执业医师考试培训
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2磷酸烯醇式丙酮酸 2丙酮酸 净生成
糖原的1葡萄糖残基 3 ATP
2 1
2
2 1
(二) 糖的有氧氧化
定义 葡萄糖在有氧情况下，彻底分解为CO2 和H2O并产生大量ATP的过程，称有氧氧化。
场所
胞液和线粒体
有氧氧化反应过程
1.丙酮酸的生成：糖酵解途径 2.丙酮酸氧化脱羧生成乙酰CoA：
P
O H
CH2 O H OH H OH H OH H
己糖激酶 ADP 或葡萄糖激酶(肝) Mg2+
OH
葡萄糖
6-磷酸葡萄糖
特点：不可逆、-1ATP 己糖激酶第1个关键酶
2.6-磷酸葡萄糖异构为6-磷酸果糖
P H
O
CH2 O H OH H OH H OH H P O CH2 O H OH OH OH H CH2OH
COOC CH3 O HSCoA NAD+
丙酮酸脱氢酶 复合体
NADH+H+
O C SCoA CH3 ＋ CO2
丙酮酸
乙酰CoA
关键酶，反应不可逆
丙酮酸脱氢酶系：多酶复合体
酶 丙酮酸脱氢酶 二氢硫辛酸转乙酰基酶 二氢硫辛酸脱氢酶
辅酶（所含维生素） TPP(V.B1) 硫辛酸、HSCoA(泛酸) FAD (V.B2)、NAD+ (V.PP)
存在2,3-二磷酸甘油酸支路调节血红蛋白携带
氧功能。
• 视网膜、睾丸、白细胞、肿瘤细胞等，有氧时 也以糖酵解为主要供能方式。
糖酵解过程中ATP的生成(底物水平磷酸化)
反应 葡萄糖 6-磷酸葡萄糖 6-磷酸果糖 1,6-二磷酸果糖
生成ATP数 -1 -1
21,3-二磷酸甘油酸 23-磷酸甘油酸
知识点串讲
一、概 述
（一）糖的生理功能
• 最重要的能源物质（占约60%）
• 机体重要的碳源
• 人体组织结构的重要组分
• 糖蛋白类的激素、酶、免疫球蛋白等
（二）糖代谢概况
糖原
糖原合成 肝糖原分解 糖酵解途径
异 生 途
5-磷酸核糖 ＋ NADPH+H+
磷酸戊糖途径
有
氧
氧化
H2O+CO2 大量ATP
葡萄糖
COO-
烯醇化酶 2 × CH O
CH2 OH
P
2× C
CH2
O～
来自百度文库
P
＋ 2H2O
2-磷酸甘油酸
磷酸烯醇式丙酮酸
特点：生成高能磷酸化合物
9.丙酮酸的生成
COO-
2ADP O～
2ATP
COO-
2× C
CH2
P
丙酮酸激酶
K+、Mg2+
2× C
CH3
O
磷酸烯醇式丙酮酸
丙酮酸
特点：底物水平磷酸化反应 不可逆，丙酮酸激酶为第3个关键酶
（2013年助理）在细胞内抑制糖异生反应的主要物 质是（ B ） A、6-磷酸果糖 B、2,6-二磷酸果糖 C、6-磷酸葡糖糖 D、1-磷酸葡萄糖 E、1,6-二磷酸果糖 • （2012年）糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖 原合成途径的共同代谢物是（E ） A、1,6-双磷酸果糖 B、F-6-P C、G-1-P D、3-磷酸甘油醛 E、G-6-P （2012年助理）糖原分解的限速酶是（ B ） A、糖原合酶 B、糖原磷酸化酶 C、丙酮酸脱氢酶系 D、磷酸果糖激酶 E、柠檬酸合酶
（一）糖的无氧分解（糖酵解）
• 定义
