全科医师实践技能考官培训-流程

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执业医师实践技能考试考官手册流程以及内容-PPT精品文档

• 具体内容与项目：
职业素质
病史采集与病例分析、体格检查与基本操作技能
辅助检查结果判读
（一）考试组织器材配置
1.临床类：（1）一般器械：
听诊器、血压计、手套、叩诊锤、手电筒、压舌板、眼底镜、皮尺、棉签、手术衣、隔离衣、消毒器具、换药包、扩创包、棉垫、绷带、夹板、缝合用垫枕、三角巾、吸氧设备、导尿管、胃管、担架、硬板、穿刺包、吸痰器、心内注射器和针头等
（2）医学教学模拟人（需符合体检、换药、穿刺、导尿、
吸氧、插导管、心肺复苏等操作需要）
（3）简易呼吸器、电除颤设备、多媒体计算机、耳机、投影仪、分规。
2、口腔类
（1）一般器械：
一次性口腔器械盒、手套、消毒器具及消毒液、洗手设施、消毒敷料、 1%碘酊、3%双氧水、酒精灯、灯架、注射器、听诊器、血压计、吸氧设备；
医师资格实践技能考试的基本要求
总分值为100分，合格分数线为60分
考试过程中，不得对人体进行创伤性操作体格检查和基本操作采用2名考生相互操作时，要男女考生分开，并至少为女考生安排1名女考官。
（二）考试项目数量与分值
考站第一站第二站病史采集病例分析体格检查基本操作技能心肺听诊第三站影像心电图试题1、2 试题1、2、3 试题1、2 15 项目考试时间考试分值 15分 22分 20分 20分 4分*2 2分*3 4分、3分 23 多媒体考试 37 考试方法笔试考生互查模拟人
（2）口腔设备及专用器械和物品：
口腔综合治疗台、颅骨/仿生头模型及下颌骨模型钻针、15#扩大器/根管锉、金属口镜／银汞充填器、牙胶棒/冰棒、手用洁治器、牙周探针、印模材、托盘、调刀、调碗正常离体磨牙牙髓活力测试结果报告单、X线片及读片灯箱、实验室检验结果报告单。

全科医师基层实践培训方案

全科医师基层实践培训方案第一篇：全科医师基层实践培训方案全科医师基层实践培训方案为进一步做好基层医疗机构中医类别全科医师规范化培训基层实践工作，保证培训工作顺利进行，根据《江苏省中医类别全科医师规范化培养标准》基层实践部分要求，特制定我院相关实施方案：一、培训目标通过培训，为基层医疗机构培养具有高尚职业道德和良好专业素质，能掌握中医全科医学的基本理论、基本知识和基本技能，熟悉社区常见病、多发病的中西医诊断、治疗、预防和随访工作，并能熟练运用中医适宜技术开展社区卫生服务，以人为中心、以维护和促进健康为目标，向个人、家庭与社区居民提供综合性、协调性、连续性的基本医疗和预防保健服务的合格中医类别全科医生。

二、培训对象完成中医类别全科医生规范化培训临床轮转后需参加基层实践的基层医疗机构、社区服务中心中医全科执业医师、中医全科执业助理医师。

三、培训规划（一）培训时间与安排：1、培训时间：从**年**月至**年**月，期间共安排2-3期中医类别全科及助理全科医生跟班学习，每期2个月。

其中：医院中医科0.5月，基层社区卫生服务站名单由社区卫生服务中心统一组织安排，具体为**社区卫生服务站、**社区卫生服务站、**社区卫生服务站，每位实践医生定点排班一个社区卫生服务站1.5个月。

2、人员安排：见具体轮转表3、医院及社区后勤保障安排：医院为基层实践医生提供职工食堂就餐饭卡（费用自付），方便就餐。

（二）培训形式及要求：1、培训形式：通过基层实践基地带教老师的指导，使中医类别全科医生直接参加社区全科医疗实践和居民健康管理，利用中医药为社区个体与群体提供连续性、综合性、协调性、人性化中医药服务。

