术中用血管理制度

沙坪坝区某医院术中用血管理制度

1 目的加强手术患者输血管理，保障术中用血安全，规范术中用血流程，合理、科学的术前备血，

减少血液资源浪费，保障手术患者生命安全，特制定本制度。

2 适用范围适用全院各科室。

3制度内容

3.1凡术中需输血者，主管医师应于术前备好血标本，填好输血申请单，注明手术输血日期和备血

量送血库。如需血量大或特殊用血，主管医师均应提前与血库直接联系妥当。

3.2术中需输血时，应由手术室工作人员携带病历及时联系取血。取血人员每次只许取一位病人所

需的血液，以免发生差错。

3.3输血前应仔细查对病人姓名、住院号、血型及输血记录单等三遍：取血人在血库查对一遍，麻

醉医师与巡回护士查对一遍，输血或加血者查对一遍。

3.4按手术进行情况调整好输血速度，密切观察输血反应。有特殊反应者，应保留余血备检。凡输

两个以上供血者的血液时应在两者之间输以少量生理盐水，两者不可直接混合。

3.5输血完毕，血袋交回检验科保留1周，以备查对。

3.6输血起始、完毕时间及输血量，由麻醉医师记录于麻醉记录单上。

4术中用血流程

4.1申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》上的各项内容，连同受血者血样（交叉配

血血样）于预定输血日期前由本科室医护人员送交血库备血。紧急手术时如术前无备血，应由麻醉

医师填写《临床输血申请单》，《输血记录单》连同受血者血样（交叉配血血样）送交血库紧急合血。

4.2申请用血必须抽取受血者血液3ml以上，连同申请单送血库以进行交叉配血试验用。如果用血

量超过800ml以上，标本须酌量增加。

4.3受血者配血实验的血标本必须是输血前三天内的，逾时需重新抽血；一次输入3个献血者血液的受血者，如仍须输血，必须重新抽血做交叉配血试验。

4.4血液有效期不长，术中用血量尽量按照术中需要申请，避免浪费，一经出库不能退还。

5相关文件

《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、卫生部《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》

6相关记录

6.1临床输血申请单（ 3.1CJQYY/ZKB-JL-14）

6.2输血记录单（ 3.1CJQYY/ZKB-JL-18）

7其他

本制度自发布之日起执行。

沙坪坝区某医院

临床用血申请单

3.1CJQYY/ZKB-JL-14No ：备注：中级以上职称医师方可具有用血资质（抢救等紧急情况下用血除外）;同一患者一天申请备血量少于

800ml （不含800ml ）的，由主治医师核准签发；800ml 至1600ml 的，经上级医师审核，科室正（副）主任核准签发；达到或超过1600ml 的，科室正（副）主任核准签

发后，报医务科或医疗总值班批准；急救等紧急情况下用血须按照规定补办申请手续.用血性质

1.备血囗

2.急诊囗

3.紧急囗预定用血时间 ____年____月 ____日____时____分姓

名：性别：年龄：费别：科别：

床号：住院号：ID 号：临床诊断

输血史

1.有囗

2.无囗孕产史 1.孕产2.无囗受血者户籍属地 1.本市囗2.外省囗知情同意

1.患者已知情，并签字同意。囗

2.无法取得患方知情同意，已报医务科批准。囗输血目的

受血者血型血型（ABO ）:_______ Rh(D):预定输血成分

红细胞悬液（u ）血小板（U ）血浆（ml ）全血（ml ）冷沉淀（u ）其他

预定输血量

受血者输血前检验

结果血红蛋白（g/L ）HCT （%）

血小板（109/L ）ALT （u/L ）PT （秒）HCV （初筛）HIV （初筛）梅毒（初筛）HBsAg 以上信息应由申请医师逐项如实填写，不能填写的必须注明原因，如为待检测结果，应待报告发出后及时补填。

申请医生签字：_____________

________年___月___日___时___分主治医生签字：_____________

________年___月___日___时___分科主任签审：_____________

________年___月___日___时___分医务科签审：_____________________年___月___日___时___分

受血者血样采集及送达交接等相关情况（

3日内再次申请用血且不需采集血液样本时不必填写）：1. 受血者血样已经与患者当面核对后采集血液样本。

采集血样执行人签名： ____________ 采集时间：________年___月___日___时___分

2. 由申请用血科室医护人员或专门人员，将受血者血样（贴好标签的试管）连同本单送交院检验科（血库）

，经双方医护人员逐项核对无误，同意办理交接手续。

送交人签名：_______________

时间：________年___月___日___时___分交接人签名：_______________ 时间：________年___月___日___时___分

3. 按规定补充填写受血者输血前接受血液检测项目的结果（共

________ 项）。填写人签名：_______________ 时间：________年___月___日___时___分

沙坪坝区某医院

输血记录单

受血者姓名：性别：年龄：科别：床号：住院号/门诊ID 号：

血型( ABO)：

____ Rh (D)：输血需求状态：囗常态；囗紧急；囗大量；囗特殊以上共

袋复检血型(ABO)、Rh(D)结果：受血者复检血型(ABO)、Rh(D)结果：以上共

袋交叉配血试验结果：主侧：受血者血清+供血者红细胞凝集溶血；次侧：受血者红细胞+供血者血清凝集溶血者卡式法相互交叉配血，均无凝集、无溶血现象。配血者：，完成时间：年月日时分。审核者：，审核时间：

年月日时分。通知临床取血时间：年月日时分。接听者：通知者：经用血科室与检验科血库双方医护人员当面逐袋逐项核对，确认无误后方可发血/取（领）血。

血制品类别条码

（粘贴栏）血型血量是否在效期内

检查血制品外观取血人签名发血人签名发(取)血时间专用输血器使用输血前核对者签名(双人签名) 输血起止时间有无输血不良反应

有无溶血有无细菌污染迹象有无其他异常现象是否是否1.

2.

3.