葡萄糖和糖原在无氧或缺氧条件下
分解为乳酸和少量ATP的过程，称
为糖酵解。 • 反应部位 胞液
糖酵解的反应过程
可分为2个阶段 • 第一阶段：葡萄糖分解成丙酮酸 • 第二阶段：丙酮酸被还原生成乳酸
1.葡萄糖(G)的磷酸化
HOCH2 H H OH OH H OH O H OH H ATP
10.丙酮酸还原为乳酸
来自3-磷酸甘油醛脱氢
COO2NADH+2H+ O
GO
2NAD+
COO-
2× C
CH3
乳酸脱氢酶
2 × CHOH
CH3
丙酮酸
乳酸
课堂活动
为什么剧烈运动后，肌肉常有酸 疼的感觉？
（二）糖酵解的生理意义
• 无氧或缺氧时迅速提供能量。
• 成熟红细胞无线粒体，完全依赖糖酵解供能；
4.裂解、互变
CH2 C P O CH2 O H H OH H OH OH CHO CH CH2 OH O P CH2 O P O O P
磷酸二羟丙酮
CH2OH
醛缩酶
磷酸丙糖异构酶
1,6-二磷酸果糖
3-磷酸甘油醛
6C 2 3C
5.3-磷酸甘油醛氧化生成1,3-二磷酸甘油酸
CHO
+ 2NAD+ 3-磷酸甘油醛 2NADH+2H
糖
丙酮酸
化 消
收 吸
无氧 分解
径
乳酸 少量ATP
食物
非糖物质 （如乳酸、氨基酸、甘油等）
二、 糖的分解代谢
葡萄糖的分解途径根据氧供给分为三种： • 氧供给不足：糖的无氧分解
葡萄糖 → 乳酸 + ATP（少量）
• 氧供应充足：糖有氧氧化途径
葡萄糖 → CO2 + H2O + ATP（大量）
• 有氧氧化支路：磷酸戊糖途径
2 × CH
CH2
OH O P
CH2
1,3-二磷酸甘油酸
3-磷酸甘油酸
特点：底物水平磷酸化、21ATP
7.3-磷酸甘油酸转变为2-磷酸甘油酸
COO-
磷酸甘油酸变位酶
OH O P
COO-
2 × CH
CH2
Mg2+
2 × CH O
CH2 OH
P
3-磷酸甘油酸
2-磷酸甘油酸
8.生成磷酸烯醇式丙酮酸
COO-
O
C CH
O～ P OH O P
2 × CH
CH2
OH O P
2Pi
脱氢酶
2×
CH2
3-磷酸甘油醛
1,3-二磷酸甘油酸
特点：脱氢生成NADH+H+、生成高能化合物
BACK
6.1,3-二磷酸甘油酸转变为3-磷酸甘油酸
O
C CH
O ～P OH O P
2ADP
2ATP
磷酸甘油酸激酶 Mg2+
COO-
2×
（2014）糖皮质激素升高血糖的机制是（B） A．减少糖异生 B．抑制肝外组织的葡萄糖利用 C．促进糖类转变为脂肪 D．促进脂酸合成 E．促进葡萄糖氧化 （2013年）丙酮酸氧化脱羧生成的物质是（B） A、丙酰CoA B、乙酰CoA C、羟基戊二酰CoA D、乙酰乙酰CoA E、琥珀酰CoA （2013年）正常细胞糖酵解途径中，利于丙酮酸 生成乳酸的条件是（ A ） A、缺氧状态 B、酮体产生过多 C、缺少辅酶 D、糖原分解过快 E、酶活性降低
磷酸己糖异构酶 Mg2+
H
OH
6-磷酸葡萄糖
6-磷酸果糖
3.6-磷酸果糖磷酸化生成1,6-二磷酸果糖
P
O
CH2 O H H OH H OH
CH2OH ATP OH
P
O
CH2 O H H OH H OH
CH2
O
P
6-磷酸果糖 ADP 激酶-1 Mg2+
OH
6-磷酸果糖