训练社区卫生服务综合管理和团队合作能力，以及结合实际工作培养发现问题、解决问题、开展科研工作的基本素质。

培养形式有：在基层带教医师的指导下从事全科医疗活动、集中授课、案例讨论、教学研讨会、预防服务工作实践、适宜技术培养、社区卫生调查等。

执业医师资格考试实践技能培训

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培训效果评估与反馈
理论考试
考试内容
理论考试主要考察考生对医学基础知识的掌握程度，包括解剖学、生理学、病理学、药理学等方面的知识。
评估标准
根据考试成绩，评估考生对医学基础知识的理解和记忆程度，判断考生是否具备执业医师的基本素质。
实践技能考试
考试内容
实践技能考试主要考察考生在临床实践中应用医学知识的能力，包括诊断、治疗、手术等方面的技能操作。
实验室检查结果判读
能够正确解读血常规、尿常规、生化等实验室检查结果，为诊断提供依据。
影像学检查结果判读
掌握常见影像学检查技术，如X线、CT、MRI等，能够准确判读影像学检查结果。
病历书写与分析
病历书写规范
掌握病历书写规范，能够准确、完整地书写病历。
病历分析能力
通过对病历进行分析，能够发现疾病的特征和规律，为诊断和治疗提供参考。
100%
培训时长
每日培训时间应控制在合理范围内，避免过度疲劳影响学习效果，一般建议每日培训时长为4-6 小时。
80%
休息时间
培训期间应安排适当的休息时间，以缓解学习压力和疲劳，提高学习效率。
培训地点
培训机构
选择具有执业医师资格考试培训资质的培训机构，确保培训质量和效果。
培训场所
培训场所应具备完善的设施和设备，包括模拟病房、手术室、诊疗室等，以提供真实的实践技能训练环境。
团队成果展示是实践技能培训中不可或缺的环节。通过团队成员的共同努力和协作，完成一项具体的任务或项目，并进行展示。这有助于加强团队合作，提升团队凝聚力，同
时也可以让学员学习如何更好地与他人合作，发挥各自的优势，实现共同的目标。

全科规培结业实践技能考官资料

全科规培结业实践技能考官资料要说起全科规培结业实践技能考核，那可是每个医学学员的“必修课”！这可不是简单的走个过场，谁也不想在临床的考核上掉链子。

考试的内容广泛，涵盖了内外妇儿各个方面，不光是对我们知识的考察，更是对我们临床操作技能的严峻考验。

所以说，要是想顺利通过这场“生死时速”的考试，可得做好万全准备，别在临场被搞得“七上八下”，进了考场反倒晕了头。

要问这场考试咋样，我跟你说，这真是个“磨人不见刀”的过程。

你得一边记住考试的细节，一边又不能忘了对病人的态度。

比如，你得从病人的病历开始看，首先得弄清楚他是因为什么来了——是咳嗽？还是发热？还是胃痛？这可不是开玩笑的事，每一个细节都很重要。

要是病历本上写错了点啥，或者问诊时你没弄清楚病人的症状，那就等着满身冷汗吧。

做医生，万一疏忽了细节，后果可大可小。

就像老话说的，“千里之堤毁于蚁穴”，你觉得没啥大不了的小问题，最后可能就成了你掉链子的根源。

然后就是体格检查啦，嘿，你别觉得这就是简单的敲敲打打。

你得记得每个步骤都不可以马虎！拿着听诊器对着病人的胸口敲个三下，心里还得默念一遍：“是不是正常的心音？是不是有杂音？”就这么点时间，脑袋里的思维就得跟上手里的动作。

那可是眼睁睁看着自己的分数从天而降的时刻呀，稍微不注意，可能就得“接着下一个环节了”。

而这个环节可不仅仅是敲打那么简单，咱可得在各种反应和症状之间迅速判断，别的同学没通过你也得留神一下自己，别在关键时刻给病人“找麻烦”。

再说了，临床考核你可不只是在做题，你是跟活生生的人打交道！病人不是那种可以任由你摆布的死物，得跟他们讲道理，关心他们，理解他们的情感。

你得在给病人做检查时，说得出道理，做得了事情，还要让病人觉得你是有温度的、能让他放下心来的人。

很多时候，病人对你做的操作不满意，或者他情绪不好，你得想办法化解。

比方说，有时候病人会因为疼痛或者紧张表现得很不配合，这时候咱就得通过细心解释，告诉他下一步做什么，先缓解他的紧张情绪，再进行操作。

实习医生技能培训与考核制度

实习医生技能培训与考核制度
为了规范实习学生技能操作，不断提高动手能力，我们对学生基本技能的培训与考核制定制度如下：
一、技能培训：
（一）内容：
1、内、外、妇产、儿科基本技能操作。

