防控制中心提出验收申请，并附《上海市医院新设置（改、迁建）血液透析室审核表》。

上海市疾病预防控制中心根据有关消毒隔离规定对血透室进行实地验收，并对透析用水等进行检测。

对符合要求的，由上海市疾病预防控制中心出具书面验收报告报上海市卫生局，并附《上海市医院新设置（改、迁建）血液透析室审核表》。

5、上海市卫生局收到上海市疾病预防控制中心的书面验收报告后，对血透室的规章制度、从业人员持证上岗情况以及血透机的数量等进行审核，经审核同意后在《上海市医院新设置(改、迁建)血液透析室审核表》上签署审核意见并盖章。

(完整版)血液透析术评分标准

(完整版)血液透析术评分标准
引言
本文档旨在提供血液透析术评分标准的完整版。

血液透析是一种常用的治疗肾衰竭的方法，评分标准的制定有助于提高透析过程的效果和安全性。

评分标准
1. 透析设备评分：评估透析机器的质量和安全性。

2. 透析通路评分：评估透析通路的通畅性和健康状况。

3. 透析液评分：评估透析液的质量和适应性。

4. 透析处方评分：评估透析处方的合理性和个体化程度。

5. 透析过程评分：评估透析过程中的适应性和安全性。

6. 透析后观察评分：评估透析后的观察和处理情况。

评分标准的使用
评分标准的使用应遵循以下步骤：
1. 对每个评分指标进行评估，根据实际情况给予相应分数。

2. 汇总各项评分得分，得出总体评分结果。

3. 根据评分结果，制定个体化的治疗方案和护理计划。

结论
本文档提供了血液透析术评分标准的完整版，可作为评估透析过程的参考工具。

通过使用这一评分标准，可以提高透析术的效果和安全性，为肾衰竭患者提供个体化的治疗方案和护理计划。

CRRT治疗的基本信息和标准处方

CRRT治疗的基本信息和标准处方2009-7-9 版本基本信息： (1)置换液 (1)抗凝方式的选择： (2)普通置换液透析： (2)标准处方：低分子肝素抗凝 (2)枸橼酸置换液 (2)标准处方：枸橼酸钠抗凝 (3)血浆置换 (4)血液灌流 (4)调整置换量 (4)低钠血症 (4)基本信息：滤器：L及M型滤器（贝朗）或AN69滤器（金宝）置换量：2-4L/h，对于脓毒血症或重症胰腺炎应加大置换量稀释方式：前稀释或前后稀释（只能使用金宝或Accura：前90%，后10%）超滤量：根据患者的需要及对方医师的要求设定。

一般在1000~4000ml/d。

治疗时间：一般为10-14h/d，病情危重可考虑连续治疗血流量：180~250ml/minCRRT机：金宝（7台）, Diapact（6台）, Accura（2台）机型：金宝置换液南京军区总院的配方：A液：0.9%NaCl 3000ml + 5%GS 170ml + 注射用水820ml + 10%CaCl 6.4ml + 50%MgSO41.6mlB液：5%NaCO3 250ml终浓度：Na 143mmol/L，Cl 116mmol/L，Ca 2.07mmol/L，Mg 1.56mmol/L，葡萄糖11.8mmol/L，HCO334.9mmol/L。

我院的配方：1号液：4L/袋，离子浓度（含NaHCO3）：Na 141mmol/L，Cl 118mmol/L，Ca 1.60mmol/L，Mg 0.979mmol/L，葡萄糖10.6mmol/L。

根据需要加入10%KCl，并配备相对应的NaHCO3。

其中A液Na浓度为112 mmol/L2号液：3L/袋；不含钙和镁的置换液，目前主要作为科研使用。

抗凝方式的选择：（1）普通患者用低分子肝素：首剂2000~4000 U，维持200~400 U/h。

使用1号置换液。

（2）有活动性出血的患者，采用无肝素法。

使用1号置换液。

血液透析滤过模式及置换液量处方设置大全

血液透析滤过模式及置换液量处方设置大全血液透析和血液滤过的结合，具有两种治疗模式的优点，可通过弥散和对流两种机制清除溶质，在单位时间内比单独的血液透析或血液滤过清除更多的中小分子物质。