1,6-二磷酸果糖
特点：不可逆、-1ATP 磷酸果糖激酶为第2个关键酶
糖原的1葡萄糖残基 3 ATP
2 1
2
2 1
(二) 糖的有氧氧化
定义 葡萄糖在有氧情况下，彻底分解为CO2 和H2O并产生大量ATP的过程，称有氧氧化。
场所
胞液和线粒体
有氧氧化反应过程
1.丙酮酸的生成：糖酵解途径 2.丙酮酸氧化脱羧生成乙酰CoA：
P
O H
CH2 O H OH H OH H OH H
己糖激酶 ADP 或葡萄糖激酶(肝) Mg2+
OH
葡萄糖
6-磷酸葡萄糖
特点：不可逆、-1ATP 己糖激酶第1个关键酶
2.6-磷酸葡萄糖异构为6-磷酸果糖
P H
O
CH2 O H OH H OH H OH H P O CH2 O H OH OH OH H CH2OH
COOC CH3 O HSCoA NAD+
丙酮酸脱氢酶 复合体
NADH+H+
O C SCoA CH3 ＋ CO2
丙酮酸
乙酰CoA
关键酶，反应不可逆
丙酮酸脱氢酶系：多酶复合体
酶 丙酮酸脱氢酶 二氢硫辛酸转乙酰基酶 二氢硫辛酸脱氢酶
辅酶（所含维生素） TPP(V.B1) 硫辛酸、HSCoA(泛酸) FAD (V.B2)、NAD+ (V.PP)
存在2,3-二磷酸甘油酸支路调节血红蛋白携带
氧功能。
• 视网膜、睾丸、白细胞、肿瘤细胞等，有氧时 也以糖酵解为主要供能方式。
糖酵解过程中ATP的生成(底物水平磷酸化)
反应 葡萄糖 6-磷酸葡萄糖 6-磷酸果糖 1,6-二磷酸果糖
生成ATP数 -1 -1
21,3-二磷酸甘油酸 23-磷酸甘油酸
知识点串讲
一、概 述
（一）糖的生理功能
• 最重要的能源物质（占约60%）
• 机体重要的碳源
• 人体组织结构的重要组分
• 糖蛋白类的激素、酶、免疫球蛋白等
（二）糖代谢概况
糖原
糖原合成 肝糖原分解 糖酵解途径
异 生 途
5-磷酸核糖 ＋ NADPH+H+
磷酸戊糖途径
有
氧
氧化
H2O+CO2 大量ATP
葡萄糖
COO-
烯醇化酶 2 × CH O
CH2 OH
P
2× C
CH2
O～
来自百度文库
P
＋ 2H2O
2-磷酸甘油酸
磷酸烯醇式丙酮酸
特点：生成高能磷酸化合物
9.丙酮酸的生成
COO-
2ADP O～
2ATP
COO-
2× C
CH2
P
丙酮酸激酶
K+、Mg2+
2× C
CH3
O
磷酸烯醇式丙酮酸
丙酮酸
特点：底物水平磷酸化反应 不可逆，丙酮酸激酶为第3个关键酶
（2013年助理）在细胞内抑制糖异生反应的主要物 质是（ B ） A、6-磷酸果糖 B、2,6-二磷酸果糖 C、6-磷酸葡糖糖 D、1-磷酸葡萄糖 E、1,6-二磷酸果糖 • （2012年）糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径、糖 原合成途径的共同代谢物是（E ） A、1,6-双磷酸果糖 B、F-6-P C、G-1-P D、3-磷酸甘油醛 E、G-6-P （2012年助理）糖原分解的限速酶是（ B ） A、糖原合酶 B、糖原磷酸化酶 C、丙酮酸脱氢酶系 D、磷酸果糖激酶 E、柠檬酸合酶
（一）糖的无氧分解（糖酵解）
• 定义
葡萄糖和糖原在无氧或缺氧条件下
分解为乳酸和少量ATP的过程，称