2、常见疾病的心电图、x片等判读。

（二）方法：
1、观看技能操作录像，统一手法。

2、教师进行示教，学生进行操作，教师对学生操作进行纠错和指导。

（三）时间:每两周至少进行一个下午。

（四）培训教师资质：住院医师以上职称。

（五）参培学生：以临床医学专业实习学生为主。

二、考核：
（一）时间：
1、每两周进行一个下午。

2、每一轮结束时，按学校要求对学生进行出科技能考试，统一标准，量化评分，由教学管理科组织内科、外科、妇产及儿科教研室完成。

（二）成绩：计入平时成绩和出科考成绩。

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中医全科医师转岗培训技能临床实践考核

中医全科医师转岗培训技能临床实践考核
（原创版）
目录
1.中医全科医师转岗培训实践技能考核的背景和意义
2.考核的内容和标准
3.考核的实施过程和结果
4.对基层中医药人才队伍建设的贡献
正文
中医全科医师转岗培训实践技能考核是我国中医药人才培养的重要
举措之一，旨在提升基层中医药服务的能力和水平。

通过转岗培训，全科医师能够掌握更为全面的中医药理论和技术，为基层群众提供更为优质的中医药服务。

中医全科医师转岗培训实践技能考核主要包括病史采集规范及考核
标准、项目操作规范及考核标准等。

在考核过程中，考官们会对学员的病史采集、临床操作等方面进行全面评估，确保学员具备较高的中医药服务能力。

考核的实施过程通常包括理论学习、临床实践和基层实践等多个环节。

在理论学习阶段，学员需要掌握中医药基础理论、诊断和治疗方法等知识；在临床实践阶段，学员需要在指导下对病人进行诊治，提高临床操作能力；在基层实践阶段，学员需要深入基层医疗单位，为群众提供中医药服务，提升基层中医药服务能力。

中医全科医师转岗培训实践技能考核对于基层中医药人才队伍建设
具有重要意义。

一方面，通过考核选拔优秀人才，为基层中医药服务队伍注入新鲜血液；另一方面，考核有助于提高基层中医药服务的能力和水平，满足群众日益增长的中医药服务需求。

总之，中医全科医师转岗培训实践技能考核在提升基层中医药人才队伍建设方面发挥了积极作用。

技能考考官培训完成PPT课件

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➢参考答案及评分要点：
（二）相关病史：
（1）与该症状有关的疾病史：既往类似发作、急慢性胃炎、消化性溃疡、食管炎、十二指肠球炎等。
（2）饮食史、家族史、药物过敏史
二、问诊技巧：
1．条理性好，能抓住重点
2．围绕病情询问
3．问诊语言恰当
4．无暗示性问诊
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➢参考答案及评分要点：
中医答辩测试考生的临床思维能力试题内容：疾病的辨证施治；诊断依据；病证鉴别；辨证要点；治疗原则；方剂﹑药物等。中医急症的针灸处理；舌脉等的诊察方法。
方剂：六君子汤加减。
分等级打分
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➢双重诊断样题（中执学、中助学、乡镇助学）
患者三天前无明显诱因下突然发热，自测体温
38℃左右，无咽痛咳嗽，服感冒药后热渐退。昨起出现目黄身黄，黄色鲜明，伴恶心呕吐，腹胀纳呆，口干而苦，口渴便秘，尿少黄赤，遂来就诊。查体： T：37.2℃ ，P：96次∕分，R：18次∕分，Bp： 110∕70mmHg。神清，中等体形，巩膜及全身皮肤黄染，腹软，肝区叩痛（+），肝肋下3cm，质中光滑，轻度压痛。舌质红，苔黄腻，脉弦数。实验室检查：
（4）结合中医十问了解目前疾病情况，同时注意观察情志、睡眠、胃纳、二便、腹部体征等情况。
2．诊疗经过
（1）是否到医院诊治，做过哪些相关检查如胃镜、GI、腹部B 超、腹部CT、血常规等，结果如何？
（2）曾用何种方法及药物治疗，效果如何？
现病史的基本项目（重点，要求高）、该主症可能包括的常见
疾病及各自的特点（要求低）
考试考试考试方考试内容分数法时间
中医
问诊
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答辩