一、适应证及禁忌证(一)适应证1.常规透析易发生低血压。

2.顽固性高血压。

3.常规透析不能控制的体液过多和心力衰竭。

4.严重继发性甲状旁腺功能亢进。

5.尿毒症神经病变、尿毒症心包炎。

6.心血管功能不稳定、多器官功能障碍综合征及病情危重患者。

7.透析不充分。

8.透析相关的淀粉样变。

9.心血管功能不稳定。

10.神经系统并发症。

(二)禁忌证血液滤过无绝对禁忌证，但出现如下情况时应慎用：1.患者处于濒危状态，药物难以纠正的严重休克。

2.精神障碍不能配合血液净化治疗。

二、血液透析滤过治疗模式1.前稀释置换法(置换液在血滤器之前输入) 。

2.后稀释置换法(置换液在血滤器之后输入)。

3.混合稀释法(置换液在血滤器前及后同时输入)。

血液透析滤过通常每次治疗4h，建议血流量＞250ml/min。

（一）前稀释置换法优点：血流阻力小，滤过率稳定，残余血量少和不易形成滤过膜上的蛋白覆盖层，滤器不易凝血。

缺点：清除率低，所需置换液量较大。

根据滤器的超滤系数及血流速度，前稀释置换液量为血流量的50%~60%，建议HDF治疗4h前稀释置换量30~50L。

当患者需做无抗凝剂血液滤过时，建议选择本模式。

（二）后稀释置换法置换液用量较前稀释置换法少，而清除效率较前稀释置换法高，但容易导致高凝状态的患者滤器凝血。

根据滤器的超滤系数及血流速度，后稀释置换液量为血流量的25%~30%，建议HDF治疗4h后稀释置换量18~25L一般患者均可选择本置换法，但有高凝倾向的患者不宜选择本模式。

（三）混合稀释法清除效率较高，且滤器不易堵塞，对于血细胞比容高者较实用，建议前稀释率要小于后稀释率，前稀释与后稀释比例为1:2。

置换量可参考前稀释法。

血液透析处方

谢谢！！！
维持透析期处方确定及调整（1）
确立抗凝方案：

同诱导期方案
维持透析期处方确定及调整（2）
超滤量及超滤速度设定

干体重的设定：干体重是指透析后患者体内过多的液体全部或绝大部分被清除时的体重。故建议每2 周评估一次干体重。

根据患者机体容量状况及透前实际体重，计算需要超滤量。建议每次
透析超滤总量不超过体重的5%。存在严重水肿、急性肺水肿等情况时，超滤速度和总量可适当提高。

如首次透析中发生严重透析失衡表现，可调低透析液流速。
诱导透析期处方确定及调整（7）
透析液温度：

常设定为36.5℃左右。
诱导透析期处方确定及调整（8）
确定透析超滤总量和速度：

根据患者容量状态及心肺功能、残肾功能等情况设定。建议每次透析超滤总量不超过体重的5%。存在严重水肿、急性肺水肿等情况时，超滤速度和总量可适当提高。在1～3 个月内逐步使患者透后体重达到理想的 “干体重”。

2）低分子肝素：一般选择60～80 IU/kg，推荐在治
疗前20～30 min 静脉注射，无需追加剂量。

3)另外可选择局部枸橼酸、阿加曲班、无抗凝剂
诱导透析期处方确定及调整（3）
确定每次透析治疗时间建议首次透析时间不超过2～3 小时，以后每次逐渐延长透析时间，直至达到设定的透析时间（每周2次透析者5.0～ 5.5小时/次，每周3 次者4.0～4.5 小时/ 次；每周总治疗时间不低于10 小时）。

根据透析总超滤量及预计治疗时间，设定超滤速度。在治疗中应密切监测血压变化，避免透析中低血压等并发症发生。
维持透析期处方确定及调整（3）

血液透析管理规范检查

血液透析管理规范检查一、背景介绍血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法，通过人工透析机清除体内的废物和多余的液体，维持患者的生命。

为了保证血液透析治疗的安全和有效性，需要建立一套管理规范，对透析设备、透析液、透析操作等进行监督和检查，以确保透析治疗的质量和安全。

二、透析设备检查1. 透析机器检查(1) 确保透析机器的正常运行，包括检查电源、水源、排水系统等。

(2) 检查透析机器的清洁情况，包括内部和外部的清洁。

(3) 检查透析机器的各项参数设置是否正确，如透析液流速、透析时间等。

2. 透析器检查(1) 检查透析器的使用寿命，是否需要更换。

(2) 检查透析器的密封性能，确保没有漏液现象。

(3) 检查透析器的清洁情况，包括内部和外部的清洁。

三、透析液检查1. 透析液质量检查(1) 检查透析液的温度，确保符合透析液温度要求。

(2) 检查透析液的电导率，确保符合透析液电导率要求。

(3) 检查透析液的pH值，确保透析液的酸碱平衡。

2. 透析液消毒检查(1) 检查透析液消毒剂的浓度，确保透析液消毒剂的浓度符合要求。

(2) 检查透析液消毒剂的残留量，确保透析液中没有残留的消毒剂。

四、透析操作检查1. 透析前操作检查(1) 检查透析患者的身份信息，确保透析治疗的患者正确无误。

(2) 检查透析患者的血液透析处方，确保透析治疗的参数设置正确。

(3) 检查透析患者的血液透析前的体征，如血压、体温等。

2. 透析过程操作检查(1) 检查透析机器的运行状态，如透析液流速、透析时间等。

(2) 检查透析患者的血液透析过程中的体征，如血压、心率等。

(3) 检查透析患者的透析液循环情况，确保透析液循环畅通。

3. 透析后操作检查(1) 检查透析患者的血液透析后的体征，如血压、体温等。

(2) 检查透析患者的透析液排放情况，确保透析液排放顺利。

五、数据记录和报告1. 记录透析设备检查结果，包括透析机器和透析器的检查结果。

2. 记录透析液检查结果，包括透析液质量和透析液消毒剂的检查结果。