为糖酵解。 • 反应部位 胞液
糖酵解的反应过程
可分为2个阶段 • 第一阶段：葡萄糖分解成丙酮酸 • 第二阶段：丙酮酸被还原生成乳酸
1.葡萄糖(G)的磷酸化
HOCH2 H H OH OH H OH O H OH H ATP
10.丙酮酸还原为乳酸
来自3-磷酸甘油醛脱氢
COO2NADH+2H+ O
GO
2NAD+
COO-
2× C
CH3
乳酸脱氢酶
2 × CHOH
CH3
丙酮酸
乳酸
课堂活动
为什么剧烈运动后，肌肉常有酸 疼的感觉？
（二）糖酵解的生理意义
• 无氧或缺氧时迅速提供能量。
• 成熟红细胞无线粒体，完全依赖糖酵解供能；
4.裂解、互变
CH2 C P O CH2 O H H OH H OH OH CHO CH CH2 OH O P CH2 O P O O P
磷酸二羟丙酮
CH2OH
醛缩酶
磷酸丙糖异构酶
1,6-二磷酸果糖
3-磷酸甘油醛
6C 2 3C
5.3-磷酸甘油醛氧化生成1,3-二磷酸甘油酸
CHO
+ 2NAD+ 3-磷酸甘油醛 2NADH+2H
糖
丙酮酸
化 消
收 吸
无氧 分解
径
乳酸 少量ATP
食物
非糖物质 （如乳酸、氨基酸、甘油等）
二、 糖的分解代谢
葡萄糖的分解途径根据氧供给分为三种： • 氧供给不足：糖的无氧分解
葡萄糖 → 乳酸 + ATP（少量）
• 氧供应充足：糖有氧氧化途径
葡萄糖 → CO2 + H2O + ATP（大量）
• 有氧氧化支路：磷酸戊糖途径
2 × CH
CH2
OH O P
CH2
1,3-二磷酸甘油酸
3-磷酸甘油酸
特点：底物水平磷酸化、21ATP
7.3-磷酸甘油酸转变为2-磷酸甘油酸
COO-
磷酸甘油酸变位酶
OH O P
COO-
2 × CH
CH2
Mg2+
2 × CH O
CH2 OH
P
3-磷酸甘油酸
2-磷酸甘油酸
8.生成磷酸烯醇式丙酮酸
COO-
O
C CH
O～ P OH O P
2 × CH
CH2
OH O P
2Pi
脱氢酶
2×
CH2
3-磷酸甘油醛
1,3-二磷酸甘油酸
特点：脱氢生成NADH+H+、生成高能化合物
BACK
6.1,3-二磷酸甘油酸转变为3-磷酸甘油酸
O
C CH
O ～P OH O P
2ADP
2ATP
磷酸甘油酸激酶 Mg2+
COO-
2×
（2014）糖皮质激素升高血糖的机制是（B） A．减少糖异生 B．抑制肝外组织的葡萄糖利用 C．促进糖类转变为脂肪 D．促进脂酸合成 E．促进葡萄糖氧化 （2013年）丙酮酸氧化脱羧生成的物质是（B） A、丙酰CoA B、乙酰CoA C、羟基戊二酰CoA D、乙酰乙酰CoA E、琥珀酰CoA （2013年）正常细胞糖酵解途径中，利于丙酮酸 生成乳酸的条件是（ A ） A、缺氧状态 B、酮体产生过多 C、缺少辅酶 D、糖原分解过快 E、酶活性降低
磷酸己糖异构酶 Mg2+
H
OH
6-磷酸葡萄糖
6-磷酸果糖
3.6-磷酸果糖磷酸化生成1,6-二磷酸果糖
P
O
CH2 O H H OH H OH
CH2OH ATP OH
P
O
CH2 O H H OH H OH
CH2
O
P
6-磷酸果糖 ADP 激酶-1 Mg2+
OH
6-磷酸果糖
1,6-二磷酸果糖
特点：不可逆、-1ATP 磷酸果糖激酶为第2个关键酶