国家医师资格考试实践技能考试考官培训

资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
实践技能考试变化(二)
5. 新增加的B超部分，不单独进行考核，在病例分析中以辅助检查的形式考核，与实际工作结合更紧。
6. 2009年，执业医师和执业助理医师分别为两套试题和评分标准。
7.体格检查和基本操作技能是作为一名合格医生必须具有的基本能力，其分值权重增加，由18分提高到20分。
11.执考协助人员帮助准备每场考试器材。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
五、实践技能考试流程
考生
候考站（填写考生评分册、抽取题组号）
引导员
第一考站（病史采集和病例分析—笔试）
第二考站（体检和技能操作—操作和口试）
第三考站（多媒体考站—计算机作答）出站（单向流动，不能同一出口）
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
柱四肢肛门的检查，充分体现了对基本功的重视。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
实践技能考试大纲变化（四）
11. 基本操作：由20个增加到24个，增加了三腔二囊管止血法、动静脉穿刺术、手术基本操作（切开、止血、缝合、打结与拆线）、清创术和四肢骨折现场急救外固定技术。
12. 根据执业医师的基本要求，辅助检查中心电图、普通X线影像诊断、实验室检查三部分也增加了少量内容。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
三、考官纪律（一）
考官必须依法执考，规范执考，公平、公正评分。
执考中考官应注意保护考试材料，避免泄露，严禁“人情分”，严禁违规更改题号和考试成绩，严禁故意泄露考试内容。
成绩未公布前不得透露考试结果。自觉接受社会监督。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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全科医师技能操作课件

注意事项：穿好手术衣后双手活动范围：腰上肩下
三、穿手术衣、戴手套 LOGO
1.戴手套注意事项：内外明、大小当、破即换。
2.措施（1）、戴干手套法
①先穿手术衣，后戴手套。
②右手拿住手套反折部内面，取出一双干手套，左手先伸入左侧手套中，戴手套后，将左手伸入右手套反折部外圈内，然后右手伸入手套（先戴右侧手套亦可）。
一、手术区消毒
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• 注意事项
• 1、特殊部位消毒:
面部、口腔、肛门、外生殖器、婴儿皮肤用刺激性小旳消毒液
2、消毒顺序：
a、清洁手术：术区向四面
b、感染伤口或肛门手术：四面向术区
播放视频
二、换药术
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1、准备工作
（1）、一定要预知伤口性质（3种）
（2）、洗手、戴口罩、帽子
（3）、物品准备：换药包1 个，消毒液（ 0.5%碘伏、70%酒精）清洗液（外用盐水、3%双氧水、1：5000高锰酸钾），敷料、引流条、胶布。
二、换药术
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4、绿脓杆菌感染伤口特点及处理
创面难愈、脓液呈绿色、有腥臭味。 3%醋酸或1%新霉素清洗、湿敷
5、厌氧菌感染伤口处理
3%双氧水或1:1000高锰酸钾清洗、湿敷
6、溃疡面旳处理
盐水清洗脓液、剪除坏死组织、再次消毒创面周围皮肤。
7、新鲜肉芽组织旳特点
新鲜粉嫩；颗粒均匀、致密；分泌物少；触之易出血。
⑦左手用无菌纱布包裹阴茎，提起与腹壁呈60°，将包皮后推露出尿道口，再次消毒尿道口及龟头
四、导尿术
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⑧右手持血管钳夹导尿管插入尿道15～ 20cm，见尿液流出再继续插入1～2cm(边做边口述) ，要留置者固定：有气囊者注水10 ～15ml 、再轻外拉至有阻力感

执业医师实践技能考试考官培训手册内部资料PPT课件

2013年医师资格实践技能考试考官执考要求
国家医学考试中心
医考科李相伟组织
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主要内容
一、实践技能考试实施流程二、最新实践技能考试变化三、实践技能考试注意事项四、考官评分的公平、公正性五、实践技能考试中错误做法举例六、重点提示
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实践技能考试流程
一、考站设置——三站
第一考站：1、无菌操作 2分钟 4分
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实践技能考试流程
（二）第二考站１．口腔基本技术：由考生考前抽取的1项进行测试，其中龈上洁治术和上、下颌牙列印模制取由主考官指定2名考生互相操作；开髓术由考生在离体牙上操作；下牙槽神经阻滞麻醉由考生在下颌骨或颅骨模型上操作。２．基本急救技术：血压测定为必考项，吸氧术、人工呼吸、胸外心脏按压为抽考项，其中第1项由考官指定2名考生互相操作，第2、3、4项由考生对模拟人操作。
2、口腔检查 21分钟 26分
第二考站：基本操作技能
1、口腔基本技术 10分钟 25分
2、基本急救技术 7分钟 15分
第三考站：1、辅助检查结果判读 —多媒体
10分钟 10分
2、病例分析 — 题卡口试
10分钟 20分
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实践技能考试流程
二、各考站考核内容及方法（一）第一考站１．无菌操作：每个考生考查洗手和口腔粘膜消毒两项，口腔粘膜消毒由主考官指定2名考生互相操作。２．口腔检查：包括一般检查和特殊检查。由主考官指定2名考生互相操作，进行全口检查和考官指定某区段部位的检查。检查完成后如实填写口腔检查表。
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最新实践技能考试变化
二、口腔检查１．口腔一般检查（探诊、扪诊、叩诊、松动度）总分值增加2分。２．口腔特殊检查中增加了下颌下腺及下颌下区淋巴结检查，由原来的四项（牙髓活力温度测试、颞下颌关节检查、牙周袋探诊、咬合关系检查）增加为五项，总分值增加1分。

全科医师培训计划和培训内容

全科医师培训计划和培训内容一、培训目标全科医师是具有全面医学知识和实践技能的基层医生，需要能够独立处理常见病、多发病和常见急危重病症。

培训全科医师旨在提高其综合医学素养和实践能力，全面提升其临床医学水平，使之成为一名全面发展、能够适应多种工作环境和任务的全科医生。

二、培训结构1. 培训周期：2年2. 培训方式：理论学习、实践应用、指导训练3. 培训内容：临床医学、基础医学和实践技能三、培训内容1. 临床医学（1）内科学：各系统常见疾病的诊断、治疗和防控措施；（2）外科学：常见创伤、手术操作和初级外科急救技能；（3）妇产科学：常见妇产科疾病的诊断和治疗；（4）儿科学：常见儿科疾病的诊断和治疗；（5）心理医学：心理疾病的初步诊断和急救；（6）传染病学：传染病的防治和治疗；（7）放射学：放射影像学的基本原理和临床应用；（8）病理学：病理标本的常规取材和病理学分析。

2. 基础医学（1）解剖学：人体的基本结构和解剖学知识；（2）生理学：人体的生理功能和生理学知识；（3）病理学：疾病的病因、病理变化和病理学知识；（4）病原生物学：微生物学、寄生虫学和病毒学的基本知识；（5）药理学：药物的作用机理和药物学知识。

3. 实践技能（1）急诊救护：基本急救技能和操作；（2）手术操作：常见手术操作的实践技能；（3）心肺复苏：心肺复苏技能的学习和训练；（4）体格检查：各系统的体格检查方法和技巧；（5）医技操作：各种常见医技操作的训练和实践。

四、培训方法1. 理论学习通过课堂讲座、专题讲座、学术报告等形式，讲解各专业知识和技能，提供理论支持和学习指导。

2. 实践应用通过临床实习、科室轮转和实训基地实践，培养学员的临床操作技能和实际应用能力。

3. 指导训练由资深医师进行一对一或小组指导，针对学员的不足之处进行个性化指导和训练。

五、培训评估1. 学期考核：对每个学期的学习成绩进行考核评定；2. 实习评价：对临床实习和实践能力进行评价；3. 毕业考核：对全科医师培训的学习成果和实际能力进行综合考核。

全科规培临床技能操作培训

全科医生提供的服务涵盖患者出生到死亡
人生各个时期
进行长期管理，与患者一起制定目标，指导生活方式调整，随访，筛查并发症
急性或慢性健康问题
给与全面、持续的照顾，不论是新出现的问题还是旧的疾患
慢性病人的照顾和管理
六、技能培训带教的方法与技巧—全科接诊
任务三：预防性健康照顾
计划免疫
提高个体或群体免疫水平
六、技能培训带教的方法与技巧
六、技能培训带教的方法与技巧
临床技能操作指导的实施过程
做到程序要规范，内容要充实，细节要做好
六、技能培训带教的方法与技巧
• 操作主操作，
1名助手
病例准备：选择合适病例，做好沟通，签署同意书，可选择模型操作（有模拟病情
多卡因有效期内，包装完整，砂轮，送检试管，培养瓶，玻片，针头，备三个垃圾桶（黑、黄、锐器箱），重点介绍重要物品的性能、使用方法及注意事项
六、技能培训带教的方法与技巧
腹穿前讨论
• 1、了解培训医师对操作的熟悉程度，问：有无医师资格证，有没有做过此项操作，做过几次，可简单叙述操作步骤
• 2、了解培训医师对病人熟悉程度， • 该病人为什么要做腹穿（诊断？要准备哪些检查如常规、生
四、全科规培技能操作评分标准
1、心肺复苏评分表
四、全科规培技能操作评分标准
2、伤口换药评分表
四、全科规培技能操作评分标准
3、吸痰评分表
四、全科规培技能操作评分标准
4、止血包扎评分表
四、全科规培技能操作评分标准
5、腹腔穿刺术评分表
四、全科规培技能操作评分标准
6、胸腔穿刺术评分标准
四、全科规培技能操作评分标准
• 培训目标

2013执业医师实践技能考试考官培训手册(内部资料)

实践技能考试中错误做法举例
４．使用不符合考试要求的考试设备。比如使用残缺的模拟人、用服装模特代替医用教学模拟人等。５．由于某些考试设备价格昂贵，不准备或备而不用，在抽题时有意回避该考题。６．多媒体考试中在没有考生要求的前提下代为操作。
实践技能考试中错误做法举例
考试纪律方面１．考试过程中考官不能严格履行监考的职责，做与考试无关的事。如：考官在考场内接打电话、收发短信等。２．在考试过程中，随意接受考场外向考场内传递的与考试无关的物品，影响考试正常进行。
实践技能考试流程
（二）第二考站１．口腔基本技术：由考生考前抽取的1项进行测试，其中龈上洁治术和上、下颌牙列印模制取由主考官指定2名考生互相操作；开髓术由考生在离体牙上操作；下牙槽神经阻滞麻醉由考生在下颌骨或颅骨模型上操作。２．基本急救技术：血压测定为必考项，吸氧术、人工呼吸、胸外心脏按压为抽考项，其中第1项由考官指定2名考生互相操作，第2、3、4项由考生对模拟人操作。
ห้องสมุดไป่ตู้
注意事项
7．考试基地不得擅自复印考试资料（包括考生评分册、题卡、评分标准、答题纸、病历首页等）。 8．考试结束后考试基地主考应将本考试基地考试总体情况和发现的问题在规定期限内总结上报考区，考区汇总后报国家医学考试中心。（汇报内容包括：考生总数、通过率、考试基地设置情况、作弊查处情况、考官数量及培训考核情况、考试中发现的问题等）。
评分，把问题记录下来后统一由考区向考试中心汇报。不
能擅自变更评分标准。
考官评分的公平、公正性
４．主考官和考官在初评时是平等的，每位考官都
要发表意见，如有分歧，由主考官仲裁。
５．对考试时间的掌握要公正、均等，不能随意缩减或延长考试时间。６．考官给考生宣读题卡时要清楚、完整，给考生留出一定的时间思考后作答（可以限定在2～3分钟内，不计时）。不得随意省略题卡内容。

医师技能面授班流程

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